云雀医2019年答案

1、云雀医2019年浙江省高血压防治指南与实践培训项目题目及参考答案第一章总论篇1、（ D ）根据ESH2018,有症状CVD、CKD2级或伴有器官损害的糖尿病的危险分 层？A低危B 低中危险C 高危D极高危2、（ C ） ACC/AHA2017高血压指南中对于继发性高血压筛查哪项建议是正确的？A所有高血压患者首诊均应筛查B2种降压药物未控制的高血压患者应筛查C如果有继发性高血压的临床表现和体格检查结果，或难治性高血压成年人D、35岁以下高血压患者3、（ C ）ESH2018指南中，下列哪项不属于 B受体阻滞剂的特定指征？A心功能衰竭B 心肌梗死C老年患者D快室率房颤4、（D ）根据ESH2018

2、指南，血压135/88mmHg（未服用降压药），伴有糖尿病肾病的患者，心血管危险分层是什么？A中危 B非高血压患者无需分层C高危D极高危5、（B ）根据ESH2018指南65-79岁的伴有糖尿病的高血压患者，舒张压降压目标 为？A 160mmHg ,和/或 DBP90mmHgC、SBP150mmHg ,和/或 DBP90mmHgD、SBP140mmHg ,和/或 DBP90mmHg4、（ C ）下列关于老年高血压治疗中哪个说法是错误的？A如双侧颈动脉重度狭窄，应适当放宽目标值，降低脑缺血风险B肾动脉双侧狭窄，应避免使用ACEI/ARBC推荐使用利尿剂、CCB、ARB、B阻滞剂均推荐用于降压D、

3、80岁以上高龄 SPB尽量不低于130mmHg5、（ D ）老年高血压患者关于体位性低血压的说法哪项是错误的？A老年患者容易发生B避免使用a受体阻滞剂、利尿剂、三环类抗抑郁药物C米多君可用于治疗体位性低血压D应多卧床避免体位性低血压6、（ B ）老年高血压的降压目标？A、80 岁，v 160/90mmHgD、收缩压一定不能低于 130mmHg7、（D ）老年高血压合并心力衰竭，不应使用那种药物？A、ACEI/ARBB 利尿剂 C B受体阻滞剂D非二氢叱咤类CCB8、（A ）老年高血压患者合并糖尿病，首选降压药为？A、ACEI/ARBB 、CCBC 曝嗪类利尿剂D B受体阻滞剂9、（ A ）老年

4、围手术期高血压治疗哪项正确？A择期手术，血压n 180/110mmHg者推荐推迟手术B长期使用B受体阻滞剂，术前可停药C围手术期应将血压降至v 160/90mmHgD围手术期血压波动幅度应控制在其基础血压的30%以内10、（ A ）哪项不属于老年高血压的特点？A舒张压高B收缩压高C易受外界因素影响而波动D常伴随多个疾病第四章中年高血压代谢综合症篇1、（ C）下列哪项机理不适肥胖人易患高血压的原因?A肥胖易伴交感兴奋升高B肥胖常RAS兴奋升高、肾功能异常、血压对盐敏感强，盐易升压C肥胖易合并各种糖、脂肪、血尿酸等代谢紊乱D肥胖患者脂肪含量高 2、（ B ）中青年高血压的特点不包括下列哪项？D舒张

5、压升高明显A心率加快B心输出量降低C末梢血管总阻力增高3、（ A ）下列哪项为老年高血压以及难治性高血压的基础用药？A利尿剂B 、ACEIC 、ARB D p受体阻滞剂4、（ C ）下列哪项是高血压联合用药治疗方的“百搭”药物A、ACEIB 、ARBC 、CCBD、 B受体阻滞剂5、（ C ）对高血压合并糖尿病的患者的降压目标为？130-139/80-89/mmHg、120-110/80-70/mmHg140/110mmHg ),应选择下列哪种A、120-129/70-79/mmHgBC、130-120/80-70/mmHgD6、（ A ）中年高血压舒张压较明显升高患者（ 组合？A、 a覆体阻

6、滞剂B 、CCB+禾I尿剂C ACEI/ARB+禾尿剂 D 、CCB7、（ C ）2010年美国糖尿病协会指南对于糖尿病前期的诊断标准下列哪项不包含?A 空腹血糖 5.6-6.9mmol/L餐后两小时血糖 7.8-11mmol/LC空腹血糖7.1mmol/LD糖化血红蛋白5.7-6.4%8、（ B ） “1受体阻滞剂的作用不包括下列哪一项？A降低舒张压明显B降低收缩压明显C对心律影响不明显D减轻前列腺增大引起的尿路症状9、（ B ） 2017年“美国AHA高血压指南”定义 1期高血压的血压值为?A、120-129/70-79/mmHgB、130-139/80-89/mmHgC 140-149/

7、80-79/mmHgD 、 150-159/90-99/mmHg10、（ C ）老年人高血压病人无心衰、无冠心病、无尿酸升高，适合的首选下列哪一种 减压组合？A、受体阻滞剂+利尿剂B 、 B受体阻滞剂+ARB/ACEIC、 CCB+禾I尿剂D 、受体阻滞剂+CCB第五章急性冠脉综合征1、（B） 一位合并冠心病的高血压患者，他的降压目标值为?A、v 150/90mmHgB、 140/90mmHgC、v 160/90mmHgD 、 120/80mmHg2、（B） 一位合并ACS的高血压患者，他的降压目标值为?Av 150/90mmHgB v140/90mmHg Cv 160/90mmHg D v

8、120/80mmHg3、（A）平稳降压，避免舒张压低于多少从而导致冠脉灌注不足？A、60mmHgB、70mmHgC 、80mmHg D 、65mmHg4、（ C ） ACS合并严重高血压患者优选的B受体阻滞剂的是？A美托洛尔缓释片B比索洛尔C卡维地洛D 普蔡洛尔5、（ B）ST段抬高型心肌梗死转运 PCI不超过？A、90分钟B、120分钟C、150分钟D 、200分钟6、（C）右室心梗急性期降压药物的选择应尽量避免使用?A、B受体阻滞剂B 、 ACEI/ARBC硝酸酯类D醛固酮受体拮抗剂7、（ B）若初始检查不能诊断，而患者仍有症状且临床上高度怀疑ACS,应至少每隔多少时间复查ECG?A、5分

9、钟B、15-30分钟C、1小时D 、4-6小时8、（A） 一位78岁的老年高血压患者，初始降压的目标值为？A、v 150/90mmHgB、 140/90mmHgC、v 160/90mmHgD 、v 120/80mmHg9、（A ） ACS合并高血压的首选药物是哪项？A、B受体阻滞剂B醛固酮受体拮抗剂C钙离子通道拮抗剂D利尿剂10、（A） 一位80岁的老年高血压患者，初始降压的目标值为？A、v 150/90mmHgB、 140/90mmHgC、v 160/90mmHgD 、v 120/80mmHg第六章脑卒中二级预防1、（A）下列符合脑卒中二级预防？A目的是预防脑卒中复发B目的是预防脑卒中发生C

10、主要是生活方式的改善，不需要吃药D社区医生在二级预防中的主要工作是配药和随访2、（C）关于脑卒中起病时间的判断下列说法正确的是？A以发现患者症状的时间为起病时间B以最后一次症状加重的时间为起病时间C如果患者睡醒后发现的症状，以最后能确定患者完全正常的时间为起病时间D以送达医院的时间为起病时间3、（C）下列哪项不属于 TOAST分型的分类？A大动脉粥样硬化B心源性C颅内动脉狭窄D原因不明4、（D）抗凝治疗的指征不包括?A心源性梗死缺血性卒中伴蛋白 C/S缺乏C症状性颅外动脉夹层动脉瘤D反复发作的缺血性卒中5、（A）下列血压控制目标正确的是？A有过缺血性卒中或 TIA患者，血压控制在 140/90

11、mmHg 以下B既往缺血性卒中合并糖尿病患者的血压控制在130/90mmHg以下C高血压患者血压应控制在 120/80mmHg 以下D缺血性卒中急性期患者血压越低越好6、 （ B）关于急性脑卒中患者的院前评估及处置下列哪项做法是错误的？A吸氧B积极降压C建立静脉通路 D测量血糖7、（C）急性缺血性卒中患者的超急性治疗窗是？A、1小时内B 、3小时内C、4.5小时内 D、12小时内8、（C）关于血脂控制目标的说法正确的是？A对于有过缺血性卒中的患者，只要血脂检查的结果在正常范围内就不需要药物治疗B对于缺血性卒中不伴有其他危险因素的患者LDL-C的目标值为v 2.1mmol/LC对于有动脉到动脉栓

12、塞的患者LDL-C的血脂控制目标为v 2.1mmol/LD缺血性卒中患者不用降脂治疗9、（B）下列哪个量表是脑卒中复发风险的评估量表？A、NIHSSB、ESSEN C、CHA2EDS-VAS D 、HAS-BLED10、（D）下列关于急性缺血性卒中二级预防中抗血小板药物使用的说法正确的是？A急性缺血性卒中的患者阿司匹林以50mg起用B为了防止患者症状加重，溶栓结束后立即加用阿司匹林C对于近期有急性冠脉综合征的患者推荐使用氯叱格雷单药进展血小板治疗D阿司匹林二级预防的长期用量为75-150mg/天第七章高血压伴慢性肾脏病1、（B）下列哪项关于高血压伴慢性肾脏病的特殊人群治疗描述是不正确的？A建议

13、18-60岁的CKD合并高血压在血压A 140/90mmHg 时，启动药物降压治疗B、CKD患者的降压目标：有蛋白尿者为& 140/90mmHg ,无蛋白尿者为 130/80mmHgC透析患者中高血压患病率高达 91.7%D肾性高血压主要分为肾血管性高血压和肾实质性高血压2、（C）根据一项横断面临床研究结果显示，高血压伴慢性肾病特点错误的是？A正常血压组，CKD1期构成比最高B白大衣高血压组，CKD5期构成比最低C隐匿性高血压组，CKD2期构成比最高 D持续性高血压组，CKD5期构成比最高3、（A）下列关于心血管风险评估和分层错误的是？A无其他危险因素，SBP180mmHg属于中危B、CKD3

14、期，SBP180mmHg属于很高危C糖尿病伴有并发症，SBP180mmHg属于很高危D、CKD5期，SBPA140mmHg属于很高危4、（B）下列关于透析患者（CKD5期）的降压治疗错误的是？A部分患者表现为难治性高血压需多种降压药联用B血液透析患者使用 RAS阻滞剂，需检测血钾、血肌酊C降压药物的剂量需考虑到透析对药物的清除，均需调整剂量D透析过程中，频繁发生严重低血压，需调整透析前降压药、甚至停用5、（B）慢性肾脏病（CKD）高血压评估错误的是？A高血压的原因和 CKD的严重程度B保护病人隐私，避免询问休息、运动及饮食生活习惯C是否存在CKD和高血压的各种并发症，心血管疾病情况及危险因素D

15、询问是否按医嘱服药，是否定期自行在家测量血压 6、（C）下列关于慢性肾脏病合并高血压患者水潴留的临床表现及评估方法哪项是错 误的？A肾静脉血浆肾素水平检测B 物理检查如肢体水肿、体重增加C、 B超或CT检测是否存在浆膜腔积液D生物电阻抗人体成分分析7、（C） CKD患者的降压药物使用原则错误的是？A、ACEI/ARB、CCB、a受体阻滞剂、B受体阻滞剂、利尿剂均可以作为初始选择药物B初始降压治疗应包括一种 ACEI或ARB,单独或联合其他降压药C、ACEI和ARB联合使用，可强化降压、提高肾保护及降低心血管事件D、ACEI/ARB用药后血肌酊较基础升高V 30%时，仍可谨慎使用，超过 30%时

16、可考虑 减量或停药8、（C）下列关于高血压伴慢性肾脏病患者血压难以控制的原因错误的是？A肾小球滤过率下降，肾小管功能受损，导致水钠潴留B肾素-血管紧张素系统活性增加C前列腺素、激肽释放酶、激肽等生成增多D甲状腺功能亢进9、（D）患者出现水肿、收缩压增高、可能的因素错误的是？A细胞外水与细胞内水比值增高B大中动脉粥样硬化、弹性差C联合神利尿剂强化降压利尿治疗D高尿酸血症与肾小球滤过率下降有关，与动脉粥样硬化无关10、（C）慢性肾脏病合并高血压的患者，使用 ACEI和ARB时，下列哪项描述是错误 的？A滴定剂量，足量用药B 肌酊3mg/dl不建议使用C肌酊较基线上升10%立即使用 D双侧肾动脉狭窄

17、的患者禁用，妊娠期妇女禁用第八章高血压药物药理学1、（D）高血压并发痛风者不宜使用？A阿替洛尔B 依那普利C 、 B受体阻滞剂D氢氯曝嗪2、（D）以下哪种ACEI所致咳嗽发生率最低？A依那普利B 卡托普利C 赖诺普利D福辛普利3、（B）高血压合并支气管哮喘的患者或慢性阻塞性肺部疾病的患者不宜使用哪类 药？A利尿剂B B受体阻滞剂C钙离子拮抗剂D中枢性降压药4、（B）伴有精神抑郁症的患者不宜使用？A卡托普利B利血平C 米诺地尔D哌嚏嗪5、（D）高血压合并稳定性心绞痛首选降压药物是？A美托洛尔B氨氯地平C雷米普利D 利尿剂6、（A）属于钾通道开放药的是？A米诺地尔B普蔡洛尔 C可乐定 D硝普钠7、

18、（A）利尿剂作用迅速，具有一定舒张小动脉作用，对急性肺水肿有效的是？A味塞米B螺内酯 C 氨苯蝶咤D 氢氯曝嗪8、（D）高血压合并肾动脉硬化不宜使用？A利尿剂 B、 B受体阻滞剂C钙通道阻滞剂D血管紧张素转化酶抑制剂9、（C）高血压合并糖尿病首选降压药物是？A钙通道阻滞剂B利尿剂C、ACEI/ARBD 、双体阻滞剂10、（ C ）长期使用利尿剂的降压机理是？A增加肾素活性B 排Na+利尿，降低血容量C减少小动脉壁细胞内 NaD 降低血浆肾素活性第九章管理篇1、（D）体重控制目标A、BMI 24kg/m2B 、BMI25kg/m2C、BMI28kg/m2D、BMI24kg/m22、（A）血压达标时间A、4-12 周 B、2-4 周C12-16 周 D1-2 周3、（A）哪项不属于随访管理中必做的检测项目？A血同型半胱氨酸B 血脂、血糖、肾功能、尿常规C心电图D眼底检查4、（D）高血压的规范治疗不包括哪项内容？A规范测量血压B规范诊断评估C规范降压治疗D有症状时及时服药5、（ A ）男性，65岁患者，高血压病史10年，不规律服用降压药物。近二月时有头 晕，胸闷不适，本次门诊 BP17./78mmHg,心律85次/分，腰围90cm,血脂、血糖不 详，吸烟史40年，父亲有脑卒中史，问该患者本次需要做的相关检查是？A基本项目：血脂、血糖、肾功能、电解质、尿常规、心电图，有条件做：