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文档简介

1、第五章 传出神经系统药理概论第一节 概述 胆碱能神经:ACh 全部交感和副交感神经节前f 全部副交感节后f 运动神经 极少数交感节后f(支配汗腺分泌和骨骼肌血管扩张的神经) 去甲肾上腺素能神经:NA 大部分交感节后f第二节 传出神经系统的递质 (一)传出神经突触的超微结构 突触: 突触前膜 突触后膜 突触间隙 运动终板:运动神经末梢与骨骼肌细胞间的突触。 突触后膜突触间隙受体突触前膜 囊泡递质一、 传出神经系统的递质(二)递质释放,神经冲动的传递(胞裂外排) 神经冲动 到达神经末梢 突触前膜去极化 Ca2+内流 囊泡膜与突触前膜融合 递质释放入突触间隙 突触后膜突触间隙受体神经冲动突触前膜 囊

2、泡递质Ca2+ 与后膜受结合生物效应 与前膜受体结合调节递质释放(三) ACh的生物合成、贮存、释放和作用消失合成:贮存:释放:作用消失:ACh 胆碱+乙酸(重新利用)AChE (四)NA的生物合成、贮存、释放和作用消失 合成: 肾上腺髓质大部分 NA Adr 贮存: 释放: 作用消失: 摄取-1 摄取-2 多巴胺-羟化酶二、传出神经系统的受体及生理功能 (一)胆碱受体 1.M胆碱受体 分布:心脏、腺体、平滑肌、中枢神经节 M受体效应: 抑制循环:心脏抑制、血管扩张、血压降低 收缩平滑肌:支气管、胃肠道、泌尿道、子宫等。 增加腺体分泌:汗腺、支气管腺、消化腺等。 M受体分5种亚型,功能明确3种

3、: M1:胃壁、CNS M2:心脏、神经末梢、CNS M3:平滑肌、腺体、血管内皮 2.N胆碱受体 NM:主要分布于神经肌肉接头 NM效应:骨骼肌收缩 NN:主要分布神经节 NN效应:交感神经(肾上腺髓质)和副交感神经同时兴奋 (二)肾上腺素受体 1.受体 1:主要分布于交感节后纤维支配的效应器。 效应:血管收缩(血压升高) 2:主要分布于血管平滑肌、突触前膜。 效应:反馈性抑制NA释放、血管平滑肌收缩 。 2. 受体 1:主要分布于心脏。 效应:心脏兴奋 2:主要分布于支气管平滑肌、骨骼肌 血管、冠状血管、肝脏血管。 效应:支气管平滑肌松驰,血管舒张 3:主要分布在脂肪组织肾上腺素受体第三节

4、 传出神经系统的生理功能 机体的多数器官接受两类神经的双重支配,而这两类神经兴奋时所产生的效应又往往相互拮抗。 当两类神经同时兴奋时,则占优势的神经的效应通常会显现出来。 第四节 传出神经系统药物基本作用及其分类一、传出神经系统药物基本作用 (一)直接作用于受体 传出神经系统药物可直接与受体结合,可产生两种完全不同的结果:“激动”和“阻断”。 (二)影响递质 1. 影响递质生物合成:密胆碱,-甲基酪氨酸 2. 影响递质释放:麻黄碱,间羟胺 3. 影响递质的转运和贮存: 利血平囊泡摄取NA递质耗竭释放 4. 影响递质的生物转化:胆碱酯酶抑制剂第四节 传出神经系统药物基本作用及其分类二、传出神经系统药物分类 教学基本要求掌握:传出神经系统递质和受体分类及 其生理功能

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