《组织学与胚胎学》教学课件-血液(人卫版)

1、血液 Blood 血液（blood） 血细胞（blood cell） 血浆（plasma）红细胞白细胞血小板水(90%)血浆蛋白、脂蛋白、酶、激素、维生素、无机盐等。血细胞生成部位：骨髓(55%) (45%) 血清（serum）：在体外，血液静止后，溶解状态的纤维蛋白原转变为不溶解的纤维蛋白，将细胞成分及大分子血浆蛋白包裹起来，形成凝血块，并析出淡黄色清亮液体，称血清。血像：血细胞形态、数量、百分比和血红蛋白含量的测定称血像。最常规的观察血细胞形态的方法： Wright或Giemsa染色法染血涂片。 血细胞分类和正常值 血细胞分类 正常值 白细胞分类 正常值红细胞 男:(4.55.5)1012

2、/L 中性粒细胞 50%70% 女:(3.54.5) 1012/L 嗜酸性粒细胞 0.5%3%白细胞 (4.010) 109/L 嗜碱性粒细胞 0%1% 淋巴细胞 25%30%血小板 (100300) 109/L 单核细胞 3%8%一、红细胞二、白细胞三、血小板四、血细胞发生一、红细胞 （erythrocyte, red blood cell） 成熟红细胞无细胞核，无细胞器，胞质内充满血红蛋白（hemoglobin, Hb）。 Hb是一种含铁蛋白质，它具有结合与运输O2和CO2功能。血红蛋白的含量： 男性：120150g/L 女性：110140g/L红细胞具有形态的可塑性 红细胞膜骨架（血影蛋

3、白肌动蛋白） 红细胞的细胞膜中有一种镶嵌蛋白质，即血型抗原和（或）抗原，构成人类的ABO血型抗原系统。溶血：若配错血型，首次输血即可导致抗原抗体结合，引起红细胞膜破裂，血红蛋白逸出，称溶血。血影：溶血后残留的红细胞膜囊称为血影。红细胞的平均寿命为120天。 网织红细胞（reticulocyte） 是未完全成熟的红细胞。约占红细胞总数的0.5%1.5%，新生儿较多，可达3%6%。用煌焦油蓝作活体染色，网织红细胞内残存的少量核糖体被染成蓝色的网状；红细胞完全成熟时，核糖体消失。二、白细胞 （leukocyte, white blood cell） 白细胞有粒白细胞无粒白细胞中性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜

4、酸性粒细胞单核细胞淋巴细胞中性粒细胞胞质染成粉红色，含有许多细小的淡紫色及淡红色颗粒。 杆状核与2叶核的细胞增多，称核左移；其4-5叶核的细胞增多，称核右移，分叶核杆状核嗜天青颗粒(溶酶体) 酸性磷酸酶、 髓过氧化物酶 多种酸性水解酶类等。特殊颗粒(分泌颗粒) 碱性磷酸酶 溶菌酶 吞噬素等 功能：中性粒细胞在体内起着重要的防御作用。当机体受细菌感染时，中性粒细胞增多。中性粒细胞吞噬细菌后，自身也死亡，成为脓细胞。 嗜酸性粒细胞胞质内充满粗大、均匀、略带折光性的嗜酸性颗粒，染成桔红色。 嗜酸性颗粒(溶酶体) 酸性磷酸酶 组胺酶 芳基硫酸酯酶 阳离子蛋白 功能：在过敏性疾病或寄生虫感染时，血液中嗜

5、酸性粒细胞增多。 嗜碱性粒细胞胞质内含有嗜碱性颗粒，大小不等，分布不均，染成蓝紫色，可覆盖在核上。 嗜碱性颗粒（分泌颗粒） 肝素 组胺细胞基质内有白三烯功能：嗜碱性粒细胞与肥大细胞分泌的物质大致相同，也参与过敏反应。 单核细胞颗粒内含有过氧化物酶、酸性磷酸酶、非特异性酯酶和溶菌酶，这些酶不仅与单核细胞的功能有关，而且可与淋巴细胞相鉴别。 功能：单核细胞具有活跃的变形运动、明显的趋化性和一定的吞噬功能。 单核细胞巨噬细胞 (血液) (结缔组织)淋巴细胞小淋巴细胞：6-8m中淋巴细胞：9-12m大淋巴细胞：13-20m分类 胸腺依赖淋巴细胞（T细胞）骨髓依赖淋巴细胞（细胞）细胞浆细胞抗体体液免疫自

6、然杀伤细胞（细胞）功能：淋巴细胞是主要的免疫细胞，在机体防御疾病过程中发挥关键作用。 血细胞中数量最少白细胞中数量最多血细胞中体积最大胞核呈肾形、马蹄形或不规则形等，染色质颗粒细而松散，故着色较浅。胞质较多，胞质染成深浅不匀的灰蓝色 细胞核圆形，一侧常有浅凹，染色质致密呈块状，着色深，胞质很少，在核周成一窄缘，染成蔚蓝色。 三、血小板 （blood platelet） 血小板或称血栓细胞，它是骨髓中巨核细胞胞质脱落的小块，表面有完整的质膜，无细胞核。血小板体积小，直径2-4m，呈双凸扁盘状 。功能：血小板在止血、凝血过程中起重要作用。透明区：微管和微丝参与血小板形状的维持和变形。颗粒区：特殊颗

7、粒、致密颗粒开放小管系统和致密小管系统四、血细胞发生胚胎期造血部位的变化: 卵黄囊肝脾骨髓 (3周) (6周) (4个月) (胚胎后期至生后)骨髓位于骨髓腔中,分为红骨髓和黄骨髓,红骨髓是造血组织，黄骨髓为脂肪组织，通常所说的骨髓指红骨髓。造血组织主要由网状组织和造血细胞组成。网状细胞和网状纤维构成造血组织的网架。网孔中充满不同发育阶段的各种血细胞，以及少量造血干细胞、巨噬细胞、脂肪细胞和间充质细胞。红骨髓造血组织血窦造血诱导微环境造血细胞赖以生长发育的环境，称造血诱导微环境。 基质细胞是造血微环境中的重要成分，包括网状细胞、成纤维细胞、血窦内皮细胞、巨噬细胞等。造血干细胞 是生成各种血细胞的原始细胞，又称多能干细胞。 造血干细胞的特性： 有很强的增殖潜能； 有多向分化能力； 有自我复制能力。造血祖细胞 是由造血干细胞分化而来的分化方向确定的干细胞，故也