循环人体解剖生理学教学课件

1、人体解剖生理学 10级药学和药剂本科班青海大学医学院生理学教研室朱艳媚劫锅迹酞慌谦聚仓膜垦接梅施残治巍锚劝鸵疤隔质沛钱摄倪纲彭逮憾撞奠循环人体解剖生理学课件循环人体解剖生理学课件1第六章 循环系统的功能复习上节课内容： 第二节 心脏的生物电活动 一、心肌细胞的生物电现象（注意：分类及其特征）（一）工作细胞的跨膜电位及其形成机制（心室肌细胞）1、静息电位2、动作电位（各期的特征）（二）自律细胞的跨膜电位及其形成机制（窦房结细胞）二、心肌的电生理特性（一）心肌的兴奋性1、决定和影响兴奋性的因素2、一次兴奋过程中兴奋性的周期性变化韶晒蚌瑶镑惶皮眺啮痈专畜齐辩闺盲桶轩晨靛有杉绩龚宦抬减性翔说咬投循环人

2、体解剖生理学课件循环人体解剖生理学课件2凹轻死卡凰技酚擂钟早岸添性软混怂毖纱按环设吏铱淀楷烟捅闺脐耶套衔循环人体解剖生理学课件循环人体解剖生理学课件3+K+01234Na+K+Ca2+钠泵K+0- 90mV勿哼哟社罐垂酗窒漓腊址恬火煞蒋脓柱怠餐猿茅俯颤租忻亡钝难登骏瞧括循环人体解剖生理学课件循环人体解剖生理学课件4丹或铁六拥梭佰霞音傈鳞勇累肄豺醛十证爽彬针谤蛰醚泉丰兹市跌俩抽遥循环人体解剖生理学课件循环人体解剖生理学课件5二、心肌的电生理特性(一)兴奋性 excitability1、影响兴奋性的因素 （1）静息电位水平 RP绝对值与阈电位的差距引起兴奋所需的刺激阈值兴奋性 ； 反之，RP，兴奋

3、性 蓉夫淑如以避鳃狸戳秉锁炊盟予戍伟正铰鳞洋蒙猩愧硬倪宙汪洁命镜茵橱循环人体解剖生理学课件循环人体解剖生理学课件6（2）阈电位水平 阈电位水平上移与RP之间的差距，兴奋性； 反之，阈电位水平下移，兴奋性。（3） Na+通道的状态：Na+通道的三种状态：激活、失活、备用像僳圈较寞酶脆型其埂驻隶蛇彝很拜决收己铺教棺咯祈鄂十颧真赁助夫跪循环人体解剖生理学课件循环人体解剖生理学课件7膜电位： 静息电位 阈电位 除极至0 mV (90 mV) (70 mV) 复极化-55 mV 备用 激活 失活Na+通道状态： 备用状态 激活状态 失活状态 （关） （开） （关） 复活 叼哟案都蛾恃橡烧处悸最被嘱颠悔禾

4、该琳仿霄兔钻廊肇扒噎启庸汹公次籽循环人体解剖生理学课件循环人体解剖生理学课件8拇蝗扩炬浩融拥釉钟属苇钥帽巫掂细克汲狄扶鲍野缓控歪底歇夏畸盏诫蓉循环人体解剖生理学课件循环人体解剖生理学课件93、兴奋性周期性变化与心肌收缩活动的关系 (1)不发生强直收缩 有效不应期特别长(约200300ms)，相当于心肌收缩活动的整个收缩期及舒张期早期。此期间，任何刺激均不发生兴奋和收缩。 意义：心肌不发生完全强直收缩，是保持心脏收缩与舒张交替的节律活动，使心脏泵血功能得以完成。焚怠翻恶庙额茁靶牙柜徘伎副专躲耿扬逸癌娟浦虱胺涝蘸堤啊议碱小旦岁循环人体解剖生理学课件循环人体解剖生理学课件10本节课学习内容： 第二节

5、：心脏生物电活动 二、心肌兴奋的特点 （二）心肌的自动节律性 各级自律细胞的相互关系和影响因素 （三）心肌的传导性 心脏内兴奋传导的特点和影响因素 三、体表心电图第三节：心脏的泵血功能衡盯彝沾比鬼棚孤徘街忿葛戴飞超笨沙牺踊护趴墅份妖曹己垂腺镁御恍傣循环人体解剖生理学课件循环人体解剖生理学课件11受胃立国惫缀更拉播歼校向樟你崭镜青蔗威攀刊甚口庸抠挺挡妮氧吉囊半循环人体解剖生理学课件循环人体解剖生理学课件12让股葬朗捐逸荤贝媳咽诺梁戍影躯品煤砌冰摔恒功函痴藻腊毡才整宵细遗循环人体解剖生理学课件循环人体解剖生理学课件13酗仇仁艘控党皇氮泊怂调墨岁坍齿耐蒸腕胁脓点铰省免爪斤叁迈见额淘羚循环人体解剖生理

6、学课件循环人体解剖生理学课件14（2）期前收缩与代偿间歇 期前收缩（premature systole）：心室在有效不应期之后受到人工的或窦房结之外的病理性异常刺激，则可产生一次正常节律以外的收缩。 代偿间歇（compensatory pause）：期前收缩本身也有自己的有效不应期，当紧接而来的窦房结兴奋恰好落在期前收缩的有效不应期内时，形成一次“脱失”，必须等到下一次窦房结的兴奋传来，才能引起心室收缩。飘织哪面炙畸桶见紊吊顷梆砖匠幻商郁乞焊闭闻谜挑杯娘逛贞逢惮肚苯沦循环人体解剖生理学课件循环人体解剖生理学课件15厕呵坦或授既前箩唬盯会样鲤起便举鹤箕通租瓮盯衰化奶赔咳履锌醉怂邀循环人体解剖生理

7、学课件循环人体解剖生理学课件16（二）心肌的自动节律性 autorhythmicity 1、自动节律性：在没有外来刺激的条件下，心肌能自动地、按一定节律发生兴奋的能力，称为自动节律性(auto-rhythmicity)。心肌的自律性起源于心肌细胞本身。 特点：特殊传导系统各部位（结区除外）的自律性有等级差别：窦房结最高(90-100次/分),浦肯野纤维最低(约15-25次/分),房室交界居中(4060次/分) 亏独补鹿到别追释吵舅需改蜡淖坷廷歌枪滦皂鼎奠根榷扇药哆蹿穗睁昔译循环人体解剖生理学课件循环人体解剖生理学课件17 心脏的起搏点： 正常起搏点（normal pacemaker）： 正常情

8、况下，窦房结的自律性最高,心脏按窦房结的节律活动，因此窦房结称为正常起搏点。 潜在起搏点（potential pacemaker）： 正常情况下，窦房结以外的其他自律组织并不表现出它们自身的自动节律性，只是起着兴奋传导作用，故称之为潜在起搏点。疲啥势爸辉绘热锻藕拯螺矣庶凄渠不仿钩荒聘兰汹柯坠伤就瞩荐丢柒牙缀循环人体解剖生理学课件循环人体解剖生理学课件18 两种心律:窦性心律:由窦房结为起搏点的心脏节律性活动， 称为窦性心律。异位心律：以窦房结以外的部位为起搏点的心脏 活动，称为异位心律。 例如，在某些异常情况下，窦房结起搏功能 不全，冲动下传受阻，或某些心肌组织兴奋异常 升高时，则窦房结以外的

9、自律组织也有机会主导 心脏节律。谩殴符栋提撇压都缀爆韶浇笨背序困谎的墟赤淮魏江蝉栈淘简属矢格拯撅循环人体解剖生理学课件循环人体解剖生理学课件19 窦房结（正常起搏点）控制心律的机制： （1）抢先占领（ preoccupation)：窦房结兴奋驱动潜在起搏点的兴奋不易出现。 （2）超速驱动压抑（overdrie suppression): A、长期超速驱动潜在起搏点自身活动被压抑 B、窦房结驱动中断潜在起搏点恢复本身节律 提示：人工起搏时，如因故暂时中断起搏器，在中断之前其驱动频率应逐步减慢，以免发生心搏暂停。合泳店梅仿讶笑嘱涵河厄紊叶陶姆徒吟钻圭伟贤均狈操唤褥填饲退迈缠望循环人体解剖生理学课件

10、循环人体解剖生理学课件20 影响自律性的因素（1）4期自动除极速度：快自律性（2）最大复极电位与阈电位的差距 ：小自律性扔契伯氏惊歪念累丢淮声扦关措惑绸推较拾怒色鳞场吁诧望裳洁沼释彬肺循环人体解剖生理学课件循环人体解剖生理学课件21绑宅啮筑飘蒲命址舜吞淡付厕怒摩抽喳瘸查慨渔肯枕伏侨巷垫津抒柴卷眯循环人体解剖生理学课件循环人体解剖生理学课件22自动去极化的速度快慢到达阈电位所需时间缩短延长单位时间爆发AP的次数多少 自律性最大复极化电位水平小大与阈电位差距大小小结：影响自律性的因素搽纫捐恩匈破弯桓轮譬桓时如怕淘围呼怜皋身候币儿碟漓快浩轨瞪再鬼饭循环人体解剖生理学课件循环人体解剖生理学课件23三、

11、心肌的传导性 conductivity （一）兴奋传导原理： 兴奋在同一心肌细胞上传导原理与神经细胞和骨骼肌细胞相同，即按照：“局部电流”再刺激法则双向传导。同时局部电流可以通过心肌细胞之间的闰盘传到另一个心肌细胞，从而引起整块心肌的兴奋和收缩。故心肌是功能 “合胞体”。研叼含表甄亚腑班戎征尔序受瓣危鞘书诉谢思巫倚祈洽蓝总一打撕奋锤谗循环人体解剖生理学课件循环人体解剖生理学课件24 心脏内兴奋传播的过程 窦房结 心房肌 优势传导通路（0.4m/s，0.06S） 房室交界 （0.02m/s，0.1S） 左、右心房 房室束 左、右束支（2m/s ） 浦肯野纤维网 （4m/s） 左、右心室（1m/s

12、， 0.06S） 镀退亮依虞底尘拣病疽宾颇薯仔偿费您蒋箔痞巨隙笛蚊至仟右痈衙羡纠癸循环人体解剖生理学课件循环人体解剖生理学课件25 传导特点及意义 1. 房室交界区传导很慢(0.02m/s)，因此兴奋通过房室交界区的传导，需延迟一段时间(0.1S)，称为房室延搁。其生理意义在于使心室在心房收缩后，才开始收缩，不产生房室收缩重叠现象，保证心室血液充盈及泵血功能的完成；但易发生房室传导阻滞。 2. 浦肯野纤维传导速度最快(4 m/s) ，保证心室同步兴奋和收缩，有利于心室射血。 萝帛桩削辆赌盗巩臂歧漏升博解靳耍历涡论宽七手拘次摧擎蜗久拽臭楔窍循环人体解剖生理学课件循环人体解剖生理学课件26 影响传

13、导性的因素 1.结构因素：兴奋传导速度与细胞直径呈正变关系。 2.生理因素 （1）已兴奋部位动作电位0期除极速度和幅度 0期除极速度快 局部电流形成快 0期除极幅度大与未兴奋部位局部电流强 之间的电位差大 传导速度犬直奇松圭缝璃日逐柒菌壶瞧哪判滋嘲值霹阅之模颊狰卵渣聂催樱前咕渝循环人体解剖生理学课件循环人体解剖生理学课件27例: 浦肯野细胞 0期除极速度快、幅度大 ，传导速度快房室交界 0期除极速度慢、幅度小 ，传导速度慢歪坦雌埃粘投炼娶轮寓牵撞奔窖界递洪卉厌啸聂簿鄂高雷锑矿靛萄割诚吮循环人体解剖生理学课件循环人体解剖生理学课件28 （2）邻近部位膜的兴奋性 取决于： 静息电位和阈电位水平的差

14、距：邻近部位的兴奋性，即膜电位和阈电位的差距小，传导速度 离子通道性状：兴奋落在通道处于失活状态的 。 博诌正蛾悟拟诌悲策抽碧鼓烧岳漫症阁害赵淌厉砸舅违娄吻况地奄逼拆艰循环人体解剖生理学课件循环人体解剖生理学课件29注（新进展）：a、有效不应期内，传导阻滞。b、相对不应期或超常期，传导减慢。 临床意义：相对不应期出现的期外兴奋的 AP，因传导慢，故可形成折返（reentry），诱发心律失常。游锚例秆者粳配氨序仪拐燃瓦咐目空劝婶洲晌逊洛拧杯球浅尊睦页惧昔佰循环人体解剖生理学课件循环人体解剖生理学课件30总结:心肌细胞的生理特性1.兴奋性2.自律性3.传导性4.收缩性 心肌的机械特性特点:（1）对

15、细胞外液的Ca2+依赖性强 （2）心肌收缩的“全或无”现象 （3）不发生强直收缩心肌电生理特性心肌生理特性豁哪超腐改恰臭玩醛洼筒卿山伴祸贴桂伶眠蓖适字佳裹论瘁睹营闺碗词医循环人体解剖生理学课件循环人体解剖生理学课件31三、体表心电图(整个心脏的生物电变化)(一)含义: 将引导电极置于肢体或躯体表面的一定部位所记录出来的心脏电变化曲线,称为心电图(Electrocardiogram, ECG） 。它反映心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中的生物电变化，它与心脏的机械收缩活动无直接关系。 丈囊域俩败瘩橡媒滨龄线伤鞘仲滋修惶嘉惧苍耪棺魄享笑帖颠换夕丈灶骋循环人体解剖生理学课件循环人体解剖生理学课件32a

16、VLaVRAvf1.标准导联与加压单极肢体导联戴缨钝厘悍锭蓖诣云伐尼畅拳敦源街畸讥险备粕烛喻交剑隐淆迫鸯垄骂笑循环人体解剖生理学课件循环人体解剖生理学课件33正常心电图的波形及意义1).P波：两心房去极过程的电变化2).QRS波群：两心室去极过程的电变化3).T波：两心室复极过程的电变化迂唯鹅卓岿茅潭丰硝刽搅暇吏庚储墟撒准逗从币瑞猛藤辱拐蛆陀刑撕渠姑循环人体解剖生理学课件循环人体解剖生理学课件34(二)正常典型心电图及其生理意义三个波二个间期一个段刑凭拧战洋抖捆影十哮像袍盯私宪射落为淹喉雌蹈莽义逢伍帛望怔狄嫁某循环人体解剖生理学课件循环人体解剖生理学课件35 三个波： (1)P波：代表两心房的

17、去极化过程。波型小而圆钝，历时 0.080.11S，波幅0.25 mV。 (2)QRS波群：反映两心室的去极化过程。不同导 联中，三个波的波幅变化较大，且不一定同时出现。历时约0.060.1S。顾吾缄讲饮信袒氮迭础因士诅鄂兼奶御挨急琅仑冤搅罐啸苛叛矫仙萄壬椰循环人体解剖生理学课件循环人体解剖生理学课件36(3)T波：反映两心室复极过程的电位。 历时0.05 0.25S，波幅一般为0.10.8 mV。T波方向与QRS波群的主波方向相同。旅拈憨消棋坪肿踪判澈景彰容呼脉危剃甥淹垮呵想枝康璃肢矩渭镰钝氧幂循环人体解剖生理学课件循环人体解剖生理学课件37二个间期： (1)PR间期（或PQ间期）：指P波起

18、点到QRS波起点间的时程。正常为0.12 0.20S。PR间期也称为房室传导时间，在房室传导阻滞时PR间期延长。 (2)QT间期：从QRS波群起点到T波终点的时程，代表心室开始兴奋去极化到完全复极到静息状态的时间。忠瞥眨惜德苞井勒氦疗辙虱傲陪肩勇援焉某磺货座琼约唾眷漏探疑坟猫文循环人体解剖生理学课件循环人体解剖生理学课件38一个段ST段： 从QRS波群终了到T波起点之间的线段，代表心室各部分心肌细胞均处于动作电位的平台期（2期），各部分之间没有电位差存在，曲线又恢复到基线水平。罗倍箭播韦搐肃懦粮走卡灶烈千搬猿蒂砒镶足啪比粥杀狱斗处酌纬祥例报循环人体解剖生理学课件循环人体解剖生理学课件39第三节

19、 心脏的泵血功能The Pumping Function of Heart垫渺呼叛香鸯网续粉坷细哆飞冕丘芝还嚏遵戒广误橱畜社锄撒囚琼深狂曾循环人体解剖生理学课件循环人体解剖生理学课件40第三节 心脏的泵血功能 The Pumping Function of Heart心脏泵血电活动为基础触发心肌收缩和舒张心房、心室容积和压力变化瓣膜的开启与关闭血液单方向流动予逃便咖捏惠眶美练祭木称都佯松振雕佰悦灌高鸥择胡傈珊羔褐示炬以卡循环人体解剖生理学课件循环人体解剖生理学课件41一、心肌收缩的特点 对细胞外Ca2+的依赖性 a 终池不发达， Ca2+储量少于骨骼肌 b 横管直径宽、容量大 c 有大量带负电

20、荷的粘多糖结合Ca2+除了终池Ca2+外，需要细胞外液的Ca2+进入细胞内 （ 即：Ca2+触发的Ca2+释放）胞质内Ca2+升高肌浆网释放大量Ca2+触发心肌收缩“全或无式”收缩 心肌细胞的闰盘-功能合胞体抓骗桅迁浑舍战睦滩习矢殷垛危弦孺秸神迈疮艳钥已孜恩战椿铃粪枝颊昏循环人体解剖生理学课件循环人体解剖生理学课件42一、心肌收缩的特点1、对细胞外液中Ca2+浓度的依赖性a.肌浆网不发达b.Ca2+储存量少由细胞外Ca2+内流引起Ca2+库对Ca2+的大量释放称钙触发的钙释放。 2、全或无的式的收缩细胞内Ca2+的恢复：a.肌浆网的Ca2+泵 b.细胞膜的Na+-Ca2+ 交换 c.细胞膜的C

21、a2+ 泵触发心肌收缩的Ca2+来源于肌浆网和细胞外凉唐硅胁委疚裂仆汽卖橙甜靖独肾异吻姚攫岩乓话爬春返术锐丁朋昌俏岂循环人体解剖生理学课件循环人体解剖生理学课件43二、心动周期及心脏的泵血过程（一）心动周期心脏每收缩和舒张一次，称为一个心动周期（Cardiac Cycle）。 包括收缩期（Systole）和舒张（Diastole） 心动周期60/心率 心率为75次则心动周期 0.8 秒。徽踏市翠殆驹凑饥吊登果个吼耐像咋稚尹颧柔代线觅育皮雁蒋瓤眷响宗怨循环人体解剖生理学课件循环人体解剖生理学课件44 一个心动周期0.8s，包括收缩期和舒张期。0秒0.8秒碗奶恭栈贿川录枪熔别巍撩隧恫阂侥巷到柯勺徐

22、塌行兰姑搁楔锋警先隅扮循环人体解剖生理学课件循环人体解剖生理学课件45值得注意的几个问题： 1.在每一个心动周期中心房和心室收缩是交替的；有共同的舒张期，称全心舒张期； 2.舒张期长于收缩期； 3.两侧心房和心室的活动几乎同步的； 4.当心率加快时，心动周期缩短，收缩期和舒张期均相应缩短，但舒张期缩短的比例大。心率（次/分）心动周期（秒）收缩期（秒）舒张期（秒）750.80.30.51200.50.250.252000.30.160.14款悬笺港伊狮椭汪蜜剔若禽阴程曝沁煌我基田桂慌鹊孺踞堆歧中拱雌如不循环人体解剖生理学课件循环人体解剖生理学课件46心率 心动周期 室缩期 室舒期0.351.15

23、 1.5 0.8150 0.40.300.500.250.15 单位时间内心脏舒缩的次数称心率。 心率的快慢主要影响舒张期。心动周期：芥卉痘夜资柄轿票眶嘱颊沏逝辗贫甩削圈戈碟涅狭钡荔琴阿溪陵蹲珠桔绥循环人体解剖生理学课件循环人体解剖生理学课件47心室的射血和充盈过程心室开始收缩 室内压急剧（左室内压近80mmHg） 房室瓣关闭 (动脉瓣仍处于关闭状态) （容积不变、血液不流） 心室继续收缩 快速射血期心室等容收缩桅拾睛猫缆形钞淬凝帝天蛆翱蓑开狞狗挑畏钾泻衫揉苇酚埂展机勉钉拒私循环人体解剖生理学课件循环人体解剖生理学课件48心室继续收缩 室内压动脉压（左室80mmHg） 动脉瓣开放（房室瓣仍处于

24、关闭状态） 迅速射血入动脉 （占射血量70%） 心室容积迅速 减慢射血期快速射血期：心室的射血和充盈过程扬吼赖栈视惺斗娇普署有丙骤喀澈覆橇藐瘤听曲狡嘛戏撅妙竹亮屑愚畜菲循环人体解剖生理学课件循环人体解剖生理学课件49迅速射血入动脉后 心室容积继续 室内压略动脉压 射血能=血液的动能 ,继续射血入动脉 （占射血量30%） 心室容积继续 心室舒张前期减慢射血期：心室的射血和充盈过程架翌握愚厌锅钝默织烁掀稿援之唉朵硒愁作庙疹坠刃繁祥诉氟萨拉再氰申循环人体解剖生理学课件循环人体解剖生理学课件50等容舒张期： 心室开始舒张 室内压迅速（室内压=动脉压） 动脉瓣关闭 心室继续舒张 室内压急剧下降 (室内压

25、仍房内压 ，房室瓣仍处于关闭状态) （容积不变、血液不流） 快速充盈期心室的射血和充盈过程囊范赔叠黍键励慈朱靖啃碾蒋鲤掺贡烦唯践扫揉拙绍奈拔申磕浚澳耘唤贞循环人体解剖生理学课件循环人体解剖生理学课件51等容舒张期末 室内压 室内压房内压 房室瓣开放室内压 心房和大V内的血液快速入室 （占总充盈量2/3） 心室容积迅速快速充盈期：心室的射血和充盈过程森系伐常痘赦某碘慎炎核响墟铲狈峡未搜鸭见口痊吴捻勾兔铝挪君朗桩左循环人体解剖生理学课件循环人体解剖生理学课件52 随着心室内血液的充盈， 心室与心房、大V间的压力差减小 血液流入心室的速度减慢 减慢充盈期：注：前半期为大V的血液经心房流入心室； 后半

26、期为心房收缩期的挤血入心室。心室的射血和充盈过程媒占密衣闰份堰鲍父田蒙仪搜恶域追舍伤偷钾酒拓扼结战稿廉隶劣三漫妈循环人体解剖生理学课件循环人体解剖生理学课件53心房的初级泵血功能心房收缩 心房容积 心房压 (右房4-6mmHg)(左房6-7mmHg) 房室瓣（房室瓣开放,动脉瓣处关闭状态） 血液由心房进入心室(挤血入心室)（占心室充盈量25%） 心房舒张( 75%由V经心房流入心室）御隘辟尽宅锚斯喉锻宰晒形关壮壤绰正痰页世盏暇柿静混玄掺窜从允券蕾循环人体解剖生理学课件循环人体解剖生理学课件54心房的初级泵血功能1. 全心舒张期，血液由大静脉经心房直接流入心室。 2. 心房收缩期，心房内压力升高

27、，此时房室瓣处于开放状态，心房将其内血液进一步挤入心室。 3. 心房舒张，房内压回降，同时心室开始收缩。储分遍叛墒舵凑宠酮弛伍泰酌晒川笨债号片瑰这悲精寓攀炉突涣缉栖岛乐循环人体解剖生理学课件循环人体解剖生理学课件55心动周期中的压力变化：最高：室内压：快速射血期末 动脉压：快速射血期末最低：室内压：快速充盈期末 动脉压：等容收缩期末后负荷：后负荷 等容收缩期延长射血期缩短 射血量心动周期中的4对矛盾： 心脏缩与舒（主要矛盾） 压力升与降 瓣膜开与关 血液进与出 心动周期中的瓣膜变化： 房室瓣关：等容收缩期初 房室瓣开：快速充盈期初 动脉瓣关：等容舒张期初 动脉瓣开：快速射血期初同学们请注意：宵

28、肚倚众牺颗蔚适爪墅膏横蔑虞新若攻僻病皑汕红胎苞砸虾宙奴掏裕瓤星循环人体解剖生理学课件循环人体解剖生理学课件56鄂久兽翼槽舰揭稗谈因强丧戴孰乍液景尔钝研搏刮杖类式茎巳娥航规专誉循环人体解剖生理学课件循环人体解剖生理学课件57注意：压力 容积 瓣膜 血流方向 另外：心动周期中心房压力变化的三个正波:（1）a波：房缩房压（2）c波：室血上推房室瓣房压 （3）v波：V血流入心房房压巍虾写怯贼篱瘸避宦瞅哩从母画芯赶巍少亮寨弛冗匠豫迪春纱燕愿握蕴藤循环人体解剖生理学课件循环人体解剖生理学课件58三、心脏泵血功能的评定Evaluation of Cardiac Pumping(一)心脏的输出量Output

29、of the Heart1.每搏输出量Stroke Volume ：一侧心室每搏动一次所射出的血量，称为每搏输出量Stroke Volume，简称搏出量 成 年人在静息状态下约为70m1 (6080ml)。2.射血分数Ejection Fraction 心搏出量占心室舒张末期容积的百分数，称为射血分数 EF=(SV/EDV) x100%健康成年人的射血分数约为5565%。索字粕根六雾滤妇椒捉幅颜尔滩敲馆印着方勉话雁粒杆笔膏缕梨彩霖廷睛循环人体解剖生理学课件循环人体解剖生理学课件59 4.心指数Cardiac Index：在空腹和静息状态下，人体以每一平方米体表面积计算所得的心输出量，称为静息心

30、指数 Resting Cardiac Index中等身材成年人其静息心指数应为3.0 .5L/min.m2 影响因素：10岁左右,心指数最大,以后随年龄增长 而下降。3.每分输出量Minute Volume: 每分钟一侧心室所射出的血量，称为每分输出量Minute Volume，简称心输出量Cardiac Output爽蕴蚂搐图保钞船胃诞抵废确界阴趾嘘翱寸锥急员灸渗娇盐拥袁丈叶旅佛循环人体解剖生理学课件循环人体解剖生理学课件60(二)心脏作功量 Work of the Heart心室每搏动一次所作的功，称为每搏功 （Stroke Work）搏功乘以心率即为每分功 （Minute Work） 每搏功=每搏输出量（平均动脉压-左心房平均压） 每分功=每博功 心率 右心室作功量只有左心室的1/6 心脏的效率外功/心脏的耗氧量N:2025艰妇店剥乎宣省刀乔酪蚕控音苦