中国药师技能比赛试题

1、-. z题型1套数量选择题40连线题10判断题20处方审核56用药交代42用药咨询14中国药师技能比赛试题一、选择题 (40)1.甲氨蝶呤片用于急性淋巴细胞白血病维持治疗用法是A 每日一次B 每周2次C 每周1次D 每周3次答案：C2.治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者药物是A 来曲唑片B 安今益C 莉芙敏D 知爱去氧氟尿苷片答案：A3.属于抗代类的抗肿瘤药物是A 环磷酰胺B 5-氟尿嘧啶C 新碱D 放线菌素E 顺铂答案：B4.以下哪种成分与单胺氧化酶抑制剂合用时，可致高热、昏迷甚至死亡A 愈创甘油醚B 右美沙芬C 氯苯那敏D 氨溴索答案：B5.以下药物中易导致肝静脉阻塞综合症的是A

2、柔红霉素B 阿糖胞苷C 甲氨蝶呤D 新碱E 硫鸟嘌呤答案：E6.糖浆剂含蔗糖量不低于A 75%B65%C 55%D 45%E 35%答案：D7.孕三烯酮用于子宫膜异位症的用法是A 2.5mg 一周一次B 2.5mg 一周两次C 2.5mg QdD 2.5mg Bid答案：B8.高危药品管理制度中定义的高危药品包括A 高浓度电解质B 骨骼肌松驰剂C 细胞毒性药品D 抗生素药品E中成药制剂答案：A B C9.左旋多巴的适应症为A 帕金森或帕金森综合反响B 抗癫痫C 精神病患者D 昏迷答案：A 10.短效口服避孕药含A 雌激素B 孕激素C 雌激素+雄性激素D孕激素+雄性激素E雌激素+孕激素答案：E1

3、1.子宫膜异位症可选用的药物包括A 米非司酮B 孕三烯酮C 达那唑D 促性腺激素释放激素冲动剂答案：A B C D12.对混合型血脂异常，必须联合应用他汀类和贝丁酸类，最正确的给药方法是A早晨用贝丁酸，晚上用他汀B早晨用他汀，晚上用贝丁酸C早晚联合服用他汀和贝丁酸D晚上联合服用他汀类和贝丁酸类答案：A13.与头孢曲松钠注射液混合可产生肉眼难以观测到的白色细微沉淀的注射液是A氯化钠注射液B葡萄糖注射液C葡萄糖氯化钠注射液D乳酸钠林格注射液答案：D14.二甲双胍的最正确服用时间是A餐前B清晨空腹C餐中D餐后答案：C15.哺乳期妇女禁用的药品是 ( )A诺氟沙星B复方铝酸铋C青霉素D多立酮答案：A1

4、6.苯二氮卓类镇静催眠药中毒的特异性挽救药是A碳酸氢钠B高锰酸钾C氟马西尼D纳洛酮答案：C17.妊娠期妇女服用抗癫痫药卡马西平可导致缺乏的维生素是A维生素EB维生素KC维生素DD维生素C答案：B18. 以下为乙酰半胱氨酸的药理作用的是A化学构造中的巯基可使粘蛋白的双硫键断裂，降低痰粘度，使痰容易咳出B刺激胃黏膜，反射地兴奋迷走神经，引起恶心，使支气管腺分泌增加，黏痰变稀易出咳出C抑制延脑咳嗽中枢，从而止咳D促进肺外表活性物质分泌，气管腺体的分泌及纤毛运动，减低痰粘稠度，使之易于咳出答案：A19. 美敏伪麻溶液的使用应注意A每日剂量不超过4次，疗程不超过7天B每日剂量不超过3次，疗程不超过7天C

5、每日剂量不超过4次，疗程不超过10天D每日剂量不超过2次，疗程不超过7天答案：A20. 利巴韦林属于抗病毒药物，主要用于 ( )A病毒性呼吸道感染B皮肤疱疹病毒感染C革兰氏阴性菌感染D革兰氏阳性菌感染答案：A B21. 以下药品，用于滴虫性阴道炎的有A甲硝唑泡腾片B复方甲硝唑泡腾片C替硝唑泡腾片D克霉唑阴道片E奥硝唑栓答案：ABCE22.以下用于肾炎、慢性肾炎等的辅助治疗的有A阿酸哌嗪片B肾康宁片C六味地黄胶囊D肾炎康复片E肾炎安胶囊答案：ABDE23.麻醉药品连续使用后易产生瘾癖以及A精神依赖性B身体依赖性C兴奋性D抑制性E二重性答案：B24.欣可来胞磷胆碱钠片的适应症A帕金森或帕金森综合反

6、响B治疗颅脑损伤所引起的神经系统后遗症C昏迷D脑血管意外所引起的神经系统后遗症答案：BD25.以下抗癫痫药物对应的的不良反响正确的选项是A拉莫三嗪片与丙戊酸合用产生拮抗B丙戊酸钠肝功能损害、体重增长C苯巴比妥皮疹、肝功能损害D卡马西平皮疹、粒细胞减少、肝功能损害答案：BCD26. 以下选项中哪些可以引起药源性高胆红素血症A *线造影剂B磺胺C水溶性VitK D头孢曲松E青霉素G答案：ABCD27. 新碱单次用药的最大剂量为A 1mg B 2mg C 3mg D 4mg E 5mg 答案：B28. 特异性用于对抗蒽环类药物心脏毒性的药物为A 美司钠B氨磷汀C右丙亚胺D 磷酸肌酸钠E 辅酶Q10答

7、案：C29. 以下药物中骨髓抑制作用最轻的药物为A 柔红霉素B 去甲氧柔红霉素C 顺铂D 环磷酰胺E 新碱答案：E30. 以下哪项不是左旋门冬酰胺酶的不良反响A 胰腺炎B 过敏C 神经毒性D 高血糖E 凝血功能异常答案：C31.以下哪项不能作为中性粒细胞缺乏伴发热患者经历抗感染治疗A 头孢哌酮舒巴坦B头孢噻肟C头孢他啶D 头孢吡肟E 美罗培南答案：B32. 以下绝不可作鞘注射的药物为A 甲胺蝶呤B 阿糖胞苷C 新碱D 地塞米松E 万古霉素答案：C33. 产后回奶使用维生素B6的常用剂量是A 10mg，tid；B 20mg，tid；C 200mg，tid；D 200mg，qd；答案：C34.女，

8、25 岁，月经周期为30天，其末次月经是2012 年4 月18 日，其排卵日期大约在4 月A 2 日B 4 日C6 日D8 日E 10日答案：B35.女性，28 岁。停经55天，伴恶心呕吐。妇科检查：子宫增大约妊娠50天，双侧附件(-)。假设确定为妊娠，应选择最正确的终止妊娠方法是A 药物流产B 人工流产吸宫术C 人工流产钳刮术D 乳酸依沙吖啶引产E 缩宫素静脉滴注答案：B36. 盐酸利托君注射液刚开场输注时应控制滴速使剂量为A 0.03mg/min B 0.04mg/min C 0.05mg/min D 0.06mg/min答案：C37. 成人服用头孢地尼胶囊的常规剂量为A 0.1g ，qd

9、 B 0.2g，bid C 0.1g，6h D 0.1g，tid答案：D38. 爱乐维和玛特纳服用中，以下哪些用药教育是正确的A.由于含铁，本药可改变粪便的颜色使之变黑，这无临床意义B.少数病例会出现胃肠道功能紊乱如便秘，但一般不需停药C.建议患者饭后服用D.服用中仍需要补充叶酸答案：ABC39. 剖宫产术后3 个月哺乳期妇女最恰当的避孕方法应选择A.短效口服避孕药B.平安期避孕法C.宫节育器D.皮下埋植法E.阴茎套避孕法答案：E40. 原发性痛经可选用的药物有哪些A.非甾体抗炎药；B.雌激素；C.短效避孕药；D.孕激素答案：AC二、连线题1炔雌醇环丙孕酮A利维爱2去氧孕酮炔雌醇B克龄蒙3雌二

10、醇/雌二醇地屈孕酮片复合包装C达芙通4戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮片复合包装D优思明5地屈孕酮E妈富隆6屈螺酮炔雌醇F芬码通7替博龙G达英358盆炎净H服药期间防止暴晒9丹娥妇康膏I月经期禁用10左氧氟沙星 J月经期不用停药答案：1G;2E;3F;4B;5C;6D;7A;8I;9J;10H三、判断题1盐酸特比萘酚阴道泡腾片可用于念珠菌性阴道炎。正确2盆炎净颗粒月经期间不需要停服。错误3依沙吖啶注射液用法分为腹腔给药、羊膜腔给药和宫腔羊膜腔外给药。错误4. 围绝经期及绝经后HRT给药方案可使用联合应用雌、孕激素。正确5克龄蒙戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片和芬吗通雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片都属于雌孕

11、激素序贯疗法，其区别是克龄蒙是连续性序贯，而芬吗通是周期性序贯。错误6原发性痛经可选用的药物有非甾体抗炎药、雌激素、孕激素。错误7爱乐维和玛特纳服用过程中仍需要补充叶酸。错误8盐酸利托君注射液常使用的溶媒为5%GS，糖尿病患者在使用本品时可用生理盐水稀释液。正确9重组人胰岛素诺和灵R、优泌林R、甘舒霖R都是中效胰岛素。错误10妊娠期肝胆汁淤积症患者使用多烯磷脂酰胆碱胶囊应餐前用足够量的液体整粒吞服，不要咀嚼。正确11首选用于治疗阴道滴虫病的药物是替硝唑。(错误) 12催产时在胎盘娩出前禁用的药物是地诺前列酮。 (错误) 13妊娠合并巨幼红细胞性贫血又称叶酸缺乏性贫血，主要由叶酸和(或)维生素B

12、12的缺乏引起，以叶酸缺乏为主;单纯VitB12缺乏更为少见。正确14女，29岁，用皮下埋植避孕剂5个月，出现阴道不规则少量流血2个月，用止血药及抗生素后无好转。本例应选用的激素为雌激素。正确15妊娠合并系统性红斑狼疮首选药物是肾上腺皮质激素。正确16女，40岁，因风湿性心脏病出现心衰，心功级，并有下肢水肿，经地高辛治疗后，心功有改善，但水肿不见好转，检查发现血浆醛固酮水平高，此时最好选用螺酯。正确17. 强心苷对肺源性心脏病引起的心衰疗效最好。(错误)18. 去甲肾上腺素用于治疗上消化道出血时的给药方法是肌肉注射。 (错误) 19由交感神经兴奋引起的心律失常宜选用苯妥英钠。 (错误) 20麻

13、醉前常用的抗胆碱药是阿托品。 (正确) 四、处方审核 (56)定点医疗机构编码：00000000科别：*科病历号 00001 *年*月*日*性别女年龄32岁临床诊断：36周孕过敏试验：R：多糖铁复合物胶囊 150mg*10片*5盒Sig: 1粒 qd po 医师签名盖章：*金额：*审核/调配签名盖章：*核对/发药签名盖章：*答案：(1)临床诊断不全(2)门诊超过7日用量未标注原因定点医疗机构编码：00000000科别：*科病历号 00002*年*月*日*性别女年龄56岁临床诊断：更年期综合症过敏试验：R：炔雌醇片 0.005mg*20片*1盒Sig: 0.005mg qd po医师签名盖章：*

14、金额：*审核/调配签名盖章：*核对/发药签名盖章：*答案：用法用量不适宜，更年期综合症患者一日4-10片，服用1片用量偏小定点医疗机构编码：00000000科别：*科病历号 00003 *年*月*日*性别女年龄50岁临床诊断：宫颈癌晚期过敏试验：R：吗啡注射液10mg1支皮下注射，prn医师签名盖章：*金额：*审核/调配签名盖章：*核对/发药签名盖章：*答案：1应使用专用处方，并注意审核处方医生的处方权。2晚期癌症患者使用吗啡注射剂应定时并根据病人情况个体化给予，不应采用prn给药方式。定点医疗机构编码：00000000科别：*科病历号 00004 *年*月*日*性别女年龄22岁临床诊断：原发

15、闭经过敏试验：R：炔雌醇片 0.005mg*20片*1盒Sig: 0.01mg qd po黄体酮胶囊 50mg *20粒*1盒Sig: 2粒 bid po地屈孕酮片 10mg*20片1盒Sig:1粒 tid po医师签名盖章：*金额：*审核/调配签名盖章：*核对/发药签名盖章：*答案：重复给药定点医疗机构编码：00000000科别：*科病历号 00005 *年*月*日*性别女年龄65岁临床诊断：充血性心力衰竭，肋间神经痛过敏试验：R：头孢呋辛酯片 0.5g*12*1盒Sig:0.5g bid po红霉素肠溶胶囊 0.25g*12*1盒Sig: 0. 5g tid po地高辛片 0.25mg*1

16、0 *1盒Sig:0.125mg qd po吲哚美辛缓释片 25mg*20*1盒Sig: 25mg tid po医师签名盖章：*金额：*审核/调配签名盖章：*核对/发药签名盖章：*答案：1应用两种抗菌药物无明确用药指征。2吲哚美辛能导致水钠潴留，心功能不全及高血压等患者应慎用。3红霉素与地高辛存在有害相互作用。药物因诱导或抑制CYP酶而产生药物相互作用。红霉素能够抑制肝微粒体酶的活性使地高辛代减慢，导致血药浓度增高，加强其药理作用，并引发胃肠道和精神方面的毒性病症及心率失常等。红霉素可抑制肠道细菌的转化作用，导致肠道菌群对地高辛的灭活作用受到抑制，使地高辛的生物利用度增加。致地高辛血药浓度增加

17、而出现强心苷毒性。大环酯类药物因抑制P-糖蛋白参与地高辛肾小管分泌，减少了地高辛尿中排泄量，致地高辛血浓度升高，即红霉素能抑制地高辛从肾脏的排出。4考虑到药物相互作用，应防止两药合用，如确需使用，可适当调整地高辛剂量减为常规量的50。定点医疗机构编码：00000000科别：*科病历号 00006 *年*月*日*性别女年龄50岁临床诊断：乳腺肿物切除术。过敏试验：R：0.9生理盐水100ml *1袋Sig:静脉滴注 qd 依替米星针粉针0.1g *2支Sig: 0.2g 静脉滴注 qd医师签名盖章：*金额：*审核/调配签名盖章：*核对/发药签名盖章：*答案：围手术期选用依替米星不恰当。乳腺肿物切

18、除手术属类手术切口，患者为糖尿病患者有预防性使用抗菌药物的指征，预防手术切口感染主要针对G+菌，首选一代头孢，不应选用主要针对革兰阴性杆菌的依替米星。定点医疗机构编码：00000000科别：*科病历号 00007 *年*月*日*性别女年龄41岁临床诊断：肾结石过敏试验：R：5葡萄糖500ml *1袋Sig: 500ml 静脉滴注 qd维生素C注射液 1.0 g *3支Sig: 3g 静脉滴注 qd维生素Kl注射液 20 mg *1支Sig: 20mg 静脉滴注 qd医师签名盖章：*金额：*审核/调配签名盖章：*核对/发药签名盖章：*答案：1应用大剂量维生素C可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石

19、，因此，对肾结石患者应慎用维生素C。2维生素K1 与维生素C混合易出现混浊。维生素K1为醌式构造，具氧化性，与具有复原反响性烯醇构造的维生素C配伍，可产生氧化复原反响，使两者疗效减弱或抵消。3维生素C具酸性，肌苷为碱性物质，两者混合易产生变色，降低疗效，不宜联用。定点医疗机构编码：00000000科别：*科病历号 00008 *年*月*日*性别女年龄65岁临床诊断：支气管炎，周围神经炎过敏试验：R：5%葡萄糖注射液250ml*1袋Sig: 250ml 静脉滴注 qd 注射用阿奇霉素0.5g*1支Sig:0.5g 静脉滴注 qd0.9%氯化钠注射液100ml*1袋Sig: 100ml 静脉滴注

20、bid 注射用克林霉素磷酸酯1.2g*1支Sig: 1.2g静脉滴注 bid 维生素B1注射液 50mg*1支Sig: 50mg 静脉注射 tid医师签名盖章：*金额：*审核/调配签名盖章：*核对/发药签名盖章：*答案：1阿奇霉素与克林霉素存在相互作用。两者同作用于细菌核糖体50s亚基，干扰细菌蛋白质合成。两药作用靶位一样，联用产生竞争性拮抗，不宜同用。2克林霉素溶液浓度过高。克林霉素0.6 g用100200ml生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释成浓度不超过6mg/ml的药液。该处方克林霉素溶液明显浓度过高，假设滴速快，单位时间进入体的药量超过规定计量1.2g/小时，易发生不良反响。3维生素B1用

21、药途径不当。维生素B1注射液一般只用于肌或皮下注射，不宜静脉注射。定点医疗机构编码：00000000科别：*科病历号 00009 *年*月*日*性别女年龄32岁临床诊断：滴虫病脘腹胀痛过敏试验：R：甲硝唑片0.2g*21片Sig:0.4g po tid 甲硝唑栓 1T*7片Sig:阴道塞入，每晚睡前枚藿香正气水10ml*10Sig:10ml po bid医师签名盖章：*金额：*审核/调配签名盖章：*核对/发药签名盖章：*答案：1服用甲硝唑时，不宜同用含有乙醇的藿香正气水，甲硝唑能抑制乙醛脱氢酶活性，如与含有乙醇的藿香正气水合用，会使乙醇代受阻导致乙醛在体大量积蓄，引起乙醛中毒病症如头痛、眩晕、

22、出汗、心动过速、血压下降，严重者出现神志不清、蛋白尿、肝和心肌损害及呼吸衰竭。2可选用藿香正气丸片、软胶囊、胶囊、颗粒等，发药时应交代病人不宜饮酒及服用含有乙醇的饮料。定点医疗机构编码：00000000科别：*科病历号 000010 *年*月*日*性别女年龄60岁临床诊断：卵巢癌过敏试验：头孢地尼胶囊 100mg*10粒2盒Sig:1粒 Tid po医师签名盖章：*金额：*审核/调配签名盖章：*核对/发药签名盖章：*答案：临床诊断不全，无抗生素使用指征定点医疗机构编码：00000000科别：*科病历号 00011 *年*月*日*性别女年龄55岁临床诊断：支气管肺炎，胃炎过敏试验：R：生理盐水2

23、50ml*1袋Sig: 250ml 静脉滴注，bid 西咪替丁注射液0.2g*1支Sig:0.2g 静脉滴注，bid 5葡萄糖注射液100ml*1袋Sig:100ml 静脉滴注，bid 阿米卡星注射液0.2g*6支Sig:0.4g 静脉滴注，bid 茶碱缓释片 50mg*6片Sig:50mg po，bid医师签名盖章：*金额：*审核/调配签名盖章：*核对/发药签名盖章：*答案：1西咪替丁与依替米星存在相互作用。两者有相似的神经肌肉阻断作用，合用时，可能导致呼吸抑制或呼吸停顿，产生严重后果。2西咪替丁与茶碱缓释片存在相互作用。西米替丁非特异性抑制茶碱的代酶CYP的活性，降低茶碱的去甲基去除率，使

24、茶碱血药浓度升高，易导致茶碱中毒。3建议将依替米星换为阿莫西林、西咪替丁更换为法莫替丁。定点医疗机构编码：00000000科别：*科病历号 00012 *年*月*日*性别女年龄70岁临床诊断：慢性支气管炎急性发作过敏试验：R：阿莫西林0.25 g*20*1盒Sig:0.5g tid po氨茶碱0.2g*10*1盒Sig:0.2g tid po氨溴索30mg*20*1盒Sig:30 mg tid po可待因糖浆 100ml*1瓶Sig：10ml tid po医师签名盖章：*金额：*审核/调配签名盖章：*核对/发药签名盖章：*答案：老人、体弱及痰多者，不应使用如可待因等强镇咳剂定点医疗机构编码：0

25、0000000科别：*科病历号 00013 *年*月*日*性别女年龄56岁临床诊断：低蛋白血症过敏试验：R：西甲硅油乳剂 30ml*瓶Sig: 1ml Qd po医师签名盖章：*金额：*审核/调配签名盖章：*核对/发药签名盖章：*答案：临床诊断与用药不相符。甲硅油乳剂适应症为：用于治疗由胃肠道中聚集了过多气体而引起的不适病症：如腹胀等，术后也可使用；可作为腹部影像学检查的辅助用药如*-线、超声、胃镜检查以及作为双重比照显示的造影剂悬液的添加剂。定点医疗机构编码：00000000科别：*科病历号 00014 *年*月*日*性别女年龄50岁临床诊断：支气管哮喘、心率失常过敏试验：R：氨茶碱片0.1

26、g*20*1盒Sig:0.1gtid po普萘洛尔片10mg*20*1盒Sig:10mgtid po医师签名盖章：*金额：*审核/调配签名盖章：*核对/发药签名盖章：*答案：(1)两药相抵抗；(2)禁用于支气管哮喘。定点医疗机构编码：00000000科别：*科病历号 00015 *年*月*日*性别女年龄22岁临床诊断：月经紊乱过敏试验：R：黄体酮软胶囊琪宁 0.1g*6粒12盒Sig: 1粒Bid po盐酸二甲双胍片 500mg*20片3盒Sig: 1片Bid po医师签名盖章：*金额：*审核/调配签名盖章：*核对/发药签名盖章：*答案：临床诊断不全诊断与用药不相符定点医疗机构编码：00000

27、000科别：*科病历号00016 *年*月*日*性别女年龄60岁临床诊断：念珠菌阴道炎过敏试验：R：1. 克霉唑阴道片 0.5g*1片2盒Sig: 0.5gQ72h阴道给药2. 阴道用乳杆菌活菌胶囊定君生 0.25g*5粒2盒Sig:0.25g Bid阴道给药医师签名盖章：*金额：*审核/调配签名盖章：*核对/发药签名盖章：*答案：临床诊断与用药不相符。定君生用于菌群紊乱引起的细菌性阴道病的治疗，对念珠菌引起的阴道炎无效定点医疗机构编码：00000000科别：*科病历号 00017 *年*月*日*性别女年龄46岁临床诊断：子宫颈癌过敏试验：R：炔雌醇片 0.005mg*20片*1盒Sig: 0

28、.01mg qd po医师签名盖章：*金额：*审核/调配签名盖章：*核对/发药签名盖章：*答案：子宫颈癌禁用炔雌醇定点医疗机构编码：00000000科别：*科病历号 00018 *年*月*日*性别女年龄68岁临床诊断：慢性心功能不全过敏试验：R：地高辛片 0.25mg *10*1盒sig: 0.25mgtid po氢氯噻嗪片25mg*30 *1盒Sig: 25mg tid po泼尼松片5mg*30 *1盒sig: 10mg tid po医师签名盖章：*金额：*审核/调配签名盖章：*核对/发药签名盖章：*答案：氢氯噻嗪与泼尼松合用可明显降低血钾,地高辛在低血钾时易引起中毒定点医疗机构编码：000

29、00000科别：*科病历号 00019 *年*月*日*性别女年龄28岁临床诊断：15+1周双胎孕过敏试验：R：地屈孕酮片10mg*20片1盒Sig:1粒 Bid po医师签名盖章：*金额：*审核/调配签名盖章：*核对/发药签名盖章：*答案：临床诊断不全诊断与用药不相符定点医疗机构编码：00000000科别：*科病历号00020 *年*月*日*性别女年龄21岁临床诊断：月经稀发过敏试验：R：盐酸二甲双胍片500mg*20片*6盒Sig: 2片 Bid po黄体酮胶囊50mg*20粒1盒Sig:2粒Bid po医师签名盖章：*金额：*审核/调配签名盖章：*核对/发药签名盖章：*答案：临床诊断不全诊

30、断与用药不相符盐酸二甲双胍片门诊超过7日用量未注明原因定点医疗机构编码：00000000科别：*科病历号 00021 *年*月*日*性别女年龄25岁临床诊断：不孕过敏试验：R：炔雌醇环丙孕酮片1T*21片1盒Sig: 1片Qd po医师签名盖章：*金额：*审核/调配签名盖章：*核对/发药签名盖章：*答案：临床诊断与用药不相符，遴选药品不适宜。定点医疗机构编码：00000000科别：*科病历号 00022 *年*月*日*性别女年龄30岁临床诊断：开药过敏试验：R：0.9%氯化钠注射液100ml*1袋Sig:100ml 静脉滴注 qd注射用氟罗沙星0.2g*1支S ig: 0.2g 静脉滴注 qd

31、5%葡萄糖注射液250ml *1袋Sig:250ml 静脉滴注 qd维生素C注射液 0.1g*5支Sig:0.5g 静脉滴注 qd 氨茶碱注射液100mg*1支S ig: 100mg静脉滴注 qd医师签名盖章：*金额：*审核/调配签名盖章：*核对/发药签名盖章：*答案：(1) 诊断不明确.不能为开药(2) 注射用氟罗沙星溶媒选择应为5%葡萄糖, 忌用生理盐水或葡萄糖盐水氟罗沙星可与Cl-发生螯合，形成沉淀(3) 氟罗沙星影响氨茶碱血药浓度，按说明书要求，应防止合用，不能防止时应测定茶碱类血药浓度并调整剂量(4) VitC与氨茶碱注射液存在配伍禁忌，氨茶碱与维生素C在同一容器中混合静滴，一方面可

32、使茶碱的解离度增大，不易被肾小管重吸收，导致排泄增加，血药浓度降低.另一方面氨茶碱可促进维生素C被氧化破坏，导致疗效下降.因此，两者不宜配伍定点医疗机构编码：00000000科别：*科病历号 00023 *年*月*日*性别女年龄30岁临床诊断：剖宫产手术过敏试验：R：0.9%氯化钠注射液 500ml*1袋Sig:250ml 静脉滴注 qd孢哌酮钠舒巴坦钠 1g*2支S ig: 2g 静脉滴注 qd医师签名盖章：*金额：*审核/调配签名盖章：*核对/发药签名盖章：*答案：1给药时机：剖宫产手术属于清洁-污染手术，应于夹住脐带后给予抗菌药物预防感染，本病例给药时机不明确2药物选择：根据抗菌药物临床

33、应用指导原则等相关文件规定，结合患者病情，头孢哌酮钠舒巴坦钠不应作为预防手术感染的首选用药。患者为剖宫产后，无明确感染，抗生素属于预防应用，适宜用一、二代头孢菌素3患者凝血功能异常，有出血倾向，头孢哌酮钠舒巴坦钠为含有N-甲硫四氮唑侧链的抗生素，可抑制依赖于VitK的凝血酶原前体激活的酶促反响，继发凝血酶原减少，可能会引起不同程度的出血，增加患者出血危险性定点医疗机构编码：00000000科别：*科病历号 00024 *年*月*日*性别女年龄21岁临床诊断：带状疱疹，上呼吸道感染过敏试验：R：0.9%氯化钠注射液100ml*1袋Sig:100ml 静脉滴注 qd注射用阿昔洛韦 1.0g*1支S

34、ig:1.0g 静脉滴注，qd维生素C注射液 0.1g*2支Sig:0.2g 静脉滴注 qd 医师签名盖章：*金额：*审核/调配签名盖章：*核对/发药签名盖章：*答案：1用法用量错误。阿昔洛韦的正确用法应每8h给药一次，每次0.5g或5-10mg/kg2溶媒量偏低。阿昔洛韦配液药物浓度不应超过7g/L，否则易引起静脉炎3阿昔洛韦注射液呈碱性，不宜与酸性的维生素C注射液配伍定点医疗机构编码：00000000科别：*科病历号 00025 *年*月*日*性别女年龄27岁临床诊断：多囊卵巢综合症过敏试验：R：炔雌醇环丙孕酮片 1T*21片3盒Sig: 1片Qd po阿奇霉素片 250mg*6片12片S

35、ig: 1片Qd po夫妇同服复方甲硝唑阴道栓 3g*7粒1盒Sig:3g Qd阴道给药医师签名盖章：*金额：*审核/调配签名盖章：*核对/发药签名盖章：*答案：临床诊断不全，无阿奇霉素和甲硝唑抗菌药物使用指征。定点医疗机构编码：00000000科别：*科病历号 00026 *年*月*日*性别女年龄55岁临床诊断：老年性阴道炎过敏试验：R：头孢地尼胶囊 100mg*10粒2盒Sig: 1粒Tid po阴道用乳杆菌活菌胶囊定君生 0.25g*5粒2盒Sig:0.25g Qd阴道给药普罗雌烯乳膏 15g/支2支Sig:1g Qd外用皮肤康洗液50ml2瓶Sig:10ml Qd 冲洗外阴医师签名盖章

36、：*金额：*审核/调配签名盖章：*核对/发药签名盖章：*答案：临床诊断不全，无严重感染供三代头孢使用指征。定点医疗机构编码：00000000科别：*科病历号 00027 *年*月*日*性别女年龄30岁R：0.9生理盐水针250ml*1袋Sig: 250ml 静脉滴注 qd克林霉素磷酸酯粉针0.15g *2支Sig:0.3g 静脉滴注 qd甲硝唑针100ml*1支Sig: 100ml 静脉滴注，qd 10葡萄糖注射液100ml*1袋Sig: 100ml 静脉滴注，qd 医师签名盖章：*金额：*审核/调配签名盖章：*核对/发药签名盖章：*答案：1联合使用抗菌药物不当。克林霉素主要用于革兰阳性菌和厌

37、氧菌引起的感染，甲硝唑也主要针对厌氧菌，两者抗菌谱有重叠。2甲硝唑用药频次不当。甲硝唑应至少8小时给药一次，给药频次不符合药代动力学参数。定点医疗机构编码：00000000科别：*科病历号 00028 *年*月*日*性别女年龄29岁临床诊断：过敏性支气管炎过敏试验：R：特非那定片30 mg*20*1盒Sig: 3mg bid po克拉霉素胶囊0.25 g*24*1盒Sig: 0.25g bid po医师签名盖章：*金额：*审核/调配签名盖章：*核对/发药签名盖章：*答案：1大环酯类药物如罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等可改变第二代新型抗组胺药如阿司咪唑、特非那定等的代，升高其血药浓度，引发心律失

38、常，甚至有引起尖端扭转型室速的危险，因此将特非那定与克拉霉素两药搭配是不合理的。2建议：抗变态反响药物可选用西替利嗪、氯雷他定等。定点医疗机构编码：00000000科别：*科病历号 00029 *年*月*日*性别女年龄33岁临床诊断：哮喘轻度持续过敏试验：R：硫酸沙丁胺醇缓释片 15mg*20*1盒Sig: 2片 bid 特布他林片 25mg*20片*1盒Sig:1片 tid医师签名盖章：*金额：*审核/调配签名盖章：*核对/发药签名盖章：*答案：1重复用药。沙丁胺醇与特布他林同为2受体冲动剂，重复使用，使ADR发生率上升2用药方式存在问题，2受体冲动剂首选吸入式给药方式。因此，只需选择其中一

39、种药物吸入给药即可定点医疗机构编码：00000000科别：*科病历号 00030 *年*月*日*性别女年龄59岁临床诊断：高血压，高尿酸症，上呼吸道细菌感染。过敏试验：R：氢氯噻嗪片25mg*100*1盒sig:25mg po，tid 阿奇霉素分散片0.5g*12*1盒Sig: 0.5g po，qd 0.9氯化钠注射液100ml*1袋Sig: 100ml静脉滴注，qd 注射用头孢曲松钠0.5g*4支Sig: 2g静脉滴注，qd医师签名盖章：*金额：*审核/调配签名盖章：*核对/发药签名盖章：*答案：1该患者已出现高尿酸症，在此情况下选用氢氯噻嗪是不当的。氢氯噻嗪可干扰肾小管排泄尿酸，引起高尿酸

40、血症，会加重患者病情。2上呼吸道细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及非典型病原菌为主，可选用一、二代头孢菌素类。在此直接选用头孢曲松钠起点过高。定点医疗机构编码：00000000科别：*科病历号 00031 *年*月*日*性别女年龄25岁临床诊断：早孕过敏试验：R：黄体酮注射液20mg*10支Sig: 40mg qd im医师签名盖章：*金额：*审核/调配签名盖章：*核对/发药签名盖章：*答案：临床诊断不全与用药不相符。定点医疗机构编码：00000000科别：*科病历号 00032 *年*月*日*性别女年龄27岁临床诊断：双侧附件占位过敏试验：R：甲硝唑阴道泡腾片0.2g*14片Sig:0.2

41、g qd 阴道给药医师签名盖章：*金额：*审核/调配签名盖章：*核对/发药签名盖章：*答案：临床诊断与用药不相符。本品具有抗厌氧菌和抗滴虫作用，作用机制是阻碍细菌或滴虫代，促进其死亡。用于厌氧菌性阴道病、滴虫性阴道炎及混合感染。定点医疗机构编码：00000000科别：*科病历号 00033 *年*月*日*性别女年龄57岁临床诊断：子宫肌瘤过敏试验：R：保妇康栓1T*8粒*2盒Sig:1T qd 阴道给药桂枝茯苓胶囊1T*100片*5盒Sig:3粒 tid po医师签名盖章：*金额：*审核/调配签名盖章：*核对/发药签名盖章：*答案：(1)临床诊断与用药不相符。保妇康栓行气破瘀，生肌止痛。用于湿

42、热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎见上述证候者。(2)桂枝茯苓胶囊门诊超过7日用量未标明原因。定点医疗机构编码：00000000科别：*科病历号 00034 *年*月*日*性别女年龄38岁临床诊断：术后过敏试验：R：桂枝茯苓胶囊 1T*100片*5盒Sig:3粒 tid po莫西沙星片 0.4g*3片*2盒Sig: 1片qd po医师签名盖章：*金额：*审核/调配签名盖章：*核对/发药签名盖章：*答案：(1)遴选药品不适宜，围手术期不宜选用喹诺酮类抗菌药物预防感染。(2)临床不全诊断。(3)门诊超过7日用量未注明原因。定点医疗机构编码：00000000科别：*科

43、病历号 00035 *年*月*日*性别女年龄32岁临床诊断：垂体兴奋实验过敏试验：R：注射用戈那瑞林 100g*1支Sig: 100g qd im医师签名盖章：*金额：*审核/调配签名盖章：*核对/发药签名盖章：*答案：给药途径不适宜。静脉注射。临用时每瓶用2ml灭菌生理盐水溶解，女性一次25g，女性一次100g。在注入0分钟及注入后25分钟、45分钟、90分钟、180分钟时各抽血3ml，取血清保存，进展放免测法测定LH及FSH值，从而进展鉴别诊断。定点医疗机构编码：00000000科别：*科病历号 00036 *年*月*日*性别女年龄51岁临床诊断：围绝经期综合征，乳腺癌术后过敏试验：R：戊

44、酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮片 1T*21片Sig: 1片 qd po医师签名盖章：*金额：*审核/调配签名盖章：*核对/发药签名盖章：*答案：戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮片禁用于乳腺癌患者。定点医疗机构编码：00000000科别：*科病历号 00037 *年*月*日*性别女年龄26岁临床诊断：细菌性阴道炎过敏试验：R：奥硝唑胶囊 0.25g*24粒Sig:0.25g bid po乳酸菌阴道胶囊 0.25g*10粒Sig:1粒 qd 阴道给药医师签名盖章：*金额：*审核/调配签名盖章：*核对/发药签名盖章：*答案：奥硝唑用量偏小。本品适用于敏感原生动物和厌氧菌引起的感染。厌氧菌感染：成人及体重35公

45、斤以上的儿童，每次500毫克，每日二次;定点医疗机构编码：00000000科别：*科病历号 00038 *年*月*日*性别女年龄21岁临床诊断：细菌性阴道炎过敏试验：R：替硝唑胶囊 0.5g*4粒Sig:0.5g qd po医师签名盖章：*金额：*审核/调配签名盖章：*核对/发药签名盖章：*答案：替硝唑用量偏小。厌氧菌感染用法用量：一次1g，一日1次，首剂量加倍，一般疗程56日。定点医疗机构编码：00000000科别：*科病历号 00039 *年*月*日*性别女年龄38岁临床诊断：尿路感染过敏试验：R：碳酸氢钠片 0.3g*20片*1盒Sig:1粒 qd 阴道给药医师签名盖章：*金额：*审核/

46、调配签名盖章：*核对/发药签名盖章：*答案：给药途径不适宜定点医疗机构编码：00000000科别：*科病历号 00040 *年*月*日*性别女年龄50岁临床诊断：卵巢癌晚期过敏试验：R：吗啡缓释片10mg10片 Sig:1片 po prn 病情需要医师签名盖章：*金额：*审核/调配签名盖章：*核对/发药签名盖章：*答案：1应使用专用处方，并注意审核处方医生的处方权。2晚期癌症患者使用吗啡缓释片应定时并根据病人情况个体化给予，不应采用prn给药方式。联系处方医生修改并签字。定点医疗机构编码：00000000科别：*科病历号 00041 *年*月*日*性别女年龄35岁临床诊断：子宫膜异位症过敏试验

47、：R：散结镇痛胶囊 0.4g*30片7盒Sig: 1粒 qd po皮肤康洗液50ml2瓶Sig:10ml Qd 外用保妇康栓 1T*8枚2盒Sig: 1T Qd 阴道给药医师签名盖章：*金额：*审核/调配签名盖章：*核对/发药签名盖章：*答案：1散结镇痛胶囊用量偏小，用药频次偏少2诊断与用药不符：保妇康栓多用于霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂，该厨房临床诊断不全，皮肤康具有清热解毒=凉血除湿、杀虫止痒等成效，主治各类阴道炎及皮肤湿疹，该处方临床诊断不全。定点医疗机构编码：00000000科别：*科病历号 00042 *年*月*日*性别女年龄50岁临床诊断：卵巢癌过敏试验：R：重组人粒细胞刺

48、激因子注射液 75ug*6支Sig：150ug qd ivgtt医师签名盖章：*金额：*审核/调配签名盖章：*核对/发药签名盖章：*答案：用药途径不适宜。重组人粒细胞刺激因子注射液不能用于静滴。定点医疗机构编码：00000000科别：*科病历号 00043 *年*月*日*性别女年龄28岁临床诊断：HPV(+) 宫颈炎过敏试验：R：复方甲硝唑阴道栓 3g*7粒*1盒sig:3g qd 外用上阴道医师签名盖章：*金额：*审核/调配签名盖章：*核对/发药签名盖章：*答案：诊断与用药不符。复方甲硝唑阴道栓是用于细菌性或滴虫性阴道炎。定点医疗机构编码：00000000科别：*科病历号 00044 *年*

49、月*日*性别女年龄28岁临床诊断：支原体阳性、不孕过敏试验：R：阿奇霉素分散片 0.25g*6片*2盒Sig 1片 bid po 病情需要医师签名盖章：*金额：*审核/调配签名盖章：*核对/发药签名盖章：*答案：用法用量不适宜。阿奇霉素常规用法是qd，并且成人单次使用一粒用量偏小。定点医疗机构编码：00000000科别：*科病历号 00045 *年*月*日*性别女年龄28岁临床诊断：12周孕，上感过敏试验：R：喉咽清口服液 10ml*10支*2盒sig:20ml tid po 病情需要医师签名盖章：*金额：*审核/调配签名盖章：*核对/发药签名盖章：*答案：喉咽清孕妇禁用定点医疗机构编码：00

50、000000科别：*科病历号 00046 *年*月*日*性别女年龄28岁临床诊断：13周孕，先光流产过敏试验：R：盐酸利托君片10mg*10片*1盒Sig 1粒 q6h po医师签名盖章：*金额：*审核/调配签名盖章：*核对/发药签名盖章：*答案：选药不适宜，利托君用于20周以上孕妇定点医疗机构编码：00000000科别：*科病历号 00047 *年*月*日*性别女年龄29岁临床诊断：滴虫性阴道炎过敏试验：R：伊曲康唑胶囊 0.1g*4粒*2盒Sig： 1粒 bid po医师签名盖章：*金额：*审核/调配签名盖章：*核对/发药签名盖章：*答案：选药不适宜。伊曲康唑是抗真菌药物，对滴虫无效。定点

51、医疗机构编码：00000000科别：*科病历号 00048 *年*月*日*性别女年龄28岁临床诊断：盆腔炎过敏试验：R：左氧氟沙星片 0.5g*4粒*1盒Sig 1粒 bid po医师签名盖章：*金额：*审核/调配签名盖章：*核对/发药签名盖章：*答案：日剂量偏大。定点医疗机构编码：00000000科别：*科病历号 00049 *年*月*日*性别女年龄33岁临床诊断：回奶过敏试验：R：维生素B6片 10mg*100粒Sig 1粒 tid po医师签名盖章：*金额：*审核/调配签名盖章：*核对/发药签名盖章：*答案：用量偏小。维生素B6大剂量使用用于回奶。定点医疗机构编码：00000000科别：

52、*科病历号 00050 *年*月*日*性别女年龄33岁临床诊断：月经病过敏试验：R：甲硝唑片 0.2g*21 Sig:0.2g Qn外用上阴道医师签名盖章：*金额：*审核/调配签名盖章：*核对/发药签名盖章：*答案：.1诊断不明确、无使用抗菌药指征2所选用药品用法、用量不适宜定点医疗机构编码：00000000科别：*科病历号 00051 *年*月*日*性别女年龄32岁临床诊断：HPV感染过敏试验：R：保妇康栓 1T*8枚2盒Sig: 1T Qd外用维生素B2片 5mg*100片100片Sig:2片 Tid po医师签名盖章：*金额：*审核/调配签名盖章：*核对/发药签名盖章：*答案：遴选药品不

53、适宜。保妇康栓和维生素B2对病毒感染无效定点医疗机构编码：00000000科别：*科病历号 00052 *年*月*日*性别女年龄50岁临床诊断：附件囊肿过敏试验：R：氟伐他汀片 80mg*7 Sig:80mg bid泮托拉唑胶囊 40mg*2Sig:40mg bid医师签名盖章：*金额：*审核/调配签名盖章：*核对/发药签名盖章：*答案：此处方不合理.诊断与用药不相符，应属于不适宜处方定点医疗机构编码：00000000科别：*科病历号 00053 *年*月*日*性别女年龄48岁临床诊断：子宫平滑肌瘤过敏试验：R：伊曲康唑胶囊0.1g*7 Sig: 0.1g bid po医师签名盖章：*金额：*

54、审核/调配签名盖章：*核对/发药签名盖章：*答案：诊断与用药不相符，应属于不适宜处方定点医疗机构编码：00000000科别：*科病历号 00054 *年*月*日*性别女年龄48岁临床诊断：阴道炎过敏试验：R：硝呋太尔制霉素阴道软胶囊 1T*4粒Sig:1T Qn外用上阴道硝呋太尔胶囊 0.1g*24 Sig: 0.2gbid po医师签名盖章：*金额：*审核/调配签名盖章：*核对/发药签名盖章：*答案：属于重复用药，作用机制一样或相似的药物最好不联合使用，外用制剂和口服制剂也尽量不选择同一类药物定点医疗机构编码：00000000科别：*科病历号 00055 *年*月*日*性别女年龄35岁临床诊

55、断：泌尿道感染过敏试验：R：氯化钠注射液100ml*1袋Sig:100ml 静脉滴注 qd克林霉素磷酸酯注射液0.15g*4支Sig:0.6gbid 静脉滴注5%葡萄糖注射液250ml*1袋Sig:100ml 静脉滴注 qd薄芝糖肽注射液2ml*2支Sig:4m静脉滴注 qd医师签名盖章：*金额：*审核/调配签名盖章：*核对/发药签名盖章：*答案：遴选的药品不适宜：革兰阴性需氧菌引发绝大多数的细菌性尿路感染。克林霉素适用于厌氧菌、肺炎链球菌、其他链球菌属肠球菌属除外及敏感金葡菌所致的下呼吸道感染和皮肤软组织感染；并常与其它抗菌药物联合用于腹腔感染及盆腔感染。定点医疗机构编码：00000000科

56、别：*科病历号 00056 *年*月*日*性别女年龄68岁临床诊断：泌尿道感染过敏试验：R：5%葡萄糖注射液250ml*1袋Sig:250ml 静脉滴注 qd氯化钠注射液 0.2g*2支Sig:0.4g静脉滴注qd0.9%氯化钠100ml*1袋Sig:100ml静脉滴注qd注射用头孢西丁 1.0g*2支Sig:2.0g 静脉滴注bid医师签名盖章：*金额：*审核/调配签名盖章：*核对/发药签名盖章：*答案：1患者无抗菌药物联用指证，门诊患者大多为轻症感染2抗菌谱重复社区获得性泌尿系统感染致病菌大多为大肠埃希菌，可以经历性选择氟喹诺酮类。头孢西丁作为头霉素类药主要用于产酶的革兰氏阴性菌感染，且主

57、要适用于革兰氏阴性菌和厌氧菌的混合感染。社区获得性泌尿系统感染一般不伴有厌氧菌感染。所以二者联合应用存在抗菌谱重复五、用药交代 (42)定点医疗机构编码：00000000科别：*科病历号 00001 *年*月*日*性别女年龄65岁临床诊断：高血压病，高血脂症，冠心病过敏试验：R：阿司匹林肠溶片100mg *100片*1盒Sig:100mg qd po辛伐他汀片10mg*100片*1盒Sig:10mg qn po 苯磺酸氨氯地平片5mg*24*1盒Sig:5mg qd po酒石酸美托洛尔片12.5mg 48*1盒Sig: 12.5mg bid po医师签名盖章：*金额：*审核/调配签名盖章：*核

58、对/发药签名盖章：*答案：1服药次数与用药时间：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、苯磺酸氨氯地平片，三种药物一天服药1次即可；阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片晚上服用；苯磺酸氨氯地平片晨起后服用；酒石酸美托洛尔片早上、下午各服药1次2服药期间注意，是否有牙龈、皮肤黏膜出血、黑便等情况，如果有应立即停顿用药，咨询医生或药师3服用辛伐他汀片一定要定期复查肝功、血脂，如转氨酶升高至正常高值3倍以上，用药过程中出现明显的肌痛、肌无力或血磷酸肌酸激酶升高，高于正常高值10倍以上应停药4监测血压和心率，当收缩压低于90mmHg，或心率低于60次/分时应停用苯磺酸氨氯地平片、酒石酸美托洛尔片，并随诊医生或咨询药师定点医

59、疗机构编码：00000000科别：*科病历号 00002 *年*月*日*性别女年龄26岁临床诊断：先兆流产过敏试验：R：地屈孕酮片 10mg*20片1盒Sig:1粒 Q8h po杜仲颗粒 5g*15包1盒Sig:1包 Bid po医师签名盖章：*金额：*审核/调配签名盖章：*核对/发药签名盖章：*答案：1地屈孕酮片用于先兆流产，起始剂量为1次口服4片40mg，随后每8小时服1片10mg至病症消失。2地屈孕酮治疗期间偶见肝功能改变，有时伴临床病症。因此急性肝病或有肝病史且肝功能未能恢复正常的患者应慎用。一旦出现严重肝损害应停用本药。3应用于习惯性流产或先兆流产时，应确定胎儿是否存活，并且在治疗过

60、程中应检查妊娠是否继续及胎儿是否存活定点医疗机构编码：00000000科别：*科病历号 00003 *年*月*日*性别女年龄46岁临床诊断：阴道炎过敏试验：R：奥硝唑阴道栓 0.5g*5粒2盒Sig:0.5g Qd 阴道给药医师签名盖章：*金额：*审核/调配签名盖章：*核对/发药签名盖章：*答案：1阴道给药。将外阴洗净，用干净手将栓剂塞入阴道深处，每晚一次，一次一枚，连续10天。2治疗期间防止房事3月经期间不宜用药4假设贮藏不当，本品软化或融化，可放入冰箱或冷水中使其冷却成形后使用，不影响疗效定点医疗机构编码：00000000科别：*科病历号 00004 *年*月*日*性别女年龄34岁临床诊断