小儿推拿教学课件：五脏之肾

1、肾五脏肾者主水，受五脏六腑之精而藏之 素问上古天真论五、肾解剖位置：位于腰部，脊柱两侧，左右各一， 左微上、右微下。 形态结构：椭圆弯曲，状如豇豆。 主要功能：主藏精，主水，主纳气。 联属功能：在体合骨、其华在发，在窍为耳及二阴， 在液为唾，在志为恐，与膀胱相表里。 肾在五行属水，为阴中之阴，通于冬季。 “先天之本”由于肾藏先天之精，主生 殖， 为人体生命之本原。 “五脏阴阳之本”肾精化肾气，肾气分阴阳， 肾阴与肾阳能资助、促进、 协调全身脏腑之阴阳。 “封藏之本”肾藏精，主蛰。肾（一）主要生理功能肾藏精指肾气对精气所具有的闭藏作用。 精又称精气，是构成人体和维持人体 生命活动的最基本物质，是

2、生命之 源，是脏腑形体官窍功能活动的物 质基础。 肾藏精，主生长发育生殖 与脏腑气化精的分类及关系： 来源禀受于父母的生命遗传物质 先天之精 （生殖之精气） 作用是形成生命（胚胎）和人体生 长发育和生殖的物质基础。 来源脾胃运化而生成的水谷之精 后天之精 （水谷之精气） 作用营养脏腑形体官窍组织先天促后天：先天之精的活力资助有利于后天 之精的源源化生 后天养先天：后天之精不断滋养培育先天之 精， 使其发挥正常的生理效应。先后天的关系肾藏精的作用失常的情况如何呢？肾失封藏因肾气虚衰，闭藏精的功能减退， 导致精的无故流失，出现遗精早泄 等失精的病理变化，称为肾失藏。 此外当机体发育到一定阶段，生殖

3、机能成熟 时，肾精又可化为生殖之精以施泄，此属正常的 生理情况。主生长发育与生殖机 理：肾主生长发育与生殖，是肾精及其所 化肾气的生理作用，精是构成人体和 维持人体生命活动，促进人体生长发 育和生殖的最基本物质。因而人体的 生长壮老已的生命过程，以及在生命 过程中的生殖能力，都取决于肾精及 肾气的盛衰。主生长发育时 期肾中精气的情况生长发育的情况幼年期逐渐充盛头发生长较快而渐稠密，更换乳齿， 骨骼逐渐生长而身体增高青年期更加充盛长出智齿，骨骼长成，人体达到一定 高度，开始具有生殖能力壮年期充盛至极筋骨坚强，头发黑亮，身体壮实， 精力充沛老年期逐渐衰减面色憔悴，头发脱落，牙齿枯槁， 生育能力丧失

4、生理：幼年青年 肾中精气 筋骨强健 （身体盛壮） 逐渐充盛 真牙生，发长极 壮年老年 肾中精气 面憔筋软 （身体衰老） 自然衰减 发脱齿摇 儿童发育迟缓 病理： 肾精亏损 成人未老先衰，神疲健忘主生殖生 肾藏精藏男女媾精之精，是生育繁殖的根本物质。 肾中精气充盛 生殖机 男子排精 阴阳和 理 青春期 天癸渐至充盈 能成熟 女子排卵 故能有子 性功能减退性欲低下，阳痿等病理： 肾精亏损 影响生育能力不孕或不育等。 推动和调节脏腑气化脏腑气化指由脏腑之气的升降出入运动推动 和调控着各脏腑形体官窍的功能， 继而推动和调控着机体精气血津液 各自的新陈代谢及其与能量的相互 转化的过程。 肾精、肾气及其分

5、化的肾阴、肾阳在推动和 调控脏腑气化过程中起着极其重要的作用。肾精肾精以先天之精为主，可称为元精或真精。 肾气由肾精所化，也是一身之气分布到肾的部分。主要属 先天之气与元气、真气的概念大致相同，是脏腑之气 的根本。 肾阳肾气所分化的具有温煦、推动、兴奋、宣散等作用的 部分。又称元阳、真阳。 肾阴肾气所分化的具有凉润、宁静、抑制、凝结等作用的 部分。又称元阴、真阴。生 理生理意义“无形化有形”一身阴气之源 具有促进机体的滋润、宁静、成形和制约阳热的作用 抑制和调控脏腑机能 濡养、凉润脏腑形体官窍。 减缓精血津液的化生及输布 抑制机体新陈代谢 “有形化无形” 一身阳气之源 具有促进机体的温煦、运动

6、、兴奋和化气的作用 对机体各脏腑组织器官具有推动激发作用。 温煦脏腑形体官窍。 促进精血津液的化生及输布 加速机体新陈代谢 肾阳肾阴一身阴气之源 一身阳气之源 肾阴与肾阳的关系： 五脏之阳，非肾阳不能发。 肾阴、肾阳为五脏阴阳之本 五脏之阴，非肾阴不能滋。 肾阴 相互协调促进 互根互制 维持全身阴阳的和谐与平衡 肾阳 互相承制约束肾为阴阳水火之宅 元阴 肾内寄 为一身阴阳之根本 元阳 水火为阴阳之征兆，故一身水火由肾所主 肾是全 身阴阳 水火协 调平衡 的关键 病 理 阳虚内寒 形寒肢冷、腰膝冷痛、疲惫乏力、 肾阳虚 温化失职 水肿尿少或小便清长、阳痿等 阴不制阳 潮热心烦、腰膝酸软、口干咽燥

7、、 肾阴虚 阴虚内热 耳鸣眩晕、遗精早泄、舌红少津等病理意义 肾阳虚常伴有心、脾阳虚 肾虚常累及它脏 肾阴虚常伴有心 肝 肺阴虚 五脏之伤，穷必及肾 导致肾阴或肾阳不足故阴阳互损多在损及肾之阴阳的基础上发生。 蒸 化尿 液 肾气及肾阴肾阳通过对各脏腑 之气及其阴阳的资助和促进作用， 主司和调节着机体水液代谢的各个 环节。肾气对参与水液代谢 脏腑的促进作用汗液气上焦 中焦 下焦肝 气心肾主水含义：肾气具有主司和调节全身水液代谢的功能。 主要表现为： 肾气对参与水液代谢脏腑的促进作用。 肾气的生尿和排尿作用。肾气的生尿和排尿作用浊液 经三焦 下输于肾或膀胱 肾气蒸化 分为清浊 清者 重吸收 上腾于

8、肺 浊者 化尿液 排出体外经三焦水道肾与膀胱之气的推动脾气转输肾主纳气含义：指肾有摄纳肺所吸入的自然界清气，保持 吸气的深度，防止呼吸表浅的作用。 机理: 1.是肾的封藏作用在呼吸运动中的正常体现,取 决于肾精充沛，肾气的固摄有力。 2.肾的经脉上连于肺，与肺肾经脉密切联系有关。生理意义： 防止呼吸表浅，维持呼吸平衡。 表现为呼吸均匀和调，平衡有深度。 病理表现： 如果肾不纳气，则见呼吸表浅。 表现为呼多吸少，动则气喘。 （二）生理特性主封藏主藏精喻指肾有潜藏、封藏、闭藏之生理特性，是对其藏精功能的高度概括。 具体体现：肾的藏精、主纳气、主生殖、主二便 等功能。 肾气封藏精气盈满、生机旺盛 肾

9、失封藏喘息、遗尿、多汗、大便滑脱、男 子滑精、女子带下、崩漏、滑胎等藏真阴寓真阳是指肾中相火（肾阳）涵于肾中，潜藏不漏，以发挥其温煦、推动等作用。 君火：心之阳气，心之生理之火，“心火”。 相火：相对心火，其它脏腑之火。 肝之相火雷火，寓于肝阴中 肾之相火龙火，藏以肾阴中 君火与相火的关系：“君火以明、相火以位”心神清明相火潜藏守位发挥其温煦、推动功能 肾阴充足涵养相火相火潜藏于肾中（三）与形窍志液时的关系在体合骨，生髓，其华在发 在窍为耳及二阴 在志为恐 在液为唾 与冬气相通应肾在体合骨，生髓，其华在发主骨生髓 含 义：主持髓质的生成、骨骼的生长及脑海的充盈。 机 理：肾精肾气促进机体生长发

10、育功能的具体体现。 生理意义： 肾藏精 通脑 脑得其养，脑力聪明 髓 精髓充足 促进骨骼的生长、发育、修复 精生髓 养骨 齿固有光泽 病理意义： 脑转耳鸣、目无所见 脑失其充 懈怠安卧、健忘失眠 肾精不足、骨髓空虚 小儿囟门迟闭，骨骼发育障碍 骨失所养 成人易骨折，修复缓慢 齿松、齿脱、小儿齿迟 生理意义： 脑居头内窍 生髓通脑 脑海充则毛发荣 肾精 发居头外窍 头发乌黑茂密 充足则血旺、血濡养头发、“发为血之余” 发之营养源于血 因此 发为肾之外候 其生机根于肾 其华在发病理意义： 头发稀疏、早秃、 肾之精血不足，发失其养 枯萎无光泽、早白。在窍为耳及二阴 在窍为耳 含义：耳及听觉功能与肾中

11、精气的盛衰有密切关系。 生理意义：肾精肾气充盛，髓海得养，则听觉灵敏，分辨力高。 病理意义：肾精肾气虚衰，髓海失养，则听力减退，耳鸣耳聋。 临床上常以耳的听觉变化，作为判断肾精及肾气盛衰的重要标志，故说“肾开窍于耳”。在窍为二阴 含义：二阴的功能状态与肾密切相关。 生理意义： 尿道排尿依赖于肾的气化功能。 前阴 男子排精。 外生殖器 二阴 女子排出月经，娩出胎儿。 肾阳温煦脾阳 后阴：肛门主排便 排便润爽按时。 肾阴濡润肠道 依赖于肾 藏精主生 殖的功能病理意义： 肾气化失司小便增多、尿失禁、遗尿、小便不利、尿少、水肿等。 肾中精气虚衰阳痿、早泄、不育、月经不调、不孕等。 肾阴不足，肠液枯槁大便秘结难解。 肠寒气滞，传导无力大便艰难。 肾阳不足 脾失温煦，运化失常大便泄泻、久泻滑脱、五更泄等。 在志为恐含义：恐是一种恐惧、害怕的情志活动，与肾的 关系最密切。 生理意义： 恐是对事物惧怕的一种情神状态，属七情之一。 恐动于心而肾应之。病理意义： 肾气虚陷 腰酸腿软、小儿痴呆。 恐伤肾