耳鼻喉科常用方剂

1、B半夏厚朴汤方义：中医证属痰气互结，治则以行气导滞，散结除痰为法，方药以半夏厚朴汤加减。半夏10g生姜10g 厚朴10g茯苓10g紫苏10g方中半夏、生姜辛以散结，苦以降逆；厚朴行气导滞；茯苓健脾利湿除痰；紫苏行气宽 中。精神症状明显者加炙甘草、浮小麦、大枣；胸闷痰多者加瓜篓仁、II白；纳呆、苔 腻者加砂仁、陈皮；脾虚者，合用四君子汤。百合固金汤方义：中医证属肺肾阴虚，治当滋养肺肾，生津润燥为法，以百合固金汤加减，拟方如下：熟地10g生地10g百合10g麦冬10g玄参10g白芍10g当归10g桔梗10g贝母10g甘草10g四剂一日一剂 水煎服方中熟地、生地、百合、麦冬、玄参滋养肺肾之阴，生津润

2、燥；白芍、当归养血益阴； 贝母、桔梗清肺耳利咽喉；甘草调和诸药。鼻蚓者见白茅根、旱莲草、藕节凉血止血。补中益气汤方义：中医证属脾气虚弱，治当健脾益气，祛湿化浊为法，以补中益气汤加减，拟方如下：黄黄18g甘草10g人参6g升麻6g柴胡6g橘皮6g当归6g白术6g四剂一日一剂 水煎服方中黄黄、人参、白术、甘草益气补中；升麻、柴胡以升举下陷之清阳，配以陈皮以调 理气机之升降，并使补而不滞。半夏白术天麻汤方义：中医证属痰浊中阻，治当燥湿健脾，涤痰止眩为法，以半夏白术天麻汤加减， 拟方如下: 陈皮10g半夏10g白术10g茯苓10g天麻10g甘草10g生姜10g大枣10g四剂一日一剂 水煎服方中陈皮、半

3、夏燥湿化痰；茯苓、白术健脾燥湿；天麻熄风止眩；甘草调和诸药。湿重 者，倍半夏，加泽泻；痰火互结者，加黄苓、胆南星、黄连；呕恶较甚者，加竹茹。补阳还五汤方义：中医证属益气活血，化瘀通络为法，以补阳还五汤加减，拟方如下：黄黄10g桃仁10g红花10g当归10g川苛10g赤芍10g地龙10g四剂一日一剂水煎服方中生黄黄补气活血；桃仁、红花、当归、川苛、赤芍、地龙活血通络；白附子、僵蚕、 全蝎祛风化痰通络。F复元活血汤方义：中医证属血瘀耳窍，治当行气活血，散瘀止痛为法，以复元活血汤加减，拟方如下： 大黄10g桃仁10g红花10g当归10g穿山甲10g柴胡10g天花粉10g四剂一日一剂 水煎服方中大黄荡

4、涤积瘀败血；当归、桃仁、红花活血化瘀，消肿止痛；穿山甲破瘀通络；柴 胡疏肝理气；天花粉消瘀散结。各药合用，使祛瘀生新，行气活血止痛。田七粉、丝瓜 络、通草以助化瘀通络之功。G归脾汤方义：中医证属气血亏虚，治当健脾益气，养血通窍为法，以归脾汤加减，拟方如下：党参10g黄芭10g白木10g甘草10g当归10g龙眼肉10g酸枣仁10g茯神10g10g木香10g生姜10g大枣10g四剂一日一剂水煎服方中党参、黄黄、白术、甘草健脾益气；当归、龙眼肉养血；酸枣仁、茯神、远志养心安神；佐木香理气，使补而不滞；生姜、大枣调和营卫诸药合用，既能益气又能养血。甘露消毒丹方义： 中医证属脾胃湿热,治当清热利湿,W

5、香 10g滑石10g化浊通窍为法,石菖蒲10g茵陈10g以甘露消毒丹加减白扁豆20g黄苓10g，拟方如下:薄荷10g连翘10g木通10g 贝母10g 射干10g四剂一日一剂 水煎服方中量香、石菖蒲、白扁豆、薄荷芳香化浊，行气醒脾；滑石、茵陈、黄苓、连翘、 木通清热利湿；辅以贝母、射干止咳利咽。鼻塞者，可酌加苍耳子、辛夷等；头痛者，可酌加白芷、川苛、菊花等；鼻涕带血者，可酌加仙鹤草、白茅根、鱼腥草、蒲公英等会厌逐瘀汤方义：中医证属痰瘀互结，凝聚喉核，治则以活血化瘀，祛痰利咽为法，方药以会厌逐瘀汤加减。桃仁10g红花10g当归10g赤芍10g生地10g柴胡10g枳壳10g桔梗10g甘草10g玄参1

6、0g方中桃仁、红花、当归、赤芍、生地活血祛瘀；柴胡、枳壳行气理气；桔梗、甘草、玄参清理咽喉；喉核暗红，质暗不消,加昆布、莪术;复感热邪，溢脓黄稠，加黄苓、蒲公英、车前子等。黄苓汤方义：中医证属肺经蕴热,治当清热散邪，宣肺通窍为法，以黄苓汤加减,拟方夕黄苓10g桑白皮10g桅子10g连翘10g薄荷10g甘草6g荆芥穗10g桔梗10g麦冬10g辛夷10g苍耳子10g三七10g白茅根20g侧柏炭10 g曼荆于10 g葛根10 g10g四剂一日一剂 水煎服 方中黄苓、桅子、桑白皮、甘草清泻肺热而解毒；连翘、薄荷、荆芥穗疏风清热通鼻窍;赤芍清热凉血；麦冬清热养阴；桔梗清肺热载诸药直达病所。辛夷、苍耳子疏

7、风通窍；三七活血止血；白茅根、侧柏炭凉血收敛止血；全方有清热泻肺、宣通鼻窍之功。J荆防败毒散方义：中医证属风热外袭，痞塞耳窍，治当疏风散邪、宣肺通窍为法，以荆防败毒散加减，拟 方如下：柴胡10g前胡10g川苛10g枳壳10g羌活10g独活10g快苓10g桔梗10g人参10g甘草6g四剂一日一剂水煎服方中荆芥、防风、生姜、川苛辛温发散；前胡、柴胡宣肺解热；桔梗、枳壳、茯苓理气 化痰利水；羌活、独活祛风寒，除湿邪。人参对体虚者扶正祛邪之意。L凉膈散方义：中医证属胃热炽胜，治当清胃泻火，凉血止血为法，以凉膈散加减，拟方如下：黄苓10g桅子10g连翘10g薄荷10g竹叶10g大黄10g芒硝10g甘草1

8、0g四剂一日一剂 水煎服方中黄苓、桅子清热泻火；连翘、薄荷疏解外邪；竹叶清热利尿，引热下行；大黄、芒 硝、甘草利膈通便。全方清上泻下，火热清则蚓自解。大便通者可去芒硝。热盛伤津伤 阴者，可加麦冬、玄参、白茅根之类助养阴清热生津。龙胆泻肝汤方义：中医证属肝胆湿热，治当清泻肝胆，解毒利湿为法，以龙胆泻肝汤加减，拟方如下：龙胆草6g黄苓10g桅子10g泽泻12g木通10g车前子10g当归6g生地10g柴胡6g甘草6g四剂一日一剂 水煎服方中龙胆草苦寒泻肝胆之火； 黄苓、桅子清热泻火解毒；泽泻、木通、车前子清热利湿; 生地、当归养血滋阴，以标本兼顾；柴胡引诸药入肝胆经；甘草调和诸药。热毒甚者加 板蓝根

9、清热解毒；痛甚者加延胡索活血行气止痛。M蔓荆子散方义：中医证属风热外侵，治当疏风清热，解毒消肿为法，以蔓荆子散加减，拟方如下：蔓荆子10g 菊花10g升麻10g 木通10g茯苓10g桑白皮10g前胡10g生地10g生地10g赤芍10g麦冬10g四剂一日一剂 水煎服方中蔓荆子、菊花、升麻体轻气上浮，善于疏散风热，清利头目；木通、茯苓、桑白皮 清热利水去湿；前胡助蔓荆子宣散，助桑白皮而化痰；生地、赤芍、麦冬养阴凉血。全 方以疏风清热为主，兼以利水去湿而排脓，凉血清热去火邪。病初起风热偏甚者，可去 生地、麦冬，加柴胡、薄荷；若鼓膜红赤肿胀、耳痛较剧者，为火热壅盛，可配合五味 消毒饮，加强清热解毒，消

10、肿止痛之功。Q清气化痰丸方义：中医证属痰火郁结，治当化痰清热，散结通窍为法，以清气化痰丸加减，拟方如下：胆南星10g瓜篓仁10g半夏10g茯苓10g黄苓10g陈皮10g枳实10g杏仁10g四剂一日一剂 水煎服方中胆南星、瓜篓仁化痰清热；半夏燥湿化痰；茯苓健脾利湿；黄苓苦寒清热；陈皮、 枳实行气解郁；杏仁降气化痰。诸药合用，使气顺则火自降，热清则痰自消，痰消则火 无所附。可加石菖蒲以开郁通窍。牵正散方义:中医证属风邪阻络，治当祛风通络为法，以牵正散饮加减，拟方如下： 白附子10g僵蚕10g全蝎10g四剂一日一剂 水煎服方中白附子辛散可去头面之风，僵蚕解络中风痰，全蝎善行，独入肝经，为祛风通络之

11、药，诸药合用以达祛风通络为目的。风热者加桑叶、菊花、金银花、连翘；肝经有热者 加天麻、钩藤、菊花、牛膝、地龙。风寒夹痰者正容汤加减（羌活、白附子、防风、秦 芜、胆南星、僵蚕、半夏、木瓜、甘草、茯神）清肺救燥汤方义：中医证属燥邪犯肺，治当清燥润肺，宣肺散邪为法，以清肺救燥汤加减，拟方如下:桑叶10g石膏30g麦冬10g人参10g阿胶10g火麻仁6g杏仁10g枇杷叶10g甘草10g四剂一日一剂 水煎服方中桑叶、石膏清宣肺经燥热；麦冬、人参、阿胶、火麻仁养阴生津润燥；杏仁、枇杷 叶宣肺散邪；甘草调和诸药。鼻蚓者加茜草、白茅根凉血止血。清咽利膈汤方义：中医证属肺卫热甚，上攻咽喉，治则以泻热解毒、利咽消

12、肿为法，方药以清咽利膈汤加 减。荆芥10g防风10g薄荷10g连翘10g黄苓10g桅子10g二花10g黄连10g玄参10g大黄10g牛菊子10g桔梗10g甘草10g玄明粉10g方中荆芥、防风、薄荷疏风散邪；连翘、黄苓、桅子、二花、黄连泻火解毒；玄参、牛 茅子、桔梗、甘草利咽消肿止痛；大黄、玄明粉通便泻热。咳嗽痰黄、颈淋巴结肿大可 加射干、瓜篓、夏枯草、；高热者可见水牛角、大青叶；白腐或伪膜形成可加蒲公英、 马勃等。清咽双合饮方义：中医证属肺胃蕴热，痰浊结聚，治则以清泻肺胃，化痰散结为法，方药以清咽双合饮加减。二花10g桔梗10g荆芥10g前胡10g葛根10g玄参10g当归10g贝母10g赤芍1

13、0g丹皮10g生地10g方中二花、桔梗清热解毒，利咽喉；荆芥、前胡、葛根清肺热，疏利肺气；玄参、贝母；化痰利咽散结聚；当归、赤芍、丹皮、生地凉血活血散瘀；甘草调和诸药。可加瓜篓仁、山慈菇加强化痰散结之功。S参苓白术散方义：中医证属脾虚失运，湿浊困耳，治当健脾利湿，化浊通窍为法，以参苓白术散加减，拟 方如下：莲子肉10g惹仁10g砂仁10g桔梗10g扁豆10g茯苓15g人参10g甘草10g白术10g山药10g四剂一日一剂 水煎服方中四君子平补脾胃；配以扁豆、惹仁、山药、白术健脾渗湿；砂仁芳香醒脾通耳窍； 桔梗为引经药，载诸药上行。耳窍积液粘稠量多可加量香、佩兰以芳香化浊；积液清稀 量多者，宜加泽

14、泻、桂枝以温化水湿；若肝气不舒，心烦胸闷加柴胡、白芍、香附以疏 肝理气通耳窍；脾虚甚者加黄黄补气健脾。桑菊饮方义：中医证属风邪外袭，治当疏风散邪，清利头目为法，以桑菊饮加减，拟方如下：桑叶10g菊花10g薄荷10g连翘10g桔梗10g杏仁10g芦根10g甘草10g四剂一日一剂 水煎服方中桑叶、菊花、薄荷、连翘疏风散邪；桔梗、杏仁宣降肺气；可加蔓荆子、虫退清利 头目；眩晕较甚者加天麻、钩藤、刺疾藜以熄风；呕恶较甚者加半夏、竹茹降逆止呕。疏风清热汤方义：中医证属外邪侵袭，上犯咽喉，治则以疏风散邪，宣肺利咽为法，方药以疏风清热汤加 减。荆芥10g 防风10g 二花10g 连翘10g黄苓10g 赤芍1

15、0g 玄参10g 大贝10g天花粉10g 桑白皮10g 牛菊子10g 桔梗10g甘草10g方中荆芥、防风疏风解表；二花、连翘、黄苓、赤芍清热解毒；玄参、大贝、天花粉、 桑白皮清肺化痰；牛茅子、桔梗、甘草散结解毒，清利咽喉。T托里消毒散方义：中医证属气血耗伤，邪毒滞留，治当益气养血，托毒排脓为法，以托里消毒散加减，拟 方如下：党参10g茯苓10g白木10g炙甘草6g黄芭10g白芍10g当归10g川苛10g金银花10g桔梗6g白芷6g皂角刺6g四剂一日一剂 水煎服方中党参、茯苓、白术、炙甘草、黄黄、白芍、川茸、当归以补益气血；金银花清解余 毒；桔梗、白芷、皂角刺排脓。全方有益气养血，托毒排脓之功。

16、通窍活血汤方义:中医证属邪毒滞留，气血瘀滞，治当行气活血，通窍开闭为法，以通窍活血汤加减，拟 方如下：赤芍10g 桃仁10g红花10g 川苛10g老葱10g 生姜15g四剂麝香10g 红枣10g一日一剂 水煎服方中赤芍、桃仁、红花活血化瘀；川苛行气活血；老葱、生姜温散余邪并助通窍；麝香 芳香走窜以通窍开闭；红枣补益气血以扶正。合用有行气活血、通窍开闭之功。柴胡、 升麻以助调理气机散上部之邪。天麻钩藤饮方义：中医证属肝阳上扰，治当平肝熄风，滋阴潜阳为法，以天麻钩藤饮加减，拟方如下:天麻10g 钩藤10g 石决明10g 皇亲10g桅子10g 牛膝10g 杜仲10g 桑寄生10g益母草10g茯神10

17、g夜交藤10g四剂一日一剂 水煎服方中天麻、钩藤、石决明平肝潜阳熄风；黄苓、桅子清肝火、牛膝。杜仲、桑寄生、益 母草滋养肝肾；茯神、夜交藤安神定志。眩晕较甚者，偏于风盛者，可加龙骨、牡蛎以 震感熄风；偏于火甚者，可加龙胆草、丹皮以清肝泻热。桃红四物汤方义：中医证属鼻伤瘀肿，皮肉破损，治当活血通络，行气止痛为法，以桃红四物汤加减，拟方如下：桃仁10g红花10g熟地10g 川苛10g当归10g白芍10g四剂一日一剂 水煎服方中桃仁、红花活血化瘀；四物汤养血补血；可加香附、延胡索、丹皮行气消肿止痛；仙鹤草、白芨、桅子炭、三七止血；感染者加五味消毒饮。W五味消毒饮方义：中医证属禀赋不足，复感邪毒，治当

18、清热解毒，消肿止痛为法，以五味消毒饮加减，拟方如下：金银花30g 野菊花12g 蒲公英12g 紫花地丁 12g紫背天葵12g四剂一日一剂水煎服方中金银花清热解毒，消散痈肿，且具有清宣散邪之效；紫花地丁、蒲公英、野菊花、 紫背天葵具有清热解毒，消肿散结之功。热毒甚者可加黄连；血热者加丹皮、呈脓者排 出不畅加穿山甲、皂角刺。全方有清热解毒，消肿止痛之功。温肺止流丹方义：中医证属肺气虚寒，卫表不固，治当温肺散寒，益气固表为法，以温肺止流丹加减，拟方如下：细辛3 g荆芥10g人参10g甘草6g诃子10g桔梗10g鱼脑石10g四剂一日一剂水煎服方中细辛、荆芥疏风散寒；人参、甘草、诃子补肺敛气；桔梗、鱼脑

19、石散结除涕。此方 气味温和，功能暖肺，而性带散，又能祛邪。鼻痒者加僵蚕、虫退。畏风怕冷、清涕如 水者，可加桂枝、干姜、大枣等。仙方活命饮方义：中医证属热毒困结，化腐成脓，治则以泻热解毒，消肿排脓为法，方药以仙方活命饮加减加减。当归10g 二花10g赤芍10g 乳香10g没药10g 防风10g白芷10g 贝母10g天花粉10g 穿山甲10g 皂角10g甘草10g方中二花清热解毒；当归、赤芍1、乳香、没药活血消肿；防风、白芷疏风散结以消肿;贝母、天花粉清热排脓以散结；穿山甲、皂角刺解毒透络、消肿溃坚；甘草清热解毒、调和诸药。红肿痛甚，热毒重者加蒲公英、连翘、紫花地丁以增清热解毒之力；高热伤 津者。

20、去白芷、陈皮，重用花粉、玄参；便秘者加大黄；痰涎壅甚可加僵蚕、胆南星等 以豁痰消肿。逍遥散方义：中医证属肝气郁结，治则疏肝理气，散结解郁为法，方药以逍遥散加减。当归10g柴胡10g白芍10g薄荷10g白术10g茯苓10g生姜10g甘草10g方中柴胡疏肝解郁；薄荷助柴胡疏肝；当归、白芍养血柔肝；白术、茯苓健脾祛湿；生 姜、甘草益气补中。可选用香附、苏梗、绿萼梅以助理气利咽；烦躁易怒、头痛不适、 口干者可加丹皮、桅子；失眠者可加合欢花、酸枣仁、五味子。夜交藤；情志抑郁明显 者，可配合越鞠丸加减。辛夷清肺饮方义：中医证属肺经伏热，上犯鼻窍，治当清宣肺气，通利鼻窍为法，以辛夷清肺饮加减，拟方如下：黄苓

21、10g桅子10g石膏30g知母10g桑白皮10g 辛夷10g 枇杷叶10g 升麻10g百合10g 麦冬10g四剂一日一剂 水煎服方中黄苓、桅子、石膏、知母、桑白皮清肺热；辛夷、枇杷叶、升麻清宣肺气、通利鼻窍；百合、麦冬养阴润肺。合而用之，有清肺热、通鼻窍之功。泻心汤方义：中医证属心火亢盛，治当清心泻火，凉血止血为法，以泻心汤加减，拟方如下：大黄10g黄苓10g黄连10g 白茅根20g茜草10g侧柏炭20g四剂一日一剂 水煎服方中大黄、黄苓、黄连苦寒直折，清心泻火，可加白茅根、茜草、侧柏炭加强凉血止血 之效；心烦不寐、口舌生疮者加生地、木通、莲子心清热养阴，引血下行。Y银翘散方义：中医证属邪毒外侵，治当疏风散邪，清热解毒为法，以银翘散加减，拟方如下：金银花15g连翘10g 桔梗6g 薄荷6g淡竹叶10g荆芥10g 淡豆豉10g 牛菊子10g芦根10g四剂一日一剂 水煎服方中金银花、连翘辛凉透邪、清热解毒；淡竹叶清上焦热；芦根清热生津；荆芥、淡豆 豉、牛茅子、薄荷疏风散邪。全方有疏风散邪，清热解毒之功。可加龙胆草、黄苓、板 蓝根、