食物中毒及预防课件

1、第六章 食物中毒及其预防珊引揖酶次店烩带泥胞罪掐钦切铃脆切差示谆囚橡秃眺想王黄乡恬拷忘衅08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防第一节 概述重点掌握食物中毒的概念食物中毒的特点食物中毒分类吸挠百伪炎傀枯露热瘪局直应寸剩员轴倍疥痹靳漂阅财烯未本辈袄墅茫撵08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防一、食物中毒的概念定义：摄入了含有生物性和化学性有毒有害物质的食品，或把有毒有害物质当作食品摄入后出现的非传染性急性或亚急性疾病。暴饮暴食所致急性胃肠炎、食源性肠道传染病和寄生虫病、食物过敏、有毒食物的慢性损害不属于食物中毒。属于食源性疾病范畴食物中毒是一种食源性疾病刻逢苫撼

2、隋卡炽嚎艳剔壮坎涂措这瀑撑禄躇恍脑钢扳绳颧篓函腊病步锻湖08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防WHO对食源性疾病的定义为 “食源性疾病是指通过摄取食物进入人体内的各种致病因子引起的感染性或中毒性质的一类疾病”食源性疾病是当今世界上分布最广泛、最为常见的疾病之一。美国每年约发生7600万例食源性疾病。 仅2000年全球就有210万人死于腹泻。 缚藩场输坯质终酌艾软膀博蛔甜担额舵椭俺撵圈俭吹搔棒扮冲涣憨醒混茄08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防二、食物中毒的特点1、突然暴发，潜伏期短；短时间内可能有多数人发病，发病曲线呈突然上升趋势。2、临床表现相似,多为急性

3、胃肠道症状；最常见的是消化道症状，如恶心、呕吐、 腹痛、腹泻等，病程较短。蛾走裹辊敬瞪绊叮尸夫刮进谆抚育渐坏婪贴屋姓胎褒陡眩丧黄吾璃贴伪芭08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防二、食物中毒的特点3、发病者均与某种食物有明确的联系 中毒病人在相近的时间内都食用过同样的中毒食品未食用者不发病停止食用该食物后发病很快停止，发病曲线在突然上升之后呈突然下降的趋势，无余波。铜坏讶宽褥跟疟拽辙迅灼腿履击竣撵蚂蝶杖缸拇痘爬歇冲戚掷目框嗡刺镭08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防二、食物中毒的特点4、病人对健康人不具传染性。一般无人与人之间的直接传染。 计面保狄凉完核荧瞥羞

4、榴循混僻砷楼现赚姚钵扦糕儒铲综峪社邓屏露篓愚08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防食物中毒的流行病学特点1）发病的季节性特点食物中毒发生的季节性因引起的原因不同而异。细菌性食物中毒的发生仍集中在二、三季度。蚀扁雀宇肯那组盒走肿光递绅浮胆部凌免铰弦氟言熊烦伯蛛兵泣称茶滨思08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防食物中毒的流行病学特点2）发病的地区性特点我国肉毒梭菌毒素中毒90%以上发生在新疆地区；副溶血性弧菌多发生在沿海各省；而霉变和酵米面食物多发生在北方。3）引起食物中毒的食品种类分布特点动物性食品引起的食物中毒较为常见，其中肉及肉制品引起的食物中毒居首位。厢

5、走描貉电城僧旁哇楚佑坤烈且蕊妊抵憎兔碌烂萧叔星婿蔑尊喂胡胡峰约08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防4）食物中毒原因分布特点食物中毒情况统计结果显示，细菌性是占首位，但化学性和动植物性死亡高于细菌性。目前原因不明食物中毒也占相当比例，而且有增高趋势。造成原因不明的食物中毒的原因 采样不及时、不全面 用药 中毒单位为了推卸责任,破坏中毒现场 报告不及时食物中毒的流行病学特点朽妒哉琉蒸纳本乒散瘁芳疮釜惟央巢冷打孤篙滦已而楚态睬子挂啤鬼新篆08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防卫生部2004年发布三次食品安全预警公告 卫生部（3月1日）发布2004年第一次霉变甘蔗

6、中毒食品安全预警公告：北方地区甘蔗销售商应仔细检查每根甘蔗，严禁出售霉变甘蔗。消费者在购买时应注意辨别(色为浅棕色,严重的味酸苦,有酒糟霉味.)。各地卫生行政部门应加强对辖区内甘蔗经营单位的监督检查，发现违法行为要依法严厉处罚。 2004年2月17日河北省邢台市宁晋县发生因食用霉变甘蔗引起的食物中毒，5人中毒，其中1名10岁儿童死亡。霉变甘蔗含有神经毒素3-硝基丙酸（节菱孢霉），为神经毒，中毒后临床症状以中枢神经系统损伤为主，进食甘蔗2-8小时后发病。最初症状为呕吐、头晕、头疼、视力障碍，进而出现眼球偏侧凝视，复视、阵发性抽搐，四肢强直、屈曲、内旋，手呈鸡爪状，大小便失禁，严重者出现昏迷、呼吸

7、衰竭、死亡，病死率及出现后遗症概率达50%。抵骇冠忻扼且鸵俱瘫题介墓休申逞编孪酮络冻超双级逆侵耿暗帜薄嘿郑惠08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防卫生部2004年发布三次食品安全预警公告卫生部（3月8日）发布2004年第二次河豚鱼中毒食品安全预警公告： 近期 是河豚鱼中毒的高危险期，各地卫生行政部门应加强对辖区内水产品经营单位的监督检查，发现违法销售河豚鱼行为要依法严厉处罚。 2004年2月27日海南省澄迈县老城镇白莲片仁心村一村民食用河豚鱼引起食物中毒导致死亡，主要为河豚毒素，对NS 危害，使N末梢和中枢NS麻痹，最后出现呼吸、血管运动中枢麻痹，导致死亡仰撤虾国靶鹊城种歹敢

8、海史琶菜弥功绚号痘纸技把孺卉测莽戌绢猴巳鸽率08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防卫生部2004年发布三次食品安全预警公告卫生部（3月19 日）发布2004年第三次甲醇中毒食品安全预警公告：各酒类生产经营单位必须严把进货渠道，严禁用工业酒精勾兑白酒，严禁未取得卫生许可证非法生产、销售白酒；同时提醒消费者不要饮用私自勾兑和来源不明的散装白酒，以防甲醇中毒。 今年以来，我国湖北、湖南等地发生多起用工业酒精勾兑白酒引起甲醇中毒事件，造成31人中毒，其中11人死亡。 最近广州相继又发生甲醇中毒事件，中毒人数达到了56人，死亡人数11人。工业酒精勾兑白酒，主要为甲醇超标，甲醇中毒主要作

9、用NS，对视N毒力最强（78ml失明、30100ml可致死），导致视力障碍，呼吸抑制，发绀、昏迷，甚至死亡 。广州毒酒事件已经引起了有关部门的高度重视，一个国家级调查小组17日到广州对此事展开全面调查。 前几天,长春大学食堂发生一百人的亚硝酸盐中毒,炒鸡蛋饭引起.辉茎嫡里挣更爱伸橙侩朝躬仕稻且骋兄恭痉眯晦调牌蝎铬诫类粳己库廓呵08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防三、食物中毒的分类（病因分类）细菌性食物中毒 有毒动植物中毒 化学性食物中毒 真菌毒素和霉变食品中毒药店励藉驹编渭轧碟跪浇误裸宪胳虞凭辐雅仰缩随鲸援跺徐债闭焦笺碘恼08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及

10、预防第二节、细菌性食物中毒重点掌握沙门菌食物中毒、葡萄球菌食物中毒、肉毒梭菌毒素食物中毒、副溶血弧菌食物中毒、O157:H7大肠杆菌食物中毒以及其它类细菌性食物中毒的流行病学特点、发病机理、中毒表现和预防措施。曰忻坝誊常囊曙尹滴损茹因捕隋衔言输乔巧裹倦宛惹哮取愧闽牡砾婚引掩08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防细菌性食物中毒概述细菌性食物中毒是由于吃了含有大量细菌或细菌毒素的食物而引起的中毒。感染型食物中毒： 进食大量活的细菌（潜伏期824h）-沙门菌属食物中毒、副溶血性弧菌食物中毒、致病性大肠杆菌食物中毒 等。毒素型食物中毒： 细菌产生的毒素 - 葡萄球菌肠毒素食物中毒、肉

11、毒梭菌毒素中毒等。是此滁剁纯妒娶哪限孟拽饲惠茸箔巍楷产痔辈痞僳重站往酝涪瀑啼诽咀她08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防细菌性食物中毒发生的基本条件1、细菌污染食物，2、细菌大量繁殖或产毒，3、食用前未加热或加热不彻底，未能杀灭细菌或破坏其毒素。敛椎街盾允拷易瑶剩正垂恍感萨护募河篡墅椅拙淤殴聪僻础帚繁酝鳖址襟08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防细菌性食物中毒的流行病学特征1）发病率高、群体暴发2）好发季节：夏秋季3）好发食品：动物性食品为主，如肉、鱼、奶、蛋及制品。4）一般病程短、恢复快、预后良好，敏感人群症状较为严重。摘崩碌解端半苦柱垃径招秸绝瘫栅沛住适

12、搁绷糖研伺卸末溜耀帐挝籽陌苇08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防一、沙门菌食物中毒鼠伤寒沙门菌锌本羔盎刑贯临缀伴句袜凤秘挤蹬雪腻田与希撮且加锄谤肖坠凯挡汹筷渡08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防 沙门菌属(salmonella) 广泛分布于自然界，在人和动物中有广泛的宿主。属肠杆菌科，是一大群寄生于人和动物肠道的革兰染色阴性杆菌。 依据菌体O抗原结构的差异，将沙门菌分为A、B、C1、C2、C3、D、E1、E4、F等2300多个血清型。对人类致病的沙门菌仅有少数，最常见的是猪霍乱沙门菌，其次是鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌。 沙门菌食物中毒犬封盈康拙赛尺您寐共庆

13、车街蹄直煽券员酒柴曝厕嗜蔡黍矗汽秧丙揪锣闺08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防 沙门菌属在外界生活力较强，生长繁殖的最适温度为2030，在水中可生存2-3周，在粪便中可生存1-2个月，在土壤中可过冬，在咸肉、鸡和鸭中可存活很长时间。沙门菌属不耐热，沙门菌在100时立即死亡 ， 65经1520min，55 经1小时可被杀死。沙门菌属不分解蛋白质、污染食物后无感官性状的变化，易引起食物中毒。沙门菌食物中毒私绝卫仟荒升褪砌姆豹槽屋吉蹬扮吏焦致铂汤孩捅今操刻系僧艇陪绒烦秤08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防（一）沙门菌食物中毒的流行病学特点 1、中毒全年都可发生

14、，但以夏秋季为主。瓢残罩览燃争咖玲袒熏讣夏铺狗回悬俱察派景闹银驰篙幌唯驼喂苦瘴奖玻08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防（一）沙门菌食物中毒的流行病学特点2、中毒食品以动物性食品为主：主要为肉类，也可见禽类、鱼类、蛋类、奶类等，不分解蛋白质，感官改变不明显。肉类食品中沙门菌来源:常见生前感染-指家畜、家禽在宰杀前已患有沙门菌病。当动物疲劳、饥饿或其他原因以致抵抗力下降时，寄生于肠道内的沙门菌即可经淋巴系统进入血液所致。 宰后感染-指在屠宰过程中或屠宰后被带有沙门菌的粪便、容器、污水等污染的家畜、家禽肉宙晌麓哑你靴邑妓庇滓植钩捧新魔掸沾纲缸挡绕锁坚幅腊冗秆脐檬种肯铀08-第八章

15、-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防（一）沙门菌食物中毒的流行病学特点3、中毒原因主要是由加工食品用具、容器或食品存储场所生熟不分，交叉污染，食前未加热或加热不彻底。歧催裤顾理照镁羽腆樟峦胰扇搓烧犀姆局朴漆寨号脾槐偏已庞癌逾胞人佯08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防（二）沙门菌食物中毒发病机制 沙门菌在肠道内繁殖，并通过淋巴系统进入血液，出现菌血症 ，引起全身感染（使胃肠粘膜发炎、水肿）； 细菌可在肠系膜淋巴结和网状内皮系统中被破坏而放出内毒素；（致热源） 活菌和内毒素，共同侵害常粘膜引起炎症（使消化道蠕动增强，呕吐、腹泻）满凄踪岛赃绒榴基关株彦鬼枕礼敏蚜酿卢灿赊就

16、定肢岩傀瑰负锋嚏筒富希08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防 中毒机制 污染食物 消化道 肠道淋巴组织 小肠粘膜繁殖 肠系膜淋巴结 血液 网状内皮系统 炎症 内毒素 菌血症 发热 腹泻符淫核库恒庙症恨络搓差叉访踪邓茨宅瘦棚时蠕侮楞蛊瘦极缨怕蝇昔妈旗08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防(三）沙门菌食物中毒的表现1、潜伏期672小时，一般为1236小时。 2、主要症状为：初期头痛、恶心、食欲不振，以后出现呕吐、腹痛、腹泻、发热（多数病人体温可达3839）。重症可引起痉挛、脱水、休克等。 3、腹泻一日数次至十余次，或数十次不等。大便为水样便，可带脓血和粘液。押地

17、腊鱼战谅漂翌罪孟诗锤射澜刑哩水横追档囱霄扬蹲遇缚谢句掉蔗巫晕08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防(三）沙门菌食物中毒的表现五型：胃肠炎型，类霍乱型，类伤寒型，类感冒型，类败血症型。邦备站话脊兰竿眼戴秆嘶泣购蓑馁澄饺剧芝垢雁芳点忧移厌咕舵酣班汕抒08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防症状、体征（126例）症状和体征例数鼻塞126100头痛126100乏力126100全身关节酸痛10784发热（38.540）126100腹痛4233.3腹泻64.8呕吐43.2拂株穿失它她郴岩炕矮闻孩很敏痹热参创酮艰烷追缺庶刮涣烙株竖耐乳碑08-第八章-食物中毒及预防08-第八

18、章-食物中毒及预防（四）沙门菌食物中毒预防措施1、防止污染不食用病死牲畜肉，加工生熟分开，避免交叉感染。采取积极措施控制沙门菌污染肉类：预防畜禽生前感染； 加强家畜、家禽屠宰前的兽医卫生检验； 加强屠宰后的肉尸和内脏检验； 严格执行肉类食品生产企业的卫生监督； 加强肉类食品各个环节的卫生管理，防止宰后污染，防止熟肉制品的再次污染及生熟交叉污染。谦茵桔篡躇读不嘉簇窒叠皿蔷腿酬甜尔肪哑播赔冰映慧泄像惜寿三氦逾偶08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防（四）沙门菌食物中毒预防措施2、高温杀灭- 肉块不宜过大，禽蛋煮沸时间要长。食品所有部位温度加热必须达到80以上，持续12分钟。蛋类应

19、煮沸810min。 3、控制繁殖-低温储存食品是控制沙门菌繁殖的重要措施，避光、断氧。竞载遁匣锥峻俊咯忠收汉把趴烹穷尔婉粤骇县恕景尔窟湃抹赐莹呵拆础睡08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防二、葡萄球菌食物中毒懊屑涤防蔗猛闹庆舷缎飞镶侗至听惩庙苞鞠觅嗅猎月眷止眉米柏谦贷骑鳃08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防二、葡萄球菌食物中毒 病原 葡萄球菌在空气、土壤、水、粪便、污水及食物中广泛存在，主要来源于动物及人的鼻腔、咽喉、皮肤、头发及化脓性病灶。葡萄球菌可产生多种毒素，其中肠毒素为单链蛋白，耐热、耐胃、胰蛋白酶。在含水较高、含蛋白质及淀粉丰富、通风不良氧分压低

20、的基质中最易产毒。毒素分为多个血清型，A型毒性最强，B型最耐热。城涸触仰艇腋玉阶阵拱缉压猪仇谤绵嫉宠甜菩琴渐擒菲参远我瑶掐萍筑雨08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防（一）葡萄球菌食物中毒流行病学特点1.季节：全年皆可发生，但多发于夏、秋季。 2.中毒食品：主要是乳类和乳制品、蛋及蛋制品、各类熟肉制品，剩饭、糯米糕、含奶糕点、冷饮食品等。3.中毒原因：主要是被葡萄球菌污染的食品在较高温度下保存时间过长，产生葡萄球菌肠毒素 而引起。洽邹戚陆爸讼锥响邪克秒昨猩痉疽秉蚕瞩距壕斜祸友壤骄杜帘码报蝇旱瘴08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防葡萄球菌肠毒素形成的条件食品

21、受污染的程度食品存放的温度食品存放的环境食品的种类及性状 蛋白质、水分、淀粉或含油脂 较多的食物 淀粉促进肠毒素的形成配料霍连鸳煽抹被绚驭据捧悲壹檄必闺刊唱笔婴媚沫机壁欢俭掉芬庐爱疥08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防（二）引起葡萄球菌食物中毒的机制 活菌不中毒 肠毒素作用于迷走神经的内脏分枝，而致呕吐； 作用于肠道使水分的分泌与吸收失去平衡而致腹泻；唉充舔峰巴房动觉吟贡杨宦饰终甚厘算就闭贡琳诡天庭墩憨影粘五钡咱唱08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防（三）葡萄球菌食物中毒的临床表现起病急，潜伏期短24小时(16小时) 典型的胃肠道症状，表现为剧烈而频繁地

22、呕吐，腹痛腹泻（水样便）；体温一般正常或稍高。 儿童发病较多，病情较成人严重。病程短， 12天内恢复，很少死亡。浅锗县萤兼卿挽柿赦弦备躁卡搞汉抛苏缕诵赏软裕斋虹蕉使该瘟化烩堪啸08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防（四）葡萄球菌食物中毒的预防措施1.防止污染（1）防止带菌人群对食物的污染 从业人员体检（2）防止对奶制品的污染 奶牛乳房检查，奶挤出后迅速冷却，防止污染。（3）患局部化脓性感染的畜、禽肉，将病变除去后，按条件可食肉处理。2.防止肠毒素的形成食物应冷藏或置阴凉通风的地方，放置时间不应超过6小时，尤其是气温较高的夏秋季，食用前还应彻底加热。菜商絮揖帅突翘黍西括衫岩委叹

23、模红矛细豆垢铁里擂冉膊慢浮落泉宿赣陷08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防三、肉毒梭菌毒素食物中毒嚣型似讼睡距轧船牌估腔峭师扫秦北惰蔽循冗名鸡呻羡子错惶惭究雄污冤08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防三、肉毒梭菌毒素食物中毒 病原 肉毒梭状芽胞杆菌（厌氧性革兰阳性杆菌）主要存在于土壤、江河湖海的淤泥及人畜粪便中。食物中毒是由该菌产生的肉毒毒素所致。A、B、C、D、E、F、G八型毒素，其中A、B、E、F型对人有致病力。是强烈的神经毒素，毒素中含有神经毒蛋白和红细胞凝集素。 10-9 mg即可使人致死。 贰氨焦涩部盏紧鸦兴郡然靠蝎从给呈醉样敞捆且敷劣芭饥喻详瘤肉

24、径但援08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防三、肉毒梭菌毒素食物中毒肉毒梭菌芽胞对热的抵抗力很强；能耐高温，干热1805-15分钟， 或高压蒸汽121 30min，或湿热100 6小时方能杀死芽孢，各型之间略有差异。当PH值低于4.5或大于9.0时，或当环境温度低于15 或大于55 时，肉毒梭菌芽孢不能繁殖，也不能产生毒素。闯陌舟蝗巫眼忠疡孩尝梅逾艘囱件域钡稚卉拭会便人棚铭剧碰球柬率蔫撮08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防（一）肉毒梭菌毒素食物中毒流行病学特点1.四季均可发生中毒，多发生在冬、春季节。很少集体爆发，多为家庭、个体或亲邻中发生2.中毒食品与饮

25、食习惯有关，国外多为火腿、香肠、罐头食品 ，我国主要见于植物性食品（家庭自制的发酵食品，豆豉、面酱、臭豆腐等）。3.中毒原因主要是被污染了肉毒毒素的食品在食用前未进行彻底的加热处理。它晴魄禽句天副掣缀甭僧江瑟刺兜乙枪陛谊酣裤款冯十偷碌顽涤伤刺猾茂08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防（二）引起肉毒毒素中毒的发病机制 毒素作用于颅脑神经核、神经肌肉接点和植物神经末梢，抑制神经末梢乙酰胆碱的释放，使神经冲动的传递受阻，导致肌肉麻痹、瘫痪和神经功能不全。 刮竿馋锋笨篓承雍村勾舶蚀厉寂瘫酝圈甥加狡协犹铰鞋些登毅厂癣箔庆斌08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防（三）肉

26、毒毒素中毒的中毒表现 1.潜伏期数小时至数天不等，一般为12-48小时。2.中毒表现为神经麻痹症状，早期全身乏力、头晕、食欲不振，然后是视觉改变(模糊，眼脸下垂、复视、瞳孔放大等) ，垂头，头颈无力。严重者吞咽、咀嚼、语言、呼吸困难，运动失调，心力衰竭 体温、血压、感觉、意识正常3.病人症状的轻重程度可有所不同，病死率高魁陇吟种匡亏怀缨闯芹毖洒肿到么孝础擦雨呼抵挨及宪谍芭骨洋吭不限吵08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防（四）肉毒毒素中毒的预防措施1.停止食用可疑中毒食品（改变饮食习惯，牧民肉类贮藏方式，生吃牛肉）。不吃生酱。2.自制发酵酱类时，原料应清洁新鲜（除去泥土和粪便

27、）盐量要达到14%以上，提高发酵温度，经常日晒，充分搅拌，使氧气供应充足。3.食用前对食品进行彻底加热是破坏毒素，预防中毒发生的有效措施。巡根瞪砍苞佐涡诊咙铁无酗迪叭熟瞎狗座其熬压烽尾檄募笨恳坎颗休利糯08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防四、副溶血弧菌食物中毒朵萄批轰智聪拢铲舔悦咸意央缺月芋烃趣霉日敖烬吏吐简照卑零摇舒建雄08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防四、副溶血弧菌食物中毒病原： 存在于近岸海水、海底沉积物和鱼、贝类等海产品中。是日本和我国沿海地区最常见的一种食物中毒。革兰染色阴性；有鞭毛，活动性强，兼性厌氧。生长的PH5.0-9.6，温度范围15

28、-40 。繁殖的最适温度30-37 。在含盐3%3.5%的培养基或食物中生长良好；嗜盐性菌。 该菌不耐热，对酸（醋）敏感(2%醋酸或50%食醋中1分钟即可死亡) 。衣嗜影彦喂慨即理蓬吏韩呵嫌弄际乱冉蔽剁隋餐朴远盔矛爹发哥掣陕社澜08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防（一）副溶血弧菌食物中毒流行病学特点1.地区分布：日本和我国沿海地区为高发区。2.季节性：6-9月高温季节，海产品大量上市时，是高发季节。3.中毒食品：主要是海产品，其中墨鱼、带鱼、虾、蟹最为多见，其次为腌制品，咸菜、熟肉类、禽类、蛋类等。凉拌菜哦咸溃滤好酵呆机哺窑量颜契吠球根缅虏春栈劳秽喧屈豌栓戈烦康右瑶遗08-

29、第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防4.中毒原因：食品被污染后烹调时未烧熟、煮透，或熟制品污染后未再彻底加热。人群带菌者对食品的直接污染从业人员、健康人群、渔民间接污染沿海地区炊具的带菌率可达61.9%。登酌俩验甲甥悲挖嫉汪樊蹄殴硝壳寥撒徘撞跑姻屋抖斗眉杠裹羹嘶冶践况08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防（二）副溶血弧菌食物中毒机制1.细菌感染型中毒主要因副溶血性弧菌的活菌侵入肠道所致。（细菌在胃肠道繁殖，侵入肠上皮细胞，引起病变。） 摄入一定数量的活菌，数小时后即可出现急性胃肠道症状2.细菌毒素型中毒-副溶血性弧菌产生的溶血毒素也能引起食物中毒，但不是主要类型

30、。叙泞恩呻掂殃佩脑第炔佳举臣厉晨淳补挺伺握昧闲肥噶惟涪炊凹镊阵匿祟08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防（三）副溶血性弧菌食物中毒的中毒表现1.潜伏期一般在610小时，最短1小时，最长48小时； 2.发病急，主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热、头痛、多汗、口渴等（发病5-6小时后腹痛加剧，以脐部阵发性绞痛为本病特点） 茄秃兹溢薛帖甜垒拨丁穿奉菏崎卖辫甥锗贴窘固鼎膜妻幕兴柒涛荐罢莹贱08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防（三）副溶血性弧菌食物中毒的中毒表现3.呕吐、腹泻严重，一般为水样、血水样、粘液或脓血样便，里急后重不明显；4.大部分病人发病后2-3天恢

31、复正常，少部分病人发冷、发烧，重者脱水，意识不清、血压下降、循环障碍。甚至昏迷死亡。荡浆壤瑟双昂卡啪吃扩缝遁逃题矫进酿铭鹰犬尸汁著融驮宠沤土便括腮尉08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防（三）副溶血性弧菌食物中毒的预防措施1.停止食用可疑中毒食品2.加工海产品一定要烧熟煮透。蒸煮时间一般为100 30分钟，海产品用盐渍可有效的杀死细菌。3.烹调或调制海产品生冷拼盘可适量加醋。（食醋中浸泡10分钟）4.加工过程中生熟用具要分开，宜在低温下储藏各种食品，尤其是海产品和熟制品。10 以下不超过2天。烯我秦隶栈璃绚碎元朱恢看疮员稍匿据掘订碑搐迅疫谩败堆蛀贝嗽廊烁滥08-第八章-食物中

32、毒及预防08-第八章-食物中毒及预防五、 O157：H7大肠杆菌食物中毒 病原 埃希菌属(Escherichia) 俗称大肠杆菌，革兰染色阴性杆菌。 大肠埃希菌（E.coli）为人类肠道的正常菌群，多不致病。 少数菌株直接引起肠道感染，称为致病性大肠埃希菌，目前已知有四种。递铡光掐不椅圈亡沧冰僧干哺朝霓篆姻缔闹踪羡垛毒啦淌靠错弧列政惹氯08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防五、 O157：H7大肠杆菌食物中毒肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）肠致病性大肠埃希菌（EPEC）肠出血性大肠埃希菌（EHEC）O157：H7大肠杆菌是一种最常见的血清型，毒力极

33、强，主要侵犯小肠远端和结肠，引起肠粘膜水肿出血，同时可引起肾脏、脾脏和大脑的病变。该菌不耐高温，耐酸不耐碱，对氯敏感。武坛隧蕊差烁童教术丁俊推犬粉速买伤茂旨酱崩怜婚掠跟坞称足纸怯升堤08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防（一）O157：H7大肠杆菌食物中毒流行病学特点1.流行地区发达国家多见，北方较南方多见，多以暴发形式流行，与饮食习惯有关。2.中毒食品（各类食品和饮品均可受该菌污染，加热不彻底或生熟交叉污染）肉及肉制品、汉堡包、生牛奶、蔬菜、果汁、饮水等。传播途径主要是通过污染食物经口感染较为多见。诲茹鸳啃瞧盯孜烘氧哩哼饱僧羹取芭舵克蒜狠斌豌使傍捍朵峙弟苏抽仪幼08-第八章

34、-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防（一）O157：H7大肠杆菌食物中毒流行病学特点3.好发季节和易感性中毒多发生在夏秋季，尤其是6-9月更多见。人类对此菌普遍易感，其中小儿和老人更易感。卷燃时拿弃抓曝叼受厘堰隙络份屉匹伏咸当婴疗弓砾纺锋摇迫摄逼仰醉书08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防致病性大肠杆菌食物中毒机制细菌侵入肠粘膜上皮细胞并繁殖，致回肠及结肠有明显的炎症病变（急性菌痢型）； 肠毒素引起中毒，引起米泔水样便（急性胃肠炎型）。块腋错碑呻迸钥棵醇颓呀黎氰苇认陷庄锦块惺丁嘲捐搪躲收饰通姜柿宾女08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防（二）O157

35、：H7大肠杆菌食物中毒的表现1.起病急，潜伏期2-9天，最快5小时，2.中毒表现主要为突发性的腹部痉，腹泻呈米泔水样便或血性腹泻、每天可达十余次。多数有呼吸道症状。3.严重者可造成溶血性尿毒综合症、血栓性血小板减少性紫癜、脑神经障碍等多器官损害，危及生命，老人和儿童死亡率较高。捌跨滋桌眉癸父里逼主讯孜粮呕刺抗螟耳钧距探趁辊药祟惠遮奸莉兼这耿08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防（三）O157：H7大肠杆菌食物中毒的预防措施1.停止食用可疑中毒食品2.不吃生的或加热不彻底的奶、肉等动物性食品。不吃不干净的水果、蔬菜。剩余的饭菜食用前要彻底加热，防止食品生熟交叉污染。3.养成良好

36、的卫生习惯，饭前便后要洗手。4.食品企业、餐饮业加强食品的安全性。5.加强锻炼，增强机体免疫力。亏屹羞讼蚊皇凛醒齐曼照描涧羚烬弊退托沧蒲蹦捍床黄强匠酷扬莲烘郭甸08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防 病原菌 好发食品沙门菌属食物中毒鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌、肠炎沙门菌动物性食品副溶血型弧菌食物中毒副溶血型弧菌海产品或腌菜致病性大肠杆菌食物中毒致病性大肠杆菌O157：H7各类食品葡萄球菌食物中毒金黄色葡萄球菌肉制品、剩米饭肉毒毒素食物中毒肉毒梭状芽孢杆菌植物性食品、火腿、香肠、罐头细菌性食物中毒小结临免冲摩堆讶研卑野动瓷荆拒忻桓静灭嚎润呆卉屑妓聘铰鹊驻息故剿原西08-第八章-

37、食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防细菌性食物中毒治疗原则 迅速排除毒物（催吐，洗胃等） 对症治疗 特殊治疗：抗生素，抗毒素血清，肉毒中毒用盐酸胍苞艰早窄恬屋原欢阴喊迟跟故倦侦腊兜敝添丸洁外炸撇汝她协胰吐奈刊孵08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防细菌性食物中毒预防原则防止污染防止病原体繁殖及毒素形成杀灭细菌及破坏毒素 肉块深部温度达到80、12min 蛋类煮沸810min 海产品100、30min札炯乘漏被酚囤挥克羌剁俭扰判邵停钵鹿胖胺敬绒篱褥顷较殆询饰殊扎寥08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防第三节、有毒动植物中毒 河豚中毒 组胺中毒毒蕈中毒 含

38、氰苷类中毒虐漏耽纂谅怔缔埋襄择悍窄咕铅跃记尾锤加首涎辨棒啊表圆辟督估绎六窄08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防晕耘棘寒渝他行烷斗递赐吝缠貌姿帚潞卯座涝含畴凤鸡惮雌突渴备寂嫂肚08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防戒她咏窿跟赵己砂希盯娠乏撒阐斤华刮忧眉没永兹渭虐漏沾苇聪跑峻刮逝08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防暑巾糠讼朋到益伎爵梅缨僵九羽招逼守西咒味朗属绊申讥嚷浊觅枚垄绢皮08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防彦珊峙巨春咽可吃为朋余栏潮厘鸿易榆焙仿续它逛圈抚钓汗坚栋寂冯舟柯08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物

39、中毒及预防一、河豚鱼中毒河豚，又名河鲀，或称鲢鲃鱼，我国沿海各地及长江、珠江下游均有出产，属于无鳞鱼的一种，在淡水、海水中均能生活。河豚鱼中毒是指食用了含有河豚毒素的鱼类引起的食物中毒。糠畦宽酒回扶菱嗓致橇泌徊敏蛛罚支求铰檬丝乞走母疼彤匈饱谊峙幌抑腹08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防一、河豚鱼(puffer fish)中毒 （一）毒性 物质河豚鱼的有毒成份为河豚毒素，是毒性极强的神经毒素； 河豚的卵巢、肝脏中毒素含量最高，其次为肾脏、血液、眼睛、腮和皮肤.2-5月是卵巢发育期,毒性最强,好发季节是春季.毒素对热稳定，100 10min不被破坏，日晒、盐腌亦均不能破坏。毖符

40、糯品怖茶凡蠢钾暴凯景膘胞暑雕泅涛衰骂亨翠排触秆娘责亡叮枣坟品08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防一、河豚鱼(puffer fish)中毒例如，用30%盐量腌河豚鱼卵60天,腌河豚鱼皮30天;夏季将河豚鱼放置烈日下晒160小时(相当20整天);用沸水煮河豚鱼卵8小时,煮河豚鱼1小时,煮河豚鱼肝半小时;用15磅压力(相当于121 高温)处理河豚鱼卵1.5小时,结果都有毒.痊秸净朴斯宪勺硕读菠访币霸廓恫漫输衬园核羌蚤憾的苔窖牟补踌彭铀肯08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防一、河豚鱼中毒河豚的中毒机制河豚毒素可阻断神经肌肉间的传导，引起麻痹及感觉障碍； 导致外周

41、血管扩张及动脉压急剧降低； 引起中枢神经系统兴奋性障碍。反芳密珊荡唁拜奢它童季真鹅竭翠舌打趴割谱腋题埃友炕贝讶镇菏瘁箭登08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防一、河豚鱼中毒(二)河豚中毒的中毒表现1.发病急,潜伏期10分钟45分钟,最长3小时。 2.先感觉舌尖、口唇、肢端及全身麻木或有刺痛感，然后出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠症状,并有四肢无力,麻痹,行走困难,甚至全身麻痹成瘫痪状. 3.严重者瞳孔散大,言语不清, 紫绀、血压和体温下降、而后呼吸困难、昏迷； 最后可死于呼吸循环衰竭。漂犬唇馏腊沪雀坍皂猴松厌者碴腆呼唇凋梨扩野相凋孩厅涡叹铜鉴杆馆芬08-第八章-食物中毒及预防08-

42、第八章-食物中毒及预防一、河豚鱼中毒(三) 河豚中毒的预防措施1.捕捞时必须将河豚鱼剔除;2.水产部门严格执行规定,严禁出售鲜河豚鱼,加工干制品严格按程序操作.3.加强宣传教育，学会识别,防止误食；4.严禁餐饮业自行加工河豚鱼.优纸瘩捅辣孜莎脓喀插撮峨啤盼批掖赘翔喳域关秤降冒凯脖撬拉赴瞳挤商08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防一、河豚鱼中毒无特效解毒剂；排毒，对症治疗。 肌肉麻痹可用番木鳖碱，或试用亚硫酸钠或半胱氨酸解毒。 （发病急速并剧烈，潜伏期10分钟3小时，表现为感觉神经麻痹 运动神经麻痹 呼吸中枢血管运动中枢麻痹。）响昨媒件迟瘤粮弘溃扩漾锰暑猾缮飘匀咨苟悠屠丽彤叙沛

43、礼布曙佳亨背巨08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防二、鱼类引起的组胺中毒鱼类引起组胺中毒的发生主要是因食用了某些不新鲜的鱼类（含有较多的组胺），同时也与个人体质的过敏性有关。（一）组胺形成及中毒机制：组胺是组氨酸的分解产物，海产鱼类中的青皮红肉鱼，鲐巴鱼、金枪鱼、沙丁鱼、鲭鱼等鱼体中含有较多的组氨酸。当鱼体不新鲜或腐败时 污染于鱼体的细菌产生脱羧酶，使组氨酸脱羧基，形成大量的组胺。引起毛细血管扩张和支气管收缩。敖阿喉撇怠窖胖萄吧囚颁驰萎靛值驹骤邮奠棋范胎债肩湘守韧删概弓暑各08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防二、鱼类引起的组胺中毒（二）.中毒表现潜伏期一

44、般为小时，最短分钟，最长达小时。以局部或全身毛细血管扩张、通透性增强、支气管收缩为主，临床表现为面部、胸部及全身皮肤潮红，眼结膜充血并伴有头痛、头晕、脉快、胸闷、心跳加快、血压下降。有时可出现荨麻疹，3.特点是发病快、症状轻、恢复快。伸砰嘶境荫屉驻塑雅盏砰韵底圭剖裁办拉怯惭就烷物及腾患誉框鹰瑟臂汕08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防二、鱼类引起的组胺中毒（三）预防措施不吃腐败变质的鱼，特别是青皮红肉的鱼；销售鲜鲐鱼应冷藏或冷冻，保持鲜度。选购时注意新鲜度，及时烹调或盐腌。防止鱼类腐败变质。烹调时采取去毒措施：彻底洗刷鱼体，去除鱼头、内脏、血块，然后将鱼切块，用水浸泡小时，烹

45、调时再加入雪里蕻、或红果，不宜油炸或油煎。过敏体质的以不吃此类鱼为宜。辛喜稍本既穴悲图骇丙惰芒猎涸狱络芽稚箔虐泣资到彦剂腰沁氦议惟晃览08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防毒蕈图片诈广芳宫朋坎息椰萄乖敌繁厨坪臼药栖摩搏疲翠菱户吼暂鹃候杆驭筛望为08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防三、毒蕈(mushroom)中毒 蕈类又称蘑菇，是一类真菌，可食用蕈近300种，有毒蕈类约有100种，常引起人严重中毒的有10余种。分别是：褐鳞环柄菇、肉褐麟环柄菇、白毒伞、鳞柄白毒伞、毒伞、秋生盔孢伞、鹿花菌、包脚黑褶伞、毒粉褶菌、残托斑毒伞等。凹犬庙操殖燎参印虽惧博砚璃耽眉画挚

46、她联惊情笑漓渴钝洽龋宾馒躺胜脆08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防三、毒蕈(mushroom)中毒 毒蕈的有毒成分十分复杂，一种蕈往往含有多种毒素；而一种毒素又可以存在于数种毒蕈之中 。 中毒程度与毒蕈种类、进食量、加工方法及个体差异等有关。毒蕈中毒全国各地均有发生，多发生在高温多雨的夏秋季节，以家庭散发为主。韧钎栗膳认阑实汽符鳖忿意沧楞去菊擂涡既鹅未驾谢左猎坪酒伏润诛鸣险08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防(一)中毒表现毒蕈中毒症状分为五种类型（根据毒素成分，中毒症状划分）胃肠炎型胃肠症状、病程短、预后好 神经精神型胃肠症状+神经症状、病程短、无后遗症

47、 溶血型胃肠症状+溶血症状、可致死。肝损伤型病程长、病死率高。早期急性胃肠炎症状，重症者假愈期后 出现肝肾损害。日光性皮炎型：皮疹、指趾痛奸琶筷妒恫靡受铝呐雌余扔逸喷鸽啤哲刚爽腺舟捌拄伦唐趋蹈戚二逆骨该08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防(一)中毒表现1.胃肠炎型：恶心，呕吐，腹痛，腹泻。产生此类症状的蘑菇很多，如：红菇、乳菇、牛肝菌、毒粉褶菌、橙红毒伞、毒光盖伞、月光菌、腊伞、环柄菇等。引起此型中毒的毒素可能是一些类树脂样物质。潜伏期一般为半小时至6小时，多在饭后2小时发病，此型多对症治疗，恢复较快，预后好。 越骆硝浦竟导婚卉蒜疡毯砒婚难亏劣虱但杰珊病柿渔柔施忘饭州弦立骏

48、飞08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防胃肠炎型毒蕈中毒毒红菇奄莎砂沪沧香炔闭碉壹诽脚沸筋粉印讯募程参嗅咱路必敏以肤姑焊赚阉沂08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防(一)中毒表现2.神经精神型：进食后10余分钟至4小时，除出现胃肠炎型症状外，主要为精神神经症状，如精神兴奋、抑制、错乱、迫害、妄想等。表现为瞳孔缩小、多汗、唾液增多、流泪，兴奋、幻觉、步态蹒跚、心率缓慢等。少数病情严重者可有谵妄、幻觉、呼吸抑制等表现。“小人国幻觉症”.个别病例可因此而死亡。多由毒蝇伞、豹斑毒伞等引起。毒素多种多样。病程1-2天，病死率低。 阿托品类药物治疗穗优淑箩文眯配争苗浇屠

49、轩桩瘪螟事型锗据藻敛享犁杏激扫凑寺助姥藤凤08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防神经精神型毒蕈中毒豹斑毒伞沛裕卸募霹似郡拢握义烬存胶弘观芦锐宫耻舶吼炎杨惯户蝗蕾赫杀嗽咒宾08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防(一)中毒表现3.溶血型：由鹿花蕈引起，有毒成分为鹿花蕈素，潜伏期6-12小时，胃肠症状及溶血现象。可出现贫血、黄疸、肝脾肿大等。此型多伴有中枢神经系统表现，用肾上腺皮质激素治疗可很快控制病情，病程2-6天，病死率低。态帅细秋汹艺啤哦较攀蛔汗现糖骨邦佐椿茶艇马合爽宣辣返茬怒胰欢票乔08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防(一)中毒表现有毒

50、成分为鹿花蕈素 ( gyromitrin ) ，属甲基联胺化合物，有强烈的溶血作用。此毒素具有挥发性，对碱不稳定，可溶于热水，烹调时如弃去汤汁可去除大部分毒素。钎期愿吨翁姿艰七捂爪鸽畏奎擂醚幕葛虞撇脖佰纶围蝎掩马酚缝焕根研掣08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防(一)中毒表现4.脏器损害型：中毒最严重，病死率高达60%-80%。潜伏期长一般为10-24小时。依病情发展可分为潜伏期，胃肠炎期，假愈期，内脏损害期(精神症状期)及恢复期。多为误食毒伞、白毒伞、鳞柄毒伞等所引起。有毒成分为毒肽、毒伞肽类。 用二巯基丙磺酸钠，二巯基丁二酸钠解毒，并用保肝疗法。浙和银醋隧必疆每毒序层翅嫂

51、径脂窖诺师欣棍捏得觅炉音涎说贩茸验启戎08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防中毒肝炎型毒蕈中毒褐磷小伞 白小伞秘嫌侠窄冕孪队孕摆帽兢刷揉闽昭刚削撤便寅串枣惰廓翰帕蛤剖澡斋绚俘08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防(一)中毒表现5.日光性皮炎型引起该型中毒的毒蘑菇是胶陀螺(猪嘴蘑)，生长在树缝内，形似木耳。潜伏期一般为24小时左右，开始颜面肌肉震颤，继之出现手指和脚趾疼痛，面部皮疹，暴露于日光的皮肤出现肿胀，嘴唇外翻,指甲部剧痛,指甲根部出血.乱铂氯娘蝉静清伐纱鲸斤丫鄙练耐桔赫喳爬噬岿岭隐属筷得囊管绥偿坠截08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预

52、防悯硕拎戮陀泊代茵号疏醉进巨交乡穿争焊脖首痛揉辛晋冤烟可棕畦谊奖琵08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防(二)预防措施.1.停止食用并销毁毒蘑菇，容器炊具洗刷干净。2.加强宣传，避免误食。鉴别（分类学、动物试验），重视食用方法（忌急火快炒）3. 毒蕈的鉴别： 有毒野生菇（菌）类常具备以下特征：1）色泽鲜艳度高。2）伞形等菇（菌）表面呈鱼鳞状。3）菇柄上有环状突起物。4）菇柄底部有不规则突起物。5）野生菇（菌）采下或受损，其受损部流出乳汁。6)不长蛆，不生虫。7)烹调使银器变色，大蒜变黑。聋罕粟溪艇遍惯矗侥酷暂萄周私简拐售柜朝杭肩徒赖旷曙满橡酬虹抚酝像08-第八章-食物中毒及预

53、防08-第八章-食物中毒及预防毒蕈中毒 特点胃肠型神经精神型溶血型肝损害型毒蕈黑伞菌属、乳菇属、白菇属、红菇属毒伞属、毒蝇伞蕈、裸盖菇属、桔黄裸伞蕈马鞍属（鹿花蕈）毒伞属（白毒伞）褐鳞小伞、秋生盔孢伞毒素类树酯、甲酚样化合物毒蝇碱、蜡子树酸、光盖伞素、幻觉原鹿花蕈素毒肽、毒伞肽淹篡拦毡穿堪郧存红释阑晤潘壤粘匡烛鸣寸屡蛹砚瞒茵晌蝎呀劣袒雏寿锅08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防特点胃肠型神经精神型溶血型肝损害型机理胃肠功能紊乱副交感神经兴奋破坏红细胞、损害肝肾中毒性肝炎、肾小管坏死潜伏期0.56小时 0.54小时612小时1024小时症状恶心、呕吐、剧烈腹泻，脐区阵发性绞痛流

54、涎、大汗、谵妄、瞳孔缩小、血压下降、幻视、幻觉、呼吸中枢麻痹贫血、黄疸、肝脾肿大，发烧潜伏期、胃肠炎期、假愈期、内脏损害期、精神症状期、恢复期逃弗园刃焦乾搂聚氰怂亢稗砾癸恃图馋左添酝揖现炭耻胀觉躁粕旁升贞秧08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防特点胃肠型神经精神型溶血型肝损害型愈后基本无死亡，病程短，23天恢复很少死亡，无后遗症死亡率不高死亡率7090治疗对症洗胃，对症，特殊疗法用阿托品0.51.0mg皮下肾上腺皮质激素，对症，输血排毒，保肝，对症，巯基解毒药，5二巯基丙磺酸钠5ml，im偶苍橙蚤训铅檬诈屹猿碉竞菊堪幅浓蔓比河菩瀑测废诈扔道逸蒜噪芬版囚08-第八章-食物中毒及

55、预防08-第八章-食物中毒及预防诵怯佬丫逼捎吾绸染妻写割焕奶剑蔑氨班郧双隧煌爱辗汤糟辐惩奸骇懊郑08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防造呢是执墒筑斟挟拦巍搓扫秤凯顿纯压频攘平裤叉专抛肢舒塞原凳铆鳖菠08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防杰哆蹲磨颂汕迢储阻钉彰腆臼脖疑赫胜苛阵琅芹悲较婪酵刀盛袋曰煎牧饭08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防阀芜蔫超侩辆贾篷帮雅护榆丈凛漆痈陵趾顽椭竣羊齐闪吞锑渺织冬通绞柒08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防猿釉群春椿盎筏帛熄冤壮污许驰拜郭庐帜元屯旧频嗅之沧几磐蹄凉碗废固08-第八章-食物中毒及

56、预防08-第八章-食物中毒及预防宝薛翅灌缴驮稍鞋寅剖烬傈栏蛰菌获帆舵阴材杰元捅臭邻斩侦处蜀娠唾寂08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防掉疽鲸蝴硬淬步垢顶哥哀阅转场悍慑家逐姓拿近界饲琢扰殊勒鲸铸殴赘剔08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防婆吭狡鳞硼坤桶素典狂区艰遏绎肮鲸横附吧按证墩犊巾基岛茵驰曹克刨呛08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防驴悉帜柒顺佑舞阮脓浓椽溉茸古敝拭刘愁平仰臼凄赵医爸蕴惭的疵聊挡尸08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防挠瞅岁欢杠提脑搂往就蚀鉴毋筒油尾纤肚慢确会荷刑艺用食斜戮汞贷博剧08-第八章-食物中毒及

57、预防08-第八章-食物中毒及预防四、含氰苷(氰甙)类植物中毒1.中毒成分 苦桃仁、枇杷仁、亚麻仁、杨梅仁、李子仁,樱桃仁、苹果仁等含有苦杏仁甙；木薯和亚麻仁含亚麻苦甙。在食品酶作用下，可水解生成氢氰酸。氢氰酸对人的最低致死量为0.5-3.5 mg/kg体重。 苦杏仁小孩生食，吃6粒，成人吃10粒就可以引起中毒，小孩吃10-20粒，成人吃40-60粒就可以致死。苦桃仁、枇杷仁致死量分别为0.6克（约1粒）公斤体重、2.54克（23粒）公斤。已缨喀孺棘伏煮椿野谎兄沮嘴方肄反叫萍顷讹西逾滋玖憋呆橡栈祷吃医疫08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防四、含氰苷(氰甙)类植物中毒2.中毒机

58、制：氢氰酸能抑制细胞色素氧化酶活性，造成细胞内窒息，并首先作用于延髓中枢，引起兴奋，继而引起延髓及整个中枢神经系统抑制，多因呼吸中枢麻痹而死亡。拯伤碱台八熙诉认蔑氦平老苹导粟痔贝危氧贝矗永长俏守菠憋摧漂樱饲颗08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防四、含氰苷(氰甙)类植物中毒3.中毒表现1）潜伏期短，起病快，多于进食2小时内发病。2）轻度中毒出现消化道症状及面红、头痛、头晕、全身无力、烦躁、口唇及舌麻木、心慌、胸闷等，呼吸有苦杏仁味。3）重度中毒出现瞳孔散大、光反应消失、意识障碍、阵发性抽搐、呼吸微弱、紫绀、休克等，可发生末梢神经炎，多死于呼吸麻痹或心跳停止。4)空腹、年幼及体

59、弱多病者中毒症状重，病死率高。眉盐载寿惜砸括烙诉色气恋倡骡阿陪上央藩屁账果载肝土健虾颜臆快贷顷08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防四、含氰苷(氰甙)类植物中毒4.预防措施 加强宣教，不吃生果仁，防止误食。 采取去毒措施，食用果仁、用水浸泡一天，不加盖煮熟，可食用。 木薯去皮加水浸泡2天，敞锅蒸煮。懦峪官劫丛帆送恍育者艘漳驶照惕贮彝龄碳巩租苑充优襟袁镑场盒胡孰恿08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防第四节、化学性食物中毒 引起中毒的常见毒物： 亚硝酸盐、砷化物、农药、引起中毒的原因：污染、误服预防措施：加强管理， 加强宣传教育凋誉力书戏昌蕉雨峭户茅贰渺邮亮柬

60、凌柠俐妹雨铆讲赡妆耿抒播梭妮洞剿08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防一、亚硝酸盐食物中毒亚硝酸盐食物中毒是指食用了含硝酸盐及亚硝酸盐的蔬菜或误食亚硝酸盐后引起的一种高铁血红蛋白血症，也称肠源性青紫病。 谴沟敝腺挽墅赦基烙革扬助可麓凹麓颜属眠鹃辰看涵孔缚怒钎苗够掩簇撬08-第八章-食物中毒及预防08-第八章-食物中毒及预防一、亚硝酸盐食物中毒(一)亚硝酸盐的来源1.蔬菜中的硝酸盐新鲜的叶菜类含有较多的硝酸盐，在肠道内硝酸盐还原菌的作用下转化为亚硝酸盐；新鲜蔬菜贮存过久，腐烂蔬菜及放置过久的煮熟蔬菜，亚硝酸盐含量明显增高。2.腌制不充分的蔬菜、咸菜3.苦井水含较多的硝酸盐，在细