安全台账附表58

1、安全监理管理资料台账记录清单（附表）序号编号质量记录表式名称沪地铁（2006）193号文沪地铁（2006）193号文中表式行业标准或其它文件 规定的表式1XG-JLJGA1一、安全管理文件2XG-JLJGA1-1（一）引用标准沪地铁安监一3XG-JLJGA1-1-11.国家法律、法规沪地铁安监1.1条守则附录B （1）4XG-JLJGA1-1-22.建设工程安全规范、标准及强制性条文沪地铁安监1.2条守则附录B （1）5XG-JLJGA1-1-33.行政主管部门下发文件沪地铁安监1.3条守则附录B四（1）6XG-JLJGA1-1-44.公司及建设项目相关单位来往文件沪地铁安监1.4条守则附录B

2、四（1）7XG-JLJGA1-2（二）安全管理职责沪地铁安监二8XG-JLJGA1-2-11.工程概况沪地铁安监2.1条9XG-JLJGA1-2-22.安全监理方案沪地铁安监2.2条10XG-JLJGA1-2-33.专项安全监理细则沪地铁安监2.3、2.7、4.5条守则附录B （6）11XG-JLJGA1-2-3.1突发事件应急预案12XG-JLJGA1-2-3.2创建文明工地规划13XG-JLJGA1-2-3.3环境保护监理实施细则安全监理管理资料台账记录清单（附表）序号编号质量记录表式名称沪地铁（2006）193号文沪地铁（2006）193号文中表式行业标准或其它文件 规定的表式14XG-

3、JLJGA1-2-3.4基坑开挖工程安全监理实施细则15XG-JLJGA1-2-3.5模板工程安全监理实施细则16XG-JLJGA1-2-3.6悬挑式脚手架工程安全监理实施细则17XG-JLJGA1-2-3.7附着、升降式脚手架安全监理实施细则18XG-JLJGA1-2-3.8结构吊装工程安全监理实施细则19XG-JLJGA1-2-3.9塔吊装拆工程安全监理实施细则20XG-JLJGA1-2-44.项目监理机构安全、文明施工、环境保护管理网络 图沪地铁安监2.4条21XG-JLJGA1-2-4.1 项目监理机构安全监理管理网络图22XG-JLJGA1-2-4.2 项目监理机构文明施工监理管理网

4、络图23XG-JLJGA1-2-4.3 项目监理机构环境保护监理管理网络图24XG-JLJGA1-2-55.安全监理工作制度沪地铁安监2.6条25XG-JLJGA1-2-66.现场监理人员安全守则26XG-JLJGA1-2-77.项目监理机构人员安全监理职责守则3.2安全监理管理资料台账记录清单（附表）序号编号质量记录表式名称沪地铁（2006）193号文沪地铁（2006）193号文中表式行业标准或其它文件 规定的表式27XG-JLJGA1-2-7.1总监理工程师安全监理职责28XG-JLJGA1-2-7.2总监理工程师代表安全监理职责29XG-JLJGA1-2-7.3安全监理工程师岗位职责30

5、XG-JLJGA1-2-7.4专业监理工程师安全职责31XG-JLJGA1-2-7.5信息监理工程师安全职责32XG-JLJGA1-2-88.安全监理合同（协议书）沪地铁安监2.8条守则6.1.1.133XG-JLJGA1-2-99.参建各方安全生产协议书沪地铁安监2.9条守则附录B4.1.234XG-JLJGA1-2-9.1建设单位与施工总承包方安全生产等协议书35XG-JLJGA1-2-9.2施工总承包方与分包方安全生产等协议书守则附录B4.336XG-JLJGA1-3（三）交底文件37XG-JLJGA1-3-11.业主安全父底文件38XG-JLJGA1-3-22.公司安全监理工作交底文件

6、39XG-JLJGA1-3-33.项目监理机构交底文件40XG-JLJGA1-3-3.1安全监理方案交底记录安全监理管理资料台账记录清单（附表）序号编号质量记录表式名称沪地铁（2006）193号文沪地铁（2006）193号文中表式行业标准或其它文件 规定的表式41XG-JLJGA1-3-3.2专项安全监理实施细则交底记录42XG-JLJGA2二、安全监理工作资料43XG-JLJGA2-1（一）安全检查沪地铁安监六44XG-JLJGA2-1-11.专项安全施工方案、施工机械、安全设施、安全交 底核查汇总表沪地铁安监6.1条沪地铁安监6-1守则附录E45XG-JLJGA2-1-22.施工现场安全管

7、理检查记录表沪地铁安监6.2条沪地铁安监6-2守则附录C46XG-JLJGA2-1-33.安全监理工程师通知单沪地铁安监6.3条沪地铁安监6-3守则6.1.1.647XG-JLJGA2-1-3.1安全监理工程师通知回复单沪地铁安监6.4条沪地铁安监6-4守则6.1.1.748XG-JLJGA2-1-44.安全监理联系单守则附录三（9）49XG-JLJGA2-1-55.安全检查记录表沪地铁安监6.5条沪地铁安监6-550XG-JLJGA2-1-66.安全监理巡视/旁站检查记录表沪地铁安监6.6条沪地铁安监6-651XG-JLJGA2-1-77,上级检查（安监站、业主、公司检查的相关资料）沪地铁安

8、监6.7条52XG-JLJGA2-1-88,危险性较大分部分项工程巡视检查记录沪地铁安监6.9条沪建咨协（2006）第 020号附表五53XG-JLJGA2-1-99,大型设备监理检查记录沪建咨协（2006）第 020号附表三安全监理管理资料台账记录清单（附表）序号编号质量记录表式名称沪地铁（2006）193号文沪地铁（2006）193号文中表式行业标准或其它文件 规定的表式54XG-JLJGA2-2（二）安全监理报告沪地铁安监七55XG-JLJGA2-2-11.安全监理月报沪地铁安监7.1条沪地铁安监7-1守则6.356XG-JLJGA2-2-22.安全监理日记沪地铁安监7.2条沪地铁安监7

9、-2守则6.257XG-JLJGA2-2-33.安全监理现场会议备忘录沪地铁安监7.3条沪地铁安监7-3守则附录B58XG-JLJGA2-2-44.每周工作汇报沪地铁安监7.4条59XG-JLJGA2-2-55.安全监理专题报告沪地铁安监7.5条沪地铁安监7-4守则附录B3.460XG-JLJGA2-2-66.工程险肇及事故报告、分析处理报告沪地铁安监7.6条沪地铁安监7-5守则6.1.1.1561XG-JLJGA2-2-77.内部安全学习记录沪地铁安监7.7条守则附录B3.462XG-JLJGA2-2-88.安全监理工作总结守则6.463XG-JLJGA3三、安全监理审核资料64XG-JLJ

10、GA3-1（一）监理单位资质及人员资格沪地铁安监三65XG-JLJGA3-1-11.监理单位资质及营业执照66XG-JLJGA3-1-22.现场监理机构人员配备和资格沪地铁安监3.1条守则附录B2.167XG-JLJGA3-1-33.项目监理机构人员变更申请表沪地铁安监3.4条安全监理管理资料台账记录清单（附表）序号编号质量记录表式名称沪地铁（2006）193号文沪地铁（2006）193号文中表式行业标准或其它文件 规定的表式68XG-JLJGA3-1-44.监理单位人员进场计划沪地铁安监3.7条69XG-JLJGA3-1-55.安全监理工作必备设备、工具和防护用品台帐沪地铁安监3.13条守则

11、附录B2.270XG-JLJGA3-2（二）施工单位资质及人员资格审查71XG-JLJGA3-2-11.施工单位资质及营业执照守则6.1.1.1072XG-JLJGA3-2-22.进场人员资格审查及台账沪地铁安监3.2条守则6.1.1.1173XG-JLJGA3-2-33.特种作业人员资格报审表沪地铁安监3.3条守则6.1.1.1174XG-JLJGA3-2-44.施工单位人员变更申请表沪地铁安监3.4条75XG-JLJGA3-2-55.分包单位资格审查及台账沪地铁安监3.5、3.6、5.2条守则6.1.1.1076XG-JLJGA3-2-66.施工单位人员进场计划沪地铁安监3.7条77XG-

12、JLJGA3-2-77.施工单位安全物质采购计划沪地铁安监3.8条78XG-JLJGA3-2-88.进场人员培训计划及培训记录、劳动保护教育卡汇 总表沪地铁安监3.9条79XG-JLJGA3-2-99.总、分包单位安全生产许可证报审表沪地铁安监3.10条沪建咨协（2006）第 020号附表一80XG-JLJGA3-2-1010.各级安全交底审查汇总表沪地铁安监3.11条守则附录B4.4安全监理管理资料台账记录清单（附表）序号编号质量记录表式名称沪地铁（2006）193号文沪地铁（2006）193号文中表式行业标准或其它文件 规定的表式81XG-JLJGA3-2-1111.审查安全防护及文明施工

13、措施费台账（表式目录施 工单位自行设计，发票复印件）沪地铁安监3.13条82XG-JLJGA3-3（三）施组、专项方案审核沪地铁安监四83XG-JLJGA3-3-11.施工组织设计（专项施工方案）审批情况汇总表沪地铁安监4.2条沪地铁安监4-284XG-JLJGA3-3-22.施工组织设计（方案）报审表沪地铁安监4.1条沪地铁安监4-1守则附录B1.385XG-JLJGA3-3-33.各项应急预案演练计划、演练后的评价沪地铁安监4.4条86XG-JLJGA3-3-44.在监项目危险性较大的分部分项工程信息汇总表沪地铁安监4.6条沪地铁安监4-387XG-JLJGA3-3-4.1危险性较大分部分

14、项工程清单报审表沪建咨协（2006）第 020号附表二88XG-JLJGA3-3-4.2本工程危险性较大分部分项工程清单沪建咨协（2006）第 020号附表三89XG-JLJGA3-3-4.3本工程须经专家论证的危险性较大分部分项工程 清单沪建咨协（2006）第 020号附表四90XG-JLJGA3-3-55.施工区域内市政公用设施/管线/河道/夜间施工的证 照办理情况（附相关资料）沪地铁安监4.7条沪地铁安监4-491XG-JLJGA3-4（四）报审与验收沪地铁安监五92XG-JLJGA3-4-11.工程开工/复工报审表沪地铁安监5.1条沪地铁安监5-1监理规范A1安全监理管理资料台账记录清

15、单（附表）序号编号质量记录表式名称沪地铁（2006）193号文沪地铁（2006）193号文中表式行业标准或其它文件 规定的表式93XG-JLJGA3-4-22.工程暂停令沪地铁安监6.10条沪地铁安监6-7监理规范B294XG-JLJGA3-4-33,挖土令沪地铁安监6.10条95XG-JLJGA3-4-44.市政、公路工程安全吊装令沪地铁安监6.10条沪市政建（2003） 15996XG-JLJGA3-4-55.市政、公路工程起重吊装动态过程控制检查表沪地铁安监6.10条沪市政建（2003） 15997XG-JLJGA3-4-66.深基坑挖土施工动态过程控制检查表沪地铁安监6.10条沪建建（

16、1998） 079698XG-JLJGA3-4-77,施工机械、安全设施验收核查表沪地铁安监5.13条沪地铁安监5-13守则附录D99XG-JLJGA3-4-7.1附件 钢管扣件合格证、检测资料100XG-JLJGA3-4-7.2安全帽、安全带、安全网合格证101XG-JLJGA3-4-7.3落地式脚手架搭设验收记录表沪地铁安监5.4条沪地铁安监5-4安保体系3-6-7102XG-JLJGA3-4-7.4门式脚手架验收记录表沪地铁安监5.5条沪地铁安监5-5安保体系3-6-11103XG-JLJGA3-4-7.5模板支撑系统验收记录表沪地铁安监5.6条沪地铁安监5-6安保体系3-6-14104

17、XG-JLJGA3-4-7.6井架与龙门架搭设验收记录表沪地铁安监5.7条沪地铁安监5-7-1、2沪地铁安监5-7-2续表安保体系3-6-15安全监理管理资料台账记录清单（附表）序号编号质量记录表式名称沪地铁（2006）193号文沪地铁（2006）193号文中表式行业标准或其它文件 规定的表式105XG-JLJGA3-4-7.7落地操作平台搭设验收记录表沪地铁安监5.8条沪地铁安监5-8安保体系3-6-17106XG-JLJGA3-4-7.8悬挑式钢平台验收记录表安保体系3-6-18107XG-JLJGA3-4-7.9悬挑式脚手架验收记录表安保体系3-6-19108XG-JLJGA3-4-7.

18、10塔式起重机安装（加节）验收单安保体系3-16-5109XG-JLJGA3-4-7.11（11）施工升降机安装（加节）验收记录安保体系3-16-5 （续）110XG-JLJGA3-4-7.12（12）临时用电验收记录表沪地铁安监5.9条沪地铁安监5-9安保体系3-6-19-3111XG-JLJGA3-4-7.13（13）安全用电设施交接验收记录表沪地铁安监5.10条沪地铁安监5-10112XG-JLJGA3-4-7.14（14）安全防护设施搭设验收记录表沪地铁安监5.12条沪地铁安监5-12安保体系3-6-13113XG-JLJGA3-4-7.15（15）安全设施拆除申请沪地铁安监5.14条沪地铁安监5-14安保体系3-6-4114XG-JLJGA3-4-7.16（16）电气设备、防护用品检验表沪地铁安监5.15条沪地铁安监