环境与职业健康安全体系表格

1、.：.；序号部门/区域岗位环境要素时态形状环境影响评分法能否重要环境要素法规符合性发生频率影响范围影响程度社区关注度环境周期影响长短年耗费量可节约程度综合分1234567环境要素清单危险源清单部门：作业活动序号危险源危害要素能够导致的事故作业条件危险性评价危险级别能否受控LECD重要环境要素清单序号重要危险源地 点事 故 影 响风险等级控 制 措 施1235678910111213重要环境要素清单序号类 别重 要 环 境 因 素部门/岗位 管 理 方 法运转控制应急预案目的、管理方案1火灾 爆炸2能资源耗费4废气6噪声 年 月 日五、主要危险源清单序号主要危险源存 在 岗 位事故事件风险控制运

2、转控制应急预案目的、管理方案1电器设备电线短路、线路老化危化品氨泄露，遇明火、高温或火花发生火灾爆炸在易燃易爆存放区，明火操作，导致火灾或爆炸锅炉缺水发生不测爆炸2电线的老化、裸露、带电设备漏电且接地不良带电维修操作;未做防护措施避雷针失效3特种设备电动葫芦违规操作、超载、斜吊导致事故电动葫芦限位开关、钢丝绳损坏、平安维护安装制动器、限位器失灵指挥、操作不当使产品掉落4维修时未断电或监护不力如未挂维修警示牌导致设备不测启动，呵斥平安事故触及烘干机、提升机、造粒机旋转部位违章操作设备5厂内车辆超速行驶、刹车失灵驾驶员疲劳作业、酒后上岗、违章操作导致交通平安事故6危化品氨走漏7空压机、烘干机等设备

3、噪声排放8设备维护高空作业不测坠落10粉尘排放11触及高温加热设备和物料六、相关环境法律、法规适用性评价表序号对应环境要素法律法规及其它要求法律法规相关内容及其它要求12345环境顺应法律法规清单序号文件称号发布日期实施日期12345678910111213141516171819202122232425八、职业安康平清闲用性法律法规评价表序号对应平安要素法律法规及其它要求法律法规相关内容及其它要求12345678910职业安康平清闲用性法律法规一览表职业安康平清闲用法律法规清单序号法律称号公布时间实施时间1234567891011121314151617181920部门质量/环境/平安目的及

4、管理方案检查记录序号部门目的、目的考核结果备注1企管部2供应公司3财务部4营销公司5设备动力部6消费部7安环部8质管部10施可丰/赛洋车间12办公室15捍卫科16仓储部分析 考核人： 日期：十、职 业 健 康 安 全 目 标 指 标 管 理 方 案序号业务活动危险源及其风险管 理 方 案控制目的、目的责任人危险源风 险12345678910十一、平安消费会议记录时间：地点：主持人：会议主题：参与人员：会议内容： 会议内容整理时间： 十二、重要施加相关方一览表序号相关方称号类型担任人联系方式相关部门施加影响内容施加影响方式施加影响结果列入日期12345十三、相关方施加影响记录日期相关方称号业务关

5、系施加影响实施人备注方式内容十四、外部信息接纳台账序号文件称号文件编号实施日期来文部门阅办单位或阅办人主办单位回复123456789101112131415相关外部信息回应记序号检查部门下达日期被检查人确认处置情况备注十六、吊装平安作业证吊装地点吊装工具称号吊装人员特殊工种作业证号平安监护人吊装指挥(担任人)作业时间 自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 吊装内容： 起吊重物质量(t) 危害辨识： 平安措施 作业前，应对照吊装平安作业证反面“平安措施和企业补充的平安措施，在相应方框内画“: 1.作业前对作业人员进展平安教育2.吊装质量大于等于40t的重物和土建工程主体构造；吊装物体虽缺

6、乏40t，但外形复杂、刚度小、长径比大、精细贵重，作业条件特殊，需编制吊装作业方案，并经作业主管部门和平安管理部门审查，报主管副总经理或总工程师同意后方可实施3.指派专人监护，并监守岗位，非作业人员制止入内4.作业人员已按规定佩戴防护器具和个体防护用品5.应事先与分厂车间担任人获得联络，建立联络信号6.在吊装现场设置平安警戒标志，无关人员不许进入作业现场7.夜间作业要有足够的照明8.室外作业遇到大雪、暴雨、大雾及6级以上大风，停顿作业9.检查起重吊装设备、钢丝绳、揽风绳、链条、吊钩等各种机具，保证平安可靠10.应分工明确、坚守岗位，并按规定的联络信号，一致指挥11.将建筑物、构筑物作为锚点，需

7、经工程处审查核算并同意12.吊装绳索、揽风绳、迁延绳等防止同带电线路接触，并坚持平安间隔 13.利用管道、管架、电杆、机电设备等作吊装锚点，不准吊装14.人员伴随吊装重物或吊装机械升降，应采取可靠的平安措施，并经过现场指挥人员同意15.悬吊重物下方站人、通行和任务，不准吊装16.超负荷或重物质量不明，不准吊装17.斜拉重物、重物埋在地下或重物巩固不牢，绳打结、绳不齐，不准吊装18.棱角重物没有衬垫措施，不准吊装19.平安安装失灵，不准吊装的操作规程20.用定型起重吊装机械履带吊车、轮胎吊车、轿式吊车等进展吊装作业，遵守该定型机械21.作业过程中应先用低高度、短行程试吊22.作业现场出现危险品走

8、漏，立刻停顿作业，撤离人员23.作业完成后清理现场杂物24.吊装作业人员持有法定的有效的证件25.地下通讯电光缆、局域网络电光缆、排水沟的盖板，承重吊装机械的负分量已确认，维护措施已落实。26.起吊物的质量(t)经确认，在吊装机械的承重范围27.在吊装高度的管线、电缆桥架已做好防护措施28.作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯已按要求设置29.作业高度和转臂范围内，无架空线路30.人员出入口和撤离平安措施已落实：A.指示牌；B.指示灯31.在爆炸危险消费区域内作业，机动车排气管已装火星熄灭器32.现场夜间有充足照明： A：36V、24V、12V防水型灯 B.：36V、24V、12V防爆型灯

9、33.作业人员已佩戴防护器具34.补充措施工程单位平安部门担任人签字： 工程单位担任人签字： 作业单位平安部门担任人签字： 作业单位担任人签字： 有关管理部门审批意见： 十七、动火平安作业证动火地点 动火人：动火方式动火时间年月日时分始至年月日时分止动火作业担任人动火分析时间年月日时年月日 时年月日时采样地点分析数据分析人危害识别介质：富氧 可燃有毒物 作业中介质走漏 工具等运用不当 其它风险 有 无 平安措施动火作业平安措施：将本次作业所需平安措施在后面括号划上“1. 消除动火区域内可燃物品； 2. 针对设备、管道施焊时，必需与消费系统可靠隔绝，经置换合格后方可作业； 3. 动火作业现场备好

10、防火器具，以防不测； 4. 制止在带压设备、管道上动火作业。 5. 动火作业时，应按规定运用良好的工具和个人防护用品，且工具平安附件齐全。 6. 在设备、容器、管道等内部空间作业时，应办理； 7. 假设在高处动火时，应同时办理高处作业答应证后方可作业。 8. 动火作业前，经动火起点当班班长签字赞同后方可作业； 9、其他平安措施： 动火平安措施编制人动火部位担任人监火人职责1.有较强的任务责任心，了解作业内容，具备正确处置、应对突发事件的才干；2.坚守岗位，暂时分开监护现场时必需向动火作业担任人请假；3.校正动火部位与作业票证不符或平安措施未落实时，有权制止动火并上报指点等。动火初审人动火审批人

11、 特殊动火会签： 动火前，岗位当班班长验票签字： 年月日时十八、动土平安作业证恳求单位恳求人作业单位作业地点电源接入点电 压填 写 人作业时间：自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分止动土范围、内容、方式包括深度、面积，并附简图：工程担任人： 年 月 日 时 分危害辨识：确认人签名： 年 月 日 时 分动土平安措施相应工程后打“： 作业人员作业前已进展了平安教育 作业地点处于易燃易爆场所，需求动火时能否办理了动火证 地下电力电缆已确认维护措施已落实 地下通讯电光缆、局域网络电光缆已确认维护措施已落实 地下供排水、消防管线、工艺管线已确认维护措施已落实 已按作业方案图划线和立桩 动土地点有

12、电线、管道等地下设备，应向作业单位交待并派人监护；作业时轻挖，制止运用铁棒、铁镐或抓斗等机械工具 作业现场围栏、警戒线、警告牌夜间警示灯已按要求设置 已进展放坡处置和固壁支撑 人员出入口和撤离平安措施已落实：A.梯子；B.修坡道 道路施任务业已报：交通、消防、平安监视部门、应急中心 备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪 现场夜间有充足照明： A.36V、24V、12V防水型灯 B. 36V、24V、12V防爆型灯 作业人员已佩戴平安帽等防护器具 动土范围包括深度、面积、并附简图无妨碍物:已在总图上做标志 作业担任人： 年 月 日 时 分作业地段担任人意见：担任人： 年 月 日 时 分有关水、电、

13、汽、工艺、设备、消防、平安等部门会签意见： 总图担任人意见： 年 月 日 时 分完工验收检查：验收人签字： 年 月 日 时 分十九、断路平安作业证恳求单位作业单位断路作业时间： 年 月 日 时至 年 月 日 时断路缘由：断路地段表示图：断路恳求单位担任人： 年 月 日断路恳求单位应采取的平安措施： 断路恳求单位担任人签字： 年 月 日断路作业单位应采取的平安措施：断路作业单位担任人意见： 年 月 日审核部门意见：审核部门担任人签字： 年 月 日公司指点审批意见：公司指点签字： 年 月 日完工验收：断路恳求单位担任人签字： 年 月 日审核部门担任人签字： 年 月 日二十、高处平安作业证恳求单位恳

14、求人作业时间自年月日时分至年月日时分作业地点作业内容作业高度作业类别作业单位作业人 危害辨识：登高设备 劳保用品齐全 适宜的作业人员 平安带等防护器具 脚手架 工具袋 其他风险 平安措施相应工程后打“： 1、作业人员身体条件符合要求； 2、作业人员佩戴合格的平安帽； 3、作业人员佩戴平安带，平安带要高挂低用； 4、作业人员携带有工具袋； 5、作业人员佩戴：A.过滤式防毒面具或口罩 B.空气呼吸器； 6、现场搭设的脚手架、防护网、围栏符合平安规定； 7、垂直分层作业中间有隔离设备； 8、梯子、绳子符合平安规定； 9、石棉瓦等轻型棚的承重梁、柱能承重负荷的要求； 10、作业人员在石棉瓦等不承重物作

15、业所搭设的承重板稳定结实； 11、采光缺乏、夜间作业有充足的照明、安装暂时灯、防爆灯； 12、30 米以上高处作业配备通讯、联络工具； 13、老弱病残、高血压、视力极差、恐高症病患者等人员不得登高作业； 14、高处作业现场要设专人监护，不得擅自脱、离岗； 15、随身携带的工器具、资料、零件等要放在工具袋内，上下垂直作业或交叉作业时未协调好联络信号不得随意向下乱扔杂物； 16、其他其他平安措施：作业单位现场担任人： 监护人职责 1.有较强的责任心，熟习作业内容，具备正确处置、应对突发事件的才干；2、检查平安措施能否完全落实到位，并做好监护。3、.坚守岗位，暂时分开监护现场时必需向作业担任人请假；

16、4.校正高处作业措施与作业内容与票证不符或平安措施不落实时，有权制止登高作业并上报指点。监护人签字： 年 月 日 时 分 作业单位担任人意见 签字： 年 月 日 时 分 审核部门意见 签字： 年 月 日 时 分 审批部门意见： 签字： 年 月 日 时 分 完工验收人意见： 签字： 年 月 日 时分 备注： 1.一级高处25m作业证、二级高处515m作业证由各单位担任人或平安员办理并备案； 2.三级高处1530m作业证和特级高处30 m及以上作业证由平安环保部办理并备案； 3.本证一式三份，一份由作业的担任人携带，一份由监护人携带，一份由办理单位备案。二十一、盲板抽堵平安作业证设备、管线称号介质

17、温度压力盲 板材质规格编号实施时间作业人监护人装拆装拆装拆盲板位置表示图：编制人： 年 月 日平安措施： 消费车间担任人： 年 月 日盲板抽堵作业单位或人员确认意见： 作业单位担任人： 年 月 日审批意见： 同意人： 年 月 日二十二、受限空间平安作业证受限 空 间 所 在 单 位 负 责 工程栏 受限空间所在单位： 受限空间称号： 检修作业内容： 受限空间主要介质： 作业时间：年月日时起至年月日时止 隔绝平安措施 确认人签字： 年月 日 担任人意见： 确认人签字： 年月 日作业 单 位 负 责 项 目 栏 作业单位： 作业担任人： 作业监护人：职责1.有较强的责任心，熟习作业内容，具备正确处

18、置、应对突发事件的才干；2.坚守岗位，暂时分开监护现场时必需向作业担任人请假并有人替代；3.校正受限作业平安措施、作业内容与票证不符或平安措施不落实时，有权制止进入受限空间作业并上报指点。作业危害识别 在相应 内划上“ ： 缺氧 有毒气体 施工期间气体走漏 危险物品 工具运用不当风险 热工程风险 其他风险 作业平安措施(包括抢救后备措施)：请将本次作业所需运用的平安措施在后面划上“1.必需办理好一切与受限空间作业相关的作业票证； 2.作业人员穿戴、配备防护器具齐全，佩戴好平安帽等； 3.受限空间作业外面设专人监护，不得擅自脱、离岗； 4.与检修设备容器相关联的电器开关上挂好“有人任务、制止合闸

19、警示牌；容器内要进展通风、置换，并按时间要求作好平安分析，合格后方可入内。 5.进入光线暗的设备容器内，必需运用平安灯具运用平安灯具电压要36V； 6.与检修设备、容器相连通的系统要进展有效平安隔绝； 7.进入容器设备时，附近要配备好应急消防、冲洗平安措施。 8、其他平安措施： 担任人：年月日采样分析分析工程有毒有 害介质可燃气氧含量取样时间取样部位分析人分析规范分析数据审批意见： 同意人： 年月日二十三、暂时用电平安作业答应证恳求单位用电地点作业内容作业执行人电源接入点任务电压用电架设人电工证号用电设备设备功率作业时间： 从 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分平安措施合格打安装暂时线路人员持有电任务业操作证在防爆场所运用的暂时电源、电气元件和线路到达相应的防爆等级要求暂时用电的单相和混用线路采用五线制暂时用电线路架空高度在安装内不低于2.5米，道路不低于5米暂时用电线路架空进线不得采用裸线，不得在树上或脚手架上架设暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标志和平安标志，电缆埋深大于0.7米现场暂时用电配电盘、配电箱应有防雨设备暂时用电设备按有漏电维护器，移开工具、手持工具应一机一闸一维护用电设备、线路容量、负荷符合要求其他平安措施作业监护人