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文档简介

1、葡萄糖耐量试验详解血糖指标图示糖尿病空腹血糖 (mmol/L)OGTT2小时血糖(mg/dl)正常血糖IFGIGTIGR=IFG+IGTOGTT的主要临床应用无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常者； 无糖尿病症状，有一过性或持续性糖尿； 无糖尿病症状，但有明显糖尿病家族史； 有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准； 妊娠期、甲亢、肝病、感染，出现糖尿者； 分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体； 不明原因的肾病或视网膜病。 OGTT具体方法试验前禁食至少10小时以上，且前三天饮食中不应少于150-300克碳水化合物整个试验期间不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食。 因血糖有昼夜节律的变化,试验最好在上

2、午7-9时进行在抽取患者空腹血标本后，将无水葡萄糖粉75克（儿童1.75g/kg）溶于250-300ml水中，于3-5分钟内服下，于服糖后2h取静脉血行血糖检查。OGTT检测结果及意义正常糖耐量： 空腹血糖L（110mgdl），口服葡萄糖30min60min达高峰，峰值L（200mgdl）；2小时恢复到正常水平，即L（140mgdl）。 此种糖耐量曲线说明机体糖负荷的能力好。 糖尿病性糖耐量： 空腹血糖浓度； 服糖后血糖急剧升高，峰时后延，峰值超过，2小时后仍高于正常水平 ；其中服糖后2h的血糖水平是最重要的判断指标。糖耐量受损（IGT） 口服75克葡萄糖后 IGT病人长期随诊，最终约有13的

3、人能恢复正常，13的人仍为糖耐量受损，13的人最终转为糖尿病。 OGTT影响因素饮食因素体力活动精神因素生理因素药物:避孕药、利尿剂、-肾上腺能阻滞剂、苯妥因纳、烟酸37天，服用糖皮质激素者不作OGTT送检时间OGTT的其他临床应用测定血浆胰岛素以及C肽水平，可以反映胰岛功能状况（胰岛素释放试验）胰岛素/C肽释放试验口服葡萄糖刺激胰岛细胞释放胰岛素及C肽，通过测定空腹及服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素及C肽水平，来了解胰岛细胞的储备功能，也有助于糖尿病的分型及指导治疗。pmol/L012024036060060120180240300血浆胰岛素mmol/L60060120180240300糖摄入后时间（分钟）5101520血浆血糖2型糖尿病正常人糖摄入后时间（分钟）口服葡萄糖-胰岛素/C肽释放试验注意！对于空腹血糖和/或随机血糖，已确诊糖尿病的病人不宜再做OGTT，因为口服糖水葡萄糖吸收快，导致血糖水平迅速升高，增加胰岛负担，损伤细胞。这种情况下如果想进一步了解病人的胰岛功能情况，进行糖尿病分型诊断可选择馒头餐试验。试验方法在15分钟内进食100g面粉制作的馒头取代葡萄糖粉，进行进食抽血的一个试验。测量血糖方法与OGTT相同。临床已有的研究表明馒头餐试验与OGTT对于糖尿病病人血糖代谢的影响相似，但由于

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