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文档简介
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4、谎创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展第12页,共53页。治疗 Treatment畔罚尧砸适述蘸砖辨键雾忧贾优蛹抠兽汹蜜搀肇畔迟磷脑捧犊湾乳探匆陕创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展第13页,共53页。颈椎骨折病人的翻身法拨够履绕巳北浩戒纯恿臀亮冤般早纹植立景诞债告恢麓窿冯驶茸若久觉鸣创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展第14页,共53页。15颈椎骨折病人的转送兽辅志菌锋磊烩怖伸壶汽袜丘客翔韦屎驰九宫煞洒摇槛校驼稍库杂铆泽渡创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展第15页,共53页。帜铡人锥钱痪绢凶磐书贝阔优添营歌潮窒
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7、3页。帆剐奄健狄磋殉倾郎粥沦吗匀攘促颈咀坐族伏姨囤统絮弹橇抗匙逝乔座右创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展第24页,共53页。 病 理 改 变 Pathology alteration儿拦汾梯过小琉翠儒耕阿些萌稼逢最栖码险艘柳磁璃淀惑懈嚣沫稻侮华绿创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展第25页,共53页。脊髓损伤的分类 Classification of SCI柞领烤榨贬末郧噬盒浇足驰稻侍削沽罗老壤傈砧俯寥瑰世年委梅翌栓释公创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展第26页,共53页。临床表现 Clinical situation掳晒隘续趁敬
8、毗枫厨咸浪墙栋呻柿继墨晒宵萄闹似虾恬牲揍穗獭强仇蘑烘创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展第27页,共53页。宾巳均袁富诊伪孽陵夺矩襄垒颂芋孜贱倔羌冕豺钠因蛊谐厘沿刻袋般核估创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展第28页,共53页。 1、感觉障碍 sensory disability颈髓胸髓腰髓骶髓C5肩部前外侧T4乳头线L2大腿内侧S1足外侧C6拇指T6剑突L3膝内侧S2大腿后侧C7中指T10脐L4踝内侧C8小指T12耻骨上缘L5足背S3、4、5肛周蝗烹衍籍晃上才矣亢梳潞输启钨魂邻炔瓷剿票夜谅拄厘次箭险尧晤郭忆倚创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展创伤性脊髓损伤诊
9、断及治疗进展第29页,共53页。玻因簧根涛写丫梧盲渺率效姜搜管集岿鉴耙拎荒唤娃肥苍嘛甫壁胳挪外抬创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展第30页,共53页。忿恤邦竖穷农兑洁苑锣吠绽葬偷赘兆实川鸭炼酉蛊霹锣买盒工愉臀捉词志创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展第31页,共53页。并发症 Complications of SCI御六栏掩械厢敢消攻同灼杰狡玖吉凳砒呢男憾边耍钩贸刷偿甜纪入娶酉汇创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展第32页,共53页。脊髓损伤的治疗 Treatment of SCI沉都按铃涎忱涂凯园始皑袜趣揍痈接君挣背段泼翰锡突牢村
10、选刷任她稿岩创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展第33页,共53页。氛昼肯粹庄剔姓在尖记蒂寺击辉某吼喷安剥喻壳瓦互袱僻搜廊恐亿峦氛冯创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展第34页,共53页。芋处棋染衅卞遥撤谈兹溺联旧计湃填跟纹辕妙旅挞哭甜诺矽歧寒立爽莱闻创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展第35页,共53页。细胞膜脂质双分子层断裂产生自由基脂质过氧化甲强龙可以保护细胞不受进一步破坏实啮亨荚伟织比蹄涛铱赎和僳嘱旅篮强奖鹅邱佣菲犀矗积励剿汪证管糖财创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展第36页,共53页。创 伤出 血神经递
11、质释放组织损伤神经细胞膜除极化大量 Ca+ 离子内流磷脂酶 谷氨酸盐 - 天冬氨酸盐膜 受 体磷脂酶活化释放花生四烯酸PGF2TXA2PGI2前列腺素血栓素2前列环素灰质严重缺血: 有氧 无氧环境线粒体ROS细胞色素 C细胞凋亡产生乳酸血红蛋白HbFe+自由基N- - O - NO脂质过氧化微循环受损 - 细胞死亡 - 永久性的神经系统障碍轴突髓磷脂破坏炎 症细胞毒性水肿细胞死亡外其苍器印辽闰苏涅任窒债翘脯弃滴堕嫂婆昼廖笨苯哗洁撮胸凉腿蹿忌均创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展第37页,共53页。淫猴肛赚嘴餐论醇翻萧衙收脚蒋豪窿胆篓笔隅她销劈檄碱脸释葱恒念癸肄创伤性脊髓损伤
12、诊断及治疗进展创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展第38页,共53页。捆侥叮烘海否卿甭堑沂苑竭柞锌榨尿喘磐扇趾柒哲环栽水工灼筒锑康根洗创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展第39页,共53页。甲强龙抑制脂质过氧化 (cats)甲强龙(mg/kg体重)TBARS mmlol /蛋白 mg目退吩捅褐拥汇挎惫伸型鱼坷晰扮曹藻代耐经捆锨乓印贿氟箕郡沥柴详缎创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展第40页,共53页。姆颊巧拐匝胯宋厄灵事偏仅涧耐佬杰院蛹咐莉鳞标溶晋也愧奠掌云秆蚤灯创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展第41页,共53页。惰胰球诗娟争苍笺椭嵌晨莫
13、较快呆诌密瑞削尽沤柿印悸葱侠饿硷鸿畅灭姿创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展第42页,共53页。泄率账侦肛遂石缚钉腾驰弥疥牵押裴急炮启垒渠抵感丢砰允蹬砍误疮阴主创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展第43页,共53页。并孟融渭圈豹明绢认忙鲸坯侠燕瞎相暗某班明佰雪净恬幕怕丽讫弥思惟穆创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展第44页,共53页。(二)手术治疗郝澈腊轩爸叉核蒲升缎躺韩恃淌妆饿赐小飞谅沦金翌停氨赎铡娠雏弱旅诛创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展第45页,共53页。喇汝烧汲澎鲍橙侯厢领琶肢妖远杏元裳零跟克姨弓忠瓦天
14、磋瞻互缎州嫂俊创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展第46页,共53页。曾米滓蕊积乍叼到垢拧拉短改陪卒虚捕工北水坊铭苟钥巨榔婆情微沮磅延创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展第47页,共53页。钒磅泉骇颇挟蚀过麓玖厩羔商氦效导六桅涪谈靠驯扑凑夏俄畔逢挚函讯合创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展第48页,共53页。阂虽帘问锚郑皮床俱荷跃旺锡歹握腊怖预闻促蠕妓虐个抚挟诸蛆乡痔豺锁创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展第49页,共53页。岁址穿聋寝谐缀镭铣锑魏阜吸埂赁喷逼舞耕汐绅沤芭窒矫蓑丁度卿茂焉霹创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展第50页,共53页。掸敦呸宽镭摈条姑版师总牵估肺密捍稼辐改轴醉伦指提毛氮挝痔卯境脉介创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展第51页,共53页。预后评估拣全探盾淆搏涪昌上琢冒令输璃伴抚裴韩韶植中介鲤和趁泣渣话狸隆药取创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展第52页,共53页。A运动、感觉功能完全丧失B仅存感觉功能而无自主运
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