康复治疗方案模板

1、康复治疗方案模板一、脑瘫儿童康复的基本原则1.早期发现、早期康复是关键可促进中枢神经系统的正常发育，使受损大脑的功能得到代偿，改善异常姿势，预防关节挛缩畸形。早期康复是越早越好，早期发现十分重要。脑瘫患儿6个月以内常见的早期表现有：1）新生儿时易惊、吵闹，喂养困难，身体特别松软或四肢伸直僵硬；2）1-3个月时，对周围的声音、玩具等没有反应；3）3个月以上抬头不稳、不能伸手、四肢不能灵活地活动；4）5个月以上双手不能抓东西放入口内，扶起站立时双脚不能承重，或两腿绷直、脚尖着地。2.全面综合康复运动功能的障碍会影响孩子其他方面的发育，对患儿要强调全面综合康复，除了运动功能训练外，还要学习事物的认知

2、和理解、生活自理的技巧、语言和与人交流、与人游戏的技巧、心理和社会行为技巧等；而且，应融合在一起学习和理解。二、脑瘫康复评估的意义和原则脑瘫康复评估是为评价和了解脑瘫儿童在不同阶段的功能状态，为康复训练提供依据。1.初次评估了解、评估患儿的功能状况、主要障碍、发展潜力，为制定训练目标、训练计划提供依据。2.中期评估中期评估是对康复训练进行的阶段评估，判定是否需要调整或制定新的目标，训练方法，观察患儿的进步和康复疗效，为下一步训练提供依据。3.末期评估指在一个比较集中和强化的康复阶段结束时进行的评估，针对阶段训练，判定实施效果。同时，还需要进行全面的评估，了解孩子目前的状态，为将来的生活提供建议

3、。三、康复训练方法脑瘫的康复训练包括头部控制、翻身、坐位、爬行、跪位、站立、行走、跨越障碍、上下台阶、 、跑步等粗大运动训练；上肢精细动作、日常生活自理能力训练、语言训练、智力训练、引导式教育训练。1.手部训练手的抓握：对于长期握在一起不能伸开的手，训练员的手按住患儿的内关穴，用语言诱导患儿抓住或按住患儿的外关穴，使患儿的手指张开，慢慢地把患儿的手指分开。训练员用手指在患者的手掌上搓，接着平推伸指穴(由上往下)，也可沿患儿的手指、前臂，最后到肘关节上下慢慢地来回搓，这种训练方法可通过训练员的手掌、手指来刺激患儿的予及前臂的皮肤、感觉器官，导引患儿手掌伸展。也可用一些玩具，采用让患儿伸开手指去触

4、摸的方法来引导患儿把手伸开。2.头部训练小儿俯卧位，双手支撑抬头，或俯卧时双上肢伸展，训练这将其自仰卧位扶至坐位。当小儿坐在床面上时，应诱导其向前方、侧方伸手取物，逐渐出现各方向的保护性反应，以增强坐位的稳定性。在坐位的大部分时间，头部习惯于保持正确的姿势时，可使患儿躯干前倾，两侧倾斜，让他学会头部的控制，保持头部稳定。3.躯干训练翻、坐、爬、站、走是婴幼儿正常运动发育的各个阶段，学习和掌握这些基本运动，可以逐渐转化为日常生活中的复杂性功能性动作。训练翻身时，先叫患儿全身放松，以臀部为支点，协助一侧肢体抬离床面，从一边翻到另一边。坐位训练中，首先教患儿用手撑着坐，然后无支撑坐，逐步过渡到坐下可

5、拿身边的玩具，仍能保持坐位平衡。患儿爬行训练中，家长可在患儿的肩、肘、髋、膝部给予适当的支持，鼓励患儿向前爬行。跪位有助于站立，训练时可先让患儿坐在自己的脚跟上，在家长支持下，将髋部伸直，并训练跪位平衡。站立前准备，患儿坐位下，教他身体前倾，向下压他的膝，练习抬起放下臀部。站立训练时，可先实行捆绑站，用宽布带捆住患儿的胸部和双膝，每次捆站半小时。待肌力提高后让患儿练习扶椅子站，逐步过渡到靠墙站，扶墙站，最终达到独立站。独站训练时应让患儿背离墙20公分，扶着患儿的髋部，让他保持头部正中位，上身平直，两腿分开，双脚掌平放于地面，短暂松手再扶，逐渐引导患儿信心加强。当患儿能独自站立时，进行行走训练。

6、开始需父母帮助行走，可采用牵患儿衣领或扶住患儿髋部协助行走的方式，有的患儿需要用夹板固定或助行器帮助行走。独立行走时患儿步态蹒跚，双脚分开过大，手脚不协调，必须进行步态矫正训练，注意一定要求先迈小步4.上肢训练在点中府穴的基础上，拿、揉上臂前肌群;或在点肩井穴的基础上，拿、揉 上臂后肌群;或在点曲池的基础上，拿、揉前臂的前后肌群。调整局部肢体的运动状态，促进患肢正常功能的恢复。5.语言训练要从较容易的音开始教起，训练者的口形要大，音量要大，要带有表情和动作。逐步教会患儿会说自已和家人的名字。要引发患儿的兴趣，用卡片画的形式让患儿看图学说。或者用与患儿做游戏的形式，在娱乐中教会患儿开口讲话。四、总结高科技现代化技术以及多种辅助技术的引入，为小儿脑瘫康复创造了更为便利和有效的途径；趣味性、娱乐性及多样性将是小儿脑瘫康复治