婴幼儿生长发育及护理(0-1个月)(共10页)

1、婴幼儿生长发育及护理(hl)（01个月）养育(yngy)重点保证(bozhng)充足的睡眠精心呵护小肚脐注意观察宝宝的大小便多搂抱、抚摸宝宝，给予宝宝充分的皮肤接触时刻不忘和宝宝温和的表情和他对话时刻以微笑和丰富的表情看着宝宝注意皮肤清洁，脐部护理，预防脐炎、脐茸和皮肤脓疮病体格发育检测标准_初生_身长：男孩：46.8-53.6厘米，平均为50.2厘米女孩：46.4-52.8厘米，平均为49.6厘米体重：男孩：2.5-4.0千克，平均为3.2千克女孩：2.4-3.8千克，平均为3.1千克头围：男孩：31.8-36.3厘米，平均为33.9厘米女孩：30.9-36.1厘米，平均为33.5厘米胸围：

2、男孩：29.3-35.3厘米，平均为32.3厘米女孩：29.4-35.0厘米，平均为32.2厘米_满月_本月身长：男孩：51.9-61.1厘米，平均为56.5厘米女孩：51.2-60.9厘米，平均为55.8厘米本月体重：男孩：3.7-6.1千克，平均为4.9千克女孩：3.5-5.7千克，平均为4.6千克本月头围：男孩：35.4-40.2厘米，平均为37.8厘米女孩：34.7-39.5厘米，平均为37.1厘米本月胸围：男孩：33.7-40.9厘米，平均为37.3厘米女孩：32.9-40.1厘米，平均为36.5厘米智能发育检测方法大运动发育水平大运动发育水平无法随意运动,不能改变自己身体的位置,宝

3、宝的动作多为无规则、不协调的动作仰卧位时，头转向一侧占优势，且以颈直反射姿势为主，头大多转向一侧，同侧的上下肢伸直，对侧的上下肢屈曲。安静时可见到不对称的颈紧张等无条件反射俯卧位时，宝宝臂部高耸，两膝关节屈曲，两腿蜷缩在下方(xi fn)，头转向一侧，脸贴在床面上。如将宝宝侧转的头移至中线位置，逗引宝宝举头，有时面部刚好离开床面少许距离。如果将宝宝手臂放在胸下不动，宝宝的两腿有时会做交替(jiot)蠕动坐位时，拉腕坐起，宝宝的头会向前倾，下颌靠近胸部，背部(bi b)弯曲呈C型俯卧悬空位时，如果大人用手托起宝宝的胸腹部，则宝宝的头及下肢经常下垂到躯干的水平以下，呈倒U型扶住宝宝腋下将其直立让其

4、踩在桌面上，宝宝的下肢屈曲然后伸直，做出类似迈步的动作（即步行反射）。当宝宝向前迈步时，由于内收肌的作用，他的一只脚常常绊住另一只脚居家测试方法促进发育方法增强颈背肌肉力量促进俯卧抬头促进竖抱抬头促进俯腹抬头促进四肢活动精细动作精细动作发育水平宝宝的手经常呈握拳状，当用拨浪鼓等玩具触碰宝宝手掌时会紧握住拳。清醒时，宝宝的双手以握拳为主（拇指放在其他手指的外面）居家测试方法促进发育方法训练手的抓握能力增进手指触觉能力适应能力适应能力发育水平让宝宝俯卧，当物体（如悬挂的彩色气球、玩具等）从距离宝宝脚上方10-15厘米处向头部移动，至脸上25-30厘米时，宝宝会对进入视野的物体跟踪注视。将物体从宝宝

5、头的一侧，慢慢引动到头的另一侧（移动180度），当物体移到中央时，宝宝会两眼跟随着看，眼的追视范围小于90度当听到平缓的声音是，宝宝会睁大眼睛，皱眉，微笑，活动减少，表现安静；当听到突然出现的较大的声音时，宝宝会出现颤抖等收到惊吓的动作如果把宝宝的手指撬开，将合适大小的物体放在宝宝手中时，他会短时间握住手中的物体居家测试方法促进发育方法促进听觉发育促进视听觉识别能力语言语言能力发育水平能自动发出各种细小的喉音当大人与宝宝说话时，他会注视大人的面孔，哭泣的时候停止啼哭，甚至有时还能上下点头从表情看，尚没有直接的注意能力，面部没有表情居家测试方法促进发育方法刺激宝宝(bo bo)语言发育逗引(du

6、yn)宝宝发音社交能力社交行为(xngwi)发育水平宝宝双眼能追视在身边走动的人给宝宝检查身体时，他能注意检查人员，并且脸部动作减少平常清醒时，喜欢毫无目的地呆视四周。有时能明确地注视某个目标，但是不能持久，大部分时间都在不明确地凝视四周居家测试方法促进发育方法启发宝宝探索和交往能力让宝宝多了解环境提高宝宝对周围环境的兴趣喂养护理喂养重点 （一）新生儿饮食特点对于新生儿应坚持及早开奶，用母乳喂养的方式。若是用牛奶进行喂养的新生儿，到1个月时可用全奶来代替以前的稀释奶。至于奶量可根据新生儿的具体食欲来定，不能一味地按照规定的量来进行。对于人工喂养的宝宝，要注意在白天的饮食中，两次喂奶期间可加喂白

7、开水，每次2530毫升。应尽早开奶开奶指的是产后第一次给孩子喂奶。尽早开奶有如下好处。对婴儿来说，可使其吸收到母亲初乳里宝贵的免疫球蛋白，可防止婴儿出现低血糖。有助于新生儿排净胎便，避免新生儿黄疸加重，降低又生理性黄疸转化为病理性黄疸的可能性，从而减少对婴儿智力发育所造成的影响，还可有效预防新生儿生理体重下降。对母亲来说，婴儿早些吸吮乳房，可刺激乳房分泌乳汁，利于母乳喂养的成功。同时，婴儿吸吮乳头可促进子宫的收缩和恢复。 （二）新生儿需要的乳量 母亲在喂养新生儿时，应对新生儿所需要的乳量做到心中有数。一般情况下新生儿需要的乳量为：每450克体重每天需要乳汁5080毫升。比如一个4千克重的新生儿

8、，每天则需要乳汁440710毫升。母亲的乳房可在每次哺乳后的3小时内分泌乳汁90120毫升，因此每天分泌720960毫升乳汁是完全可以满足新生儿的需要的。 （三）母乳喂养应注意的事项 母亲在哺乳前的一些小细节，有时也会影响哺乳的质量，因此一定要注意。在每次哺乳前要把手洗净，剪掉指甲，以防伤到婴儿。要用温开水洗净乳头、乳晕，但不要用肥皂之类的清洁剂进行清洗。喂哺完后，应用柔软的纸巾擦拭婴儿嘴的四周，但不要擦里面。在哺乳期不宜食用热性香料、腌菜和油腻食物，更不宜饮酒，因为乳汁中含有的酒精虽然微少，但也会影响影响婴儿的睡眠。乳母的内衣不宜过紧，以免压迫乳房，影响泌乳。乳母感冒时应戴口罩，以防传染孩子

9、。 （四）母乳喂养次数 由于新生儿胃容量很小，而母乳又易于吸收，所以新生儿需要多次喂养。刚出生的婴儿需要每2小时喂1次乳汁，一天需要喂810次。当新生儿长至快一个月时，通常可每3小时喂1次乳汁。哺乳时不可(bk)拉动乳头当宝宝(bo bo)正在吸食乳汁时拉乳头会使乳头受伤。要想把吃奶的婴儿移开，可平稳地轻压他的 部让他松口。也可将手指轻轻滑入乳晕和婴儿颊部之间，把小手指放在婴儿的口内使其张口。这样乳头就很容易滑脱了。 （五）夜间哺乳应注意(zh y)的问题 由于新生儿没有区分昼夜的能力，且胃容量小，因此在夜间一定要哺乳，以防新生儿因饥饿而哭闹不止。在夜间哺乳时，必须注意以下几个问题：要有规律地

10、进行夜间哺乳，不要一听到新生儿哭闹就把乳头塞入新生儿的嘴里，以致新生儿在不知不觉中睡着后无法把乳头取出。这样对新生儿的睡眠不利，也不利于新生儿养成良好的睡眠习惯。 母亲一定要坐着抱起新生儿哺乳，母亲切不可在此时睡着，以防乳房压住新生儿的鼻子，造成其窒息死亡。 （六）怎样判断宝宝喂养是否得当 无论采用哪种方式对宝宝进行喂养，都应使宝宝健康快乐地成长。要想知道对宝宝的喂养是否得当，可从以下三点加以判断： 宝宝在吃完奶后，神情安静，不哭闹，精神好，睡得好，大便正常，则说明宝宝吃饱了。如果宝宝在吃奶时很费劲儿，吮吸不久就睡着了，睡不到12小时又醒来哭闹，或有时吮吸乳头一会儿，就把乳头吐出哭闹，体重也不

11、增加，则证明宝宝没有吃饱。体重的增长有规律。一般在满月时，男婴可增重约800克，女婴可增重约700克.当然母乳喂养的婴儿由于营养方面的优势，长得可能会快一些。常见情况（一）保暖护理由于新生宝宝的体温中枢尚未成熟，皮下脂肪薄，体表面积相对较大而易于散热，所以他们不能很好地调节自身的体温，体表温度很容易随外界环境温度的变化而变化，所以保暖就成了护理初生宝宝的一大重点。保持合适的室内温度 如果有条件，最好保持室内温度在2426.如果做不到的话，不必强求，可根据实际情况为宝宝添加被褥。还可采用热水袋或用装热水的密封瓶为宝宝保暖。将其放在两被之间，以宝宝手足暖和为适宜。在换尿布时，注意先将尿布用暖水袋加

12、温。此外，让小宝宝躺在妈妈的身边也可以起到保暖的作用。定时测量体温 新生(xnshng)宝宝一出生便要采取保暖措施，以防止体温下降，尤以寒冬时更为重要。要想知道新生宝宝的保暖(bo nun)工作效果，最直接的方法就是测量体温。每隔26小时(xiosh)测一次，做好记录（每日正常体温应在3637之间波动），出生后常有过渡性体温下降，经812小时后渐趋正常。保暖也要适度 新生宝宝的体温应保持在3637之间，低于36说明保暖不够。若温度过低，会使营养物质产生的热量大部分用于调节体温，因而影响宝宝的生长速度，寒冷还会降低宝宝的机体抵抗力。高于37说明保暖过度，体温上升出现发热、脱水，甚至抽风等症状。总

13、之，体温过高或过低对新生宝宝都不利，应适时通过衣服、被褥进行调节。（二）脐带护理 脐带是宝宝在子宫中与母体相连的部分，随着出生，脐带会被医生剪断，并且做简单的结扎处理。正常情况下，脐带在出生后12周就会自行脱落。但在脐带脱落前后，脐部易成为细菌繁殖的温床。细菌及毒素如果进入脐血管的断口处并进入血循环，就会引起菌血症。因此，脐带断端的护理是很重要的。脱落前做好消毒工作 脐带残端经常会渗出清亮的或淡黄色的粘稠液体，分泌物过多就会使脐窝和脐带的根部发生粘连，导致脐窝出现脓液。所以，最好每天彻底清洁小脐窝。方法是：应棉签蘸上浓度为75%的酒精，一只手轻轻提起脐带的结扎线，另一只手用棉签仔细在脐窝和脐带

14、根部擦拭。随后用新的酒精棉签从脐窝中心向外转圈擦拭，最后把提过的结扎线也用酒精消消毒。保持局部干爽 即将脱落的脐带是一种坏死的组织，很容易感染细菌，所以一定要保持干爽，以阻止细菌滋生。一旦被水或被尿液浸湿，要马上用干棉球或干净柔软的纱布擦干，然后用酒精棉签消毒。脐带脱落后，由于表面还没有完全长好，仍然会有一定的液体渗出，这时候要继续用浓度为75%的酒精轻轻擦干净。一般一天12次即可，两三天后脐窝就会变得干爽。另外，也可以用纱布轻轻擦拭脐带残端，使其干爽。防止摩擦 脐带未脱或刚脱落时，要避免衣服和纸尿裤对宝宝脐部的刺激。宝宝的内衣要尽量柔软。将尿布前面的上端往下翻一些，就可以防止纸尿裤对脐带残端

15、的摩擦。 2周后，如果宝宝的脐带仍未脱落，要仔细观察脐带的情况，只要没有感染迹象，如没有红肿或化脓，没有大量液体从脐窝中渗出，就不用担心，也许(yx)过两天它就会脱落。预防(yfng)脐炎的发生 脐带脱落后，根部往往潮乎乎的，这是正常现象(xinxing)，但如果脐部有脓性分泌物、臭味或脐带表面发红，甚至发热时，则说明可能已发生脐炎，应及时去医院处理。 脐带脱落以后，如果脐部总是不干燥，仔细观察有绿豆大小呈粉红色犹如葡萄串的新生物，且表面常有渗液，甚至有脓液。这是由于脐断端长期不干燥受到细菌感染，有慢性炎症刺激的结果。一旦出现上述脐炎病症，应尽快请医生诊治，不可在家盲目给宝宝治疗。（三）睡眠护

16、理 在新生儿期，新生宝宝除哺乳时间外，几乎全处于睡眠状态，新生宝宝每天约需睡眠1718小时以上。宝宝睡眠的数量和质量在某种程度上决定了这一时期他的发育状况。因此，做好宝宝睡眠护理工作也很重要。睡姿有讲究 新生宝宝出生后的一段时间内，应让其保持着在子宫内时的四肢屈曲姿势，这样宝宝会睡得安稳。然而新生宝宝的颅骨骨质较软，如长期保持一种卧姿，宝宝的头部、脸部就会出现不对称现象，受压侧头颅会平凹，对侧相对隆起，严重时会睡成扁头。在这种情况下，可采取右侧卧位和左侧卧位两种睡姿交替的方法。侧卧时应注意不要把宝宝的耳廓压向前面。为新生宝宝提供舒适的睡眠环境 要想使新生宝宝有一个好的睡眠，创造舒适的睡眠环境显

17、得尤为重要。一般情况下，新生宝宝的卧室温度最好维持在2428，湿度在50%60%。卧室要安静、清洁、通风，但不能有穿堂风。 有些家长喜欢让新生宝宝和自己一起睡，其实这是不利于宝宝成长的。新生宝宝和大人同睡一被窝，会使新生宝宝吸收氧气不足。人脑组织的需氧量很大，年龄越小，需氧量越多。如果搂着新生宝宝睡觉，大人的呼气会使周围空气中二氧化碳的浓度增高，睡眠中的宝宝常常会因为脑供氧不足，而导致睡眠不稳，易做恶梦和半夜哭闹。最好是让宝宝单独睡在可以灵活搬动的小床上。大人不睡觉时，把单独小床放在洁净的地方；大人睡觉时，就把小床搬到大床的一边，以便夜里照顾宝宝。注意头和脚的位置 在新生宝宝(bo bo)生命

18、的第一天里，一般让宝宝采用侧卧位，以利于他吐出在分娩时吸入的羊水和黏液。喂奶前后让宝宝采用(ciyng)不同的睡姿 新生宝宝的胃入口松，出口(ch ku)紧，入口位于腹部左上侧，出口位于腹部右下侧，因此喂奶时应取右侧卧，有利于胃的排空，还可减轻溢奶。喂奶后先右侧卧半小时至1小时，然后再仰卧1小时左右，最后左侧卧半小时至1小时。为新生宝宝准备一个特殊的枕头 从医学角度上来说，刚出生的宝宝，头几乎和肩等宽，脊柱从侧面看几乎是直的或仅稍向后突出，生理性的弯曲还没有形成，这时是不需用枕头的。但是为了让宝宝更好地成长以及防止吐奶，应该让宝宝枕上“枕头”。这个枕头通常不用特别准备，只要将枕巾或者不掉毛的毛

19、巾简单地折一个方块，高约1厘米就行了。现在市面上也有一种专为新生宝宝设计的凹形枕头，可以为宝宝提前准备一个。（四）排泄护理 在新生宝宝的日常护理中，排泄护理是一件很重要的事情。因为新生宝宝无法自理自己的排泄问题，而父母对此护理的好坏，对宝宝的生理、心理影响很大，所以父母一定要做好新生宝宝的排泄护理工作。观察排泄的数量、次数和颜色 新生宝宝一般在生后12小时开始排大便，大便呈棕褐色或者绿色黏稠状，医学上称为“胎便”。如果新生宝宝出生36小时后尚无大便排出，应该请医生检查是否患有先天性消化道畸形。正常情况下，出生后34天宝宝的胎便可排尽，之后的大便逐渐转成黄色。吃牛奶的宝宝每天12次大便，吃母乳的

20、宝宝每天45次。 新生宝宝可在分娩中或出生后立即排小便，尿液色黄透明，第一天的尿量很少，约1030毫升。在出生后36小时之内排尿都属正常。随着哺乳摄入水分的增多，宝宝的尿量逐渐增加，每天可达10次以上，日尿量可达100300毫升，满月前后可达250450毫升。 宝宝尿的次数多，这是正常现象，不要因为宝宝老尿，就减少喂水量。有气势夏季，如果喂水少，室温又高，宝宝会出现脱水热。 新生宝宝大便反应母乳质量 新生宝宝的大便呈黄色，且粪与水分开，大便次数增多，说明(shumng)新生宝宝消化不良，提示母乳中含糖分太多，妈妈(m m)应该限制摄糖量；新生宝宝的大便有硬结块，臭味特别重，说明母乳中蛋白质过多

21、，此时妈妈(m m)应该注意限制鸡蛋的摄入量；大便色绿量少且次数多，则可能是母乳不足；大便呈水样的黏液，且脓性腥臭，则说明宝宝的肠道有感染。(五) 鼻腔护理 爸爸妈妈可能会发现，宝宝的鼻腔总是长鼻疖。中医认为这与内热有关，并且与母乳也有关。不管是什么原因造成的，宝宝鼻腔内的分泌物要及时清理，以免结痂。 鼻腔的清理方法 简便有效的方法是：把消毒纱布一角，按顺时针方向捻成布捻，轻轻放入新生宝宝鼻腔内，再逆时针方向边捻动边向外拉，这样就可把鼻腔内的分泌物带出，重复几次，不会损伤鼻黏膜。 有的妈妈用宝宝专用吸鼻器为宝宝清理鼻腔内的分泌物，这当然可以，但如果宝宝的鼻腔分泌物较少时，没有必要使用吸鼻器。

22、预防宝宝鼻腔分泌物增多宝宝鼻腔的分泌物与母乳也有关，因此妈妈应注意饮食要清淡，少吃辛辣刺激性食物和鱼腥食物，还应注意休息，以保证给宝宝提供高质量的母乳。天气好的时候，要让宝宝接触室外的空气，这样可以使宝宝的鼻腔通畅。避免室内的空气太干燥，可以用加湿器保持室内适宜的温度。 (六) 眼部护理 宝宝的眼睛多少都会产生一些分泌物，通常情况下这些分泌物应该是透明或白色的，若发现宝宝的眼睛出现了黄绿色分泌物，或者是分泌物的量突然增多时，就应该就医检查。 宝宝眼部的日常清洗 给宝宝清洗眼部的时候，让宝宝仰卧，把消过毒的棉签用生理盐水蘸湿，由内眼角向外眼角清洁宝宝的眼睛。要特别注意的是，使用过的棉签绝对不能重

23、复使用，应该改换干净的棉签，再清洁另一只眼睛。 如何给新生儿滴眼药水 医院一般会在新生宝宝袋中放入眼药水，这是因为即使分娩过程宝宝未受感染，出生后，新生儿也可罹患结膜炎、泪囊炎。因此常规为新生儿滴上几天眼药水是必要的，妈妈可按说明，给宝宝滴眼药水。 在给宝宝滴眼药水时，妈妈要将消毒棉棒与眼平行，轻轻横放在上眼睑接近眼睫毛处，平行上推眼皮，新生儿眼睑就可顺利扒开，向眼内滴一滴眼药水。别担心宝宝闭上眼睛眼药水会被挤出来，只要宝宝一眨眼，药水(yoshu)就会回到宝宝的眼睛里。特殊(tsh)事情处理 （一）产瘤 在新生儿头顶的左侧或右侧以及后方通常会出现椭圆形瘤状隆起，这在医学上被称为产瘤。这是由于

24、胎儿的头部在产道受到压迫引起的。一般头胎婴儿或大龄产妇所生的婴儿，其产瘤更为明显，不用特殊处理(chl)，这一现象会随婴儿的成长而自然消失。（二）儿斑 在新生儿的骶骨部、臀部常常可以看见蓝绿色的色素斑，即为“儿斑”，随着年龄的增长，这些色素斑会逐渐消退，不用进行特别治疗。（三）黄疸 一般在出生后的第三天，新生儿就会出现黄疸现象，主要症状为皮肤、上腭、白眼球和脚底等呈黄色。新生儿黄疸是新生儿期血清胆红素浓度增高引起的重要临床症状，会出现溶血病、头颅血肿、内脏出血及严重感染等情况；也可能是由于肝功能不成熟，使胆黄素淤积在血液中所致；还可能是肠肝循环增加，如胎便排出延迟所引起。如无其他异常情况，一般不需要特别处理，一周左右就会自然痊愈。也有半数新生儿不出黄疸，这也属于正常现象。（四）头形不正 当宝宝出生快到一个月时，就会发现宝宝在睡觉时脸总是朝向一个方向。若仔细观察就会看到宝宝头部的左侧和