建筑施工用技术表格

1、.：.；市政根底设备工程施工技术文件主要工程一致规定表 格 表 式 目 录序号表 格 编 号表 格 名 称1施管表1单位工程施工技术文件目录表2施管表2开工验收证书3施管表3施工组织设计审批表4施管表4施工图设计文件会审记录5施管表5施工技术交底记录6施管表6工程洽商记录插入施管表7工序报验恳求表7质评表1单位工程质量评定表8质评表2工程部位质量评定表9质评表3工序质量评定表10质检表1资料、构配件检查记录11质检表2设备、配备件检查记录12质检表3预检工程检查记录13质检表4隐蔽工程检查验收记录14质检表5地基钎探记录15质检表6焊缝质量综合评价汇总表16质检表7防腐层质量检查记录17质检表

2、8电气安装工程分项自检、互检记录18质检表9电气接地安装平面表示图与隐检记录19质检表10中间检查交接记录20实验表1主要原资料、构配件出厂证明及复试报告目录21实验表2有见证实验汇总表22实验表3见证记录23实验表4水泥实验报告24实验表5砂实验报告25实验表6卵碎石实验报告26实验表7钢材原资料实验报告27实验表8钢筋机械接头实验报告28实验表9钢筋焊接接头实验报告29实验表10砖实验报告30实验表11沥青实验报告表 格 表 式 目 录序号表 格 编 号表 格 名 称31实验表12沥青胶结资料实验报告32实验表13防水卷材实验报告33实验表14防水涂料实验报告34实验表15资料实验报告35

3、实验表16环氧煤沥青涂料性能实验记录36实验表17混凝土配合比恳求单、通知单37实验表18混凝土抗压强度实验报告38实验表19混凝土抗折强度实验报告39实验表20混凝土抗渗性能实验报告40实验表21混凝土强度性能实验汇总表41实验表22混凝土试块强度统计评定记录42实验表23砂浆配合比恳求单、通知单43实验表24砂浆抗压强度实验报告44实验表25砂浆试块强度实验汇总表45实验表26砂浆试块强度统计评定记录46实验表27石灰(水泥)类无机混合料中石灰(水泥)剂量检验报告47实验表28土壤最大干密度与最正确含水量实验报告48实验表29土壤压实度环刀法实验记录49实验表30土壤压实度管沟类实验记录5

4、0实验表31压实度灌砂法实验记录51实验表32道路基层混合料抗压强度实验记录52实验表33沥青混合料压实度蜡封法实验记录53实验表34回弹弯沉记录54实验表35无压力管道严密性实验记录55实验表36水池满水实验记录56实验表37污泥消化池气密性实验记录57实验表38供水管道水压实验记录58实验表39供热管道水压实验记录59实验表40供热管网场站热运转记录60实验表41燃气管道严密性实验记录一表 格 表 式 目 录序号表 格 编 号表 格 名 称61实验表42燃气管道严密性实验记录二62实验表43燃气管道严密性实验验收单63实验表44燃气管道强度实验记录64实验表45燃气管道通球实验记录65实验

5、表46户内燃气设备强度/严密性实验记录66实验表47湿式气柜总体实验记录67实验表48阀门实验记录68实验表49电气绝缘电阻测试记录69实验表50电气接地电阻测试记录70实验表51电气照明全负荷试运转记录71实验表52电机试运转记录72实验表53运转设备试运转记录73实验表54调试记录74实验表55设备负荷联动试运转记录75施记表1导线点复测记录76施记表2水准点复测记录77施记表3丈量复核记录78施记表4沉井工程下沉记录79施记表5打桩记录80施记表6钻孔桩钻进记录冲击钻81施记表7钻孔桩钻进记录旋转钻82施记表8钻孔桩记录汇总表83施记表9钻孔桩成孔质量检查记录84施记表10钻孔桩水下混凝

6、土灌注记录85施记表11预应力张拉数据表86施记表12预应力张拉记录一87施记表13预应力张拉记录二88施记表14预应力张拉记录后张法一端张拉89施记表15预应力张拉记录后张法两端张拉90施记表16预应力张拉孔道压浆记录表 格 表 式 目 录序号表 格 编 号表 格 名 称91施记表17混凝土浇筑记录92施记表18构件吊装施工记录93施记表19顶管工程顶进记录94施记表20箱涵顶推进记录95施记表21沉降观测记录96施记表22混凝土测温记录97施记表23冬施混凝土搅拌测温记录98施记表24冬施混凝土养护测温记录99施记表25沥青混合料到场及摊铺测温记录100施记表26沥青混合料碾压温度检测记录

7、101施记表27预制安装水池壁板缠绕钢丝应力测定记录102施记表28补偿器安装记录103施记表29补偿器冷拉记录104施记表30供水、供热管网冲洗记录105施记表31管道系统吹洗、脱脂记录PAGE 1 单位工程施工技术文件目录表 施管表1单位工程称号： 共 页第 页序号文件编号类 别项 目页 号附 录PAGE 10PAGE 2竣 工 验 收 证 书 施管表2工程称号开工日期年 月 日对 工 程 的 质 量 评 价施工单位开工日期年 月 日合同造价万元施工决算万元验收范围及数量：开工验收日期年 月 日参与开工验收单位意见建设单位签名： 盖章设计单位签名： 盖章监理单位签名： 盖章施工单位签名：

8、盖章存在问题及处置意见：勘察单位签名： 盖章邀请单位签名： 盖章PAGE 11施工组织设计审批表年 月 日 施管表3工程称号施工单位有关部门会签意见：结论：审批单位盖章审批人施工图设计文件会审记录施管表4工程称号图纸会审部位日 期会审中发现的问题：处置情况：参与会审单位及人员单位称号姓 名职 务单位称号姓 名职 务填表人： 施工技术交底记录年 月 日 施管表5工程称号分部工程分项工程称号交底内容：交底单位接纳单位交 底 人接 收 人工程洽商记录第 号 年 月 日 施管表6工程称号施工单位洽商事项：参与单位及人员建立单位设计单位监理单位施工单位签字：盖章签字：盖章签字：盖章签字：盖章工 序 报

9、验 申 请 表工程称号：洛阳市瀛洲大桥工程 施管表7致：监理工程师我单位已完成了 任务，曾经自检合格，现报送该工程报验恳求表，报请监理于 年 月 日前查验。请予审查和验收。 附件：承包单位章 承包人 日期 工程监理机构签收人： 收件时间：审查及验收意见： 监理工程师： 日 期： 单位工程质量评定表工程称号： 施工单位： 质评表1序号部位工序称号合格率%质量等级备 注平均合格率%评定意见评定等级单位盖章工程工程担任人： 工程工程技术担任人： 工程工程质检担任人： 年 月 日工程部位质量评定表 质评表2施工单位： 工程称号： 部位称号： 序号工序称号合格率%质量等级备 注平均合格率%评定意见评定等

10、级施工工程技术担任人： 质检员： 施工担任人： 年 月 日PAGE 12工 序 质 量 评 定 表 质评表3施工单位: 单位工程称号： 部位称号： 工序称号： 桩号(位置)： 主要工程数量序号外观检查工程质 量 情 况评 定 意 见123序号量 测 项 目规定值或允许偏向mm实 测 值 或 实 测 偏 差 值应检点数合格点数合格率%123456789101112131415交 方班 组接 方班 组监 理工程师签 字：平均合格率%评 定 等 级施工工程技术担任人： 施工员： 质检员： 年 月 日PAGE 12PAGE 13资料、购配件检查记录工程称号： 施工单位： 质检表1序号名 称规 格型 号

11、数 量合 格证 号检查记录检查结论责 任 人 签 名检验日期检查量检测手段监理建立单位施工单位质检员资料员PAGE 14PAGE 45设备、配备件检查记录工程称号： 施工单位： 质检表2名 称检查日期规格型号总 数 量编 号检查数量检查记录技术证件备件与配件外观情况测试情况检查结果缺 损 配备件 明 细 表序号名 称规 格单 位数 量备 注结论供货单位检查人员资料部门技术部门施工部门质量部门预检工程检查记录年 月 日 质检表3工程称号施工单位检查工程预检部位预检内容检查情况处理意见参 加 检 查 人 员 签 字施工工程技术担任人丈量员质检员施工员班组长填表人隐蔽工程检查验收记录年 月 日 质检

12、表4工程称号洛阳市瀛洲大桥施工单位中铁大桥局股份隐检工程隐检范围检 查 情 况隐 检 内 容 及验收意见处置情况复查人： 年 月 日建立单位监理单位施工工程技术担任人质检员地基钎探记录 质检表5工程称号：施工单位： 工程数量：检验部位： 检查日期： 年 月 日桩号或井号点号锤 击 数应检点实检点030cm3060cm6090cm90120cm120150cm地基高程m表示图可另附图监理工程师： 施工工程技术担任人： 质检员：焊缝质量综合评价汇总表 质检表6施工单位工程称号工程部位桩号要求焊缝等级序号焊缝编号焊工代号焊接日期外观质量内部质量等级焊缝质量综合评价备 注射线超声施工工程技术担任人填表

13、人填表日期 年 月 日防腐层质量检查记录工程称号： 质检表7施工单位： 检查日期： 年 月 日起止桩号设备称号防腐面积防腐资料防腐等级执行规范管道设备规格mm设计最小厚度设计绝缘电压kV检查情况厚度检查最小值：检查人：电绝缘性检查：检查人：外观检查：检查人：粘结力检查：检查人：综合结论建立或监理：建立单位监理单位设计单位施工单位施工工程技术担任人电气安装工程分项自检、互检记录 质检表8工程称号施工单位检查部位安装班组序号具 体 项 目 及 标 准 要 求自检互检质检评定综合结论参与人员质 检 员施 工 员班 组 长互 检 人自 检 人签 字检查日期注：检查时自、互、质检栏填写实测数据，序号填写

14、时应与“详细工程及规范要求栏的第一行字相对应。电气接地安装平面表示图与隐检记录 质检表9工程称号施工单位接地类别组数设计要求 图号接地安装平面表示图绘制比例要适当，注明各组别编号及有关尺寸接地安装敷设情况检查表尺寸单位：mm槽沟尺寸土质情况接地线规格打进深度接地体规格垂直焊接情况程度接地电阻取最大阻值 防腐处置检查日期年 月 日检验结论建立单位监理单位总包单位施工单位安装单位质检员安装单位队长安装单位工程经理注： 此项任务必需在接地安装敷设后隐蔽之前进展。 凡是委托监理的工程均由监理代表签字。 表中位置不够用时可另附图。中间检查交接记录 质检表10工程称号分部(或单位)工程分项工程名 称开工日

15、期年 月 日工程地点交接日期年 月 日交接简要说明遗留问题交接意见建立单位代 表公章 监理单位代 表公章 施工单位交方代 表公章 施工单位接方代 表公章 主要原资料、构配件 实验表1出厂证明及复试报告目录 共 页 工程称号： 施工单位： 第 页名 称品种型 号规格代表数量单位运用部位出厂证或出厂实验单编号进场复试报告编号见证记录编号备注填表人：有见证实验汇总表实验表2工程称号： 建立单位： 施工单位： 监理单位： 实验室称号： 实验工程应送试件总 组 数有 见 证实验组数不合格组 数见证人岗 位证书编号备注注：此表由施工单位汇总填写。 制表人： 年 月 日见 证 记 录实验表3 编号： 工程称

16、号： 取样部位： 样品称号： 取样数量： 取样地点： 取样日期： 见证记录：有见证取样和送检印章： 取样人签字： 见证人签字： 填制本记录日期： 年 月 日水 泥 试 验 报 告实验表4实验编号： 委托单位： 工程称号： 水泥种类及强度等级： 厂别及牌号： 出厂日期： 取样日期： 出厂编号： 代表数量(t)： 实验委托人： 一细度：0.08mm筛筛余 %二规范稠度用水量： %三凝结时间 初凝 h min 终凝 h min四安定性：沸煮法 五胶砂流动度： 六其他七强度 龄期 类别3天28天快 测备 注标 准 值抗折强度MPa抗压强度MPa结论： 技术担任人： 计算： 实验： 实验日期： 年 月

17、日报告日期： 年 月 日砂 试 验 报 告实验表5 实验编号： 委托单位： 实验委托人： 工程称号： 砂产地： 收样日期： 实验日期： 代表数量t： 一、筛分析 1、Mx 2、颗粒级配 二、表观密度 g/cm3 三、严密堆积密度 g/cm3四、松散堆积密度 g/cm3 五、含泥量 %六、泥块含量 % 七、吸水率 %八、含水率 % 九、轻物质含量 %十、巩固性质量损失 % 十一、有机物含量 %十二、云母含量 % 十三、碱活性 %结论技术担任人： 计算： 实验： 报告日期： 年 月 日卵碎石实验报告实验表6实验编号： 委托单位： 实验委托人： 工程称号： 卵碎石产地： 收样日期： 实验日期： 代表

18、数量t： 一、筛分析 二、表观密度 g/cm3三、松散堆积密度 g/cm3 四、严密堆积密度 g/cm3五、含泥量 % 六、泥块含量 %七、有机物含量 % 八、针片状含量 %九、压碎目的值 % 十、巩固性(质量损失) %十一、含水率 % 十二、吸水率 %十三、碱活性检验 %结论技术担任人： 计算： 实验： 报告日期： 年 月 日钢材原资料实验报告实验表7实验编号： 委托单位： 实验委托人： 工程称号： 钢材种类： 级别规格： 牌号： 厂别： 试件代表数量t： 来样日期： 实验日期： 一、力学实验结果：试件编号规格截面积mm2屈服点MPa极限强度MPa伸长率(%)冷 弯 试 验弯心直径角度评定二

19、、化学分析结果：试件编号分析编号化 学 成 分 分 析C%S%P%Mn%Si%注：用于构造时，根据规范及设计要求计算b /s 和s /s 标 结论： 技术担任人： 计算： 实验： 报告日期： 年 月 日钢筋机械接头实验报告实验表8实验编号： 委托单位： 实验委托人： 来样日期： 工程称号： 部位： 钢筋种类： 级别及规格： 牌号： 厂别： 接头型式： 接头等级： 试件代表数量t： 检验类别： 操作人： 实验日期： 试件编号钢筋公称直径Dmm实测钢筋横截面 积Aosmm2钢筋母材屈服强度规范值fykMPa钢筋母材抗拉强度规范值fukMPa钢筋母材抗拉强度实测值fostMPa接头试件抗拉强度实测值

20、fomstMPa接头破坏形状备 注1. 级接头：fomstfost 或1.10 fuk (工艺检验时，级接头还应满足fost0.95 fost); 级接头: fomstfuk(工艺检验时，级接头还应满足fost0.90 fost) ；级接头：fomst1.35fyk；2. 实测钢筋横截面面积Aos用称重法确定结论： 技术担任人： 计算： 实验： 报告日期： 年 月 日钢筋焊接接头实验报告实验表9实验编号： 委托单位： 实验委托人： 来样日期： 工程称号： 部位： 钢筋种类： 级别及规格： 牌号： 厂别： 焊接类型： 试件代表数量t： 原材实验编号： 焊条型号： 操作人： 实验日期： 试 件编

21、号直径mm横截面积mm2极限强度MPa断裂位置及特征mm冷 弯备注弯心直径mm角度评定结论： 技术担任人： 计算： 实验： 报告日期： 年 月 日砖 试 验 报 告实验表10 实验编号： 委托单位： 实验委托人： 工程称号： 部位： 种类： 强度等级： 厂别： 代表数量千块： 来样日期： 实验日期： 试件处置日 期试压日期抗压强度MPa单 块 值平均值规范值16273849510其他实验： 结论： 技术担任人： 计算： 实验： 报告日期： 年 月 日沥 青 试 验 报 告实验表11实验编号： 委托单位： 实验委托人： 收样日期： 工程称号： 部位： 种类及标号： 产地、厂别： 代表数量(t)：

22、 试样编号： 实验日期： 1软化点环球法 2延度cm15 25 325针入度1/10mm 4其他 结论： 技术担任人： 计算： 实验： 报告日期： 年 月 日沥青胶结资料实验报告实验表12实验编号： 委托单位： 实验委托人： 工程称号： 部 位： 沥青种类： 胶结资料标号： 掺合料： 试样编号： 取样日期： 年 月 日 时胶结资料配合比通知单编号： 实验日期： 施工配合比：资料称号每次熬制用量kg实验工程：粘 结 力Nm柔 韧 性Nm耐 热 度备 注结论： 技术担任人： 计算： 实验： 报告日期： 年 月 日防水卷材实验报告实验表13实验编号： 委托单位： 实验委托人： 试样编号： 工程称号：

23、 部位： 种类牌号、标号： 消费厂： 代表数量： 来样日期： 实验日期： 一、拉伸拉力 N；拉伸强度 MPa； 二、断裂伸长率延伸率 %； 三、耐热度 ； 四、不透水性抗浸透性 ； 五、柔韧性 温度 ； 六、其它结论： 技术担任人： 计算： 实验： 报告日期： 年 月 日防水涂料实验报告实验表14实验编号： 委托单位： 实验委托人： 试样编号： 工程称号： 部位： 厂别、牌号： 代表数量： 消费日期： 到场日期： 来样日期： 1延伸性 mm； 2固体含量 %； 3耐热度 ； 4柔韧性 ; 5不透水性 ；6拉伸强度 MPa；7断裂延伸率 %；8抗冻性 ；9其他 。结论： 技术担任人： 计算： 实

24、验： 报告日期： 年 月 日资料实验报告实验表15实验编号： 委托单位： 实验委托人： 工程称号： 部位： 样品称号： 产地、厂别： 来样日期： 要求实验工程： 试样编号： 实验工程：结论： 技术担任人： 计算： 实验： 报告日期： 年 月 日注：其他资料实验如无公用表时，可参用此表。环氧煤沥青涂料性能实验记录实验表16工程称号：工程部位： 施工单位： 年 月 日涂料消费厂名消费时间面漆与固化剂配比表干时间h实干时间h固化时间h天气情况底漆与固化剂配比表干时间h实干时间h固化时间h天气情况防腐层等级及构造厚度mm电绝缘性检查kV粘结力检查实验结论实验单位实验人员审核人员混凝土配合比恳求单实验表

25、17施工单位： 工程称号： 委托部位： 设计强度等级MPa： 恳求强度等级MPa： 要求坍落度： 其他技术要求： 搅拌方法： 浇捣方法： 养护方法： 水泥种类及等级： 厂别及牌号： 出厂日期： 实验编号： 进场日期： 砂产地及种类： 细度模数： 含泥量： % 实验编号： 卵碎石产地及种类： 最大粒径： 含泥量： % 实验编号： 其他资料： 掺合料称号： 厂别 外加剂称号： 厂别 恳求日期： 运用日期： 恳求担任人： 联络： 混凝土配合比通知单编号： 强度等级MPa水灰比砂率%水泥kg水kg砂kg石kg掺合料kg外加剂kg配合比试配编号备 注技术担任人： 计算： 实验： 报告日期： 年 月 日混

26、凝土抗压强度实验报告实验表18实验编号： 委托单位： 实验委托人： 工程称号： 部位： 设计强度等级MPa： 拟配强度等级MPa： 要求坍落度： 实测坍落度： 水泥种类及等级： 厂 别： 出厂日期： 实验编号： 砂产地及种类： 细度模数： 含泥量： % 实验编号： 卵碎石产地及种类： 最大粒径： 含泥量： % 实验编号： 掺合料称号： 厂别： 占水泥用量的： %外加剂称号： 厂别： 占水泥用量的： %施工配合比： 水灰比： 砂率： %配合比编号资料称号用 量水泥水砂卵碎石掺合料外加剂每立方米用量kg制模日期： 要求龄期： 要求实验日期： 试块收到日期： 试块养护条件： 试块 试块编号实验日期实

27、践龄期d试块规格mm受压面积mm2荷 载kN平均抗压强度MPa折 合150mm立方体强度MPa到达设计强度%单块平均备注技术担任人： 计算： 实验： 报告日期： 年 月 日混凝土抗折强度实验报告实验表19实验编号： 委托单位： 实验委托人： 工程称号： 部位： 设计强度等级MPa： 拟配强度等级MPa： 坍落度： 水泥种类及等级： 厂 别： 出厂日期： 实验编号： 砂产地及种类： 细度模数： 含泥量： % 实验编号： 卵碎石产地及种类： 最大粒径： 含泥量： % 实验编号： 掺合料称号： 厂别： 占水泥用量的： %外加剂称号： 厂别： 占水泥用量的： %其他资料： 施工配合比： 水灰比： 砂率

28、： %配合比编号资料称号用 量水泥水砂卵碎石掺合料外加剂每立方米用量kg制模日期： 要求龄期： 要求实验日期： 试块收到日期： 试块养护条件： 试块 试块编号实验日期实践龄期d试块尺寸mm计算跨度(mm)破坏荷重kN平均极限抗折强 度MPa折合标准试件强 度MPa到达设计强度%长宽高单块平均结 论技术担任人： 计算： 实验： 报告日期： 年 月 日混凝土抗渗性能实验报告实验表20实验委托人： 试块编号： 实验编号： 委托单位： 工程称号： 部位： 设计强度等级MPa： 设计抗渗等级： 要求坍落度： 实测坍落度： 水泥种类及等级： 厂 别： 出厂日期： 实验编号： 砂产地及种类： 细度模数： 含

29、泥量： % 实验编号： 卵碎石产地及种类： 最大粒径： 含泥量： % 实验编号： 外加剂称号： 厂 别： 占水泥用量的： %掺合料称号： 厂 别： 占水泥用量的： %施工配合比： 水灰比： 砂率： %配合比编号资料称号用 量水泥水砂卵碎石外加剂掺合料每立方米用量kg制模日期： 要求龄期： 要求实验日期： 试块收到日期： 试块养护条件： 试块 试块端面渗水部位： 试块解剖渗水高度cm：611511411211111311结论： 技术担任人： 计算： 实验： 报告日期： 年 月 日混凝土强度性能实验汇总表实验表21工程称号： 施工单位：工程部位及编号设计要求强度等级(压、折、渗)实验编号养护条件龄

30、期d抗压强度MPa抗折强度MPa抗渗等级强度值偏差及处置情 况 施工工程技术担任人： 填表人： 年 月 日PAGE 42PAGE 46混凝土试块强度统计评定记录实验表22施工单位： 年 月 日 工程称号部位强度等级MPa养护方法试块组数设计强度MPa平均值MPa规范差合格断定系 数最小值MPa评 定 数 据MPan=fcu,k=mfcu=sfcu1=2=fcu,min=0.9fcu,k=0.95fcu,k=1.15fcu,k=mfcu1sfcu=2fcu,k= 每组强度值：MPa 评定根据：GBJ10787结论 1统计组数n10组时：mfcu1sfcu0.9fcu,k ; fcu,min2fc

31、u,k 2非统计方法：mfcu1.15fcu,k ; fcu,min0.95fcu,k施工工程技术担任人： 制表： 计算： 制表日期： 年 月 日PAGE 44PAGE 45砂浆配合比恳求单实验表23委托单位： 实验委托人： 工程称号： 部位： 砂浆种类： 强度等级(MPa)： 水泥种类： 等级： 厂别： 水泥进场日期： 实验编号： 砂产地： 种类： 实验编号： 掺合料称号： 厂别： 外加剂称号： 厂别： 恳求日期： 要求运用日期： 砂浆配合比通知单强度等级： 实验日期： 配合比编号： 资料称号配 合 比水泥砂水掺合料外加剂每m3用量kg比 例 技术担任人： 计算： 实验： 报告日期： 年 月

32、 日砂浆抗压强度实验报告实验表24实验编号： 委托单位： 实验委托人： 工程称号： 部位： 砂浆种类： 强度等级MPa： 稠度： 水泥种类： 等级： 厂别： 砂产地及种类： 掺合料称号： 厂别： 外加剂称号： 厂别： 配比编号项目各种资料用量及比例水泥砂水掺合料外加剂每m3用量比例制模日期： 养护条件： 要求龄期： 要求实验日期： 试块收到日期： 试块 试块编号试压日期实践龄期d试块规格mm受压面积mm2荷载kN抗压强度MPa到达设计强度%单块平均技术担任人： 计算： 实验： 报告日期： 年 月 日砂浆试块强度实验汇总表实验表25共 页单位工程称号： 第 页序号实验编号制造日期部位称号砂浆强度

33、MPa到达设计强度(%)备 注设计要求实验结果施工工程技术担任人： 填表人： 年 月 日PAGE 46PAGE 47砂浆试块强度统计评定记录实验表26施工单位： 工程称号部位强度等级MPa养护方法试块组数设计强度MPa平均值MPa最小值MPa评定数据MPan=f2=f2m=f2,min=0.75f2=每组强度值：MPa评定根据：GB502032002结论一、同种类、同强度等级砂浆各组试块的平均值f2mf2二、恣意一组试块强度f2min0.75f2三、仅有一组试块时其强度不应低于1.0f2施工工程技术担任人： 制表： 计算： 制表日期： 年 月 日PAGE 48PAGE 49石灰(水泥)类无机混

34、合料中石灰(水泥)剂量检验报告实验表27工程称号施工单位检验部位设计剂量日期取样地点桩号检验次数瓶号瓶质量g瓶加试样质量g试样质量g滴定试样耗费EDTAmL平均滴定试样耗费mL石灰(水泥)剂量%备注：技术担任人： 计算： 实验： 报告日期： 年 月 日土壤最大干密度与最正确含水量实验报告实验表28工程称号： 取样日期： 施工单位： 实验日期： 取土地点： 土壤种类： 击实类型： 模筒体积cm3实验次数123456模筒+湿土质量g模筒质量g湿土质量g土壤湿密度g/cm3含水量测定铝盒号码盒+湿土质量g盒+干土质量g铝盒质量g水份质量g干土质量g含水量%平均含水量%土壤干密度g/cm3最大干密度

35、g/cm3 最正确含水量 %土壤干密度g/cm3含水量%技术担任人： 计算： 实验： 报告日期： 年 月 日土壤压实度环刀法实验记录实验表29工程称号 施工单位： 代表部位： 击实类型： 实验日期： 取 样 桩 号取 样 深 度取 样 位 置土 样 种 类湿密度环刀号环刀+土质量 g环刀质量 g土质量 g环刀容积 cm3湿密度 g/cm3干密度盒号盒+湿土质量 g盒+干土质量 g水质量 g盒质量 g干土质量 g含水量 %平均含水量 %干密度 g/cm3最大干密度 g/cm3压实度 %备注本实验经二次平行测定后，其平行差值不得大于规定。取其算术平均值。技术担任人： 计算： 实验： 土壤压实度管沟

36、类实验记录实验表30工程称号： 实验日期： 施工单位： 击实类型： 代表部位： 管沟断面尺寸： 取样桩号及井号取 样 深 度取 样 位 置土 样 种 类湿密度环刀号环刀+土质量 g环刀质量 g土质量 g环刀容积 cm3湿密度 g/cm3干密度盒号盒+湿土质量 g盒+干土质量 g水质量 g盒质量 g干土质量 g含水量 %平均含水量 %干密度 g/cm3最大干密度 g/cm3压实度 %备注本实验经二次平行测定后，其平行差值不得大于规定。取其算术平均值。技术担任人： 计算： 实验： PAGE 50PAGE 50压实度灌砂法实验记录实验表31工程称号： 施工单位： 实验工序工程：桩号层次及厚度cm灌砂

37、前砂+容器质量g(1)灌砂后砂+容器质量g(2)灌砂筒下部锥体内砂质量g(3)试坑灌入量砂的质量g(4)量砂松散堆积密度g/cm3(5)试坑体积cm3(6)试坑中挖出的湿料质量g(7)试样湿密度g/cm3(8)含水量W%盒 号(9)盒 质 量g(10)盒+湿料质量g(11)盒+干料质量g(12)水 质 量g(13)干 料 质 量g(14)含水量(W)%(15)(13)/(14)100%干密度g/cm3(16) (8) 1+(15)最大干密度g/cm3(17)压实度%(18)(16)/(17)100%技术担任人： 计算： 实验： 实验日期： 年 月 日PAGE 78PAGE 67道路基层混合料抗

38、压强度实验记录实验表32委托单位工程称号施工部位混合料称号水泥或石灰剂量%水泥种类及等级石灰种类及氧化物含量%拌合方法养护方法塑 性 指 数制模日期要求龄期要求实验日期试 件编 号成 型 后 试 件 测 定试件质量g试件高度(mm)湿密度(g/cm3)含水量%干密度g/cm3试件编号饱水前试件质量g饱 水 后 试 件 测 定强度值(MPa)试件质量g试件高mm湿密度g/cm3含水量%干密度g/cm3破坏时最大压力kN单值平均值备注技术担任人： 计算： 实验：报告日期： 年 月 日沥青混合料压实度蜡封法实验记录施工单位： 实验表33工程称号试样类型试件编号日期桩号(部位)试样质量(g)试样加蜡质

39、量(g)试样加蜡于水中质量(g)石蜡密度(g/cm3)石蜡质量(g)石蜡体积(cm3)试样密度(g/cm3)规范密度(g/cm3)压实度(%)备注技术担任人： 计算: 实验： 回弹弯沉记录实验表34工程称号： 施工单位： 实验位置： 起止桩号: 设计弯沉值： 实验车型： 后轴重KN： 轮胎气压(Mpa): 轮印面积(cm2): 实验时间： 气 温： 天 气： 序号桩 号轮 位行车道 行车道 行车道 百分表读数回弹值百分表读数回弹值百分表读数回弹值D1D21/100(mm)D1D21/100(mm)D1D21/100(mm)结论： 计算： 实验： 监理工程师:无压力管道严密性实验记录 实验表35

40、工程称号实验日期年 月 日施工单位起止井号 号井至 号井段，带 号井，井型号 管道内径mm管材种类接口种类实验段长度m实验段上游设计水头m实验水头m(高于上游管内顶)允许渗水量m3/(24hkm)渗水量测定记录次数观测起始时间t1观测终了时间t2恒压时间tmin恒压时间内补入的水量WL实测渗水量qL/(minm)123折合平均实测渗水量 m3/(24hkm) 外观记录鉴定意见参与单位及人员建立单位监理单位施工单位水池满水实验记录 实验表36工程称号水池称号施工单位水池构造允许渗水量L/m2d水池平面尺寸mm水面面积A1m2水 深m潮湿面积A2m2测 读 记 录初 读 数末 读 数两 次 读 数

41、 差测读时间年、月、日 时、分水池水位Emm蒸发水箱水位e(mm)大气温度水 温实践渗水量m3/dL/m2d占允许量的百分率%参与单位和人员建立单位施工单位监理单位污泥消化池气密性实验记录实验表37 日期： 年 月 日 工程称号建立单位池 号施工单位气室顶面直径m预面面积m2气室底面直径m底面面积m2气室高度m气室体积m3测 读 记 录初 读 数末 读 数两 次 读 数 差测读时间 年 月 日 时 分池内气压 Pa大气压力 Pa池内气温t ()池内水位Emm压力降 P压力降占实验压力%备注：参与单位及人员建立单位施工单位监理单位供水管道水压实验记录实验表38施工单位： 实验日期 年 月 日工程

42、称号桩号及地段管 内 径mm管 材接 口 种 类试 验 段 长 度m任务压力MPa实验压力MPa10分钟降压值MPa允许渗水量L/minkm)试验方法注水法次数到达实验压力的时间t1恒压终了时间t2恒压时间内注入的水量WL渗水量q(L/min)123折合平均渗水量 L/minkm)放水法次数由实验压力降压0.1MPa的时间t1min由实验压力放水下降0.1MPa的时间t2min由实验压力，放水下降0.1MPa的放水量WL渗水量q(L/min)123折合平均渗水量 L/minkm)外 观评 语强度实验严密性实验参与单位及人员建立单位施工单位设计单位监理单位供热管道水压实验记录施工单位： 实验表3

43、9工程称号实验日期试压范围起止桩号管 径试压总长度m实验压力MPa稳压时间min实验压力下设计压力下允许压力降MPa实践压力降MPa实验结果试验情况参与单位及人员建立单位监理单位设计单位施工单位供热管网场站热运转记录施工单位: 实验表40工程称号热运转范围热运转时间从 月 日 时 分起至 月 日 时 分止。热运转温度热运转压力MPa能否延续运转热运转累计时间h热运转情况：处置意见：建立单位监理单位试运转组织单位施工单位设计单位管理单位签字：公章签字：公章签字：公章签字：公章签字：公章签字：公章燃气管道严密性实验记录一实验表41工程称号施工单位压力级别及管径 压 压力计种类U型压力计起止桩号及长

44、度管道材质充气时间年 月 日 时记录开场时间年 月 日 时稳压时间h记录终了时间 年 月 日 时时 间上读数下读数土 壤温度时间上读数下读数土 壤温度施工工程技术担任人质 检 员记 录 人燃气管道严密性实验记录二实验表42工程称号施工单位压力计种类压 力 计精度等级压力单位压力级别管道材质公称直径充气时间年 月 日 时起止桩号及长度记录开场时间年 月 日 时稳压时间h记录终了时间年 月 日 时时间压力时间压力时间压力其它阐明：施工工程技术担任人质 检 员记 录 人燃气管道严密性实验验收单实验表43工程称号： 年 月 日起止桩号压力级别及管径 压 接口作法试 验 次 数第 次 共 次实验压力MP

45、a允许压力降MPa实践压力降MPa施 工 单 位实验介质长度m试验结果处理意见备注参与单位及人员建立单位监理单位设计单位施工单位燃气管道强度实验记录 实验表44起止桩号管径接口作法管道材质实验压力MPa 施工单位实验介质实验结果：参与单位及人员建立单位监理单位设计单位施工单位工程称号: 实验日期: 年 月 日燃气管道通球实验记录 实验表45工程称号： 实验日期： 年 月 日管道规格起止桩号实验单位发球时间收球时间实验情况：实验结果：参与单位及人员建立单位监理单位设计单位施工单位实验单位户内燃气设备强度/严密性实验记录 实验表46工程称号施工单位实验工程 强度 严密性实验日期 年 月 日实验压力

46、kPa允许压力降kPa 试验范围楼 号户 数户主立管数量引入口个燃气表台燃气灶台热水器台强度试验实验压力kPa检 验 结 果严密性试验实验压力(kPa)保压时间(min)最大压力降(kPa)实验结论：监理建立单位设计单位施 工 单 位工程技术担任人施工工程担任人湿式气柜总体实验记录实验表47年 月 日工程称号部位工序称号规 格位 号材 质实验工程实验日期实验方法实验结果备 注底板严密性水槽严密性注水实验钟罩及中节严密性气密性实验快速升降平安限位安装总体实验结果：参与单位及人员建 设 单 位设 计 单 位监 理 单 位施 工 单 位签名：公章签名：公章签名：公章签名：公章PAGE 69阀 门 试

47、 验 记 录 实验表48工程称号： 部位： 年 月 日实验时间阀门称号规格型号阀门编号位置实验介质强度实验严密实验MPa实验结果备注压力MPa停压时间建立单位监理单位施工单位施工工程技术担任人质 检 员施工员班 长注：强度实验为阀门公称压力的1.5倍，严密性实验为阀门公称压力。PAGE 76电气绝缘电阻测试记录实验表49工程称号施工单位计量单位M(兆欧姆)测试日期年 月 日仪表型号电压V天气情况气温实验内容相间相对零相对地零对地L1-BL2-CL3-AL1-NL2-NL3-NL1-PEL2-PEL3-PEN-PE层段路别名称编号测试结论参与单位及人员建立单位监理单位施工员质检员测试人二人1、本

48、表适用于单相、单相三线、三相四线制、三相五线制的照明、动力线路及电缆线路，电机等绝缘电阻的测试。2、表中L1代表第一相、L2代表第二相、L3代表第三相、N代表零线中性线、PE代表维护接地线。电气接地电阻测试记录实验表50工程称号施工单位仪表型号测试日期年 月 日计量单位欧姆天气情况气温接地类型防雷接地维护接地反复接地接地接地组别及实测数据12345678910设计要求 测试结论参与单位及人员建立单位监理单位设计单位施工员质检员测试二人注：本表适用于各种类型接地电阻的测试。非重点及设计无特殊要求的工程，设计单位可不参与签字。电气照明全负荷试运转记录实验表51工程称号部位工程施工单位试运转时间自

49、年 月 日 时 分开场,至 年 月 日 时 分终了填写日期年 月 日序号回路称号设计容量kW试运转时间运转电压V运转电流AL1-NL1-L2L2-NL2-L3L3-NL3-L1L1相L2相L3相试运转情况记录及运转结论：监理建立单位施 工 单 位工程技术担任人质 检 员测 试 人电机试运转记录 实验表52工程称号施工单位设备称号安装位置施工图号电机型号设备位号电机额定数据环境温度试运转时间自 年 月 日 时 分开场，至 年 月 日 时 分终了序号试 验 项 目试 验 状 态试 验 结 果备注1电源电压空载 负载V2电机电流空载 负载A3电机转速空载 负载rpm4定子绕组温度空载 负载5外壳温度

50、空载 负载6轴承温度前 后7起动时间S8振动值双倍振幅值9噪声 dB10碳刷与换向器或滑环任务形状11冷却系统任务形状12光滑系统任务形状13控制柜继电维护任务形状14控制柜控制系统任务形状15控制柜调速系统任务形状16控制柜丈量仪表任务形状17控制柜信号指示任务形状试 验 结 论监理建立单位施 工 单 位工程技术担任人质检员测试人运转设备试运转记录 实验表53工程称号设备称号施工单位规格型号实验单位额定数据设备所在系统台 数试运转时间实验自 年 月 日 时 分起至 年 月 日 时 分止试运转性质 空负荷试运转； 负荷试运转序号重点检查工程主 要 技 术 要 求实验结论1盘车检查转动灵敏，无异

51、常景象2有无异常音响无异常噪音、声响3轴承温度1滑动轴承及往复运动部件的温升不得超越35，最高温度不得超越652滚动轴承的温升不得超越40，最高温度不得超越753填料函或机械密封的温度应符合技术文件的规定4其他主要部位的温度及各系统的压力参数在规定范围内5振动值不超越规定值6驱动电机的电压、电流及温升不超越规定值7机器各部位的紧固情况无松动景象8综合结论： 合格 不合格监理建立单位管理单位施工单位 单位工程技术担任人质 检 员调 试 记 录 实验表54工程称号分部工程设 备 或设备称号规格型号调试时间系统编号调试内容调试结果建立单位监理单位设计单位调试单位调 试 单 位工程技术担任人质 检 员

52、施工员设备负荷联动试运转记录 实验表55工程称号施工单位实验系统试运转时间自 年 月 日 时起 至 年 月 日 时止试运转内容：试运转情况：阐明：综合结论： 合格 不合格监理建立单位设计单位管理单位施工单位工程经理工程技术担任人PAGE 77导 线 点 复 测 记 录施记表1工程称号： 施工单位： 复测部位： 日期：测点测角方位角间隔 m纵坐标增量Xm横坐标增量Ym纵坐标Xm横坐标Ym备注计算另附简图： 结论：1、角度闭合差： f测= f容=2、坐标增量闭合差：fx= fy=3、导线相对闭合差：f = K=观测： 复测： 计算： 施工工程技术担任人：PAGE 79水准点复测记录 施记表2工程称

53、号： 施工单位： 复测部位： 日期：测点后视m1前视m2高 差m高程m4备 注+(3)=(1)-(2)(3)=(1)-(2)，计算：实测闭合差= 允许闭合差=结论：观测： 复测： 计算： 施工工程技术担任人：测 量 复 核 记 录施记表3工程称号施工单位复核部位日 期原施测人丈量复核人丈量复核情况表示图复核结论沉井工程下沉记录施记表4工程称号施工单位沉井尺寸预制日期下沉前混凝土强度MPa设计刃脚标高 (m)年测点编号测点标高m推算刃脚标高m高差位移地质情况水位标高(m)停歇缘由及时间横向(mm)纵向(mm)横向(cm)纵向(cm)月 日施工员工长： 填表人：打 桩 记 录 施记表5工程称号：

54、桩机型号： 桩锤质量： 施工单位： 设计桩尖标高m： 停打桩尖标高m： 接桩型式： 桩断面尺寸及长度： 设计最后50平均贯入度/次： 桩号桩位号每阵锤击次 数每阵打入深 度cm每阵平均贯入度cm/次累 计贯入度cm累计次数最后50cm锤击次数最后50cm平均贯入度cm/次每根桩打桩时间min施工工程技术担任人： 记录人： 年 月 PAGE 80PAGE 80钻孔桩钻进记录冲击钻工程称号：中铁大桥局集团洛阳市瀛洲大桥工程部 施工单位：中铁大桥局集团一公司 施记表6墩台号桩位编号桩 径(m)地面标高m设计桩尖标高m护筒长度m护筒顶标高(m)护筒埋置深度(m)钻头型式直径mm钻头质量kg时 间合计小

55、时任务内容冲程m冲击次数次/分钻进深度m孔位偏向mm孔底标高m孔内水位m备 注年 月 日起止本次累计东西南北时分时分钻孔中出现的问题及 处 理方 法 施工工程技术担任人： 工序担任人： 记录人： 年 月 日PAGE 82钻孔桩钻进记录旋转钻施工单位： 施记表7工程称号墩台号桩位编号地面标高m孔外水位标高m护筒顶标高m护筒底标高m护筒埋深m钻机类型及编号钻头类型及编号桩径m桩尖设计标高m时 间任务内容钻 进 深 度m孔底标高m孔斜度孔 位 偏 差mm地质情况泥 浆其它年 月 日起止合计小时钻杆长度起钻读数停钻读数本次进尺累计进尺东西南北密 度粘 度时分时分进出进出钻孔中出现的问题及处置方法：施工

56、工程技术担任人： 工序担任人： 记录人： 年 月 日PAGE 82PAGE 84钻孔桩记录汇总表工程称号： 施记表8序号墩台号桩号设计直径m终孔直径m设计孔底标高m终孔孔底标高m灌注前孔底标高(m)备 注有变卦的要注明)附 图：桩平面位置偏向图示 参照设计图纸编号： 施工工程技术担任人： 填表人： 施工员： 年 月 日钻孔桩成孔质量检查记录 施记表9年 月 日工程称号洛阳市瀛洲大桥施工单位中铁大桥局股份墩台号桩编号孔垂直度护筒顶标高(m)设计孔底标高(m)孔位偏向mm设计直径(m)成孔孔底标高(m)东西南北成孔直径(m)灌注前孔底标高(m)钻孔中出现的问题及处理方法钢筋骨架骨架总长(m)骨架底

57、面标高(m)骨架每节长(m)衔接方法检 查 意 见施工工程技术担任人： 质检员： 监理工程师：PAGE 84PAGE 85钻孔桩水下混凝土灌注记录日期： 施记表10工程称号洛阳市瀛洲大桥施工单位中铁大桥局股份墩 (台) 编号桩编号桩设计直径(m)1.50设计桩底标高(m)灌注前孔底标高(m)护筒顶标高(m)钢筋骨架底标高(m)计算混凝土方量(m3)混凝土强度等级MPaC30水泥种类坍落度(cm)等级时间护筒顶至混凝土面深度(m)护筒顶至导管下口深度(m)导管撤除数量实灌混凝土数量钢筋位置情况、孔内情况、停灌缘由、停灌时间、事故缘由和处置情况等重要记事。节数长度(m)本次数量(m3)累计数量m3

58、施工工程技术担任人： 施工员： 记录人： 监理工程师：PAGE 87预应力张拉数据表工程称号： 施工单位： 施记表11部位预应力钢筋编号预应力钢筋种类规格张拉方式抗拉规范强度MPa)张拉控制应力(MPa)超张控制应力(MPa)张拉初始应力(MPa)控制张拉力(kN)超张张拉力(kN)张拉初始力(kN)孔道累计转角(rad)孔道长度X(m)钢材弹性模量E孔道磨擦系数孔道偏向系数K计算伸长值L(cm)直径(mm)根数截面积(mm2)施工工程技术担任人： 填表人： 制表日期： 年 月 日PAGE 86PAGE 86预应力张拉记录一施记表12工程称号构造部位施工单位构件编号张拉方式张拉日期 年 月 日

59、预应力钢筋种类规格规范抗拉强度(MPa)张拉时砼强度(MPa)张拉机具设备编号A端千斤顶油 泵压力表计算伸长值(mm)实际伸长值B端断、滑丝情况初始应力 (MPa)控制应力(MPa) 超张拉控制应力(MPa) 预应力钢 筋编 号预应力钢 筋束长(m)张 拉初始力(kN)初应力阶段油表读数控 制张拉力(kN)控制应力阶段油表读数超张控制张拉力(kN)超张控制阶段油表读数实 测伸长值(mm)计 算伸长值mm伸长值偏 差(%)A端B端A端B端A端B端监理工程师： 施工工程技术担任人： 复核： 记录人 ： PAGE 93预应力张拉记录二工程称号： 施工单位： 施记表13构件编号预应力束编号张拉日期预应

60、力钢筋种类规格规范抗拉强度MPa混凝土强度MPa张拉控制应力k= fptk MPa张拉混凝土构件龄期d张拉机具设备编号A端千斤顶油 泵压力表B端应力值MPa初始应力阶段控制应力阶段超张拉应力阶段张拉力kN压力表读数MPaA端B端实际伸长值cm计算伸长值cm顶楔时压力表实际读数MPa实 测 伸 长 值阶段A 端B 端活塞伸出量mm夹片外露mm油表读数MPa活塞伸出量mm夹片外露mm油表读数MPa初始应力阶段0相邻级别阶段20倒 顶二次张拉控制应力阶段超张拉应力阶段 伸出量差值mmLA=A=LB=B=顶楔时压力表读数A端B端实测伸长值mm=张拉应力偏向%伸长值偏向mm滑丝、断丝情况监理工程师： 施