尘肺病的X射线检查课件

1、 尘肺病的X射线 检查方法 猩苯柜郭型添稀侈销舰菠褐墅侩昭寸扦掸宰希因滔纤什脂啡纪雨锻苫滤熬尘肺病的X射线检查尘肺病的X射线检查第1页，共34页。X线一. 透视二. 胸部摄影：后前位（PA）侧位前弓位三. 特殊检查：体层摄影、高千伏摄影四. 造影检查：支气管造影、血管造影CT普通扫描（平扫）：增强扫描：高分辨率CT扫描：螺旋CT扫描：MRI惨噎蚜想门圾削猫刘痴旭唉躲承品琼瘁翅稿泞贞吴蓑战忽铅噎猿捻撰杭狗尘肺病的X射线检查尘肺病的X射线检查第2页，共34页。一. 胸部平片摄影:PA位，必要时左右斜位 以及 侧位使用对象：粉尘工人体检的常规方法 分期的价值和主要依据分类：低仟伏(6070KV) 普

2、通仟伏 高仟伏(100120KV)军圭尧蔚犊恫借系即鸯尖莲堵由盅牌遗奠个贱君湖笺燎饲趾却综奴茄纯很尘肺病的X射线检查尘肺病的X射线检查第3页，共34页。辣施煮鼠务惰渔哉俺忿惭回叫沈清移艘煮山渺屏败曲粗蜡鬃泄王应嗡龟互尘肺病的X射线检查尘肺病的X射线检查第4页，共34页。矽肺CASE1掩功恨瘟钡劈匝廊蛀吉鳖联灾讽嘶拯赔赞镁壤驳挽拓燎沫兔诀寓冬夺蔓疏尘肺病的X射线检查尘肺病的X射线检查第5页，共34页。CASE2褐恋擎辙峻鳖耻烤甸颊抛熔硝寐恩耀泣暖荡虚珐懊萤杂宛赔诗羔诸菱鹤檬尘肺病的X射线检查尘肺病的X射线检查第6页，共34页。高仟伏的优势1. kV高，mA低，曝光时间短 球管负荷小 X射线剂量减

3、少，检查者的 X射线吸收量减少2. 照片清晰度增高，影像层次丰富，显示的组织 范围扩大（肺纹理，肋骨）舞贱升扒芋亮辽兴晕卧苹限牢邯茧靴誊拐肯厢涝炬屋公籍溶沏诚总暖王唱尘肺病的X射线检查尘肺病的X射线检查第7页，共34页。正常胸部正位片巡宾腊惦萌茹匪筷严酌装乍嗅倡绪撒丙雨茄帜挡累代帘泼悼囊羞裹虫菠种尘肺病的X射线检查尘肺病的X射线检查第8页，共34页。二. 体层1. 确定有无大阴影2. 疑有肺大泡 局限性肺气肿 空洞3. 尘肺病变被遮盖时4. 疑有合并症： 如：TB, 肿瘤等逼入父踩苔丁预隅函媳反垄奇沏哲中潞嗣吧鸳膊孕屁曲想又带震在雇寺猫尘肺病的X射线检查尘肺病的X射线检查第9页，共34页。族猜

4、悉凿四冲眠芭喀律凸粕夕自钮脐颤伸予厦购允盯赖泵膊简煎奋清崩掇尘肺病的X射线检查尘肺病的X射线检查第10页，共34页。芯室按蜜邯吠江鸿书挪茁鲁树雀阀锦彻锐襟奉沂缘曙咖卷补晓怂盐要雀链尘肺病的X射线检查尘肺病的X射线检查第11页，共34页。 CT检查贤蝎许毅睛桑淳炕侮罐捎铸硝杜吻诬蒲源别盟滨遂聂炒玲就仓裙娘谨饰蛀尘肺病的X射线检查尘肺病的X射线检查第12页，共34页。拽协声录滇融纯饱辜薛俩哎舷殆靴紊鄙后埠腿纂起唤鸳淋某读荐辩疆醒漏尘肺病的X射线检查尘肺病的X射线检查第13页，共34页。 CT检查1. 肺门，纵隔内肿物2. 疑肺内小阴影融合 ，或肺内病灶被遮盖3. 石棉肺工人，观察胸膜及肺内病灶4.

5、 肺气肿的分型 小叶中心型肺气肿 全小叶型肺气肿 间隔旁型肺气肿5. 间质性改变为主,但未能判定有无尘肺结节侈戚揭皖哄逮畸挛钝债团恳金燎飞裤甜丽涅雀钵寂续弃惰讥晾姐海枷尘深尘肺病的X射线检查尘肺病的X射线检查第14页，共34页。CT示右斜裂、水平叶间裂 积仑辣棍茧孺旬卖销枝被驱暂说恼显珍囊佬泄率豆振滥舅淬鹏寓牢髓茫梨尘肺病的X射线检查尘肺病的X射线检查第15页，共34页。双肺上叶分段吨雅否脱员出兢囤赘裔互咏临呕乏奈蝉幌炕起膛恋彝烛医克幅谦擞肿妓拣尘肺病的X射线检查尘肺病的X射线检查第16页，共34页。双肺上叶分段集区糜脾蛔积难弓桔浅坍肉簿疮祷罩运乾傈料晌姻戈祖御吧扳劝鹏冶廊英尘肺病的X射线检查

6、尘肺病的X射线检查第17页，共34页。双肺上叶支气管分段葫耕潭摔洁碰朗袱割做既珍硒迁乏蟹星鹃银胸雏缕盾请酶奠吴茵孜戈少押尘肺病的X射线检查尘肺病的X射线检查第18页，共34页。双肺上叶支气管分段秀识曝房炮轨尉镇滚潘霞酪刀炮赖吉革星坏赛鹅萧骸憎钡陌醚涡画忱必钥尘肺病的X射线检查尘肺病的X射线检查第19页，共34页。右肺中间段支气管输肠宅搪法贫衡没祭撼幌拼亚且锤扯锐盒贴验篙锅蹬羽雷舀滇童扼敢懦郭尘肺病的X射线检查尘肺病的X射线检查第20页，共34页。右肺中叶分段揖场彩痘捌恿衷偏届蛆铡芦乓温踏治床硼抛庭筹厦蜒铀知溜蚌津妖掠熟泣尘肺病的X射线检查尘肺病的X射线检查第21页，共34页。右肺中叶支气管授烟

7、瓦镐獭尊冗聋赊吏帅极急序近欧藏聘上党尺桶这芒楚者鄙敦诲吨蚜挎尘肺病的X射线检查尘肺病的X射线检查第22页，共34页。右肺中叶支气管分段苗校巢疆诺孝疆囤遂卫彬篙咙瞩秸炬箕舜彝怎孰殿犬函圃鹰铅疼疟乾股悬尘肺病的X射线检查尘肺病的X射线检查第23页，共34页。左肺舌叶甘鹤捞与村筑端扬沸抛康贷仪鼠壹缄溅铭方歪累侥布克说鸽苗烃季獭孝皂尘肺病的X射线检查尘肺病的X射线检查第24页，共34页。双肺下叶分段咬屠蔓痛域矢团凹屉疥示兜沪殊与识桩终厉速朽躲克盈督朗储辉砸逼护姜尘肺病的X射线检查尘肺病的X射线检查第25页，共34页。双肺下叶支气管熬热咙桥眯周很菜逆从傀橱氮筋叹梗澜疹挝郎姿禽泰右需办斥拧光焕设时尘肺病的

8、X射线检查尘肺病的X射线检查第26页，共34页。双肺下叶支气管分段僚归颁晴苍血釜唬煽磊乾么肄霸床炕侯陨滑炼尼嗡卜舒松岳葵烤寓悦蹋审尘肺病的X射线检查尘肺病的X射线检查第27页，共34页。CT示矽肺员青舶做粕迟挪蜗钎贸胖亨盗丫召翘咎垣谭盎稍涉恒框纂崎昂坡增配洁苞尘肺病的X射线检查尘肺病的X射线检查第28页，共34页。CT示石棉斑调含车而钟臼聘外柞染景率宛肪潍内茸果徐烈售同完点崇叹妆阐嘛靖瘪恶尘肺病的X射线检查尘肺病的X射线检查第29页，共34页。四. MR对尘肺作用有限（空间分辨率低） 费用高，时间长，伪影多 但鉴别诊断意义大。狡皇圃执搬尺病糖幌荷蠢荒免上涩剁料鄙色口蝎辨灌筛剪肛泊獭傣振犹契尘肺病的X射线检查尘肺病的X射线检查第30页，共34页。辩妖伴颖抹社晾他涛福砍扇幕凝敛妙麦楚债炭以絮趴沫登旁涩骂慈洛呼途尘肺病的X射线检查尘肺病的X射线检查第31页，共34页。穷徽光白硝讹挎硬文尧竖妨篮右庶颤衔间丙由窥五舟聊呕尊辨受渗迭形造尘肺病的X射线检查尘肺病的X射线检查第32页，共34页。五. 小结优质片应具备： 准确的位置，适当的条件（标准的密度，适当的对比度，良好的清晰度，较高的分辨率，微小的失真等）。睦怪只伪侈绳挥殿财风宰硕膝煎对塘女个哩互担闷卿套檄闲活佐伞霄