现代化药房管理模式转变的探讨

1、-PAGE . z. - -可修编- -现代化药房管理模式转变的探讨目 录TOC o 1-3 h z uHYPERLINK l _Toc353212701一、现代化药房管理模式转变的意义 PAGEREF _Toc353212701 h 1HYPERLINK l _Toc353212702二、我国目前药房管理模式存在问题及成因 PAGEREF _Toc353212702 h 1HYPERLINK l _Toc353212703（一）目前药房管理模式存在问题 PAGEREF _Toc353212703 h 1HYPERLINK l _Toc3532127041、缺乏有效的管理制度 PAGEREF

2、_Toc353212704 h 1HYPERLINK l _Toc3532127052、医药知识更新缓慢 PAGEREF _Toc353212705 h 1HYPERLINK l _Toc3532127063、缺乏全面的药学服务 PAGEREF _Toc353212706 h 1HYPERLINK l _Toc353212707（二）目前药房管理模式存在问题的成因分析 PAGEREF _Toc353212707 h 2HYPERLINK l _Toc3532127081、偏离药学服务本质 PAGEREF _Toc353212708 h 2HYPERLINK l _Toc3532127092、不

3、重视药房工作 PAGEREF _Toc353212709 h 2HYPERLINK l _Toc3532127103、缺少对药房的建设 PAGEREF _Toc353212710 h 2HYPERLINK l _Toc353212711三、加强对现代化药房管理的策略 PAGEREF _Toc353212711 h 2HYPERLINK l _Toc353212712（一）药房管理模式的转变 PAGEREF _Toc353212712 h 2HYPERLINK l _Toc353212713（二）规药品的质量管理 PAGEREF _Toc353212713 h 2HYPERLINK l _Toc

4、3532127141、规采购 PAGEREF _Toc353212714 h 2HYPERLINK l _Toc3532127152、加强入库检查 PAGEREF _Toc353212715 h 3HYPERLINK l _Toc3532127163、重视特殊药品管理 PAGEREF _Toc353212716 h 3HYPERLINK l _Toc3532127174、实施岗位责任制 PAGEREF _Toc353212717 h 3HYPERLINK l _Toc3532127185、建立药品效期管理 PAGEREF _Toc353212718 h 3HYPERLINK l _Toc353

5、212719（三）提高工作人员的素质和专业知识 PAGEREF _Toc353212719 h 3HYPERLINK l _Toc353212720（四）建立全面的药学服务 PAGEREF _Toc353212720 h 4HYPERLINK l _Toc353212721四、总结 PAGEREF _Toc353212721 h 4-. z.容摘要药品质量是患者用药安全有效的前提和保障也是医疗质量的保障而药房的科学管理是确保药品质量的前提和基础，基层医院如何管理好药房提高药学服务保证病人用药安全有效。由于地方经济、人力资源以及重视度的不够，现阶段一些医院对药房管理存在着一些问题，随着人们对医疗

6、技术和医疗服务的要求越来越高，医院需要不断的完善自身的同题，在追求药品经济效益的同时，做好药房管理，从而实现在保障病人安全治愈的基础上，实现医院资源的最合理化的使用，本文就如何加强对现代化药房的管理进行简单的研究和总结。关键词：现代化；药房管理；问题；策略-. z.现代医院药房管理是医院管理的重要组成部分。其研究特点是以病人为中心，以现代管理学和行为科学为基础，研究医院药房管理因索、环境与保证病人用药安全、有效、经济和合理之间的关系，主要概括为药剂人员管理、药品管理、药品信息管理3个方面。医院药品管理质量是医疗质量综合反应指标之一，院药品的使用环节是保证药品管理质量不容忽视的重要因素。加强对药

7、品流通使用环节的管理，实现医院药房一体化，体现了现代药房预防为主的功能要求，也是对住院药房药品使用质量管理模式进行改革的创新性举措和发展方向。随着医院分级复审工作和医院管理年”工作的深入开展，药房管理工作日益受到重视，现代医院药房管理更成为人们关注的热点和焦点，作为药房管理人员特别是药学服务专业人员，必须不断更新观念，提高自身素质，搞好管理工作。一、现代化药房管理模式转变的意义新的医改方案已确定，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”。努力实现人人享有基本医疗卫生服务。这是中国特色医疗卫乍制度的重大变革。新的医改方案明确了国家基本药物制度，是治病救人的必须药物不仅仅是价格便宜的药物，而且是

8、按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便的药品。在使用的过程中可以采取中西药结合的原则。医院药房作为医院为病人服务的一个重要的窗口，药房人员的工作态度、服务质量优劣，直接影响着医院在百姓心中的地位及医院在社会上的名誉。医院药房又是体现新医改政策的一个重要的窗口，其服务理念应以患者满意为目标，满足患者对医药消费的更高、更新需求；更要保证患者安全有效地使用药品。实施个体化药物治疗；同时确保医疗费用更为经济合理。因此，加强医院药房管理是当务之急，是转换观念，转换现代化医院管理模式的需要。二、我国目前药房管理模式存在问题及成因（一）目前药房管理模式存在问题1、缺乏有效的管理制度1998年以来，国家药

9、品监管部门通过GLP、GCP、GAP、GMP、GSP、GPP，分别对药品实验室研究、临床试验、药材种植、生产、经营、医院制剂配制等环节进行了规，取得了良好的效果。但是，占药品终端销售80以上的医院药品使用管理至今仍未纳入强制性规管理畴，药品管理法也未对医院药品管理做出具体的要求。因此监管部门无法对医院药房管理做出强制性要求，对*些不合理现象，也只能提出建议。而不能责令改正。这就导致*些不合理现象长期存在。所以单纯地依靠医院自觉地规化”管理难以确保药品安全有效。2、医药知识更新缓慢药房作为医院的服务性窗口，肩负着就诊患者的处方调配工作。药房的工作人员每天都要面临大量而又繁重的调配任务，只能以完成

10、配方发药工作为中心。药学人员的专业知识得不到及时的补充与提高。已不能满足新形势的要求。每年的涉药人员培训学习时间都比较短，学习容也比较少，不能系统地学习新的药学知识，仅靠平日的积累难以满足日新月异的药学服务要求。再加上部分医院重医轻药，药学人员的合理化建议很难被接收，导致部分药学人员学习积极性不高，有些药学人员多年不参加知识培训，对新药、新剂型缺乏必要的了解，药学知识逐渐老化。3、缺乏全面的药学服务目前，大多数医院药房经营服务模式是采用窗口式的服务方式，药学信息封锁，患者要了解*种药品知识一般要通过药房窗口询问方式获取。很少有医院设立专门的药学服务咨询台，再加上医院患者人流量比较大，患者取药后

11、一旦有问题要咨询。就需要重新排队，耗费很长的时间。这种不方便就会给患者用药带来隐患，如*些患者对用药术语理解不清：看到每天3次就简单地认为是每顿饭后服用，每天4次，就在睡前加上1次；认为空腹服用就是饭前服用；肠溶片和普通片没什么区别，反正都是口服的等，如*些患者为了服用方便竟把肠溶片研碎后服用(虽然说明书上明确注明服用方法)。此外，患者在用药过程出现不良反应或异样情况，因缺乏相应的联系方式，无法及时与医院药学人员进行沟通交流，不良反应监测工作也难以开展。（二）目前药房管理模式存在问题的成因分析1、偏离药学服务本质医院药学仍停留在传统药学阶段，药学服务的目的是保障药品质量，即保障供应型为主，医院

12、药房的工作就是调剂配发，药师的工作是以药品为中心展开的，而忽略了患者与药品相关的其他方面的需求。2、不重视药房工作医院药房管理没有引起足够重视，只重视医术而轻视药学的现象普遍存在于我国的大多数医院，药师中的90仍从事调剂及生产供应，仅有5-10的药师从事与临床药学有关的药学服务项目。专业地位不被重视，工作中难有实质性的突破，没有充分发挥医院药事管理部门的职责，开展药物信息咨询工作。不合理用药现象严重，使医院的整体医疗服务水平因缺少重要的环节质量控制而大大降低，由于没有过程管理，增加了患者的药害之忧。3、缺少对药房的建设在药房，药师的工作常被认为是工作简单，重复性强，技术含量低，只要不发错药就行

13、，药房的药学服务工作并没有得到医院乃至药学部门各级领导的重视，药学服务实际上并没有得到有效实施和推行，有些医院对药学服务的理解有偏差，将药学服务等同于药物信息咨询，认为只要做好用药咨询就行了，除满足日常的药品供应外，大多数医院并没有根据药学服务发展的需要建立起有效的药学服务工作体系，更谈不上药学服务专门人才的培养与队伍建设了。而医院领导往往只重视药品的进出数量管理，注重药品的经济收益，因而忽视以药品质量为核心的药事管理工作，甚而出现药品价格虚高，群众看病难、看病贵的现象。三、加强对现代化药房管理的策略（一）药房管理模式的转变现阶段，是要要求临床药师从以药物为中心转变为以患者为中心，要在患者用药

14、前、用药过程中及用药后提供全程化的药学服务。药师除在发药窗口、交付药品时进行简单的用药指导外，还可设立门诊用药咨询台和咨询室进行用药指导。深入病区，参与临床合理用药指导。充分利用报刊、展板等广泛开展用药教育，通过信息设计将与用药有关的信息，以通俗易懂的语言传达给患者，收集、整理资料、印发用药常识，宣传册进行宣传教育。（二）规药品的质量管理1、规采购规药品采购途径：规药品采购是医院药房药品质量的重要保障。购进的药品其生产、供应商必须依法取得药品生产经营资格。优选GMP认证企业生产的药品，把GSP认证的药品经营企业作为主供货渠道，并建立药品购进与验收制度。药品必须符合药品管理法规定，不得购进、销售

15、假劣药品。药品购入需专人负责。院领导抓好审批关，其他人不得擅自购入药品，防止假冒、劣质药品流入医院药房。同时，在监管措施上要做到全面监督，层层管理，加强宏观调控，日常依法监督。药库和药房根据临床用药需求提出相应的采购计划，经药剂科审查，报给药事委员会审核，经药事委员会集体研究后院长签订合同、由药品采购员实施完成。2、加强入库检查加强药品验收、保管的措施保障药品质量安全不仅包括药品采购的监管，而且包括药品验收、完善的保管措施等。药库管理人员根据每月统计出的各类药品消耗动态，按时编制药品分期采购计划，经药事委员会研究批准后进行采购，特别要注意解决药品紧缺与积压两方面的矛盾，摸准用药规律，把握药品市

16、场动态，掌握供求信息，严把质量关，保证医疗需要。药品验收要严把药品进库关，对品名、规格、数量、批准文号、生产批号、生产厂家注册商标、有效期限、外观质量、包装、进价等进行严格的验收核对，逐项填写药品验收入库记录本，经与原始单据核对无误，采购、保管人员双方签字后方可入库。3、重视特殊药品管理在药品管理中，对于特殊药品应采取特殊的措施特殊药品包括：类精神药品、毒性药品、麻醉药品等。这些特殊药品应该严格按照医院对特殊药品管理的规章制度，做到做别专人负责、专用处方、专柜保存、专用帐册、专人记录，避免特殊药物的流失。另外，各使用科室护士负责回收空安瓿，在门诊使用的一类精神药品、麻醉药品注射荆，由门诊药房药

17、师凭处方直接发给注射室护士，注射完毕后药师立即回收空安瓿。一类精神药品、毒性药品、麻醉药品账目要日清月结、账物相符，处方分类装汀、单独存放，实行双人调配、复核、签字。4、实施岗位责任制医院药房可以实行岗位责任制，将药事管理的责任落实到个人，并签订目标责任书，以负责排班和分配组员工作，监督各岗位操作规程的执行情况，协调科室外工作等。这样，将医院利益与小组及个人的利益挂钩，相关人员在进行药事管理时，责任感和积极性也就被充分的调动出来，从而从侧面保障了药品质量的安全。5、建立药品效期管理医院的药剂科需正视药品的期效管理，建立并完善药品期效管理制度。从药品采购直至调配发放各个环节都要做好监控，并对各种

18、药品的生产日期、有效期、生产厂家以及生产批号托发进行统计，并定时的进行抽样检查，保证药品的期效安全。（三）提高工作人员的素质和专业知识加强对药房员工的业务能力的培养是目前医院管理的重要容，制定计划提高新员工的业务的能力，可以请有丰富实践经验的药师，做好传、帮、带，使新员丁尽快熟悉业务。随着科学不断发展，新老员工需要不断地学习新的药学知识和现代科学技术，定期组织业务学习，开办各种专题讲座介绍新药的信息，注重药品及相关知识的更新。首先，医院应提供或建立专业培训基地，组织专业人员学习相关的药房管理知识和技术，提高专业人员的技术水平。其次，在药房工作中遇到最多的是病人的咨询，如何做到详细，耐心地同答病

19、人的问题，使其对医院产生良好的形象，就要规服务语言，讲究服务的艺术性，注意自己的语气、语调，让病人感到亲切、柔和，心情舒畅，暂时忘记疾病所带来的不偷快。最后，加强从药人员在职继续教育培训，鼓励自学为主，脱产学习为辅，对不同层次的人员提出不同的要求。医院应重视从药人员再教育机会，保证药剂人员迸修机会。（四）建立全面的药学服务开展临床药学，进行临床用药咨询，答复医师和患者关于用药及药物不良反应和相互作用的咨询，通过开展用药咨询及药事服务，提高临床医师及患者的合理用药意识和素质；建立信息资料室，利用计算机信息媒介辅助，收集药物信息情报，从事整理资料、处方回顾性分析，定期编写印发药学情报，使医生了解更多的药学和药品信息，汇总有关不良反应资料，提供有关药物应用前沿的新知识、新技术、新措施的发展信息。结合医院用药中的问题，组织开展相关专题讲座或讨论，以促进、规合理用药。药学人员应把科学发展作为构建和谐医院的核心，以关系协调为基础，机制创新为保证，满意服务为目的，实现医院及科室又好又快地发展；并提倡在工作中学习，在学习中工作”，这对药学人员提出的要求将更加严格，同时需要药师在以人为本”、以病人为中心”的氛围中发挥自己在药房管理及药品使用与控制方面的专长，用自己的知识和技能，配合医师，指导患者安全、合理、方便、经济地使用药物，减少药疗差错事故与不良反应的发生，使药品