沟槽开挖单元工程质量评定表(半固定式)

1、.：.；沟槽开挖单元工程质量评定表单位工程称号管道工程-3单元工程量分部工程称号半固定式喷灌管道-3-2检验日期年 月 日单元工程称号、部位半固定式喷灌管道-3-2-01核定日期年 月 日项次检查工程质量规范检验记录评定1槽基清理或处置地质符合设计要求。建基面内无洞穴、树根、乱石及其它建筑、杂物、洞穴已按要求处置2沟槽边坡边坡外表平顺，无显著凹凸，稳定，无松土3弃土位置及高度符合设计要求项次检测工程设计值允许偏向值实测值检测总数合格点数合格率%123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自

2、评意见质量等级工程法人监理单位复核意见核定质量等级 检查工程全部符合质量规范，检测工程合格率 %。施工单位内蒙古黄河工程局股份工程法人监理单位称号呼和浩特市鸿建工程咨询有限责任公司丈量员初检担任人终检担任人 年 月 日年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工程质量评定表分部工程称号半固定式喷灌管道-3-2单元工程称号半固定式喷灌管道施工单位内蒙古黄河工程局股份单元工程编号-3-2-02检验日期年 月 日单元工程量项次检查工程质量规范质量检验情况质量评定1回填土地质符合设计要求，层底50cm内填土不含有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范围内2平沟填筑分层铺填，每层不大于25cm

3、，压实符合设计要求，农田表层50cm内不能压实，但预留沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等资料回填，不得用粘土，分层压实，每层不大于25cm，宽度不小于40cm。项次检测工程设计值cm允许偏向cm检测结果cm实测点个合格率%123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计要求3预留沉降量符合设计要求检查结果主要检查工程共检查 项，其中符合规范 项其他检查工程共检查 项，其中符合规范项，根本符合规范 项检测工程共检测 点，其中合格 点，合格率 %评定意见评定等级检测员 年 月 日施工单位质检员年 月 日建立监理单位质检员 年 月 日沟槽开挖单元工程质量评定表单位工程称号管道工程-3单元工程量分部工

4、程称号半固定式喷灌管道-3-2检验日期年 月 日单元工程称号、部位半固定式喷灌管道-3-2-02核定日期年 月 日项次检查工程质量规范检验记录评定1槽基清理或处置地质符合设计要求。建基面内无洞穴、树根、乱石及其它建筑、杂物、洞穴已按要求处置2沟槽边坡边坡外表平顺，无显著凹凸，稳定，无松土3弃土位置及高度符合设计要求项次检测工程设计值允许偏向值实测值检测总数合格点数合格率%123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评意见质量等级工程法人监理单位复核意见核定质量等级 检查工程全部符合质量规

5、范，检测工程合格率 %。施工单位内蒙古黄河工程局股份工程法人监理单位称号呼和浩特市鸿建工程咨询有限责任公司丈量员初检担任人终检担任人 年 月 日年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工程质量评定表分部工程称号半固定式喷灌管道-3-2单元工程称号半固定式喷灌管道施工单位内蒙古黄河工程局股份单元工程编号-3-2-02检验日期年 月 日单元工程量项次检查工程质量规范质量检验情况质量评定1回填土地质符合设计要求，层底50cm内填土不含有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范围内2平沟填筑分层铺填，每层不大于25cm，压实符合设计要求，农田表层50cm内不能压实，但预留沉降量3竖井填筑应采

6、用砂、砂等资料回填，不得用粘土，分层压实，每层不大于25cm，宽度不小于40cm。项次检测工程设计值cm允许偏向cm检测结果cm实测点个合格率%123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计要求3预留沉降量符合设计要求检查结果主要检查工程共检查 项，其中符合规范 项其他检查工程共检查 项，其中符合规范项，根本符合规范 项检测工程共检测 点，其中合格 点，合格率 %评定意见评定等级检测员 年 月 日施工单位质检员年 月 日建立监理单位质检员 年 月 日沟槽开挖单元工程质量评定表单位工程称号管道工程-3单元工程量分部工程称号半固定式喷灌管道-3-2检验日期年 月 日单元工程称号、部位半固定式

7、喷灌管道-3-2-03核定日期年 月 日项次检查工程质量规范检验记录评定1槽基清理或处置地质符合设计要求。建基面内无洞穴、树根、乱石及其它建筑、杂物、洞穴已按要求处置2沟槽边坡边坡外表平顺，无显著凹凸，稳定，无松土3弃土位置及高度符合设计要求项次检测工程设计值允许偏向值实测值检测总数合格点数合格率%123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评意见质量等级工程法人监理单位复核意见核定质量等级 检查工程全部符合质量规范，检测工程合格率 %。施工单位内蒙古黄河工程局股份工程法人监理单位称号呼

8、和浩特市鸿建工程咨询有限责任公司丈量员初检担任人终检担任人 年 月 日年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工程质量评定表分部工程称号半固定式喷灌管道-3-2单元工程称号半固定式喷灌管道施工单位内蒙古黄河工程局股份单元工程编号-3-2-03检验日期年 月 日单元工程量项次检查工程质量规范质量检验情况质量评定1回填土地质符合设计要求，层底50cm内填土不含有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范围内2平沟填筑分层铺填，每层不大于25cm，压实符合设计要求，农田表层50cm内不能压实，但预留沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等资料回填，不得用粘土，分层压实，每层不大于25cm，宽度不小于4

9、0cm。项次检测工程设计值cm允许偏向cm检测结果cm实测点个合格率%123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计要求3预留沉降量符合设计要求检查结果主要检查工程共检查 项，其中符合规范 项其他检查工程共检查 项，其中符合规范项，根本符合规范 项检测工程共检测 点，其中合格 点，合格率 %评定意见评定等级检测员 年 月 日施工单位质检员年 月 日建立监理单位质检员 年 月 日沟槽开挖单元工程质量评定表单位工程称号管道工程-3单元工程量分部工程称号半固定式喷灌管道-3-2检验日期年 月 日单元工程称号、部位半固定式喷灌管道-3-2-04核定日期年 月 日项次检查工程质量规范检验记录评定1

10、槽基清理或处置地质符合设计要求。建基面内无洞穴、树根、乱石及其它建筑、杂物、洞穴已按要求处置2沟槽边坡边坡外表平顺，无显著凹凸，稳定，无松土3弃土位置及高度符合设计要求项次检测工程设计值允许偏向值实测值检测总数合格点数合格率%123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评意见质量等级工程法人监理单位复核意见核定质量等级 检查工程全部符合质量规范，检测工程合格率 %。施工单位内蒙古黄河工程局股份工程法人监理单位称号呼和浩特市鸿建工程咨询有限责任公司丈量员初检担任人终检担任人 年 月 日年

11、月 日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工程质量评定表分部工程称号半固定式喷灌管道-3-2单元工程称号半固定式喷灌管道施工单位内蒙古黄河工程局股份单元工程编号-3-2-04检验日期年 月 日单元工程量项次检查工程质量规范质量检验情况质量评定1回填土地质符合设计要求，层底50cm内填土不含有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范围内2平沟填筑分层铺填，每层不大于25cm，压实符合设计要求，农田表层50cm内不能压实，但预留沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等资料回填，不得用粘土，分层压实，每层不大于25cm，宽度不小于40cm。项次检测工程设计值cm允许偏向cm检测结果cm实测点个合格率%12

12、3456781铺层厚度2552压实干容重符合设计要求3预留沉降量符合设计要求检查结果主要检查工程共检查 项，其中符合规范 项其他检查工程共检查 项，其中符合规范项，根本符合规范 项检测工程共检测 点，其中合格 点，合格率 %评定意见评定等级检测员 年 月 日施工单位质检员年 月 日建立监理单位质检员 年 月 日沟槽开挖单元工程质量评定表单位工程称号管道工程-3单元工程量分部工程称号半固定式喷灌管道-3-2检验日期年 月 日单元工程称号、部位半固定式喷灌管道-3-2-05核定日期年 月 日项次检查工程质量规范检验记录评定1槽基清理或处置地质符合设计要求。建基面内无洞穴、树根、乱石及其它建筑、杂物

13、、洞穴已按要求处置2沟槽边坡边坡外表平顺，无显著凹凸，稳定，无松土3弃土位置及高度符合设计要求项次检测工程设计值允许偏向值实测值检测总数合格点数合格率%123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评意见质量等级工程法人监理单位复核意见核定质量等级 检查工程全部符合质量规范，检测工程合格率 %。施工单位内蒙古黄河工程局股份工程法人监理单位称号呼和浩特市鸿建工程咨询有限责任公司丈量员初检担任人终检担任人 年 月 日年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工程质量评定表分部工程称号

14、半固定式喷灌管道-3-2单元工程称号半固定式喷灌管道施工单位内蒙古黄河工程局股份单元工程编号-3-2-05检验日期年 月 日单元工程量项次检查工程质量规范质量检验情况质量评定1回填土地质符合设计要求，层底50cm内填土不含有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范围内2平沟填筑分层铺填，每层不大于25cm，压实符合设计要求，农田表层50cm内不能压实，但预留沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等资料回填，不得用粘土，分层压实，每层不大于25cm，宽度不小于40cm。项次检测工程设计值cm允许偏向cm检测结果cm实测点个合格率%123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计要求3预留沉降量符合设计要

15、求检查结果主要检查工程共检查 项，其中符合规范 项其他检查工程共检查 项，其中符合规范项，根本符合规范 项检测工程共检测 点，其中合格 点，合格率 %评定意见评定等级检测员 年 月 日施工单位质检员年 月 日建立监理单位质检员 年 月 日沟槽开挖单元工程质量评定表单位工程称号管道工程-3单元工程量分部工程称号半固定式喷灌管道-3-2检验日期年 月 日单元工程称号、部位半固定式喷灌管道-3-2-06核定日期年 月 日项次检查工程质量规范检验记录评定1槽基清理或处置地质符合设计要求。建基面内无洞穴、树根、乱石及其它建筑、杂物、洞穴已按要求处置2沟槽边坡边坡外表平顺，无显著凹凸，稳定，无松土3弃土位

16、置及高度符合设计要求项次检测工程设计值允许偏向值实测值检测总数合格点数合格率%123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评意见质量等级工程法人监理单位复核意见核定质量等级 检查工程全部符合质量规范，检测工程合格率 %。施工单位内蒙古黄河工程局股份工程法人监理单位称号呼和浩特市鸿建工程咨询有限责任公司丈量员初检担任人终检担任人 年 月 日年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工程质量评定表分部工程称号半固定式喷灌管道-3-2单元工程称号半固定式喷灌管道施工单位内蒙古黄河工程

17、局股份单元工程编号-3-2-06检验日期年 月 日单元工程量项次检查工程质量规范质量检验情况质量评定1回填土地质符合设计要求，层底50cm内填土不含有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范围内2平沟填筑分层铺填，每层不大于25cm，压实符合设计要求，农田表层50cm内不能压实，但预留沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等资料回填，不得用粘土，分层压实，每层不大于25cm，宽度不小于40cm。项次检测工程设计值cm允许偏向cm检测结果cm实测点个合格率%123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计要求3预留沉降量符合设计要求检查结果主要检查工程共检查 项，其中符合规范 项其他检查工程共检查 项，

18、其中符合规范项，根本符合规范 项检测工程共检测 点，其中合格 点，合格率 %评定意见评定等级检测员 年 月 日施工单位质检员年 月 日建立监理单位质检员 年 月 日沟槽开挖单元工程质量评定表单位工程称号管道工程-3单元工程量分部工程称号半固定式喷灌管道-3-2检验日期年 月 日单元工程称号、部位半固定式喷灌管道-3-2-07核定日期年 月 日项次检查工程质量规范检验记录评定1槽基清理或处置地质符合设计要求。建基面内无洞穴、树根、乱石及其它建筑、杂物、洞穴已按要求处置2沟槽边坡边坡外表平顺，无显著凹凸，稳定，无松土3弃土位置及高度符合设计要求项次检测工程设计值允许偏向值实测值检测总数合格点数合格

19、率%123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评意见质量等级工程法人监理单位复核意见核定质量等级 检查工程全部符合质量规范，检测工程合格率 %。施工单位内蒙古黄河工程局股份工程法人监理单位称号呼和浩特市鸿建工程咨询有限责任公司丈量员初检担任人终检担任人 年 月 日年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工程质量评定表分部工程称号半固定式喷灌管道-3-2单元工程称号半固定式喷灌管道施工单位内蒙古黄河工程局股份单元工程编号-3-2-07检验日期年 月 日单元工程量项次检查工程质

20、量规范质量检验情况质量评定1回填土地质符合设计要求，层底50cm内填土不含有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范围内2平沟填筑分层铺填，每层不大于25cm，压实符合设计要求，农田表层50cm内不能压实，但预留沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等资料回填，不得用粘土，分层压实，每层不大于25cm，宽度不小于40cm。项次检测工程设计值cm允许偏向cm检测结果cm实测点个合格率%123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计要求3预留沉降量符合设计要求检查结果主要检查工程共检查 项，其中符合规范 项其他检查工程共检查 项，其中符合规范项，根本符合规范 项检测工程共检测 点，其中合格 点，合格率

21、%评定意见评定等级检测员 年 月 日施工单位质检员年 月 日建立监理单位质检员 年 月 日沟槽开挖单元工程质量评定表单位工程称号管道工程-3单元工程量分部工程称号半固定式喷灌管道-3-2检验日期年 月 日单元工程称号、部位半固定式喷灌管道-3-2-08核定日期年 月 日项次检查工程质量规范检验记录评定1槽基清理或处置地质符合设计要求。建基面内无洞穴、树根、乱石及其它建筑、杂物、洞穴已按要求处置2沟槽边坡边坡外表平顺，无显著凹凸，稳定，无松土3弃土位置及高度符合设计要求项次检测工程设计值允许偏向值实测值检测总数合格点数合格率%123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中

22、心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评意见质量等级工程法人监理单位复核意见核定质量等级 检查工程全部符合质量规范，检测工程合格率 %。施工单位内蒙古黄河工程局股份工程法人监理单位称号呼和浩特市鸿建工程咨询有限责任公司丈量员初检担任人终检担任人 年 月 日年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工程质量评定表分部工程称号半固定式喷灌管道-3-2单元工程称号半固定式喷灌管道施工单位内蒙古黄河工程局股份单元工程编号-3-2-08检验日期年 月 日单元工程量项次检查工程质量规范质量检验情况质量评定1回填土地质符合设计要求，层底50cm内填土不含

23、有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范围内2平沟填筑分层铺填，每层不大于25cm，压实符合设计要求，农田表层50cm内不能压实，但预留沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等资料回填，不得用粘土，分层压实，每层不大于25cm，宽度不小于40cm。项次检测工程设计值cm允许偏向cm检测结果cm实测点个合格率%123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计要求3预留沉降量符合设计要求检查结果主要检查工程共检查 项，其中符合规范 项其他检查工程共检查 项，其中符合规范项，根本符合规范 项检测工程共检测 点，其中合格 点，合格率 %评定意见评定等级检测员 年 月 日施工单位质检员年 月 日建立监理单位质

24、检员 年 月 日沟槽开挖单元工程质量评定表单位工程称号管道工程-3单元工程量分部工程称号半固定式喷灌管道-3-2检验日期年 月 日单元工程称号、部位半固定式喷灌管道-3-2-09核定日期年 月 日项次检查工程质量规范检验记录评定1槽基清理或处置地质符合设计要求。建基面内无洞穴、树根、乱石及其它建筑、杂物、洞穴已按要求处置2沟槽边坡边坡外表平顺，无显著凹凸，稳定，无松土3弃土位置及高度符合设计要求项次检测工程设计值允许偏向值实测值检测总数合格点数合格率%123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合格 点，合格率 %施

25、工单位自评意见质量等级工程法人监理单位复核意见核定质量等级 检查工程全部符合质量规范，检测工程合格率 %。施工单位内蒙古黄河工程局股份工程法人监理单位称号呼和浩特市鸿建工程咨询有限责任公司丈量员初检担任人终检担任人 年 月 日年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工程质量评定表分部工程称号半固定式喷灌管道-3-2单元工程称号半固定式喷灌管道施工单位内蒙古黄河工程局股份单元工程编号-3-2-09检验日期年 月 日单元工程量项次检查工程质量规范质量检验情况质量评定1回填土地质符合设计要求，层底50cm内填土不含有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范围内2平沟填筑分层铺填，每层不大于

26、25cm，压实符合设计要求，农田表层50cm内不能压实，但预留沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等资料回填，不得用粘土，分层压实，每层不大于25cm，宽度不小于40cm。项次检测工程设计值cm允许偏向cm检测结果cm实测点个合格率%123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计要求3预留沉降量符合设计要求检查结果主要检查工程共检查 项，其中符合规范 项其他检查工程共检查 项，其中符合规范项，根本符合规范 项检测工程共检测 点，其中合格 点，合格率 %评定意见评定等级检测员 年 月 日施工单位质检员年 月 日建立监理单位质检员 年 月 日沟槽开挖单元工程质量评定表单位工程称号管道工程-3单元工程

27、量分部工程称号半固定式喷灌管道-3-2检验日期年 月 日单元工程称号、部位半固定式喷灌管道-3-2-10核定日期年 月 日项次检查工程质量规范检验记录评定1槽基清理或处置地质符合设计要求。建基面内无洞穴、树根、乱石及其它建筑、杂物、洞穴已按要求处置2沟槽边坡边坡外表平顺，无显著凹凸，稳定，无松土3弃土位置及高度符合设计要求项次检测工程设计值允许偏向值实测值检测总数合格点数合格率%123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评意见质量等级工程法人监理单位复核意见核定质量等级 检查工程全部符

28、合质量规范，检测工程合格率 %。施工单位内蒙古黄河工程局股份工程法人监理单位称号呼和浩特市鸿建工程咨询有限责任公司丈量员初检担任人终检担任人 年 月 日年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工程质量评定表分部工程称号半固定式喷灌管道-3-2单元工程称号半固定式喷灌管道施工单位内蒙古黄河工程局股份单元工程编号-3-2-10检验日期年 月 日单元工程量项次检查工程质量规范质量检验情况质量评定1回填土地质符合设计要求，层底50cm内填土不含有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范围内2平沟填筑分层铺填，每层不大于25cm，压实符合设计要求，农田表层50cm内不能压实，但预留沉降量3竖井

29、填筑应采用砂、砂等资料回填，不得用粘土，分层压实，每层不大于25cm，宽度不小于40cm。项次检测工程设计值cm允许偏向cm检测结果cm实测点个合格率%123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计要求3预留沉降量符合设计要求检查结果主要检查工程共检查 项，其中符合规范 项其他检查工程共检查 项，其中符合规范项，根本符合规范 项检测工程共检测 点，其中合格 点，合格率 %评定意见评定等级检测员 年 月 日施工单位质检员年 月 日建立监理单位质检员 年 月 日沟槽开挖单元工程质量评定表单位工程称号管道工程-3单元工程量分部工程称号半固定式喷灌管道-3-2检验日期年 月 日单元工程称号、部位

30、半固定式喷灌管道-3-2-11核定日期年 月 日项次检查工程质量规范检验记录评定1槽基清理或处置地质符合设计要求。建基面内无洞穴、树根、乱石及其它建筑、杂物、洞穴已按要求处置2沟槽边坡边坡外表平顺，无显著凹凸，稳定，无松土3弃土位置及高度符合设计要求项次检测工程设计值允许偏向值实测值检测总数合格点数合格率%123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评意见质量等级工程法人监理单位复核意见核定质量等级 检查工程全部符合质量规范，检测工程合格率 %。施工单位内蒙古黄河工程局股份工程法人监理单

31、位称号呼和浩特市鸿建工程咨询有限责任公司丈量员初检担任人终检担任人 年 月 日年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工程质量评定表分部工程称号半固定式喷灌管道-3-2单元工程称号半固定式喷灌管道施工单位内蒙古黄河工程局股份单元工程编号-3-2-11检验日期年 月 日单元工程量项次检查工程质量规范质量检验情况质量评定1回填土地质符合设计要求，层底50cm内填土不含有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范围内2平沟填筑分层铺填，每层不大于25cm，压实符合设计要求，农田表层50cm内不能压实，但预留沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等资料回填，不得用粘土，分层压实，每层不大于25cm，宽度

32、不小于40cm。项次检测工程设计值cm允许偏向cm检测结果cm实测点个合格率%123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计要求3预留沉降量符合设计要求检查结果主要检查工程共检查 项，其中符合规范 项其他检查工程共检查 项，其中符合规范项，根本符合规范 项检测工程共检测 点，其中合格 点，合格率 %评定意见评定等级检测员 年 月 日施工单位质检员年 月 日建立监理单位质检员 年 月 日沟槽开挖单元工程质量评定表单位工程称号管道工程-3单元工程量分部工程称号半固定式喷灌管道-3-2检验日期年 月 日单元工程称号、部位半固定式喷灌管道-3-2-12核定日期年 月 日项次检查工程质量规范检验记

33、录评定1槽基清理或处置地质符合设计要求。建基面内无洞穴、树根、乱石及其它建筑、杂物、洞穴已按要求处置2沟槽边坡边坡外表平顺，无显著凹凸，稳定，无松土3弃土位置及高度符合设计要求项次检测工程设计值允许偏向值实测值检测总数合格点数合格率%123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评意见质量等级工程法人监理单位复核意见核定质量等级 检查工程全部符合质量规范，检测工程合格率 %。施工单位内蒙古黄河工程局股份工程法人监理单位称号呼和浩特市鸿建工程咨询有限责任公司丈量员初检担任人终检担任人 年 月

34、 日年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工程质量评定表分部工程称号半固定式喷灌管道-3-2单元工程称号半固定式喷灌管道施工单位内蒙古黄河工程局股份单元工程编号-3-2-12检验日期年 月 日单元工程量项次检查工程质量规范质量检验情况质量评定1回填土地质符合设计要求，层底50cm内填土不含有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范围内2平沟填筑分层铺填，每层不大于25cm，压实符合设计要求，农田表层50cm内不能压实，但预留沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等资料回填，不得用粘土，分层压实，每层不大于25cm，宽度不小于40cm。项次检测工程设计值cm允许偏向cm检测结果cm实测点个合格

35、率%123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计要求3预留沉降量符合设计要求检查结果主要检查工程共检查 项，其中符合规范 项其他检查工程共检查 项，其中符合规范项，根本符合规范 项检测工程共检测 点，其中合格 点，合格率 %评定意见评定等级检测员 年 月 日施工单位质检员年 月 日建立监理单位质检员 年 月 日沟槽开挖单元工程质量评定表单位工程称号管道工程-3单元工程量分部工程称号半固定式喷灌管道-3-2检验日期年 月 日单元工程称号、部位半固定式喷灌管道-3-2-13核定日期年 月 日项次检查工程质量规范检验记录评定1槽基清理或处置地质符合设计要求。建基面内无洞穴、树根、乱石及其它建

36、筑、杂物、洞穴已按要求处置2沟槽边坡边坡外表平顺，无显著凹凸，稳定，无松土3弃土位置及高度符合设计要求项次检测工程设计值允许偏向值实测值检测总数合格点数合格率%123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评意见质量等级工程法人监理单位复核意见核定质量等级 检查工程全部符合质量规范，检测工程合格率 %。施工单位内蒙古黄河工程局股份工程法人监理单位称号呼和浩特市鸿建工程咨询有限责任公司丈量员初检担任人终检担任人 年 月 日年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工程质量评定表分部

37、工程称号半固定式喷灌管道-3-2单元工程称号半固定式喷灌管道施工单位内蒙古黄河工程局股份单元工程编号-3-2-13检验日期年 月 日单元工程量项次检查工程质量规范质量检验情况质量评定1回填土地质符合设计要求，层底50cm内填土不含有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范围内2平沟填筑分层铺填，每层不大于25cm，压实符合设计要求，农田表层50cm内不能压实，但预留沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等资料回填，不得用粘土，分层压实，每层不大于25cm，宽度不小于40cm。项次检测工程设计值cm允许偏向cm检测结果cm实测点个合格率%123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计要求3预留沉降量符

38、合设计要求检查结果主要检查工程共检查 项，其中符合规范 项其他检查工程共检查 项，其中符合规范项，根本符合规范 项检测工程共检测 点，其中合格 点，合格率 %评定意见评定等级检测员 年 月 日施工单位质检员年 月 日建立监理单位质检员 年 月 日沟槽开挖单元工程质量评定表单位工程称号管道工程-3单元工程量分部工程称号半固定式喷灌管道-3-2检验日期年 月 日单元工程称号、部位半固定式喷灌管道-3-2-14核定日期年 月 日项次检查工程质量规范检验记录评定1槽基清理或处置地质符合设计要求。建基面内无洞穴、树根、乱石及其它建筑、杂物、洞穴已按要求处置2沟槽边坡边坡外表平顺，无显著凹凸，稳定，无松土

39、3弃土位置及高度符合设计要求项次检测工程设计值允许偏向值实测值检测总数合格点数合格率%123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评意见质量等级工程法人监理单位复核意见核定质量等级 检查工程全部符合质量规范，检测工程合格率 %。施工单位内蒙古黄河工程局股份工程法人监理单位称号呼和浩特市鸿建工程咨询有限责任公司丈量员初检担任人终检担任人 年 月 日年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工程质量评定表分部工程称号半固定式喷灌管道-3-2单元工程称号半固定式喷灌管道施工单位内蒙古

40、黄河工程局股份单元工程编号-3-2-14检验日期年 月 日单元工程量项次检查工程质量规范质量检验情况质量评定1回填土地质符合设计要求，层底50cm内填土不含有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范围内2平沟填筑分层铺填，每层不大于25cm，压实符合设计要求，农田表层50cm内不能压实，但预留沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等资料回填，不得用粘土，分层压实，每层不大于25cm，宽度不小于40cm。项次检测工程设计值cm允许偏向cm检测结果cm实测点个合格率%123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计要求3预留沉降量符合设计要求检查结果主要检查工程共检查 项，其中符合规范 项其他检查工程共检

41、查 项，其中符合规范项，根本符合规范 项检测工程共检测 点，其中合格 点，合格率 %评定意见评定等级检测员 年 月 日施工单位质检员年 月 日建立监理单位质检员 年 月 日沟槽开挖单元工程质量评定表单位工程称号管道工程-3单元工程量分部工程称号半固定式喷灌管道-3-2检验日期年 月 日单元工程称号、部位半固定式喷灌管道-3-2-15核定日期年 月 日项次检查工程质量规范检验记录评定1槽基清理或处置地质符合设计要求。建基面内无洞穴、树根、乱石及其它建筑、杂物、洞穴已按要求处置2沟槽边坡边坡外表平顺，无显著凹凸，稳定，无松土3弃土位置及高度符合设计要求项次检测工程设计值允许偏向值实测值检测总数合格

42、点数合格率%123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评意见质量等级工程法人监理单位复核意见核定质量等级 检查工程全部符合质量规范，检测工程合格率 %。施工单位内蒙古黄河工程局股份工程法人监理单位称号呼和浩特市鸿建工程咨询有限责任公司丈量员初检担任人终检担任人 年 月 日年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工程质量评定表分部工程称号半固定式喷灌管道-3-2单元工程称号半固定式喷灌管道施工单位内蒙古黄河工程局股份单元工程编号-3-2-15检验日期年 月 日单元工程量项次检

43、查工程质量规范质量检验情况质量评定1回填土地质符合设计要求，层底50cm内填土不含有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范围内2平沟填筑分层铺填，每层不大于25cm，压实符合设计要求，农田表层50cm内不能压实，但预留沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等资料回填，不得用粘土，分层压实，每层不大于25cm，宽度不小于40cm。项次检测工程设计值cm允许偏向cm检测结果cm实测点个合格率%123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计要求3预留沉降量符合设计要求检查结果主要检查工程共检查 项，其中符合规范 项其他检查工程共检查 项，其中符合规范项，根本符合规范 项检测工程共检测 点，其中合格 点，

44、合格率 %评定意见评定等级检测员 年 月 日施工单位质检员年 月 日建立监理单位质检员 年 月 日沟槽开挖单元工程质量评定表单位工程称号管道工程-3单元工程量分部工程称号半固定式喷灌管道-3-2检验日期年 月 日单元工程称号、部位半固定式喷灌管道-3-2-16核定日期年 月 日项次检查工程质量规范检验记录评定1槽基清理或处置地质符合设计要求。建基面内无洞穴、树根、乱石及其它建筑、杂物、洞穴已按要求处置2沟槽边坡边坡外表平顺，无显著凹凸，稳定，无松土3弃土位置及高度符合设计要求项次检测工程设计值允许偏向值实测值检测总数合格点数合格率%123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm

45、-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评意见质量等级工程法人监理单位复核意见核定质量等级 检查工程全部符合质量规范，检测工程合格率 %。施工单位内蒙古黄河工程局股份工程法人监理单位称号呼和浩特市鸿建工程咨询有限责任公司丈量员初检担任人终检担任人 年 月 日年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工程质量评定表分部工程称号半固定式喷灌管道-3-2单元工程称号半固定式喷灌管道施工单位内蒙古黄河工程局股份单元工程编号-3-2-16检验日期年 月 日单元工程量项次检查工程质量规范质量检验情况质量评定1回填土地质符合设计要求，层底50cm内

46、填土不含有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范围内2平沟填筑分层铺填，每层不大于25cm，压实符合设计要求，农田表层50cm内不能压实，但预留沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等资料回填，不得用粘土，分层压实，每层不大于25cm，宽度不小于40cm。项次检测工程设计值cm允许偏向cm检测结果cm实测点个合格率%123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计要求3预留沉降量符合设计要求检查结果主要检查工程共检查 项，其中符合规范 项其他检查工程共检查 项，其中符合规范项，根本符合规范 项检测工程共检测 点，其中合格 点，合格率 %评定意见评定等级检测员 年 月 日施工单位质检员年 月 日建立监

47、理单位质检员 年 月 日沟槽开挖单元工程质量评定表单位工程称号管道工程-3单元工程量分部工程称号半固定式喷灌管道-3-2检验日期年 月 日单元工程称号、部位半固定式喷灌管道-3-2-17核定日期年 月 日项次检查工程质量规范检验记录评定1槽基清理或处置地质符合设计要求。建基面内无洞穴、树根、乱石及其它建筑、杂物、洞穴已按要求处置2沟槽边坡边坡外表平顺，无显著凹凸，稳定，无松土3弃土位置及高度符合设计要求项次检测工程设计值允许偏向值实测值检测总数合格点数合格率%123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合格 点，合格

48、率 %施工单位自评意见质量等级工程法人监理单位复核意见核定质量等级 检查工程全部符合质量规范，检测工程合格率 %。施工单位内蒙古黄河工程局股份工程法人监理单位称号呼和浩特市鸿建工程咨询有限责任公司丈量员初检担任人终检担任人 年 月 日年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工程质量评定表分部工程称号半固定式喷灌管道-3-2单元工程称号半固定式喷灌管道施工单位内蒙古黄河工程局股份单元工程编号-3-2-17检验日期年 月 日单元工程量项次检查工程质量规范质量检验情况质量评定1回填土地质符合设计要求，层底50cm内填土不含有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范围内2平沟填筑分层铺填，每

49、层不大于25cm，压实符合设计要求，农田表层50cm内不能压实，但预留沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等资料回填，不得用粘土，分层压实，每层不大于25cm，宽度不小于40cm。项次检测工程设计值cm允许偏向cm检测结果cm实测点个合格率%123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计要求3预留沉降量符合设计要求检查结果主要检查工程共检查 项，其中符合规范 项其他检查工程共检查 项，其中符合规范项，根本符合规范 项检测工程共检测 点，其中合格 点，合格率 %评定意见评定等级检测员 年 月 日施工单位质检员年 月 日建立监理单位质检员 年 月 日沟槽开挖单元工程质量评定表单位工程称号管道工程-3

50、单元工程量分部工程称号半固定式喷灌管道-3-2检验日期年 月 日单元工程称号、部位半固定式喷灌管道-3-2-18核定日期年 月 日项次检查工程质量规范检验记录评定1槽基清理或处置地质符合设计要求。建基面内无洞穴、树根、乱石及其它建筑、杂物、洞穴已按要求处置2沟槽边坡边坡外表平顺，无显著凹凸，稳定，无松土3弃土位置及高度符合设计要求项次检测工程设计值允许偏向值实测值检测总数合格点数合格率%123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评意见质量等级工程法人监理单位复核意见核定质量等级 检查工

51、程全部符合质量规范，检测工程合格率 %。施工单位内蒙古黄河工程局股份工程法人监理单位称号呼和浩特市鸿建工程咨询有限责任公司丈量员初检担任人终检担任人 年 月 日年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工程质量评定表分部工程称号半固定式喷灌管道-3-2单元工程称号半固定式喷灌管道施工单位内蒙古黄河工程局股份单元工程编号-3-2-18检验日期年 月 日单元工程量项次检查工程质量规范质量检验情况质量评定1回填土地质符合设计要求，层底50cm内填土不含有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范围内2平沟填筑分层铺填，每层不大于25cm，压实符合设计要求，农田表层50cm内不能压实，但预留沉降

52、量3竖井填筑应采用砂、砂等资料回填，不得用粘土，分层压实，每层不大于25cm，宽度不小于40cm。项次检测工程设计值cm允许偏向cm检测结果cm实测点个合格率%123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计要求3预留沉降量符合设计要求检查结果主要检查工程共检查 项，其中符合规范 项其他检查工程共检查 项，其中符合规范项，根本符合规范 项检测工程共检测 点，其中合格 点，合格率 %评定意见评定等级检测员 年 月 日施工单位质检员年 月 日建立监理单位质检员 年 月 日沟槽开挖单元工程质量评定表单位工程称号管道工程-3单元工程量分部工程称号半固定式喷灌管道-3-2检验日期年 月 日单元工程称

53、号、部位半固定式喷灌管道-3-2-19核定日期年 月 日项次检查工程质量规范检验记录评定1槽基清理或处置地质符合设计要求。建基面内无洞穴、树根、乱石及其它建筑、杂物、洞穴已按要求处置2沟槽边坡边坡外表平顺，无显著凹凸，稳定，无松土3弃土位置及高度符合设计要求项次检测工程设计值允许偏向值实测值检测总数合格点数合格率%123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评意见质量等级工程法人监理单位复核意见核定质量等级 检查工程全部符合质量规范，检测工程合格率 %。施工单位内蒙古黄河工程局股份工程法

54、人监理单位称号呼和浩特市鸿建工程咨询有限责任公司丈量员初检担任人终检担任人 年 月 日年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工程质量评定表分部工程称号半固定式喷灌管道-3-2单元工程称号半固定式喷灌管道施工单位内蒙古黄河工程局股份单元工程编号-3-2-19检验日期年 月 日单元工程量项次检查工程质量规范质量检验情况质量评定1回填土地质符合设计要求，层底50cm内填土不含有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范围内2平沟填筑分层铺填，每层不大于25cm，压实符合设计要求，农田表层50cm内不能压实，但预留沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等资料回填，不得用粘土，分层压实，每层不大于25c

55、m，宽度不小于40cm。项次检测工程设计值cm允许偏向cm检测结果cm实测点个合格率%123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计要求3预留沉降量符合设计要求检查结果主要检查工程共检查 项，其中符合规范 项其他检查工程共检查 项，其中符合规范项，根本符合规范 项检测工程共检测 点，其中合格 点，合格率 %评定意见评定等级检测员 年 月 日施工单位质检员年 月 日建立监理单位质检员 年 月 日沟槽开挖单元工程质量评定表单位工程称号管道工程-3单元工程量分部工程称号半固定式喷灌管道-3-2检验日期年 月 日单元工程称号、部位半固定式喷灌管道-3-2-20核定日期年 月 日项次检查工程质量规

56、范检验记录评定1槽基清理或处置地质符合设计要求。建基面内无洞穴、树根、乱石及其它建筑、杂物、洞穴已按要求处置2沟槽边坡边坡外表平顺，无显著凹凸，稳定，无松土3弃土位置及高度符合设计要求项次检测工程设计值允许偏向值实测值检测总数合格点数合格率%123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评意见质量等级工程法人监理单位复核意见核定质量等级 检查工程全部符合质量规范，检测工程合格率 %。施工单位内蒙古黄河工程局股份工程法人监理单位称号呼和浩特市鸿建工程咨询有限责任公司丈量员初检担任人终检担任人

57、 年 月 日年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工程质量评定表分部工程称号半固定式喷灌管道-3-2单元工程称号半固定式喷灌管道施工单位内蒙古黄河工程局股份单元工程编号-3-2-20检验日期年 月 日单元工程量项次检查工程质量规范质量检验情况质量评定1回填土地质符合设计要求，层底50cm内填土不含有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范围内2平沟填筑分层铺填，每层不大于25cm，压实符合设计要求，农田表层50cm内不能压实，但预留沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等资料回填，不得用粘土，分层压实，每层不大于25cm，宽度不小于40cm。项次检测工程设计值cm允许偏向cm检测结果cm实测

58、点个合格率%123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计要求3预留沉降量符合设计要求检查结果主要检查工程共检查 项，其中符合规范 项其他检查工程共检查 项，其中符合规范项，根本符合规范 项检测工程共检测 点，其中合格 点，合格率 %评定意见评定等级检测员 年 月 日施工单位质检员年 月 日建立监理单位质检员 年 月 日沟槽开挖单元工程质量评定表单位工程称号管道工程-3单元工程量分部工程称号半固定式喷灌管道-3-2检验日期年 月 日单元工程称号、部位半固定式喷灌管道-3-2-21核定日期年 月 日项次检查工程质量规范检验记录评定1槽基清理或处置地质符合设计要求。建基面内无洞穴、树根、乱石

59、及其它建筑、杂物、洞穴已按要求处置2沟槽边坡边坡外表平顺，无显著凹凸，稳定，无松土3弃土位置及高度符合设计要求项次检测工程设计值允许偏向值实测值检测总数合格点数合格率%123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评意见质量等级工程法人监理单位复核意见核定质量等级 检查工程全部符合质量规范，检测工程合格率 %。施工单位内蒙古黄河工程局股份工程法人监理单位称号呼和浩特市鸿建工程咨询有限责任公司丈量员初检担任人终检担任人 年 月 日年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工程质量评

60、定表分部工程称号半固定式喷灌管道-3-2单元工程称号半固定式喷灌管道施工单位内蒙古黄河工程局股份单元工程编号-3-2-21检验日期年 月 日单元工程量项次检查工程质量规范质量检验情况质量评定1回填土地质符合设计要求，层底50cm内填土不含有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范围内2平沟填筑分层铺填，每层不大于25cm，压实符合设计要求，农田表层50cm内不能压实，但预留沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等资料回填，不得用粘土，分层压实，每层不大于25cm，宽度不小于40cm。项次检测工程设计值cm允许偏向cm检测结果cm实测点个合格率%123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计要求3预留