西药二押题试题及答案

1、西药二押题试题及答案1.过氧苯甲酰作用特点不包括 A.为强氧化剂，易分解B.通过分解释出新生态氧而发挥杀菌除臭作用C.可杀灭痤疮丙酸杆菌D.可使皮肤干燥和脱屑E.可竞争性抑制产生二氢睾酮的酶过程答案解析：壬二酸可以竞争性抑制产生二氢睾酮的酶过程，减少二氢睾酮因素诱发的皮肤油脂过多，使皮肤表面脂质的游离脂肪酸含量下降。2.下列哪种疾病不适合外用糖皮质激素 A.接触性皮炎B.湿疹C.银屑病D.瘙痒症E.足癣答案解析：足癣属于皮肤真菌感染性疾病，应选用抗真菌药物治疗，在体、股、足癣尚未根治之前，原则上禁止应用糖皮质激素制剂。3.抗感冒药的复方制剂氨酚伪麻片中用于缓解鼻塞的药物是 A.对乙酰氨基酚B.

2、布洛芬C.伪麻黄碱D.右美沙芬E.马来酸氯苯那敏答案解析：复方感冒药氨酚伪麻片中含有的伪麻黄碱可促进鼻黏膜血管收缩，缓解鼻塞症状。4.治疗视网膜黄斑变性的药物是 A.夫西地酸B.玻璃酸钠C.雷珠单抗D.卡波姆E.阿昔洛韦答案解析：夫西地酸是抗眼部细菌感染药；玻璃酸钠、卡波姆是治疗干眼症药；阿昔洛韦是抗眼部病毒感染药。5.用于控制疟疾症状的药物是 A.磺胺多辛B.奎宁C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.氨苯砜答案解析：青蒿素、蒿甲醚、奎宁主要用于控制疟疾症状的药物。伯氨喹、乙胺嘧啶主要用于防治复燃与传播及预防疟疾药。磺胺多辛和氨苯砜是与抗疟药联合应用的药物。6.与米非司酮序贯合并使用，可用于终止停经49日

3、内的早期妊娠药物是 A.沃诺拉赞B.米索前列醇C.曲美布汀D.双环醇E.硫普罗宁答案解析：米索前列醇用于十二指肠溃疡、胃溃疡及由NSAID引起的消化性溃疡。预防NSAID引起的消化性溃疡。与米非司酮序贯合并使用，可用于终止停经49日内的早期妊娠。7.能诱发或加重强心苷中毒的是 A.氯化钠B.二磷酸果糖C.葡萄糖D.乳酸钠E.碳酸氢钠答案解析：葡萄糖可诱发或加重强心苷类（地高辛、洋地黄、洋地黄毒苷及毛花苷c等）中毒。8.小剂量时可抑制中枢神经系统，大剂量则引起中枢神经系统兴奋的抗帕金森药物是 A.左旋多巴B.苯海索C.金刚烷胺D.恩他卡朋E.司来吉兰答案解析：苯海索是最常用的抗胆碱能药，对于经左

4、旋多巴或DA治疗后仍有持续性震颤的较晚期PD患者也有用，抗胆碱能药不良反应较普遍，常常限制其应用。年龄较大患者和认知受损的患者特别容易出现记忆损害、意识模糊和幻觉，因而不应使用这些药物。苯海索抗帕金森的总疗效不及左旋多巴、金刚烷胺。此外，本药还有直接抗平滑肌痉挛的作用。小剂量时可抑制中枢神经系统，大剂量则引起中枢神经系统兴奋。9.根据我国现有资料，推荐对乙酰氨基酚一日最大用量应不超过 A.1gB.2gC.3gD.4gE.6g答案解析：根据我国现有资料，推荐对乙酰氨基酚一日最大用量应不超过2g。10.苯二氮类药物的药理作用机制为 A.阻断谷氨酸的兴奋作用B.激动甘氨酸受体C.增加多巴胺刺激的cA

5、MP活性D.促进中枢神经递质GABA的释放或突触的传递E.抑制GABA代谢，增加其脑内含量答案解析：苯二氮类药物作用机制可能与促进中枢神经性神经递质-氨基丁酸（GABA）的释放或突触的传递有关。11.地高辛的中毒血清浓度是 A.1ng/mlB.2ng/mlC.5ng/mlD.10ng/mlE.20ng/ml答案解析：地高辛中毒主要见于大剂量应用时，常出现在血清地高辛浓度2ng/ml时，主要表现为心律失常，最多见的是室性早搏、室性心动过速，很少引起心房颤动或心房扑动。12.以下可以与硝酸酯类合用的是 A.乙醇B.西地那非C.普萘洛尔D.哌唑嗪E.阿米替林答案解析：硝酸酯类与5型磷酸二酯酶抑制剂西

6、地那非合用可引起严重的低血压，故禁止联合使用；硝酸酯类与抗高血压药或扩张血管药合用，可使本类药的体位性低血压作用增强，故不宜与1受体阻断剂哌唑嗪合用；硝酸酯类药物可增强三环类抗抑郁药阿米替林的低血压和抗胆碱能效应；中度或过量饮酒吋会导致血压过低。硝酸酯类常与受体阻断剂联合应用，可以增强疗效。13.不会增加他汀类药物肌肉不良反应危险性的药物是 A.环孢素B.红霉素C.华法林D.阿司匹林E.西咪替丁答案解析：多数他汀类药物通过肝脏细胞色素P450同工酶（CYP）进行代谢。因此临床用药过程中，应当注意可能影响到CYP酶活性的药物，包括酶的共同底物、诱导剂和抑制剂，CYP3A4底物或抑制剂，均可能会上

7、调他汀类药物的浓度，从而主要会增加他汀类药物导致肌病或横纹肌溶解的危险性。14.最易引起锥体外系不良反应抗精神病药的是 A.氯氮平B.利培酮C.喹硫平D.奥氮平E.氯丙嗪答案解析：高效价的第一代抗精神病药物最容易引起锥体外系反应，而第二代抗精神病药物较少引起此不良反应，且药物之间存在比较大的差异。15.对磺酰胺类药物过敏或不耐受患者可选用的袢利尿剂是 A.呋塞米B.依他尼酸C.托拉塞米D.布美他尼E.吲达帕胺答案解析：呋塞米、布美他尼和托拉塞米的结构中都含有磺酰胺（脲）基团；依他尼酸则是一个非磺酰胺衍生物的袢利尿剂，与其他袢利尿剂比较耳毒性更大，因此临床使用受到限制，主要用作对磺酰胺类药物过敏

8、或不耐受患者的替代药物。16.关于胰岛素的使用说法不正确的是 A.经常更换注射部位可以避免局部脂肪萎缩B.胰岛素过量时可给予静脉葡萄糖或口服葡萄糖抢救C.未开瓶使用的胰岛素应在2-8冷处保存D.已开始使用的胰岛素注射液在室温（最高25）保存最长4-6周，冷冻的后的胰岛素需恢复至室温方可使用E.混悬型胰岛素注射液禁止静脉注射答案解析：冷冻后的胰岛素不可使用。17.不属于糖皮质激素对血液和造血系统的作用是 A.红细胞增加B.血红蛋白增加C.血小板减少D.嗜酸细胞减少E.淋巴细胞减少答案解析：糖皮质激素对血液和造血系统的作用包括：使红细胞和血红蛋白含量增加，大剂量可使血小板增多并提高纤维蛋白原浓度，

9、缩短凝血时间，使血液中嗜酸细胞及淋巴细胞减少。18.碳酸锂主要治疗 A.抑郁症B.躁狂症C.失眠症D.三叉神经痛E.焦虑症答案解析：碳酸锂主要治疗躁狂症，对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的治疗和预防复发作用，对反复发作的抑郁症也有预防发作作用。也用于治疗分裂-情感性精神病19.目前可用于治疗绝经后女性或男性骨质疏松的PTH形式 A.奥利司他B.雷洛昔芬C.特立帕肽D.鲑降钙素E.唑来膦酸答案解析：目前基于甲状旁腺激素（PTH）研发出的重组人PTH1-34的片段特立帕肽是唯一被批准的上市药物，是目前可用于治疗绝经后女性或男性骨质疏松的PTH形式。20.重组人生长激素适应证不包括 A

10、.严重急性食管静脉曲张出血B.内源性生长激素缺乏引起的儿童生长缓慢C.重度烧伤治疗D.已明确的下丘脑-垂体疾病所致的生长激素缺乏症E.经两周不同的生长激素刺激试验确诊的生长激素显著缺乏答案解析：严重急性食管静脉曲张出血是生长抑素的适应证。21.酰胺醇类抗菌药物最严重的不良反应是 A.肝脏损害B.肾脏损害C.抑制骨髓造血功能D.视力障碍E.胃肠道反应答案解析：酰胺醇类药物可导致骨髓造血功能障碍，可出现血细胞减少，严重者出现再生障碍性贫血，少数发生溶血性贫血，铁粒幼细胞贫血。新生儿剂量达140-160mg/(kgd)，可致致死性的灰婴综合征。22.唑吡坦治疗偶发性失眠日剂量不得超过 A.2.5mg

11、B.5mgC.7.5mgD.10mgE.3.75mg答案解析：唑吡坦口服:偶发性失眠症，一日10mg。日剂量不得超过10mg。治疗2-5日。暂时性失眠症，一日10mg。治疗2-3周。老年人和肝肾功能不全者日剂量应减半。23.不属于吗啡的典型不良反应的是 A.呼吸抑制B.耐受性和依赖性C.尿潴留D.腹泻E.缩瞳答案解析：阿片类镇痛药可引起便秘。24.适用于各种类型的癫痫药物是 A.丙戊酸钠B.卡马西平C.苯妥英钠D.地西泮E.苯巴比妥答案解析：丙戊酸钠属于广谱抗癫痫药，适用于各种类型的癫痫，包括全身强直性-阵挛性发作及部分性发作；尚可用于双相情感障碍相关的躁狂发作。25.能减弱青霉素、头孢菌素类

12、抗菌药物抗菌活性，不宜同时服用的祛痰药是 A.溴己新B.氨溴索C.乙酰半胱氨酸D.羧甲司坦E.糜蛋白酶答案解析：乙酰半胱氨酸能减弱青霉素、头孢菌素、四环素类药物的抗菌活性，故不宜与这些抗菌药物合用，必要时间隔4h交替使用。26.关于氨溴索说法不正确的是 A.适用于痰液黏稠不宜咳出的患者B.口服吸收迅速，可进入脑脊液，也可透过胎盘屏障C.祛痰作用比溴己新弱D.生物利用度70%-80%，主要在肝脏中代谢E.90%代谢产物经肾脏清除，严重肾功能不全时消除半衰期延长答案解析：氨溴索的祛痰作用强于溴己新。氨溴索口服吸收迅速，药物可进入脑脊液，可透过胎盘屏障，生物利用度70%-80%，主要在肝脏中代谢，9

13、0%代谢产物经肾脏清除。严重肾功能不全时清除半衰期延长。27.下列不属于促胃肠动力药的是 A.甲氧氯普胺B.伊托必利C.莫沙必利D.山莨菪碱E.多潘立酮答案解析：山莨菪碱属于M胆碱受体阻断剂，解除平滑肌痉挛引起的内脏绞痛，属于解痉药。28.关于枸橼酸铋钾说法错误的是 A.服药期间，口中可能带有氨味并可使舌苔及大便呈灰黑色B.有一定肾毒性，肾功能不全者禁用C.不良反应可见恶心、呕吐、便秘及腹泻D.与高蛋白饮食同服效果好E.不宜与抗酸药同服答案解析：铋剂服药期间口中可能带有氨味并可使舌及大便呈灰黑色。避免同服牛奶等高蛋白饮食（如牛奶），如需合用，至少间隔0.5h。抗酸药可干扰本品的作用，不能同时服

14、用。29.患者，男，75岁，因前列腺增生排尿困难，使用特拉唑嗪治疗时应注意 A.低血钾B.耳毒性C.体位性低血压D.干咳E.恶心腹胀答案解析：特拉唑嗪属于1受体阻断剂，可用于轻中度高血压及良性前列腺增生的治疗。常见的不良反应是体位性低血压、鼻塞、反射性心动过速等。30.患者，男，42岁，今日因腹部不适就医，超声提示胆囊结石，药物治疗可以选用 A.还原型谷胱甘肽B.甘草酸二铵C.多烯磷脂酰胆碱D.熊去氧胆酸E.复方甘草酸苷答案解析：熊去氧胆酸适用于固醇性胆囊结石必须是X射线能穿透的结石，同时胆囊收缩功能须正常；胆汁郁积性肝病（如：原发性胆汁性肝硬化）；胆汁反流性胃炎。31.可以与地衣芽孢杆菌活菌

15、合用的是 A.铋剂B.阿司匹林C.鞣酸D.药用炭E.头孢克肟答案解析：地衣芽孢杆菌制剂与抗菌药合用时可减低本品的疗效，故不应同服，必要时可间隔3小时服用。铋剂、鞣酸、药用炭、酊剂等能抑制、吸附活菌，不能并用。32.紧邻餐前注射，可以用于控制餐后血糖的是 A.普通胰岛素B.门冬胰岛素C.甘精胰岛素D.精蛋白锌胰岛素E.利拉鲁肽答案解析：门冬胰岛素属于速效胰岛素，起效快，作用时间持续短，需紧邻餐前注射，用药10min内需进食含碳水化合物的食物，用于控制餐后血糖，也可与长效胰岛素合用控制晚间或晨起高血糖。33.磺酰脲类促胰岛素分泌药可以用于 A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.白细胞减少

16、者E.外伤者答案解析：磺酰脲类可用于非胰岛素依赖型糖尿病。34.患者，女，67岁，使用碳酸钙治疗低钙血症的给药剂量正确是 A.一日1g，分3次餐后服用B.一日2g，分3次餐前服用C.一日3g，分3次餐后服用D.一日2g，睡前服用E.一日1g，睡前服用答案解析：碳酸钙用于低钙血症，根据治疗所需，成人一日补充按元素钙计，一日300-1200mg，分3次餐后服用；对维生素D缺乏者需同时服用维生素D。35.使用青霉素治疗梅毒时可由于病原体死亡导致寒战、心率加快的现象称为 A.过敏反应B.青霉素脑病C.二重感染D.代谢性碱中毒E.吉海反应答案解析：应用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡

17、致症状（寒战、咽痛、心率加快）加剧，称为吉海反应（亦称赫氏反应）。36.可引起中枢神经系统严重不良反应的是 A.拉氧头孢B.氨曲南C.头孢美唑D.头孢米诺E.亚胺培南西司他丁答案解析：亚胺培南西司他丁可引起中枢神经系统严重不良反应。37.用药治疗期间应避免暴露在阳光或紫外光源下，外出时采取避光措施的是 A.四环素B.罗红霉素C.环丙沙星D.多粘菌素BE.磷霉素答案解析：环丙沙星偶可引起过敏性休克、中毒性表皮松解症、渗出性多形性红斑，一旦发生需停药，并立即急救处理。38.患者，女，37岁，患有充血性心力衰竭，治疗曲霉病感染时不宜选用 A.两性霉素BB.伏立康唑C.伊曲康唑D.米卡芬净E.卡泊芬净

18、答案解析：伊曲康唑不宜用于充血性心力衰竭患者，除非利大于弊。39.可降低口服避孕药的作用，导致计划外妊娠的是 A.异烟肼B.利福平C.磺胺嘧啶D.甲硝唑E.甲砜霉素答案解析：利福平可促进雌激素的代谢或减少其肠肝循环，降低口服避孕药的作用，导致月经不规则，月经间期出血和计划外妊娠。所以，患者服用利福平时，应改用其他避孕方法。40.患者，女，73岁，现因社区获得性肺炎入院治疗，可以选用的抗菌药物是 A.奥司他韦B.万古霉素C.氨曲南D.奥硝唑E.莫西沙星答案解析：社区获得性肺炎致病菌多为革兰阳性球菌，患者患有糖尿病肾病应选择肾毒性小的抗细菌药物。奥司他韦是抗病毒药，氨曲南仅对需氧革兰阴性菌有效，奥

19、硝唑对厌氧菌感染效果好；万古霉素属于糖肽类药物，肾毒性大。41.抑制粒细胞浸润炎症反应的抗痛风药是 A.别嘌醇B.秋水仙碱C.苯溴马隆D.碳酸氢钠E.阿司匹林42.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加的抗痛风药是 A.别嘌醇B.秋水仙碱C.苯溴马隆D.碳酸氢钠E.阿司匹林43.抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成的药物是 A.别嘌醇B.秋水仙碱C.苯溴马隆D.碳酸氢钠E.阿司匹林答案解析：秋水仙碱抑制粒细胞浸润和白细胞趋化，秋水仙碱用于痛风的急性期、痛风性关节炎急性发作和预防。丙磺舒和苯溴马隆能抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，亦促进尿酸结晶

20、的重新溶解。别嘌醇是黄嘌呤氧化酶抑制剂，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少尿酸的生成，降低血尿酸和尿尿酸含量。44.肾功能不全可选用的强心苷类药物是 A.地高辛B.去乙酰毛花苷C.毛花苷丙D.洋地黄毒苷E.毒毛花苷K45.肝功能不全可选用的强心苷类药物是 A.地高辛B.去乙酰毛花苷C.毛花苷丙D.洋地黄毒苷E.毒毛花苷K答案解析：洋地黄毒本品主要经肝脏代谢，受肾功能影响小，可用于肾功能不全患者。地高辛主要以原型药物从尿液中排出，不经肝脏代谢，肝功能不全时可以选用。46.抗铜绿假单胞菌较强的半合成青霉素类药物是 A.氨苄西林B.甲氧西林C.氨曲南D.苄星青霉素E.哌拉西林47.以下可用于风

21、湿热复发的药物是 A.氨苄西林B.甲氧西林C.氨曲南D.苄星青霉素E.哌拉西林48.属于窄谱单酰胺菌素类抗菌药物的是 A.氨苄西林B.甲氧西林C.氨曲南D.苄星青霉素E.哌拉西林答案解析：抗铜绿假单胞菌青霉素类，如羧苄西林、哌拉西林。氨曲南对需氧革兰阴性菌有效，对革兰阳性菌和厌氧菌作用差，属于窄谱抗菌药。苄星青霉素可用于预防风湿热复发和控制链球菌感染的流行。49.可致跟腱断裂的药物是 A.红霉素B.莫西沙星C.氯霉素D.四环素E.链霉素50.心律失常、心动过缓等部分心脏病患者不能使用的是 A.红霉素B.莫西沙星C.氯霉素D.四环素E.链霉素51.可引起神经肌肉阻滞的是 A.红霉素B.莫西沙星C

22、.氯霉素D.四环素E.链霉素答案解析：氨基糖苷类药物常见的不良反应耳毒性、肾毒性、肌肉阻滞、过敏反应。大环内酯类药物禁用于部分心脏病（包括心律失常、心动过缓、Q-T间期延长、缺血性心脏病、充血性心力衰竭等）患者。喹诺酮类药物偶可引起关节病变，若出现有肌肉痛、腱鞘炎、跟腱炎、肌腱撕裂等疼痛与肿胀症状，立即停药并就医。52.能引起头晕、头痛、神志不清等，司机及高空作业者慎用的药物是 A.组胺H2受体阻断剂B.泻药C.铋剂D.质子泵抑制剂E.抗酸剂53.为避免酸性破坏，常须制成肠溶制剂，服用时应整片吞服，不得咀嚼压碎的药物是 A.组胺H2受体阻断剂B.泻药C.铋剂D.质子泵抑制剂E.抗酸剂答案解析：

23、组胺H2受体阻断剂H2受体阻断剂可透过血-脑屏障，引起头痛、头晕、乏力，也可出现可逆性的神志不清、精神异常、行为异常、幻觉、激动、失眠等。PPI类药物遇酸会快速分解，口服必须采用肠溶剂型。普通肠溶剂型服用时不能咬碎或掰开，国内市售的PPI产品，有的采用缓释微丸压片或缓释微丸再装胶囊的剂型，可以口腔含化或用水溶解后吞服，但也需要注意不能嚼服。54.疗效最为肯定的肝脏疾病辅助用药是 A.复方甘草酸苷B.联苯双酯C.多烯磷脂酰胆碱D.还原型谷胱甘肽E.熊去氧胆酸55.制剂中含有苯甲醇，禁用于新生儿和早产儿的药物是 A.复方甘草酸苷B.联苯双酯C.多烯磷脂酰胆碱D.还原型谷胱甘肽E.熊去氧胆酸56.降

24、低血清丙氨酸氨基转移酶作用肯定的药物是 A.复方甘草酸苷B.联苯双酯C.多烯磷脂酰胆碱D.还原型谷胱甘肽E.熊去氧胆酸答案解析：肝胆疾病辅助用药包括：（1）促进代谢类药物及维生素：门冬氨酸钾镁、各种氨基酸制剂和各种水溶性维生素。（2）必需磷脂类：多烯磷脂酰胆碱。其注射剂中含有苯甲醇，禁用于新生儿和早产儿。多烯磷脂酰胆碱为目前疗效最为肯定的肝脏疾病辅助用药物。（3）解毒类：还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛内酯。（4）抗炎类：甘草酸二铵、复方甘草酸苷等。（5）降酶类：联苯双酯、双环醇片。降低血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）作用肯定，但对天冬氨酸基转移酶（AST）作用不明显。（6）利胆药：腺苷蛋氨酸、熊

25、去氧胆酸。临床治疗自体免疫性肝炎及胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎等各种胆汁淤积症。57.拓扑异构酶抑制剂是 A.依托泊苷B.羟喜树碱C.他莫昔芬D.来曲唑E.吉非替尼58.芳香胺酶抑制剂是 A.依托泊苷B.羟喜树碱C.他莫昔芬D.来曲唑E.吉非替尼59.酪氨酸激酶抑制剂是 A.依托泊苷B.羟喜树碱C.他莫昔芬D.来曲唑E.吉非替尼答案解析：羟喜树碱是拓扑异构酶抑制剂；他莫昔芬是雌激素受体拮抗剂。60.对-内酰胺类抗菌药物过敏者，治疗需氧革兰阴性菌感染可选用 A.克林霉素B.克拉霉素C.链霉素D.氨曲南E.万古霉素61.对链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌所致的中、重度感染可选用 A.克林霉素B.克拉霉素

26、C.链霉素D.氨曲南E.万古霉素62.耐药金黄色葡萄球菌或对内酰胺类抗菌药物过敏的严重感染可选用 A.克林霉素B.克拉霉素C.链霉素D.氨曲南E.万古霉素答案解析：氨曲南通过与敏感需氧革兰阴性菌细胞膜上PBP3的高度亲和而发挥杀菌作用，仅对需氧革兰阴性菌包括铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性，对革兰阳性菌和厌氧菌作用差。氨曲南具有低毒、与青霉素类及头孢菌素类无交叉过敏等优点，故可用于对青霉素类、头孢菌素类过敏的患者。克林霉素用于链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌（包括脆弱拟杆菌、产气荚膜杆菌、放线菌等）所致的中、重度感染，如吸入性肺炎、脓胸、肺脓肿、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染及败血症等。糖肽类抗菌药物临床

27、主要用于耐药金黄色葡萄球菌或对内酰胺类抗菌药物过敏的严重感染。63.抑制Na+-K+-2Cl-同向转运子的药物是 A.乙酰唑胺B.螺内酯C.氢氯噻嗪D.呋塞米E.氨苯蝶啶64.抑制Na+-Cl-同向转运子的药物是 A.乙酰唑胺B.螺内酯C.氢氯噻嗪D.呋塞米E.氨苯蝶啶65.竞争性结合醛固酮受体的药物是 A.乙酰唑胺B.螺内酯C.氢氯噻嗪D.呋塞米E.氨苯蝶啶答案解析：袢利尿剂又称Na+-K+-2Cl-同向转运子抑制剂，属于高效利尿剂，代表药为呋塞米。噻嗪类利尿剂和噻嗪样利尿剂，抑制Na+-Cl-同向转运子，属于中效利尿剂，代表药氢氯噻嗪、吲达帕胺等。螺内酯属于留钾利尿剂，螺内酯结构与醛固酮相

28、似，结合到胞质中的盐皮质激素受体上，阻止醛固酮-受体复合物的核转位，产生拮抗醛固酮的作用。氨苯蝶啶也属于留钾利尿药，作用机制是抑制肾小管上皮细胞钠离子通道。乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂，但利尿作用极弱，主要用于治疗青光眼减少房水生成，降低眼压。66.作用于血管内皮生长因子（VEGF），阻碍VEGF与其受体在内皮细胞表面相互作用，从而阻止内皮细胞增殖和心血管生成的药物是 A.吉非替尼B.帕博丽珠单抗C.贝伐单抗D.利妥昔单抗E.曲妥珠单抗67.主要用于人表皮生长因子受体-2过度表达的转移性乳腺癌的是 A.吉非替尼B.帕博丽珠单抗C.贝伐单抗D.利妥昔单抗E.曲妥珠单抗答案解析：吉非替尼属于酪氨酸激酶

29、抑制剂。曲妥珠单抗、利妥昔单抗、西妥昔单抗主要通过在癌细胞膜外与生长因子竞争结合受体，阻断信号传递过程，从而阻止癌细胞的生长和扩散。贝伐单抗作用机制较特殊，作用于血管内皮生长因子（VEGF），阻碍VEGF与其受体在内皮细胞表面相互作用，从而阻止内皮细胞增殖和心血管生成。曲妥珠单抗主要用于人表皮生长因子受体-2过度表达的转移性乳腺癌，以及已接受过1个或多个化疗方案的转移性乳腺癌、联合紫杉烷类药治疗未接受过化疗的转移性乳腺癌。68.对空腹血糖较高者宜选用的磺酰脲类降糖药是 A.胰岛素B.格列齐特C.格列本脲D.格列吡嗪E.二甲双胍69.餐后血糖升高者宜选用的磺酰脲类降糖药是 A.胰岛素B.格列齐特

30、C.格列本脲D.格列吡嗪E.二甲双胍70.妊娠期糖尿病可以选用 A.胰岛素B.格列齐特C.格列本脲D.格列吡嗪E.二甲双胍答案解析：对空腹血糖较高者宜选用长效的格列齐特和格列美脲；餐后血糖升高者宜选用格列吡嗪、格列喹酮；妊娠期糖尿病为避免口服降糖药的不良反应，可以选用胰岛素降糖。71.快速静脉注射时容易出现呼吸抑制的是 A.唑吡坦B.苯巴比妥C.卡马西平D.苯妥英钠E.丙戊酸钠72.不良反应可见齿龈增生的是 A.唑吡坦B.苯巴比妥C.卡马西平D.苯妥英钠E.丙戊酸钠73.可以治疗三叉神经痛，用药后可出现史蒂文斯-约翰综合征的是 A.唑吡坦B.苯巴比妥C.卡马西平D.苯妥英钠E.丙戊酸钠答案解析

31、：巴比妥类药物静脉注射给药速度过快，容易出现呼吸抑制、暂停，支气管痉挛，瞳孔缩小，心律失常、体温降低甚至昏迷。齿龈增生属于苯妥英钠的不良反应。卡马西平可以治疗三叉神经痛，用药后史蒂文斯-约翰综合征、视力模糊、头痛等不良反应。74.用药后可见声音嘶哑、咽喉部不适的是 A.2受体激动剂B.M胆碱受体阻断剂C.白三烯受体阻断剂D.黄嘌呤类药物E.吸入性糖皮质激素75.血药浓度超过20g/ml时可致心律失常的是 A.2受体激动剂B.M胆碱受体阻断剂C.白三烯受体阻断剂D.黄嘌呤类药物E.吸入性糖皮质激素76.长期单一使用会导致耐药的药物是 A.2受体激动剂B.M胆碱受体阻断剂C.白三烯受体阻断剂D.黄

32、嘌呤类药物E.吸入性糖皮质激素答案解析：少数长期吸入给药患者可能引起口腔、咽喉部的白假丝酵母菌感染，表现为声音嘶哑、咽部不适，吸药后用水漱口及局部应用抗霉菌药物可降低发生率。黄嘌呤类药物血药浓度超过20g/ml时会出现心动过速、心律失常。2受体激动剂类药物长期单一使用会导致耐药性。77.抗肝吸虫病药是 A.三氯苯达唑B.奎宁C.蒿甲醚D.氯硝柳胺E.乙胺嗪78.抗丝虫药是 A.三氯苯达唑B.奎宁C.蒿甲醚D.氯硝柳胺E.乙胺嗪79.驱绦虫药是 A.三氯苯达唑B.奎宁C.蒿甲醚D.氯硝柳胺E.乙胺嗪答案解析：蒿甲醚和奎宁是抗疟药。80.起效最快的硝酸酯类药物是 A.去乙酰毛花苷B.硝酸异山梨酯C

33、.毒毛花苷KD.硝酸甘油E.地高辛81.起效最快的强心苷类药物是 A.去乙酰毛花苷B.硝酸异山梨酯C.毒毛花苷KD.硝酸甘油E.地高辛82.口服有效的抗心力衰竭药物是 A.去乙酰毛花苷B.硝酸异山梨酯C.毒毛花苷KD.硝酸甘油E.地高辛答案解析：硝酸甘油起效最快，2-3min起效，5min达最大效应，作用持续时间也最短约20-30min，半衰期仅为数分钟。毒毛花苷k属于速效强心苷。口服不易吸收，主要采取静脉给药，起效时间（10-15min）和作用时间（2-3h）均比去乙酰毛花苷更快，排泄也快。地高辛口服制剂是唯一经过安慰剂对照临床试验评估，也是唯一被美国FDA确认能有效治疗心力衰竭的正性肌力药

34、。83.血栓素A2抑制剂是 A.阿司匹林B.氯吡格雷C.西洛他唑D.双嘧达莫E.替罗非班84.血小板糖蛋白b/a受体阻断剂是 A.阿司匹林B.氯吡格雷C.西洛他唑D.双嘧达莫E.替罗非班85.二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂是 A.阿司匹林B.氯吡格雷C.西洛他唑D.双嘧达莫E.替罗非班答案解析：抗血小板药根据作用机制不同可以分为以下几类：血栓素A2抑制剂（阿司匹林）、二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂（氯吡格雷、替格瑞洛等）、血小板糖蛋白b/a受体阻断剂（替罗非班等）、其他抗血小板药（双嘧达莫、西洛他唑等）。86.未控制的重度高血压患者禁用 A.硫酸亚铁B.重组人促红素C.叶酸D.维生素B12E.

35、氯吡格雷87.地中海贫血者禁用 A.硫酸亚铁B.重组人促红素C.叶酸D.维生素B12E.氯吡格雷88.活动性消化性溃疡者禁用 A.硫酸亚铁B.重组人促红素C.叶酸D.维生素B12E.氯吡格雷答案解析：未控制的重度高血压患者禁用重组人促红素。地中海贫血属于非缺铁性贫血，禁用铁剂治疗。氯吡格雷是抗血小板药，用于心肌梗死、缺血性脑卒中、急性冠脉综合征等，不良反应常见出血，严重的肝脏损害；活动性病理性出血，如消化性溃疡或颅内出血禁用。89.遇冷可加神经毒性的药物是 A.顺铂B.羟喜树碱C.奥沙利铂D.丝裂霉素E.多柔比星90.只能用5%葡萄糖注射液溶解稀释的铂类化合物是 A.顺铂B.羟喜树碱C.奥沙利

36、铂D.丝裂霉素E.多柔比星91.只能用0.9%氯化钠注射液稀释的拓扑异构酶抑制剂是 A.顺铂B.羟喜树碱C.奥沙利铂D.丝裂霉素E.多柔比星答案解析：奥沙利铂的神经毒性是剂量依赖性的，静脉滴注期间不可食用冷食和饮用冷水，并避免接触冰冷的物体。奥沙利铂先用注射用水或5%葡萄糖注射液10-20ml溶解，加人5%葡萄糖注射液250-500ml静滴2h。顺铂用0.9%氯化钠注射液稀释。羟喜树碱属于拓扑异构酶抑制剂，仅限于应用0.9%氯化钠注射液稀释，不宜用葡萄糖等酸性溶液溶解和稀释。92.磺胺类药物过敏者不宜选用 A.呋塞米B.甘露醇C.氯化铵D.氨苯蝶啶E.乙酰唑胺93.可加速毒物排泄的是 A.呋塞

37、米B.甘露醇C.氯化铵D.氨苯蝶啶E.乙酰唑胺94.单独使用可引起高钾血症的是 A.呋塞米B.甘露醇C.氯化铵D.氨苯蝶啶E.乙酰唑胺答案解析：呋塞米化学结构中含有磺酰胺基，磺胺过敏者不宜使用。呋塞米可用于急性药物及毒物中毒，能加速排泄。氨苯蝶啶是保钾利尿剂，常见的不良反应是高钾血症。95.能抗幽门螺杆菌的药物是 A.氢氧化铝B.法莫替丁C.西咪替丁D. 枸橼酸铋钾E.氢氧化钠96. 不良反应常见便秘的抗酸剂是 A.氢氧化铝B.法莫替丁C.西咪替丁D.枸橼酸铋钾E.氢氧化钠97.肝功能不全时易出现蓄积的H2受体阻断剂是 A.氢氧化铝B.法莫替丁C.西咪替丁D.枸橼酸铋钾E.氢氧化钠答案解析：枸

38、橼酸铋钾对幽门螺杆菌有杀灭作用。不良反应常见便秘的抗酸剂是氢氧化铝。西咪替丁首先经肝脏代谢，代谢物再经肾脏排泄，肝功能不全时易出现蓄积，雷尼替丁和法莫替丁均以原型从肾脏排泄，肾功能不全者更易蓄积。98.药理作用广泛，可以用于过敏性及自身免疫性炎症疾病的是 A.地塞米松B.黄体酮C.炔雌醇D.左甲状腺素E.甲巯咪唑99.先兆流产或习惯性流产可以选用 A.地塞米松B.黄体酮C.炔雌醇D.左甲状腺素E.甲巯咪唑100.治疗甲状腺功能减退选用 A.地塞米松B.黄体酮C.炔雌醇D.左甲状腺素E.甲巯咪唑答案解析：糖皮质激素具有广泛的药理作用，如抗炎、免疫抑制、抗过敏、抗休克等，可以用于过敏性、炎症性与自

39、身免疫性疾病。孕激素可以用于月经失调、如闭经和功能失调性子宫出血、黄体功能不全、先兆流产和习惯性流产等。左甲状腺素能治疗各种原因引起的甲状腺功能减退。101.患者，男，60岁，诊断为高血压3级，冠状动脉粥样硬化性心脏病。医嘱：琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg，口服，每日1次；硫酸氢氯吡格雷片75mg，口服，每日一次，硝苯地平控释片30mg，口服，每日一次；阿托伐他汀钙片10mg，每日一次。患者血脂控制不佳，若调整阿托伐他汀钙片剂量，最大不宜超过 A.20mg/dB.40mg/dC.60mg/dD.80mg/dE.100mg/d答案解析：阿托伐他汀钙片初始剂量为10mg每日一次。剂量调整时间间隔

40、应为4周或更长。本品最大剂量为80mg每日一次。102.患者，男，60岁，诊断为高血压3级，冠状动脉粥样硬化性心脏病。医嘱：琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg，口服，每日1次；硫酸氢氯吡格雷片75mg，口服，每日一次，硝苯地平控释片30mg，口服，每日一次；阿托伐他汀钙片10mg，每日一次。若患者用药期间出现胃部反酸、恶心呕吐等症状，不能选用的药物是 A.硫糖铝B.雷尼替丁C.法莫替丁D.奥美拉唑E.雷贝拉唑答案解析：由于氯吡格雷部分由CYP2C19代谢为活性代谢物，使用抑制此酶活性的药物将导致氯吡格雷活性代谢物水平的降低并降低临床有效性。不推荐与CYP2C19抑制剂（如奥美拉唑）联用，抑制CY

41、P2C19的药物包括奥美拉唑、埃索美拉唑、氟伏沙明、氟西汀、吗氯贝胺、伏立康唑、氟康唑、环丙沙星、西咪替丁、卡马西平、奥卡西平、氯霉素。103.患者，男，60岁，诊断为高血压3级，冠状动脉粥样硬化性心脏病。医嘱：琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg，口服，每日1次；硫酸氢氯吡格雷片75mg，口服，每日一次，硝苯地平控释片30mg，口服，每日一次；阿托伐他汀钙片10mg，每日一次。关于琥珀酸美托洛尔缓释片说法错误的是 A.属于选择性1受体阻断剂B.对正常人血压影响不明显，对高血压患者具有降压作用C.能掩盖低血糖症状D.长期用药者不可突然停药E.支气管哮喘患者禁用答案解析：非选择性的受体阻断剂，阻断支

42、气管平滑肌的2受体，引起支气管平滑肌收缩，故支气管哮喘者禁用非选择性受体阻断剂。琥珀酸美托洛尔缓释片是选择性1受体阻断剂，应用需慎重。受体阻断剂长期应用者突然停药可发生反跳现象，即原有的症状加重或出现新的表现，较常见有血压反跳性升高，伴头痛、焦虑等，称之为撤药综合征。受体阻断剂对正常人血压影响不明显，而对高血压患者具有降压作。受体阻断剂一般不影响正常人的血糖水平，也不影响胰岛素的降糖作用，但是可以延缓应用胰岛素的低血糖恢复，掩盖低血糖症状用。104.患者，男性，33岁。患者1年前出现咳嗽，低热，气喘，胸闷隐痛，盗汗。经X线诊断为“肺结核”，服用多种抗结核药物联合治疗。因对细胞外及在中性或碱性环

43、境中的结核菌无效，称为“半杀菌药”的是 A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.链霉素答案解析：吡嗪酰胺对细胞外及在中性或碱性环境中的结核菌无效，故也称为“半杀菌药”。单一用药极易产生耐药，与其他抗结核药物无交叉耐药，与利福平和异烟肼合用有明显协同作用，对异烟肼、链霉素耐药的结核菌也有抗菌效能。105.患者，男性，33岁。患者1年前出现咳嗽，低热，气喘，胸闷隐痛，盗汗。经X线诊断为“肺结核”，服用多种抗结核药物联合治疗。常见视物模糊、眼痛、红绿色盲的药物是 A.链霉素B.乙胺丁醇C.异烟肼D.吡嗪酰胺E.对氨基水杨酸钠答案解析：乙胺丁醇常见视物模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小等

44、不良反应。106.患者，男性，33岁。患者1年前出现咳嗽，低热，气喘，胸闷隐痛，盗汗。经X线诊断为“肺结核”，服用多种抗结核药物联合治疗。治疗期间导致患者出现橘红色便尿、唾液、汗液等排泄物的药物是 A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.氯霉素E.吡嗪酰胺答案解析：利福平服药后尿、唾液、粪便、痰、汗液及泪液呈橘红或红棕色。107.患者，男性，65岁，身高170cm，体重86Kg，既往2型糖尿病史8年，现因血糖控制不佳入院治疗。辅助检查：糖化血红蛋白8.5%，空腹血糖8.31mmol/L，餐后两小时血糖13.06mmol/L。医嘱：阿卡波糖50mg，口服，一日三次；瑞格列奈片1mg，口服，一日三次，

45、二甲双胍片0.5g，口服，一日三次。二甲双胍的降糖机制不包括 A.作用于肝脏，抑制糖异生，减少肝糖输出B.作用于外周组织（肌肉、脂肪），改善肌肉糖原合成，降低游离脂肪酸水平C.提高胰岛素的敏感性，增加对葡萄糖的摄取和利用D.作用于肠道，抑制肠壁细胞摄取葡萄糖，提高胰高血糖素样肽-1水平E.刺激胰岛细胞分泌胰岛素答案解析：盐酸二甲双胍类主要机制包括：作用于肝脏，抑制糖异生，减少肝糖输出；作用于外周组织（肌肉、脂肪），改善肌肉糖原合成，降低游离脂肪酸水平，提高胰岛素的敏感性，增加对葡萄糖的摄取和利用；作用于肠道，抑制肠壁细胞摄取葡萄糖，提高胰高血糖素样肽-1（GLP-1）水平。磺酰脲类和非磺酰脲类

46、降糖药的作用机制是刺激胰岛细胞分泌胰岛素。108.患者，男性，65岁，身高170cm，体重86Kg，既往2型糖尿病史8年，现因血糖控制不佳入院治疗。辅助检查：糖化血红蛋白8.5%，空腹血糖8.31mmol/L，餐后两小时血糖13.06mmol/L。医嘱：阿卡波糖50mg，口服，一日三次；瑞格列奈片1mg，口服，一日三次，二甲双胍片0.5g，口服，一日三次。下列说法错误的是 A.瑞格列奈与二甲双胍有协同作用B.肥胖的2型糖尿病患者首选二甲双胍C.与磺酰脲类相比，瑞格列奈具有吸收快、起效快、作用时间短的特点D.阿卡波糖被称为“餐时血糖调节剂”E.阿卡波糖于餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起嚼碎服用

47、答案解析：非磺酰脲类促胰岛素分泌剂被称为“餐时血糖调节剂”。109.患者，男性，65岁，身高170cm，体重86Kg，既往2型糖尿病史8年，现因血糖控制不佳入院治疗。辅助检查：糖化血红蛋白8.5%，空腹血糖8.31mmol/L，餐后两小时血糖13.06mmol/L。医嘱：阿卡波糖50mg，口服，一日三次；瑞格列奈片1mg，口服，一日三次，二甲双胍片0.5g，口服，一日三次。与瑞格列奈无相互作用的药物是 A.吉非贝齐B.伊曲康唑C.克拉霉素D.利福平E.螺内酯答案解析：瑞格列奈应避免与吉非贝齐合用；瑞格列奈与环孢素、甲氧苄啶、伊曲康唑、克拉霉素、利福平合用时应谨慎，及时调整瑞格列奈的剂量。110.患者，男性，65岁，身高170cm，体重86Kg，既往2型糖尿病史8年，现因血糖控制不佳入院治疗。辅助检查：糖化血红蛋白8.5%，空腹血糖8.31mmol/L，餐后两小时血糖13.06mmol/L。医嘱：阿卡波糖50mg，口服，一日三次；瑞格列奈片1mg，口服，一日三次，二甲双胍片0.5g，口服，一日三次。患者接受造影剂增强的影像学检查前需暂停口服 A.阿卡波糖B.瑞格列奈C.二甲双胍D.二甲双胍+阿卡波糖E.瑞格列奈+阿卡波糖答案解析：二甲双胍要避免与含碘造影剂合用