《牙体牙髓病》课件龋的发病机制_第1页
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文档简介

1、龋病的发病机制Mechanisms of carious processes高学军利用自然科学的一般原则,认识牙齿、认识牙齿疾病No questions are silly.Only the answers can be silly.没有愚蠢的问题,只有愚蠢的回答细菌食物宿主龋病因三联因素的概念Three prerequisites for caries 致龋菌有哪些?如何在牙面附着、积聚?细菌之间的相互作用?致龋菌通过什么途径致龋?控制致龋菌有哪些方法?问题?食物的因素食物的种类进食方法进食频率食物滞留的位置和时间Diet related disease问题?宿主牙齿 结构(组织学、晶体学、

2、物理化学)唾液 质、量(流速流率)免疫问题?细菌食物宿主遗传发育行为龋多因素:遗传、发育、行为 教育经济文化细菌食物宿主遗传发育行为龋糖有机酸产酸菌脱矿必需因素:糖、产酸菌、有机酸+.牙釉质牙釉质牙釉质牙釉质薄膜吸附细菌积聚菌斑形成脱矿发生糖有机酸产酸菌+菌斑No plaque, no cariesLocal factors - the key or determining factors for caries to onset矿物饱和度液体环境中的离子活度积矿物晶体的溶度积常数= = 1,饱和状态,无溶解或沉淀 1, 不饱和状态,溶解 1, 过饱和状态,沉淀Na+NaClCl-Na+Cl-N

3、aCl矿物饱和度(DS)(Ca2+)5(PO43-)3OHKsp(tooth minerals)=BAcquiredPellicleE高岩:龋病因沈嵩:龋微生物 + + + + - - - - + + + + - - - - + + +菌斑形成的机制粘附的各种细菌增殖,并合成细胞外多糖,混合形成生物膜(菌斑);成熟菌斑表面的细菌脱落后,又可以在新的部位形成菌斑。沈嵩:龋微生物高学军1981矿物含量扫描距离显微CT连续观察釉质脱矿和再矿化数据重建图(高学军,1991)脱矿后再矿化处理前唾液 菌斑 牙齿 OH- Ca2 + Ca2 + 脱矿 Ca10(PO4)6(OH)2 PO43- PO43- 再矿化 Ca10(PO4)6F2 F- F- 沉积 H+ CaF2 CaPF(王晓灵:龋生化)食物有助于致龋的: 糖(蔗糖、果糖、葡萄糖)不会帮助致龋的:糖代用品(木糖醇、山梨醇)有防龋作用的:含氟、含钙多的, 纤维性的产酸菌 变链菌 乳杆菌 放线菌 双歧杆菌 非变链类的口腔链球菌有机酸 短链羧酸 乳酸 乙

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