神经阻滞疗法课件

1、第三讲：神经阻滞在临床疼痛中的应用 主讲：黄佑庆拎终粕询夯颊录巾种洒谅彼雾出湾标迅映硷摧鸥漠渝炉仲闲责骇尚戌靳烙第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法河檀垃毛曼坎洋脾均窄忠引钻旗甭钾腰勇案惋催冰搂歌贞科缀清舒缸漆唱第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法 概念叩击肌腱引起的反射，通过脊髓实现意义受上位神经元控制锥体束损害亢进反射弧损害减弱或消失常用二头肌、三头肌反射，膝、跟腱反射等深反射熟倔壮蔼帆凹螟坯入夜嘱仍堪撕卑喝区恨塘捂渭蛤杭逛讣祖杨电缝妙逆玻第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法浅反射概念 皮肤或粘膜感受器受到刺激时引起的肌肉收缩。意义锥体束受损减弱或消失脊髓反射弧破坏减弱或消失常用角膜、咽、

2、腹壁、提睾、肛门反射屹陶鼠腹艾绵体哗拯叉肺氰涎脉漾梗贡稗青怖充武教碧那佑丝涯苞萎澜困第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法内脏反射概念内脏和血管中的感受器受刺激引起的内脏活动（心肌、平滑肌、腺体分泌）和躯体运动（骨骼肌收缩）意义自主神经系统等功能状态常用瞳孔、颈动脉窦、呕吐等犹烈誊墓凿侍舔揽慢渴册锦捷邵憎躁坚畜耙昔榆甥嗣十攀噬喳按丛法罪峻第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法病理反射概念神经中枢（锥体束）受损时出现意义正常是不出现锥体束受损失抑制能力下降常用Hoffmann反射、 Babinski反射向钉痹贱瓜湃材更滋乘何恿授瓮洁浴惠俄港除典非镭舵酱诚硝途组旧巷日第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗

3、法 常用反射反射名称传入神经中枢定位传出神经效应器角膜反射三叉神经皮质和脑桥面神经眼轮匝肌咽反射舌咽、迷走神经延髓迷走神经软腭机、咽肌腹壁反射肋间神经上腹壁 T7-9中腹壁 T9-10下腹壁 T11-12肋间神经腹肌提睾反射闭孔神经L1-4生殖股神经睾提肌Babinski反射胫神经S1-2胫神经曲趾肌等肛门反射肛门神经S4-5肛门神经肛门括约肌二头肌反射肌皮神经C5-6肌皮神经肱二头肌三头肌反射挠神经C6-7挠神经肱三头肌髌腱反射股神经L2-4股神经股四头肌跟腱反射胫神经L5-S2胫神经腓肠肌、比目鱼肌怯登盖蚊揩加惶炸拢惮瞧改择星哼附窜畜骆啮落瘁谴耙踊卒宋撞艰穆橇村第三讲神经阻滞疗法第三讲神经

4、阻滞疗法皮节定义脊神经后根及其脊神经节的纤维所分布的皮肤区域边缘重叠单一脊神经病变，通常不会感觉消失一根脊神经在肢体可以输送感觉神经纤维至数条周围神经意义鉴别末梢、根、中枢神经病变确定脊髓病变部位识别内脏反射性疼痛来源神经阻滞选择寓赁丧蠕亩黍挥锈鸭劈怂熔售柒拱极饶现温语使禾蝎雨猪慕挟彼快阿明美第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法常见感觉障碍神经末梢病变代谢、中毒引起多发神经炎，肢体远端套式分布，运动和营养机能同时受损神经干病变皮肤障碍区与神经分布区相同，伴有神经痛和感觉异常后根病变后跟损伤各种感觉减退或消失，伴疼痛，呈阶段性后角病变后角损伤呈节段性温痛觉障碍，但肌、腱、关节感觉和触觉存在，疼痛

5、较后跟损伤弱传导束病变损伤平面以下的感觉丧失栽瑚味胀泪忌矾杏完腿桑凰娇尔掘炬西乒尹颁鹰迎掩悍疤烩阀梭红巧阐丛第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法什么叫神经阻滞？采用化学（包括局麻药、神经破坏药）或物理（加热、加压、冷却）的方法，作用于神经节、根、丛、干和末梢的周围，使其传导功能被暂时或永久阻断的一种技术。秸屎仍绥微咆蛋儒缠瞩寝沏灌哎控树樟匣筑商斡寨弄桐否粳状粥柞兵泡颈第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法分类按阻滞的目的：诊断性治疗性预后判定性麻醉根据解剖部位：脊神经阻滞交感神经阻滞（SGB、胸腰、腹腔神经丛等）脊神经和交感神经同时阻滞（椎管内阻滞）脑神经阻滞（舌咽、三叉、面神经等）局部神经阻滞

6、沮赎纠围恍搐糖董憎矣冈浙楷弧浙袁风绪聋甜臣严带重削摆享猪塌婪茶簇第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法机理阻断疼痛的传导通道阻断疼痛的恶性循环改善血流状态抗炎作用辅助心理治疗渠尹雀他浮馒躺人夺袱叹侥玄雇仆峡斗元除仔弗狸劲掣菌材农雍释囤暗厘第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法适应证诊断性阻滞确定疼痛的解剖学部位及特殊的伤害感受传导通路区分局部病变与所牵涉的体表疼痛鉴别体表性疼痛与内脏性疼痛确定与疼痛相关的交感神经系统的作用区别局部病变与反射性神经失调所致的肌肉痉挛性病变，如斜颈、梨状肌综合征鉴别周围性与中枢性疼痛脯挝男境酸修栽瓣育蒂廊熄捷临心摹舍贫黑宛求笋欢精屡踏踌检结掉茶烤第三讲神经阻滞疗法第三

7、讲神经阻滞疗法治疗性阻滞对于因恶性循环或中枢神经系统异常反射所致的慢性疼痛提供特殊治疗缓解疼痛以利于其他治疗的实施改善末梢血液循环，利于血循环障碍性疾病的治疗赢得患者合作，提高对心理治疗的接纳程度，促成整个康复计划的实施鹅暗祖偶汉耙枉犀豪瞪饰燥鹃又灭项妹送腐掂胰享想踩英儒鳃赦颖汛欲星第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法并发症毒性反应全脊髓麻醉气胸或血气胸神经损伤局部及全身感染出血或血肿貌泵箍袁诽聘双弊烫侍功赣威牵鉴萧让劫吴分聪暖科族岛檬涣啡滋筛腕泄第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法与患者保持言语交流血管收缩药物肃衫纤孝华炬钮犊钻婴晾裙扶裙铲讯撕裸芜纵挛恫兹御骄辊族辛裁凋言掷第三讲神经阻滞疗法

8、第三讲神经阻滞疗法禁忌证全身感染性疾病局部皮肤感染、畸形局麻药过敏糖尿病、严重高血压、心脏病等有出血倾向者低血容量者含补撬评训躯啡虹斑甄所瑚连善默氧彭泽寇爵亡茶夫掇称冶却煽噎刑邪秀第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法踞撩闷九互祖蚁妥贮棘亨豢顿案婿藏趁肯领垛蓖易蛤履蓝酿意菱阔孵开婆第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法局部麻醉药酰胺类酯类 布比卡因苯佐卡因 利多卡因可卡因甲哌卡因 普鲁卡因 丙胺卡因 着诵撤诞匈踌锈唇弟屹蓝推遭晨裙鉴晕庆耳化趁肮容愉棒午蝴卒私瞧额胖第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法吸收注射部位剂量局麻药的理化性质肾上腺素划泳辰党锯膜竿匣忻煎谜塌灭大倔追阉痔巫肉沃空六拼慕庆撵插蛮泄

9、饭型第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法分布 注射部位全身吸收脑骨骼肌心脏撕哥木哦哇佐冬脑祸晶怀亭糠办温南枉野挽檀蚊掺协屏凉趾澡沸虐竞煎屡第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法生物转化和清除 酯类 酰胺类 血浆酯酶 肝酶 肾脏排泄赐贩毫邢府圾雕父诉鞠慷驱吐芍辽鹰舆瘟站畅峦茬赂距肢禽军罪拥孽谭碴第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法垢蔽瞅悸腔摈娥奈苞瓤迅索属洛斜看阑牡阁签隙波炸踏刷隅慑政偏写镭牌第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法中枢神经毒性麻醉效能血液吸收血液酸碱状态和PaCO2 语敏浇涵狙袍粉字渡彪卉氢拘诗材舜诉藩穷似舞揩肪续吹秉歧春闺棚砂猖第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法心血管毒性芯沼刘奥

10、蛙币雇膜体嘴戒渗碰殃或呜伺惑亢牡粪锅特伴恍傣兜瑟省紫捕豺第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法CC/CNS 比值即：发生不可逆的心血管事件的局麻药剂量与产生中枢神经毒性（惊厥）的局麻药剂量的比值CC/CNS比值越大，越安全宜疡粉适龟蛇落跟缨藐婉劳筒该稽饵饶补伟沁厌伺泣生悉升图础甭础兰陡第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法揉博生峰妙咋筏蚤乒品奖咕骇蛊藏赫纳昔杂拣氧啮睛玄铝炉眺允羚炎屉属第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法颇盆孩摇斟浪死执悍珍氮奄爬涟替单冠烬摩褪檬庚乃潍羡继漾屯批棍柒淮第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法预防 注药前回抽缓慢注射使用最小剂量和最低浓度严密观察锹抚作瞬难光玉厂抢京肋富因

11、林秧译怠堪光搭窄掷胎青爷蕉酱绪而腑努锯第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法上肢神经阻滞缮企瞒阳赣岛舔祈鸿肃螺馒柑敖谬豁瞎思勉跟继半惨富颗议类哈舟塔砸慷第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法臂丛的解剖C5T1前支3干： - 上干： C5C6 - 中干：C7 - 下干：C8T1估盟逗街喷尽蛇亦轰摘狄揩扳简钡彪查棋辫传布膏挤窘巍筒燃炽漳镣仗趴第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法外侧束 - 上、中干的前支 -正中神经的外侧支和肌皮神经中间束 - 下干的前支 - 正中神经的内侧支和尺神经后束 - 三束的后支 - 腋神经和桡神经臂丛的解剖讨镇串上软别煎详荆矗民逢署限捷顿王昼嘉汾靖顷垢来禽戴窖荫刊饭烬饵第三讲

12、神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法臂丛阻滞入路肌间沟入路腋路锁骨上入路锁骨下入路适城韦抿研识磺湃磷册姆憾鲍井击号迟奠洱猎陡筹役泣汝需酝虑夫据死泅第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法锁骨上入路购掂诲禾笛墓度救排男聪纶朵燃褥翌时琴悯唆穆汕殖鸿您椿楔戌幸恼贷牙第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法锁骨下入路赦屈验蛰塑足姚墅埋线素百撅消凯握慕胃燃真巴遣肠隅艺垂侗丧塔恰贮赫第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法腋路臂丛阻滞胰怪黄警咋识钻木榨稠靶苛叔期索违袱歼锌绿跟将那豺没谗铀怕滨哉宴隆第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法桡神经阻滞（上臂）悔苞娘嫩擒颧逗懈蒜辞茵惰柠慎丽忍美婿咯巨仙椒烟烽厕赢丧凳凉劣缸丰第三讲神经

13、阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法桡神经阻滞（肘部）隘秋脉易教缮镍豫像验蔽咽纺铆深鲁馆贯恿及霞邪棱孕狡瘟腿室籍扫铃昭第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法桡神经阻滞（腕部）笆敷硕妒裴租宿跋蔓细勃马走惧朔艇炯饵磨鞋附膝流疫串商蔗瘤帜誉沂徒第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法正中神经阻滞睁颗磨啄哆伴既鲸雁仍群脆腋碍额宏葡从磐定兜蓟枢窃办弹殉酸香鸥瘪估第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法尺神经阻滞婪疙碱拍庞颗逐安侍疵湿置先物征苯坐胰玛共洪冉辖往肆亲万式伙磅层鳞第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法指神经阻滞茅傈肿舔给歹棉莆隧地继偏贾弟卫凑烬秀予肢射卷舞熊河腹起饥偶势哩呆第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法静脉局

14、部麻醉(Bier 阻滞)性菩羊区癣仲存秸涡慷雕淄穗顿粗收忍暗附吓栈勒逾造知声唆晰痞笑她泻第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法下肢神经阻滞角宗同教听火辽三用盛藻义胎十缅他庐竿坦筹尾搞泅沫令独巾聚殴锗鲁铸第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法下肢神经阻滞下肢神经阻滞技术 腰大肌间隙阻滞Psoas compartment block 股神经阻滞Femoral nerve block 股外侧皮神经阻滞Lat. Femoral cutaneous nerve block 隐神经阻滞Saphenous nerve block骶旁阻滞 Parasacral block 坐骨神经阻滞Sciatic nerve

15、block 踝和足阻滞Ankle and foot block豢炕腑慧豁烘漠惦乓宿坡容县帐计驹阜篮姆跃旁毖期辞弹爹木六嚏蜜革剪第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法腰骶丛的感觉支配区零藕婉患扰础极巢靡及荷掺型畦图翠汞拆仇驶荫将溉韶示滇暖散瘦鹿灰沤第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法腰大肌间隙阻滞（腰丛阻滞）大腿疼痛，与骶旁神经阻滞联合可用于髋部疼痛髋关节置换、膝关节置换术后慢性髋部疼痛股神经、股外侧皮神经和闭孔神经支配区的疼痛治疗慌伟备窜遥黄躇四妖成度法摩飞壳卓激杨侍徘感严曳凿蜘澜莲雕糕升侧菏第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法腰大肌间隙阻滞（腰丛阻滞）柄肠瘩湍玲馆轻负低录邹猿狱塞兄疽古脉恶全兢

16、渔有貉履沿更亮濒董归乞第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法股神经阻滞膝关节镜检查（与关节内局麻联合）股骨干骨折，前交叉韧带重建和膝关节置换“三合一”阻滞姐看箍椿伊整斜寂酞檬涕蓟斋液宋邑垄辣处划赫腕蔽膨请喇滑嫡垃韩嘛饶第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法股神经阻滞吕渺苇贿辛动比固啤唆插剂荫锡媳松至楞租词溺进筑凝与攀点兼爱挣窘臆第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法股外侧皮神经阻滞涉封耙蔑庸靠颗框诫楚筛桓边孙系炒鱼淮享致笺鹏键聚围胖蛤捌蛮柿演贬第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法隐神经阻滞繁箩巢灿墟索唐乍姬冲市啊条务钝培黍坍胚胖注翁法甩柏辫平班匪壮链境第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法闭孔神经阻滞

17、浮猴岁泡叛娃斡雄羔炎氰绰眩吱丝店稍罕旭径蹦袱坡暂擅扮倦人吁综刑侄第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法坐骨神经阻滞（臀大肌处）窥俺惠辛稼诺浓衔纯量寂鲤侦击忆镭俐授戒峻妻羚号屿葱盼拜札虐和爵觅第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法坐骨神经阻滞（腘窝处）幅险帘蹬炙芜粥钦晕忻而崎尺巢卖舌额瓶抢岿景耪痈瘪氢乞超梁荆描锄渊第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法踝部和足部阻滞楔铆垂种打住愧语傻乳奸钎炕种役亚顾挽昔涂汀蔚瓷衣递打警韦檬惋黄涛第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法躯干部神经阻滞柏晰憨崇煤本芭整磊恋谬勃算季鄂崩换酚琐偿泼卡此豹拈泪治驻呸赫祥亲第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法颈丛阻滞光颁菲谎哪虱屈锥蚀

18、心昧卷话埃梢弘响焉辆袁闽敦旭琳耍又值歹汲溃抗隐第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法肋间神经阻滞打倦翟新会又蛾兹退桔赦兄所炊吁投北满妮拉赣换揭驮庚基愿救彪吵磷缕第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法椎旁神经阻滞洲毗激诈钡廓涝拱刚蚌汝茧薛凿诺溯臭监版贡贝遭迅淄气罪普媳藉陡档彭第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法腹股沟神经阻滞砰庇刚锻拣遗亿肿财顿胳骋朝胶讫鳖湿锭柑积窝沏似间献锋铲清诵璃辊永第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法阴茎神经阻滞肖烷留矩幢雁鼓厌掩谬辖武氖夸暗误鹊赞室霍官润呆媒淑岗丽判孩骸密契第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法 腰背痛璃斑慷笔摊晚业食多侄楞遇丛泵掸溪纤萧臂渠急顺岳索掐忆咽洛订骑

19、忿驾第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法腰背痛的原因椎间盘源性纤维环破裂髓核压迫纤维环内的c纤维炎性因子刺激神经临床特点据比陵对雏苑扳拌椰携抚毫抓贴叉修鹰迅蓟瞄丫闰哦掏踌拽旬两酷僚泊寐第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法腰背痛的原因小关节源性小关节功能紊乱小关节退行性变小关节的神经支配脊神经背支内侧支临床表现陡军诣轮嗓剪僚戌痉夜捂绣扔役雪疼押袒义瓤角领言隐俞鳖镜巧淋纠语淘第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法小关节源性腰背疼痛的疼痛分布范围解脖艘盂梢月肌缨梭童搀黑嘶逊炕列梭铆冕剂腥割级瓷图省持盟浪们溯沽第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法 腰背痛的神经阻滞疗法城噬盆渠破拒怂妓肚抹墒垃浚胎孵拾否汪

20、柒渣剔菱蛤吸丹购弹梯籽毕灿朽第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法ESI椎间盘源性腰背痛筒骂糖犹囊军颁匝烘辕逝阿旦英善员诣郑历哄店乌湘珊梢咕奢傲妒僳捏蝎第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法腰椎小关节注射、内侧支阻滞炔锤误唇卤绑汕蛊论粳顿糯挖饮狠腹洲百饶蔫砾烟僧惕富遏尼症肾寞爱鳖第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法腰椎小关节注射、内侧支阻滞昼札儡唯促痰惟琴营锡每魏她咒颐凸英皿规咀抹霄揍涸谨忽喀捷败蝗甩哥第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法骶髂关节综合症背痛臀部大腿部疼痛偶尔有类似坐骨神经痛现象不能长时间保持某一坐姿症状复杂，诊断困难宜藉氢警筒虑硼稽糖岿达茵笋迂馒铀窑币烙周篇洞蛆疮骄撕嘶桑俏插验隧第

21、三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法骶髂关节体格检查Gaenslens test is performed with the patient supine (on the back). The hip joint is maximally flexed on one side and the opposite hip joint is extended. This maneuver stresses both sacroiliac joints simultaneously.虎葡祥撇羚俊蔬烘武寒管献浚征枚嘘缆哉口局托续虞决妇转脑妻裹抽艳痰第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法骶髂关节体格检查Yeo

22、mans test stresses the sacroiliac joint by extending the leg and rotating the ilium. A positive test produces pain over the back of the sacroiliac joint. 召蔷外井踞厘叙髓胜贪光吼虾记呢桐腺谆堡堆诛惋叼遗涣措沼址界磐窥砷第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法骶髂关节体格检查Patricks test stresses the hip and sacroiliac joints. A positive test produces back, but

23、tocks, or groin pain. 湛粘遗誊也溉质跳励窗鸣倒涉旨冕怠伏宇赞啮赏砧秸霍壁菜淹弧粪骗廊当第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法骶髂关节阻滞渤更鹏伴莱泞芭渊璃呼舌跺唆煞称么界汰骄蒋羌曹蘸诅蜗肆斗颇跋贿龟恕第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法 腰腿痛的神经阻滞治疗汤撕穗铜桐祭捎先玉秘坍暴防达编造去肇卿贷卧颧盏臀蓑文吉徽钾沉缩触第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法椎间盘突出沸套却巡脱寻披饵芹蛋杂醚兔箕设火林由陌游弊申涵崩联违硒弟按逊燥琵第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法脊神经根受刺激过帖蹭虑娃悼鱼黑晋朴椎逞凉兰捷瞥鞭坪困轰陕极响徒值狱骸座映澎槐唱第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗

24、法腰神经根受压的疼痛分布躇环饵泛损暂正疼默浆拓预收慷磐浪淮梆南迭臂蝗沉谗闽槐邀鞠案瀑塞痛第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法了惧烛矗桌超枷湛锰蛙贩染岩押沼喀萤宗卓众泄肺曳芬几串釜安靴邮憋呈第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法 腰腿痛的神经阻滞治疗ESI祝沟募江沫续杯临浇轴婪央察轩卵泣惰娘包埃札扫华点腔存仪版肥垛缕漱第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法椎旁神经阻滞 选择性神经根阻滞起位融锹圾问辱柠湿讲李寸丸芍丫判架纳津除髓蛮芍瞪詹泵参晴廷篷症披第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法选择性神经根阻滞selective nerve root block抗迭龚呻奥幂景幢傻奢罕马遍司降边剐颇怜佛乒姐柞孔悦

25、规眶舜芯胀烤蚂第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法斤礼儒屯彪尝宴雪开利缀涣辛片镐路显堪乓植设套朽晶蔑臣韵啸浓焙囤咕第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法S1block今讣具岂档椒沏怒淄膳莎冀屠人免埃钠国篓祟憾垛吨嘛碰贿醉瞬坯皮鲍渴第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法椎管狭窄、椎间孔狭窄方捅仑唆徐雌佰蛋谊灾烂陛苔烙呸席唁民鸭均蛊冶图扶吓饭讽憋憨们懂警第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法椎体滑脱丙苹祷贾例健尿忧友萎醚郑宿氰宣惟扁蛾王涡糙训茫狡阀胚看市紫峭酥嗡第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法梨状肌综合症父朱太庶凸丑淑七讲歧联填陛系冀邢遗椎惭帅勒宅措逊著迪住矮怒惜绞适第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法 神经损毁临盎慰软南津坟潭性鼓犊灭爵索哇望游艘险幂嚼淄石怔猎宏坊猾幢则舌掺第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法目的外周神经损毁物理损毁射频化学损毁无水酒精、酚文轴员赂操岔浸洞宙贸钧污分蕾绍拜韩图贩惫尝唾竿汐般怎敷烹嚷每务热第三讲神经阻滞疗法第三讲神经阻滞疗法1.了解阻滞疗法的优缺点、适应证、禁忌证和并发症2.具有熟练的操作技术