0应急管理能力的案例分析

1、提升应急管理能力案 例 分 析王 声 湧 教 授卫生部突发事件卫生应急专家广东省应急管理学会 副会长2022/7/191 突发事件应急处置能力 是领导干部必备的素质 是衡量干部综合能力主要标准 提高应急能力已经成为干部队 伍建设的重要内容应 急 处 置 能 力 2022/7/1922022/7/193广东省突发事件应对条例（2010-06-13）第三条县级以上人民政府是所辖行政区域内突发事件应对工作的行政领 导机关。 第四条 县级以上人民政府应当设立突发事件应急委员会，统一领导、综 合、协调本级人民政府有关部门和下级人民政府开展突发事件应对工 作。突发事件应急委员会主任由本级人民政府主要负责人

2、担任。第三十六条突发事件应急处置工作实行现场指挥官制度。现场指挥官有 权决定现场处置方案，协调有关单位和部门的现场应急处置工作，调 度现场应急救援队伍。各有关部门、单位、公众应当服从和配合现场 指挥官的指挥。第五十一条县级以上人民政府应当将突发事件防范和应对工作纳入行政 机关主要负责人和有关负责人年度绩效考核范围。 第五十五条对违反本条例的行为，法律、法规已经规定法律责任的，依 照法律、法规的规定处理。 3危机意识与危机处理能力应急准备与规避风险能力信息研判与早期处置能力应急体系与快速反应能力应急保障与巨灾应变能力传媒沟通与舆情导向能力应急能力指的是什么 ？ 2022/7/194 危机意识与危

3、机处理能力12022/7/1952003 年 4 月 1 日中国国家卫生和计划生育委员会 发布消息在上海市和安徽省发生3人感染H7N9禽流感死亡2人是我国也是全球第一次发现和首次发布人感染H7N9禽流感案例 1 6临 床 特 征起病急 早期有发热（38.6-40） 咳嗽等5-7天出现呼吸困难 表现为重症肺炎进行性加重 6例发展为ARDS（急性呼吸窘迫综合征）后死亡早期白细胞总数多降低或正常 淋巴细胞分类计数减少 胸部影像学表现为双肺实变伴磨玻璃影进展迅速 所有病例联合使用广谱抗菌素治疗无效6例死亡病例中4例有慢性基础性疾病史7重症肺炎进行性加重3天7天13天肺实变伴磨玻璃影进展迅速8甲型流感病

4、毒的结构核蛋白壳M2蛋白血凝素(H1-16)呈 棒 状能凝集动物的红细胞A(H7N9)病毒RNA基因组含有8个节负链单股RNA至少编码11种蛋白基质蛋白 M1神经氨酸酶(N1-9)呈蘑菇样，能使病毒颗粒从凝集的红细胞表面游离下来再感染新的细胞92022/7/1910甲型流感病毒存在于人 鸭 鸡 猪 马 海豹 鲸鱼H1N1H2N2H3N3H4N4H5N5H6N6H7N7H8N8H9N9H10H11H12H13H14H15H16血凝素亚型神经氨糖酸苷酶亚型102022/7/1911H7N9禽流感病毒H7N9病毒是一种新型的重配病毒其内部基因来自H9N2禽流感病毒在荷兰 日本 美国等地曾发生过H7N

5、9亚型流感病毒禽间暴发疫情但未发现过人的感染H7N9 的情况11病 毒 命 名 为 H7N9禽流感病毒疾 病 命 名 为 人感染H7N9禽流感病毒病人感染H7N9禽流感12上海没有迟报更没有瞒报王声湧认为上海这次其实是做了个贡献的不能说他们迟报王声湧说 H7N9病毒不被关注想到用H 7N 9去做检测其实是一个了不起的事情一个是想到了另一个是做出来了把病原体拿到就胜利了一半了发现就已经很了不起了 南 方 都 市 报 13H1N1流感流行期间媒体采访的材料和报道1-2009-04-28 王声湧:预防控制猪流感的措施方案2-2009-5-8 王声湧：猪流感可防可治 不必恐慌 预防猪流感10答3-20

6、09-5-14 王声湧：甲型H1N1流感预防工作不能松懈 行动起来 讲究卫生 保护自己 预防流感4-2009-05-18 22:19 暨南大学医学院王声湧教授谈“隔离”误用5-2009年05月19日14:38 王声湧：关闭边境和限制旅行已经意义不大6-2009-05-20 11:34:42 流行病学专家王声湧预测： 甲型H1N1流感第二冲击波将在今秋现于北半球7-2009-05-21 19:01:00 正确认识,科学防控甲型H1N1流感 王声湧:甲型H1N1流感夏秋季大流行可能性不大8-2009-5-23 王声湧：提升社区的防控能力是抗击流感大流行的根本9-2009-5-24 王声湧：认真落实

7、甲型N1H1流感的防治措施 不要麻痹大意 不可掉以轻心10-2009-5-26 王声湧：抗击流感大流行必须提升社区对流感的防控能力11-2009-05-27 16:33:42 专家认为甲H1N1流感个人预防比隔离病例重要12-广东科技报 王声湧：防控重点转向社区13-2009-5-30 王声湧：二代发病 不必惊慌14-2009-5-29 王声湧：正确对待和应用流感的病死率 15-2009-06-02 王声湧：甲流出现二代病例早在预料中16-2009-6-4 王声湧： 以正常心态参加高考17-2009-6-17 王声湧：关于疫苗18-2009-06-18 王声湧：广东流感传播链已形成19-200

8、9-6-20 王声湧：关于二代（续发）病例和本地病人20-2009-6-21 王声湧：不同时期的流感防控措施重点不同21-2009.6.27. 王声湧：认真做好对居家隔离的指导和指引22-2009年07月02日 王声湧：广东3人居家隔离治疗甲型流感23-209-7-14 关于夏令营流感爆发流行的意见24-2009-07-15 08:55:00 王声湧:举办夏令营应做好防控甲流“三件事”25-2009-07-15 广东省政府突发公共事件应急管理专家组成员 王声湧： “夏令营一定要风险评估”26-2009年07月16日 王声湧建议夏令营补习班尽量不要办27-2009年07月16日14:30 长洲岛

9、夏令营14学生确诊甲流王声湧说夏令营28-2009年07月16日 王声湧：甲型N1HN1流感的风险评估29-2009-07-17 王声湧：广州暂未现甲流重症病例30-2009-09-01 13:22 开学第一课：防甲流 王声湧提醒：一旦甲流流行 别让学生太累31-2009-9-10 王声湧：关于流感疫苗的免疫接种32-2009-09-12 秋冬流感多发 第二轮甲流高峰不可避免 钟南山说：全国形势不妙 王声湧说：广东形势还好 33-2009年10月22日 王声湧：甲流为何秋季“发威”34-2009-10-24 王声湧：什么是流感大流行和我们做什么-后世不忘前世之师35-2010-02-01 王声

10、湧：毒力并未增强 公众无须恐慌 媒体配合作用 2022/7/19142022/7/1915危 机 评 估危 险 性 评 估客 体 评 估脆 弱 性 评 估主 体 评 估安 全 评 估152022/7/1916脆 弱 性 评 估脆弱性评价是指针对一定人为活动通过科学的方法对某一环境系统可能遭受破坏的程度做出判断和预测 会 不 会 受 到 .遭 受 到 多 大 .哪 些 人 容 易 .哪 些 地 方 会 .什 么 时 候 会 .162022/7/1917风险可以预防 但是不能避免脆弱性可因补足和加强而消除消除脆弱性就能有效抵御抗击风险危机就能被掌控 损失就可以减少我们要总结成绩也要检讨不足更要看到

11、未来我们所处的并非“太平盛世”突发事件不可避免要发生随时随地 也许就在明天172005年广东省梅州兴宁市“87”矿难的启示总透水量约25万立方米20015010025050050100150200250300300下午1时30分281米下午两时245米121人案例 19案例 2 2022/7/1918点评：事故主要原因 业主单位大径里煤炭有限公司及大兴煤矿管理层人员不重视安全生产，面对生产过程中出现的安全隐患，未能及时采取相应措施予以排除； 擅自将风井改为副井，同时产煤； 该公司及大兴煤矿管理层的人员普遍没有经过专业培训，未获得相应资格证书，缺乏专业知识； 井下各类工人没有经过安全培训； 年产

12、量大幅超过规划产量，破坏煤层和岩层的结构，违反安全生产制度； 无视当地政府明令禁止采煤的有关规定，以维修为由组织工人下井开采； 当地政府、相关监管部门监管不力，存在腐败现象。2022/7/1919点 评加强监管是避免安全生产事故发生的前提强化培训是避免安全生产事故发生的关键技术支撑是处置安全生产事故的重要保障专家参与是处置安全生产事故的重要条件多方联动是处置安全生产事故的重要基础2022/7/1920 智利圣何塞铜矿33名被困矿工在经过长达69天的救援细节的完善无疑是保证救援工作顺利完成的基石救助前的延续生命起到了救援的关键作用特殊的食谱 每人每48小时吃两汤勺的罐头鱼 半片饼干和半杯牛奶点评

13、：智利矿难救援中的科学救援人员在政府指导下依靠高技术总统皮涅拉包括救援人员医务人员专门实验室负责设计救援器械设备 邀请美国航空航天局一个专家小组 案例 3 2022/7/19212022/7/1922点 评政 府 重 视科 学 救 援心 理 支 持自 救 互 救团 队 精 神22应急管理重在预防危机潜伏期搞好预测危机来临前搞好预警有效控制和减少危机危机发生时搞好预报应对危机和消除危机2022/7/1923 做好危机预防工作1.树立强烈的危机意识营造一个危机氛围 危机管理培训让管理者提高危机管理水平能力 危机管理教育把与管理者与公众沟通放在首位 建立高度灵敏、准确的预警系统 2.掌握突发事件的信

14、息3.对监测到的信息进行鉴别、分类和分析4.进行风险评估和脆弱性评估做到知己知彼5.建立危机管理运行体制2022/7/1924 应急准备与规避风险能力22022/7/1925天灾人祸 突发事件可以预测 可以预防 可以控制加强监测 做好预警 预防为主预防发生 缓解减弱 减少损失2022/7/1926应急管理的任务在事态失控后争取重新控制把损失控制在一定的范围内转 危 为 机2022/7/1927突发事件应急管理政府及其他公共机构在突发事件的事前预防 事发应对事中处置 善后管理通过建立必要的应对机制采取一系列恰当的措施保障公众生命和财产安全促进社会和谐健康发展的有关活动 2022/7/1928一个

15、国家的强大离不开高素质的公民高素质的公民必须是用科学文化武装起来的提高全民族的防灾避灾意识和能力推行逃生和避险知识进校园进社区需要设计制订社区完备的逃生措施包含帮助居民疏散的逃生路径等内容的预案让那些可能发生突发事件地方的人们演练2022/7/19292022/7/1930突发事件应急管理政府及其他公共机构在突发事件的事前预防 事发应对事中处置 善后管理通过建立必要的应对机制采取一系列恰当的措施保障公众生命和财产安全促进社会和谐健康发展的有关活动 302022/7/19312003年1月2日广东省卫生厅接到河源市关于市医院出现医务人员发生不明原因肺炎病例的报告省卫生厅与省 CDC 市CDC 和

16、广州市呼研所 陆总专家前往会诊案例 4 312022/7/1932回顾调查的结果发现2002年11月16日佛山市一起家庭聚集性肺炎疫情发生1例肺炎之后相继有4名家庭成员发生肺炎322022/7/1933S A R S 2002年11月2003年8月29个国家8098例死亡774例中国大陆 香港 澳门 台湾7429例 死亡685例 病死率9.2%分别占全球总数的91.7% 88.5% 其他国家病死率13.3%33中国SARS疫情概况报告病例数死亡数病死率大 陆53273497香 港175529917台 湾3463711澳 门10合 计709868510WHO网站公布34 352022/7/193

17、6高 度 重 视1月23日粤卫办2号文关于中山市不明原因肺炎调查报告的通知全球第一个SARS地方性警告2月3日省卫生厅下发关于做好不明原因肺炎防治工作的通知2月10日广州市政府新闻发布会 广东省卫生厅记者见面会2月11日卫生部发文全国冬春呼吸道传染病2月12日国家CDC关于作好不明原因肺炎病例报告工作的紧急通知362022/7/1937毫无准备 两眼摸黑来历不明 心中无数 被动应对 成效不大 弱点暴露 学到知识评价372022/7/19382010墨西哥猪流感爆发甲型N1H1流感全球流行pandemic influenza H1N1 213 countries and overseas ter

18、ritories or communities 17483 deaths Source: CDC甲型H1N1流感流行现状：全球案例 5 38省卫生厅召开专家疫情研判会13次每次都由黄飞副厅长亲自主持2次由政协副主席姚志斌厅长主持最后由厅长/ 副厅长总结最终省CDC形成会议决定由卫生厅上报省政府 政府主导作用 392022/7/19402009年6月4日 省教育考试院考生进考场前要测体温2009年6月5日 上午市政府徐市长召开紧急会议 王声湧：目前不具有高考考生入场前测量体温的必要 以正常心态参加高考 我的依据是： 1.广州市7例病人5例是输入性2例是输入续发病例没有本地人传人病例 2.流感病人

19、都已治愈出院密切接触者已解除了隔离 3.中小学生中还没有发生甲型流感病人或疑似病人2009年6月5日 羊城晚报 广州高考不统一测体温 无须提前一小时进场 广州市教育局局长华同旭表示 我们有信心也采取了相应措施 保证今年高考与往年一样常态地 安全地 顺利地进行402022/7/1941疫 情 研 判 会黄厅长和张主任在认真听取专家的发言412022/7/1942 输入性 病 例 二代病人社 区爆 发大流行零 星散 发学 校爆 发社区之间蔓延城市之间蔓延广东省甲型 H1 N1 流感流行过程示意图 隐 性感染者13244隐 性感染者 二 代 病 人 隐 性 感染者 43434零 星散 发34学 校爆

20、 发零 星散 发34 学 校 爆 发 零 星 散 发 34社 区爆 发4社 区爆 发4社 区爆 发社区之间蔓延4社 区爆 发社区之间蔓延4社 区爆 发城市之间蔓延社区之间蔓延4社 区爆 发城市之间蔓延社区之间蔓延4社 区爆 发 大流行 城市之 间蔓延 社区之 间蔓延 4 社 区 爆 发 422022/7/1943这一仗打的得心应手整个战局在掌控之中领导指挥的政府主导作用国家省市CDC的核心作用重视发挥专家参谋的作用预防与临床密切配合作用基层社区起贯彻落实作用媒体的尊重合作积极作用公众科学态度和自觉作用使防控取得实在效果政 府 办 实 事专 家 讲 实 话评价43圣哥达隧道被认为是欧洲最安全的隧

21、道，有一条平行的应急隧道，隧道内安装最先进的火灾侦查系统和空调系统，15分钟内可将隧道内的有害气体排出，每250米修建一个掩体，每个掩体可容纳70人，每隔80米就有一个紧急出口 瑞士阿尔卑斯山全球第二隧道2001年两货车迎面相撞爆炸起火温度高达摄氏1000度隧道变成一座“浓烟地狱” 20多部车烧熔128人失踪案例 6 2022/7/19442022/7/1945点 评安全设置虽然是最完善避险逃生的路径也很多但司乘人员不懂不会用45孙中界自断手指与钓鱼事件孙中界被执法部门作为黑车罚1万元一怒之下砍掉了自己的一根手指引发了社会广泛关注案例 7 2022/7/1946浦东城管执法局调查结论认为执法正

22、当这一结论引发社会更大的不满上海市委进行二次调查的结果宣布在执法过程当中使用了不正当的取证手段执法人员利用“钩子”进行“钓鱼”执法闵行区交通行政执法大队两年“查处非法营运车辆5000多辆”“罚没款达到5000多万元”“超额完成市总队和区建管局下达的指标任务” 2022/7/1947点评：问题在于司法的纵容让“钓鱼”式执法愈演愈烈“钓鱼执法”钓到的不是鱼而是法律、道德和民心政府如何应对这种来自民情和执法现实的压力将极大考验相关机构的执政智慧 2022/7/1948上海市委主要领导明确指出本着有错就改有错必纠的原则实事求是高度透明向社会公布结果坚决取消不正当的执法方式浦东区政府勇于认错2022/7

23、/1949 信息研判与早期处置能力32022/7/1950512022/7/1952感 染 列 島科 幻 影 片52禽流感 世界头号威胁Avian Flu Worlds No. 1 Threat案例 8 53禽 流 感家禽和野鸟身上都存在大量禽流感病毒多数病毒亚型是不致病或低致病的当病毒突变成高致病性引起动物疫情H5和H7部分亚型属于高致病性病毒20世纪90年代至今各国报告的禽流感疫情中以H5和H7型所导致的最多 54A（H5N1）被发现已有40年首次跨越人鸟界限直接由禽传给人比一般流感有较高病死率552005年11月16日卫生部公布湖南湘潭我国大陆首例人感染高致病性禽流感H5N1病例死亡20

24、13年2月11日卫生部报道贵州贵阳确诊2例人感染高致病性禽流感病例2人先后于13日和22日死亡迄今为止中国已确诊了42例其中28人死亡 病死率66.67%56W H O我们正处于一场传染性疾病全球危机的边缘没有哪一个国家可以免受其害也没有每一个国家可以对此高枕无忧572022/7/1958禽 流 感家禽和野鸟身上都存在大量禽流感病毒多数病毒亚型是不致病或低致病的当病毒突变成高致病性引起动物疫情H5和H7部分亚型属于高致病性病毒20世纪90年代至今各国报告的禽流感疫情中以H5和H7型所导致的最多 582022/7/1959候鸟 野禽592022/7/1960野生禽类和猪的地位野生禽类是流感病毒的

25、天然宿主和自然储库人流感病毒最初都是从禽流感病毒跨宿主传播来的必须有某种动物作为中介才行猪可以被人 禽 猪流感病毒感染60不能排除人与人之间的互相传播H5N1 或 H9N2 禽流感病毒一旦与人流感病毒发生基因重组可能引发人间新型流感大流行 61有 限 传 播有 效 传 播62第一階段禽傳禽第二階段禽傳人及有限度人傳人第三階段有效（廣泛）人傳人 禽鳥疾病監測 預防和控制減少人類暴露 發現和隔離人類病例保證醫療服務 延緩傳播H1H16H7N963一旦人禽流感流行在短时间内病人剧增至1千 1万 1/10人口当上岗医务人员减少了1/ 10 1/ 5 1/ 3 1/ 2政府面对的诸多问题物资供应 生活必

26、须 防治药品医疗服务 现场消毒 尸体火化疫情通报 居民心理 传媒导向社会稳定 经济建设 国际舆论64粤防控组副组长医学专家王声湧H7N9“病死率很高”说法不够确切 王声湧称抗流感新药帕拉米韦氯化钠对H7N9等甲型流感病毒治疗有效如果在发病后4至6天内使用效果最好65王声涌强调目前内地H7N9疫情持续增加H7N9病例的范围不断扩大广东不能独善其身出现几例病例亦不足为奇市民不必恐慌广东人员流动大加强防控颇为迫切目前最为关键要加强监测建议扩大监测面包括各大市场从业人员及环境物品等均需纳入监测范围662005 年 美 国卡特里娜飓风死亡1800人 上万人失踪美国政府用于救灾方面的费用相当在阿富汗和伊拉

27、克战场上的花费总和达到了3000亿美元 “911”事件损失300亿美元案例 9 2022/7/196780%的地区被洪水淹没数万灾民被困灾后救援不力城市治安一片混乱最大的失误：灾难预测 救灾方案制定 指挥协调从政府到民众从经历松弛-紧张-放松-再紧张的过程政府各级部门不能做到协调一致快速行动没有按照紧急疏散计划疏散 没有强制的做法45万居民80自愿撤离政府有足够的车辆撤离9万无车居民没有统一的协调指挥军队 志愿人员到后没有很好发挥作用 点 评 2022/7/1968布什灾后第三天中断休假在空中“参观”新奥尔良没有安排好保安措施 警察却在混乱面前临阵脱逃五天后联邦军队开赴灾区警备队从数千万人拒绝

28、沃尔玛公司送给灾区的15卡车瓶装水没有FEMA的命令谁也不准到灾区来救灾50架民用飞机来到灾区不准在灾区降落在疏散路线上设关国民警卫队不允许难民通过避难所里没吃没喝高温缺水缺电无药状况恶劣2022/7/1969飓风后 4天 地震 2小时在机上视察 后飞向灾区 国家的 领导人 灾难中 的居民 军队和 老百姓 灾难中 的部队 美 国 卡 特 里 娜 飓 风 中 国 汶 川 大 地 震 此情此景 2022/7/19702011.8.27 史上少见的强烈飓风艾琳飓风受灾人口最多的一次飓风案例 10 2022/7/19712022/7/19722011-8-27飓风“艾琳” 美国历史上受灾人口最多的一次

29、强烈飓风登陆美国11个州破坏38人死亡 经济损失估计达200亿美元美国联邦和地方政府事先制定应对措施损失大降东部沿海10个州进入紧急状态紧急疏散约230万人美国第一次因自然灾害如此大规模的疏散行动FAMA设置了18个援助队与地方官员紧密合作飓风的4天里纽约市长召开了7次新闻发布会案例 12 72奥巴马提前结束渡假于飓风到来前做好预防工作奥巴马说“不等 不拖 作最坏的打算 做充足准备”纽约首次因自然灾害而关闭全国最大的地铁系统 取消了6100个航班奥巴马调遣10万国民警卫队员和6500名军人18架军用直升机和225辆卡车严阵以待授权国土安全部和FEMA的救援资源供灾区政府调使2022/7/197

30、31979年成立联邦紧急事务管理局 （FEMA） 2001年 “9.11”恐怖袭击事件以后2002年国家成立国土安全部 FEMA并入国土安全部2005年 卡特里娜飓风处置不力2006年 FEMA重组赋予它实质性的权力 点 评：一 把 手 行 为 2022/7/19742008案例 11 2022/7/1975十五万旅客滞留广州火车站 化险为夷 事 件 1 2022/7/1976京广线一停运铁路部门就应预见车站的情况车站只管车辆 乘客不进站就不归铁路局负责广州市-人走不了是车站和铁路局的事自然由铁路方面负责等到成千上万的人挤在车站不解决要出事了才启动应急预案 铁 路 警 察 各 管 一 段 点

31、评：协 调 2022/7/1977 应急体系与快速反应能力42022/7/1978广东省建立起比较完整的传染病/不明原因疾病防治体系先进的检验室和检测技术疾病控制和卫生监督队伍传染病大批量病人的诊治省市区较完整的指挥体系配备相对齐全的物资储备一支有实战经验专家队伍79应急管理体系应急管理体系： 体 制 预 案法 制机 制 一案三制 80法规库应急工作联络网救援队伍库专家库救援物资库 典型案例库应急平台 应急管理的“一网五库”81 应 急 管 理 机 制应急管理法制应 急 管 理 体 制应 急 预 案 应急管理的 措施与流程 预 防 准 备 应 对 恢 复 政 府 管 理 突 发 事 件 的 职

32、 能 与 能 力 内 涵 外 延 一 案 三 制 82建 立 应 急 平 台监 测 监 控 系 统应 急 智 能 系 统应急决策指挥系统决 策处 置预 测模 拟预 警发 布信息提取分析预 案优 化平 台 的 功 能832022/7/1984Chikungunya Fever 2010年10月初广东东莞发现了基孔肯雅热报告一批基孔肯雅热疑似病例确诊253例经实验室确诊129例临床诊断124例所有病例病情稳定无危重症及死亡病例 案例 12 842022/7/19852008年3月14日广东省出入境检验检疫局发现并诊断中国内地首例输入性基孔肯雅热病例（斯里兰卡游客）推进基孔肯雅快速检测试剂的研发 8

33、5基孔肯亚病毒甲病毒发热性疾病伴随 畏寒、头痛、皮疹和 持久性关节痛津巴布韦Makonde 语言：“弯腰痛病”传统城市媒介： 埃及伊蚊城市流行动物流行862022/7/1987以清除蚊虫孳生地和灭蚊为主的媒介控制措施 3 天后疫点布雷图指数下降至6.567天后布雷图指数下降了94.15%由53.33降至3.12房屋指数下降了92.51%容器指数下降了71.19%诱蚊诱卵指数到11月4日降至0 87“常 规 战”大战 恶战 险战 危战再发生的传染病鼠疫 霍乱 水痘 麻疹 白喉 SARS 禽流感 “非 常 规 战”新发生传染病老传染病新情况肺结核爆发流行多处爆发和超额死亡率核化生恐怖袭击暴乱 战争

34、 风险 评估 点 评 2022/7/1988 应急保障与巨灾应变能力52022/7/198990 21世纪是一个“城市世纪”全球50%的人口生活在 不足1%地球表面的城市中中国的城市化和美国高科技发展将是深刻影响21世纪人类发展的两大课题2022/7/1990城市发展与自然灾害的矛盾是一个必然的问题极端天气造成特大自然灾害是人类面临的巨大威胁城市越李越大人口越来越密集灾害带来的损失将加倍扩大912022/7/1992紧急医学救援的时效性减少死亡和残疾的保障医学救援体系医学救援基地医学救援队伍医学救援人员医学救援指挥官医学救援物资922022/7/1993紧急医学救援建设一个由政府指挥以综合救治

35、 平急结合 常备性为特征的高水平的专业紧急医学救援队伍 按照属地管理的原则负责突发事件的现场急救 协调 指挥 指导实施分级救治 分期救治 分类救治 治送结合有效降低伤员死亡率和残疾率做好现场的卫生防疫减少突发事件对灾民和救援者的精神与心理影响 政 府 指 挥 的 常 备 性 专 业 队 伍 932022/7/1994 医疗救援 卫生救援检 伤 分 类 紧 急 医 学 处 置监 护 下 安 全 转 运 全 过 程 心 理 干 预灾区/现场卫生学评估和决策 疾病监测与预防 大灾无大疫 卫生学保障（饮水 食物 环境） 核（放射）/化学紧急处置 紧急医学救援的内涵 1 两 个 方 面 942022/7

36、/19952022/7/1995紧急医学救援的阶段性任务第一阶段 准备与预防建设紧急医学救援队伍 基地 中心 体系 准备 预测 预警 预防 培训 演练 宣传 教育第二阶段 应急与处置以救人救命为首要任务 降低死亡率和伤残率深入开展疾病预防 卫生保障 心理危机干预第三阶段 恢复与重建严密监控和预防传染病 常见病 多发病的发生帮助灾区医疗卫生机构重建和卫生工作的开展 三 个 阶 段 952022/7/1996紧急医学救援 在属地政府领导下建立科学完善的紧急医学救援指挥系统和紧急救援网络动员区域一切可以借助的卫生资源实施紧急医疗救治 疾病预防 卫生保障包括突发事件的预备预防 应急处置 善后三个阶段平

37、急结合的紧急医疗卫生救援工作962022/7/1997紧急医学救援体系以区域紧急医学救援中心为支点紧急医学救援基地为依托紧急医学救援队伍为主体按照国家和省两级结构组建形成国家 省 市 县四级紧急医学救援网络实行科学化 标准化 规范化建设采用平急结合的运作管理模式提高紧急医学救援能力和水平减少突发事件造成的人员伤亡和残疾2972022/7/1998省卫生厅应急办 综合性紧急医学救援基地 （区域紧急医学救援中心） 国家卫生部应急办国家紧急医学救援体系 2 级 - 5 类基地 - 7个中心 东 北 华 北 华 中 华 东 华 南 西 南 西 北 省级紧急医学救援基地 （区域紧急医学救援中心） 地市级

38、紧急医学救援基地 （紧急医学救援中心）中 毒 基 地 核 与 辐 射 基 地 教育培训基地 传染病基地 县级紧急医学救援基地 （紧急医学救援中心） 社 区 国 家 级 省 级 地 市 级 县 级 省卫生厅应急办 国家卫生部应急办 综合性紧急医学救援基地 （区域紧急医学救援中心） 中 毒 基 地 核 与 辐 射 基 地 中 毒 基 地 传染病基地 核 与 辐 射 基 地 中 毒 基 地 传染病基地 核 与 辐 射 基 地 中 毒 基 地 心理危机干预基地 烧伤基地 传染病基地 核 与 辐 射 基 地 综合性紧急医学救援基地 （区域紧急医学救援中心） 中 毒 基 地 982022/7/19995个

39、基地构成内部综 合 急 救 疾病控制与卫生监督核化生紧急处置中毒与传染病心 理 救 援广东省医疗救援中心（广东省应急中心医院）省区域医疗救援中心（4 个）市医疗救援中心（21个）市区域医疗救援中心（n 个）区医疗救援中心（121个）决策指挥部网络信息部应急救援部联络协调部培训宣传部心理辅导部物资保障部 广东省区域紧急医学救援体系建设总体框架图 社区救援站992022/7/19100广东省拟设4个区域紧急医学救援中心 包 含 5个模块 构 成 内 部珠三角区域（广州市）粤西区域（湛江市）粤东区域（湛江汕头市）粤北区域（韶关市）决策指挥部网络信息部应急救援部联络协调部培训宣传部心理辅导部物资保障部

40、广东省区域紧急医学救援中心国家级紧急医学救援基地省级区域紧急医学救援中心疾 病 控 制 与卫 生 监 督核生化紧急处置中毒与传染病心 理 救 援综 合 急 救1002022/7/19101区域紧急医学救援中心区域紧急医学救援中心由紧急医学救援基地所构成区域紧急医学救援中心能够快速有效地承担本区域内的立体救援任务区域紧急医学救援中心分为国家级 省级 市级 区级31012022/7/19102紧 急 医 学 救 援 基 地具有某种专业紧急医学救援的队伍 人员 设备 技能 物资遵循“平急结合”的原则开展救治 预防 教育 培训 科研 救援基地类型：综合救援基地 核与辐射基地 烧伤基地 疾病控制基地 中

41、毒基地心理危机干预基地教育培训基地区域紧急医学救援基地分为国家级 省级 市级4-1 条 件 能 力 1022022/7/19103广东省拟设5个紧急医学救援基地 综合急救基地 应对自然灾害 生产和生活事故 （含烧伤）以及群体事件中的创伤急救 疾病控制与卫生监督基地 突发公共卫生事件的应对 含生物性中毒 核化生事故紧急处置基地 应对核化生突发事件 含化学中毒 传染病救治基地 在传染性疾病暴发流行和不明原因 传染病发生时负责病人的紧急救治和安置 心理危机干预基地 心理危机干预 心理卫生 心理咨询1032022/7/19104组建一支由政府直接指挥的专业紧急医学救援队伍建立一支训练有素紧急救援技术全

42、面装备精良齐全随时处于待命状态的队伍一旦接到紧急救援的命令旋即放下手中的工作进行集结出发 到达目的地后即能充分利用有限的条件因地制宜地迅速展开救治工作4-21042022/7/191052011年1月25日第一支国家紧急医学救援卫生应急队在广东省第二人民医院举行授旗仪式广东省副省长雷于蓝向应急队授旗1052022/7/19106紧急医学救援人员接受规范化的紧急医学救援知识培训及急救综合技能训练的医疗卫生人员身体条件 心理素质 团队精神保护自己 关照同伴 救治伤员既是前线指挥官也是普通急救员 一专多能 “一对多”独立救援 各自为战生存适应 生命极限4-3 素 质 能 力 1062022/7/19

43、107紧急救援工作的指挥员 紧急医学救援指挥员的总体要求精明能干 思维清晰 办事果断 责任心强接受公共危机管理和重大伤亡救援管理的专业培训熟悉医学应急救援预案和灾难救援管理知识掌握医学救援应急机制和救援行动的内涵与流程了解紧急医学救援指挥内容 方法 技术熟谙现场检伤分类 伤员抢救 分流程序良好的团队精神 热心关怀体贴伙伴善于沟通 联络 协调 合作4-4 前 提 管 理 技 能 素 质 1072022/7/19108创建紧急医学救援示范社区所有突发事件都是起源于社区所有应急工作都要落实到社区社区既是突发事件的源头也是应急管理工作的终端“黄金一小时”“白金10分钟”只能在社区的自救互救中体现社区/

44、 家庭的紧急医学救援是紧急医学救援网络的网底必须作为专题进行研究落实5 紧 急 救 援 的 脆 弱 性 108 一切都是前所未有 一切都是意想不到 一切都是没有準備 一切都是求助無門 百 年 未 遇 说有助也無助 準備了没備好 想到又想不到 在 巨 災 初 期 所 面 臨 109複合型巨災的應變策略社區為主 各自為戰避險逃生 自救互救 日本福島複合巨災后王聲湧提出110整合社區應急管理資源強化民眾的應急救援意識提高自救互救的能力形成家庭自救 單位自救 社區互救為 核 心 的 救 助 網 絡 111紧急医学救援的时效性减少死亡和残疾的保障医学救援体系医学救援基地医学救援队伍医学救援人员医学救援指

45、挥官医学救援物资2022/7/19112. 社 區 緊 急 救 援 是 最 脆 弱 環 節 创建紧急医学救援示范社区“黄金一小时”“白金10分钟”只能在社区的自救互救中体现1132022/7/19114急救技能進單位 進學校 進社區 進農村 進企業 社區設若干專項應急小組 社區設緊急醫學救援站 社區有1-2支緊急醫學救援志願者隊伍 單位 學校 企業 村落 公共場所 家庭 逐步落實與擴大能夠施行急救的人員 屬地醫院設緊急醫學救援專業隊伍114应急管理工作最大挑战是后勤保障是“后勤保障”工作 不是“后勤”工作最大 最坏 最难 最想不到的保障后勤保障工作的脆弱性分析常规的与非常规的几种保障预案后勤工

46、作与专业技术工作同等重要后勤工作的复杂性不亚于专业技术工作平 时 多 做 一 事灾 时 多 救 一 命115 紧急医学救援的新观念三分急救 七分预防三分战时 七分平时 三分救助 七分自救互救三分提高 七分普及 给 力 2022/7/19116紧急救援工作的指挥员 紧急医学救援指挥员的总体要求精明能干 思维清晰 办事果断 责任心强接受公共危机管理和重大伤亡救援管理的专业培训熟悉医学应急救援预案和灾难救援管理知识掌握医学救援应急机制和救援行动的内涵与流程了解紧急医学救援指挥内容 方法 技术熟谙现场检伤分类 伤员抢救 分流程序良好的团队精神 热心关怀体贴伙伴善于沟通 联络 协调 合作 前 提 管 理

47、 技 能 素 质 2022/7/19117选派精明的现场指挥员紧急救援工作的时效性接报 报警 上报组队 到达 救援发现 决策 成效首例 求援 汇报随时随地 专人记录立此存照 事件回放拍照 录像 录音培养专门人才1182009年1月15日1549航班在纽约哈德逊河紧急迫降机上155人全部获救案例 13 2022/7/191192022/7/19120人无远虑必有近忧居安思危 思则有备 有备无患 夜郎自大 自以为是突发事件应急管理工作永无停歇作为应急工作的领军人物要做到心中有数 手中有度居安不懈 处险不惊 点 评 2022/7/19121 传媒沟通与舆情导向能力62022/7/191222011.7.23日晚两列动车在温州发生追尾事故6节车厢脱轨4节坠桥死亡35人 受伤190人怎样对待小概率事件案例 14 2022/7/19123摔起埋运2022/7/19124有可能出错的事情就 会 出 错Anything that can go wrong will go wrong 墨 菲 定 律 点 评 2022/7/19125温州动车事故是一起责任事故设备存在严重设计缺陷和重大安全隐患招投标 技术审查 上道使用等违规操作 把关不严雷击导致设备故障后应急处置不力作业人员安全意