医学专题血气分析仪GEM

1、目录功能结构1仪器操作2常见问题3现场示范4CONTENTS12021/7/20 星期二血气分析仪 GEM3000 GEM3000 美国IL（实验仪器）公司生产,采用一体化、抛弃型分析包技术，免保养生物平板传感器，IQM（智能化质控管理），使得分析包处于自动连续监测状态，发现错误将自动纠正、归类和记录。功能结构122021/7/20 星期二功能结构1 B 计算项目HCO3： 实际重碳酸盐 HCO3std： 标准重碳酸盐 TCO2： 二氧化碳总量 BEecf： 细胞外体液的超量 BE（B）： 血液的超量 SO2c： 氧气饱和度 Ca+（7.4）：酸碱度为7.4时的钙离子浓度 THbc： 血色素总

2、量系统功能A 直接检测项目PHPCO2PO2钠、钾、钙葡萄糖、乳酸、血球压积32021/7/20 星期二功能结构1技术上的创新和改进常用分析菜单（多项目分析包用）已在机内设定- 多项目分析包不需保养，分析包内含血液分析所需的定标液和化学液体，不需气瓶，不需空气与CO2混合。- 小型平板感应器- 可靠的分析结果- 使用方便、灵活- 信息管理、网络功能42021/7/20 星期二功能结构1GEM 3000 分析包结果示意52021/7/20 星期二功能结构1使用方便和灵活安装时电源开关 拨到“ON” 和插入分析包。经30 分钟预温， GEM Premier 3000 重症监护血气分析系统 即可使用

3、。整个菜单及项目的随意选择从而可对特定病人设定专用组合试验键。彩色图形化操作介面使培训变得简单。显示在用户面前的是明了、简练、详尽的信息。光笔实现了数据输入无误，简化了 QC 进样手续。62021/7/20 星期二功能结构1分析包可提供下列试剂包:- 243 075/150/300/450 04 BG/Hct 75/150/300/450 测试- 243 075/150/300/450 07 BG/E/ Hct 75/150/300/450 测试- 243 150/300/450 09 BG/E/Hct/ Glu / Lac 150/300/450 测试所有试剂包上机后在3周内使用.72021

4、/7/20 星期二电脑GEM3000抗凝剂医嘱条码接收仪器操作残血处置配置准备抽血ICU 血气分析操作流程解析仪器操作282021/7/20 星期二ICU 血气分析操作流程图解仪器操作21 电脑班（监护班）核对医嘱2 打印，发送，核收条码3 条码编号，并分送予床旁护士92021/7/20 星期二ICU 血气分析操作流程图解仪器操作24 配置血气分析稀肝素液5 准备抽血的5ml空针筒6 抽血，血液处置，送检102021/7/20 星期二ICU 血气分析操作流程图解仪器操作27. 选择动脉血(Arterial)，吸样针弹出；8. 去掉针管最前端的血样（一两滴，血样在纱布上均匀扩散），让探针深入血样

5、中（触到底部后退2毫米）；9. 按屏幕上的OK(开始吸样)；10. 听到提示音时（吸样完毕）迅速移开血样；11. 输入病员ID（体温，吸氧浓度），自动打印出结果（90秒），结束。112021/7/20 星期二ICU 血气分析操作流程图解仪器操作212 残血处置13 结果接收，记录14 危机值汇报，登记122021/7/20 星期二正常值 (参考)仪器操作2pH 7.35 to 7.45pHpCO2 35 to 48 mmHgpO2 83 to 108 mmHgNa+ 136 to 145 mmol/LK+ 3.4 to 4.51 mmol /LCa+ 1.15 to1.35 mmol /LGl

6、u 3.33 to 5.27 mmol/LLac 0.5 2.23 mmol/LHct 35 to 51%HCO 3-18.0 to 23.0 mmol/LTCO2 22.0 to 29.01+2 mmol/LBE -2.0 to +3.0 mmol/LSO2c 95 to 98 %THb 11.7 to 17.4 g / dL132021/7/20 星期二常见问题 31 血样凝固血流不畅（采样时间过长），造成未和抗凝剂混匀就已凝固。抗凝剂量不够或失效。血样和抗凝剂没有完全混合好。压脉带使用时间过长，加速凝血反应，不易发现的微凝集会导致不正常。142021/7/20 星期二常见问题 32 结果

7、偏差 抗凝不当导致的血液凝固或出现小凝块。抗凝剂和血样未充分混匀（吸进的血样中抗凝剂太多）。肝素抗凝剂残留在采血针内的液体量过大，导致样本稀释。使用抗凝剂浓度太高，导致血Ca、K、Na等结果严重偏低。血样中混有的麻醉剂、消毒剂等对血气分析结果也会产生干扰。高血脂、高蛋白及输入高渗液使Hct、Na等结果产生偏差。152021/7/20 星期二常见问题 33 分析包堵塞（飘红）原因：抗凝不当；操作未按要求搓管；血样发生凝固。 分析包或仪器故障。处理：观察，等待（自动冲洗）；（飘红指标不出结果）通知维护人员。更换分析包（维护人员办法不多）。162021/7/20 星期二抗凝剂1250单位/ml的肝素

8、钠（或肝素锂）配制方法： 50ml生理盐水或注射用水加1支12500单位的肝素钠原液，混匀后无菌保存备用。 常见问题 3172021/7/20 星期二4 没有分析结果原因： 处理：吸样时吸入空气（血泡）； 避免。吸样针端口堵塞； 用细针捅。血样太粘稠； 放弃（送检验科）。血样已经凝固； 放弃。常见问题 3182021/7/20 星期二常见问题 35 错误提示（代码）A 1.XX为分析包错误类型；B 2. XX为硬件错误类型；C 3.XX为软件错误类型；D 9. XX为事件。（常见1.05和1.06，为血样吸入量不足。出现2. XX 和3.XX 请及时通知维护人员）192021/7/20 星期二常见问题 36 停 电停电在一个小时内会自动恢复；UPS主要是整流和保护作用，停电后只能再供电1020分钟。如果预计停电要