心脏彩超判读

1、关于心脏彩超的判读第一张，PPT共二十二页，创作于2022年6月一、什么是心脏彩超B型超声（切面显像Brightness mode）将回声信号以光点的形式显示出来，为辉度调制型，回声强则光点亮，回声弱则光点暗。 M型超声（光点扫描Motion type）在辉度调制型中加入慢扫查锯齿波，使回声光点从左向右自行移动扫描，它是B型超声中的一种特殊显示方式。当探头固定一点探查时，从光点的移动可观察反射体的深度及其活动状况，常用来探测心脏，即通称的M型超声心动图。第二张，PPT共二十二页，创作于2022年6月多谱勒超声：D型（Doppler型）超声，此法利用多谱勒效应原理，当超声探头和反射体之间有相对运

2、动时，回声的频率有所改变（称为频移），频移的程度与相对运动速度成正比。距离变近则频率增加，距离变远则频率减少，其增减的数字可检出、用不同类型的仪器显示出多谱勒信号音和多谱勒曲线图。在二维声像图上固定取样线、取样点，再提取多谱勒信号，显示出多谱勒频谱图，可以探测心脏、血管内血液的流向、流速及流量，并可同时听取多谱勒信号音。采用伪彩色编码技术，多用红-蓝色代表血流的向背方向，颜色的深浅代表血流的快慢，通称彩色多普勒超声，简称CDFI（color Doppler flow imaging）。第三张，PPT共二十二页，创作于2022年6月心脏彩超为超声波检查心脏的统称，即应用B超、M型、多谱勒等多种技

3、术对心脏进行检查，以明确心内结构、血流情况、心脏功能，达到对心脏疾病进行诊断的目的。第四张，PPT共二十二页，创作于2022年6月常规超声检查适应症心脏位置及其与内脏的位置关系心脏结构：房室腔、室壁、瓣膜、间隔，流出道、 大动脉、体（肺）静脉，心肌病变、 心内异常结构等心脏血流动力学：瓣口、异常通道；定量或半定 量狭窄、返流及分流的流速、压差及 流量等心包：半定量心包积液、心包炎症及肿瘤等心脏手术及介入治疗后转归心功能：收缩、舒张第五张，PPT共二十二页，创作于2022年6月二维超声心动图理论上可以获得无数个心脏切面，美国超声协会对二维检查进行标准化和简化。将所有心脏切面简化为三个平面。短轴平

4、面：心尖水平、乳头肌水平、二尖瓣水平、心底水平。长轴平面：主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、左房、左室、右室。四腔平面：左房、左室、右房、右室。第六张，PPT共二十二页，创作于2022年6月探头的位置探头的位置长轴切面：胸骨旁、心尖、胸骨上窝。短轴切面：胸骨旁、剑突下（肋缘下）。四腔切面：心尖、剑突下（肋缘下）。第七张，PPT共二十二页，创作于2022年6月胸骨旁长轴切面左房：LA 左室：LV 右房：RA 右室：RV 主动脉：AO 肺动脉：PA室间隔：IVS 左室后壁LVPW左室功能或射血分数：EF%（LVEF%）左室短轴缩短率（FS%）MV：二尖瓣 TV：三尖瓣 AV：主动脉瓣PV：肺动脉瓣第八张，

5、PPT共二十二页，创作于2022年6月胸骨旁长轴切面，舒张期与收缩期第九张，PPT共二十二页，创作于2022年6月左房：LA 左室：LV 右房：RA 右室：RV 主动脉：AO 肺动脉：PA室间隔：IVS 左室后壁LVPW左室功能或射血分数：EF%（LVEF%）左室短轴缩短率（FS%）MV：二尖瓣 TV：三尖瓣 AV：主动脉瓣PV：肺动脉瓣第十张，PPT共二十二页，创作于2022年6月心尖四腔切面第十一张，PPT共二十二页，创作于2022年6月心尖四切面左房：LA 左室：LV 右房：RA 右室：RV 主动脉：AO 肺动脉：PA室间隔：IVS 左室后壁LVPW左室功能或射血分数：EF%（LVEF%

6、）左室短轴缩短率（FS%）MV：二尖瓣 TV：三尖瓣 AV：主动脉瓣PV：肺动脉瓣第十二张，PPT共二十二页，创作于2022年6月2cm123升主动脉直径：收缩期测量主动脉窦终止点上方2cm处下缘到上缘的垂直距离。AO正常值2035mm 第十三张，PPT共二十二页，创作于2022年6月收缩期测左房前后径左房前后径：收缩期测量主动脉后壁左房面下缘到左房后壁上缘的距离。LA正常值：女性30mm，男性33mm。第十四张，PPT共二十二页，创作于2022年6月舒张期测右室壁厚度和右室前后径右室前后径：舒张期测量右室前壁下缘到室间隔右室面上缘。RV正常值20mm右室壁厚度：舒张期测量右室前壁上缘到右室前

7、壁下缘。正常值7mm冠状静脉窦内径第十五张，PPT共二十二页，创作于2022年6月室间隔IVS 正常值11mm 左室后壁LVPW 正常值11mm左室 LV 正常值女性48mm男性5 0mm第十六张，PPT共二十二页，创作于2022年6月主肺动脉内径：在肺动脉瓣环上1cm处，测量收缩期最宽的内径，内緣到内緣的垂直距离。PO正常值36mm第十七张，PPT共二十二页，创作于2022年6月左房上下径：收缩期测二尖瓣环连线中点到左房顶部内缘。左房左右径：收缩期测房间隔中部左房面内缘到左房左侧壁中部内缘。右房上下径：收缩期测三尖瓣环连线中点到右房顶部内缘。右房左右径：收缩期测房间隔中部右房面内缘到右房右侧

8、壁中部内缘。右房 RA 4036mm两者相加90第十八张，PPT共二十二页，创作于2022年6月左室上下径：舒张期测二尖瓣环连线中点到左室心尖内緣。左室左右径：舒张期测室间隔左室面内緣到左室侧壁内緣，选基底部最宽处。右室上下径：舒张期测三尖瓣环连线中点到右室心尖内緣。右室左右径：舒张期测室间隔右室面内緣到右室侧壁内緣，选基底部最宽处。第十九张，PPT共二十二页，创作于2022年6月M型超声测定左心室收缩功能 一、操作规范要求1应用M型超声测定左心室功能时，首先由胸骨旁左侧取得规范的二维超声心动图左心室长轴切面。然后，在此规范的二维超声心动图左心室长轴切面上将取样线置于腱索水平取得符合规范要求的M型超声左心室波群 。第二十张，PPT共二十二页，创作于2022年6月左室功能或射血分数：EF%（LVEF%） 概念：搏出量与心室舒张末期容积的百分比 心脏在正常工作范围内活动时，搏出量始终与心室舒张末期容积相适应 正常值：55-6540%为左室收缩功能