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文档简介
1、实践能力-第二十章 急性和常见急症患儿的护理一、A11、停用呼吸机的指征 A、患儿病情改善B、能持续呼吸 23 小时以上无异常C、吸入 50%氧时,PaO250mmHg D、吸入 50%氧时,PaCO250mmHg E、吸入 50%氧时,PaCO250mmHg2、急性呼吸衰竭患儿应用人工辅助呼吸的指征错误的描述是 A、各种治疗无效,神经精神症状加重,甚至神志模糊B、吸入高浓度氧,PaO2 仍低于 60mmHg C、急性CO2 潴留D、呼吸过慢(仅为正常的 1/2) E、呼吸频率快3、急性呼吸衰竭的说法错误的是A、早期或轻症(型,即低氧血症),动脉氧分压(PaO2)50mmHg(6.65kPa)
2、正常 ;分(PaCO2)B、晚期或重症(,即低氧血症并高碳酸血症),氧分压(PaO2)50mmHg(6.65kPa),分压(PaCO2)50mmHg(6.65kPa)。C、周围性呼吸衰竭主要表现为呼吸频率改变及辅助呼吸肌活动增强的表现,如频率加快、鼻翼扇动、三凹征等D、中枢性呼吸衰竭主要表现为呼吸节律紊乱如潮式呼吸、叹息样呼吸 E、患者表现为低碳酸血症4、惊厥的小儿经治疗后病情好转出院,出院指导说法错误的是A、告知家属高热惊厥患儿日后发热仍有可能出现惊厥,告知其物理降温方法 B、癫痫患儿应遵医嘱按时给患儿服药,不能随便停药C、是小儿惊厥最常见的原因,平时注意预防D、惊厥发作持续时间较长的患儿,
3、应观察患儿有无神经系统后遗症 E、当发现癫痫小儿病情完全恢复后,就可以停药以免产生药物依赖5、小儿惊厥治疗原则说法正确的是A、首选B、静注有,因为其作用时间长者可保留灌肠,比肌注见效快C、不可用针刺法因为会加重惊厥D、本病不可使用比妥E、控制惊厥肌注比灌肠见效时间快6、关于小儿惊厥临床表现的描述说法错误的是A、典型表现为突然发生意识丧失,要求上翻,凝视或斜视 B、可能会出现惊厥持续现象C、热性惊厥主要发生在 6 个月至 3 岁小儿D、惊厥发作持续超过 30 分钟或 2 次发作间歇意识不能恢复者称惊厥持续状态E、热性惊厥发作时间长,在一次发热性疾病中连续发作多次7、充血性心力衰竭患儿使用强心苷药
4、物治疗,为防止低于多少应告知医生是否停药A、年长儿60 次/分;婴幼儿80 次/分,静脉注射前需数脉搏,年长儿和婴幼儿的脉搏B、年长儿80 次/分;婴幼儿60 次/分C、均60 次/分D、均80 次/分E、年长儿40 次/分;婴幼儿60 次/分8、充血性心力衰竭患儿护理错误的是A、心功能级者应增加休息时间,但可起床在室内做轻微体力活动 B、级者应限制活动,增加卧床时间C、级者应绝对卧床休息D、级随着心功能的恢复逐步增加活动量 E、级者应绝对卧床休息9、小儿心功能分级说法错误的是A、级:仅有心脏病体征,无症状,活动不受限,心功能代偿 B、级:活动量大时出现症状,活动轻度受限C、级:活动稍多即出现
5、症状,活动明显受限 D、级:安静休息时也有症状,活动完全受限 E、以上均不正确10、急性肾衰竭少尿期电解质紊乱会表现为“三高三低”其中三高中多见的是 A、高钾B、高磷 C、高镁 D、高钠 E、高钙11、脑完全缺血超过多长时间可导致不可逆的损害 A、3 分钟B、10 分钟C、1015 分钟 D、46 分钟 E、1 小时12、某患儿于 A、洗胃B、催吐 C、导泻 D、镁乳E、喝维生素C前误服强酸,可以使用的抢救方法是药物溶液药物酸性物镁乳、蛋清水、牛奶强酸药物碱性物5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶强碱药物化物口服 3%过氧化氢溶液后引 吐,1:150001:20000 高锰酸钾洗胃2%4%碳酸氢钠、1
6、%盐水、1:150001:20000 高锰酸钾洗胃1605、1059、4049(乐果)2%4%碳酸氢钠洗胃高锰酸钾13、小儿最可靠的方法是A、询问病史 B、体格检查C、患者体液的毒物鉴定 D、现场E、随身物品检查14、使用呼吸机的护理要点,以下处理不正确的是 A、专人监护B、经常检查呼吸机的各项参数C、预防,隔日更换湿化器滤纸D、呼吸机时应逐渐安全E、呼吸机管道应每人一套,撤机后 15、儿童人工呼吸的频率是A、15 次分钟 B、18 次分钟 C、20 次分钟 D、30 次分钟 E、40 次分钟16、使用甘露醇降低颅内压时需要特别注意 A、保持药物低温输入B、药物外渗后使用热敷C、甘露醇需要在
7、1530 分钟内静脉滴注D、可与其他药液同时输入,防止结晶 E、甘露醇两次使用需要间隔 12 小时待用17、禁用催吐方法的患儿是A、毒物食入在 24 小时内 B、毒物食入在 46 小时内 C、神志清醒的患儿D、学龄前儿童E、神志不清和腐蚀剂者敌百虫1%盐水或清水洗胃、1:150001:20000 高锰酸钾洗胃碱性药物DDT、666温开水或 0.9%氯化钠溶液洗胃,50%硫酸镁导泻油性泻药妥类()1:150001:20000 高锰酸钾洗胃,硫酸镁导泻硫酸镁异烟肼(封)1:150001:20000 高锰酸钾洗胃,硫酸钠导泻灭鼠药(磷化锌)1:150001:20000 高锰酸 钾洗胃、0.1%硫酸铜
8、洗胃,口服 0.5%1%硫酸铜溶液,每次 10ml,每 510 分钟一次,用压舌板等刺激舌根引吐鸡蛋、牛奶、脂肪及其他油类食物二、A21、患儿男,2 岁。溺水 5 分钟后被救起,无呼吸、心跳,现场予胸外心脏按压,判断按压是否有效需观察的体征不包括A、颈动脉搏动 B、股动脉搏动 C、呼吸频率 D、瞳孔变化E、皮肤颜色2、某患儿因急性颅内高压入院治疗,目前该患儿出现瞳孔大小不等,正确的 A、俯卧位B、平卧位 C、头低脚D、头肩抬高 25侧卧位 E、平卧、头偏向一侧三、A3/A4是1、3 岁小儿,三天前开始晨起哭闹重,近日因喷射性 、患儿最可能出现的疾病为A、破伤风B、急性颅内压增高 C、惊厥D、蛔
9、虫病E、充血性心力衰竭 、婴儿如果患此病头痛不明显的原因为A、婴儿神经不灵敏B、婴儿本身就比较敏感所以头痛不突出 C、婴儿囟门未闭D、婴儿头颅较大 E、婴儿囟门关闭 、关于降低患儿颅内压的说法错误的是A、首选 20%甘露醇 B、重症或脑疝者首选C、肾上腺糖皮质激素常用地塞 D、可穿刺放液E、不可手术治疗 、使用甘露醇时说法正确的是 A、若有结晶不可放在热水中浸泡 B、输液器没有要求C、可以和其他药液混合使用D、滴注速度不可过快以免家加重颅内压 E、一旦发生药液外漏应抬高患肢 、关于患儿护理措施中说法错误的是A、患儿取头肩抬高 2530B、患儿取平卧位入院治疗,现小儿又出现并强直性。C、观察患儿
10、生命体征,每 1530 分钟一次D、保持安静,避免刺激E、对瘫痪的患儿指导家长协助患儿进行肢体运动功能锻炼的方法2、女,12 岁,来院时意识模糊,2 次,物为胃内容物,带大蒜臭味。查体:体温 37,呼吸 28 次分,血压 13.38kPa(10060mmHg),呼之不应,面色苍白,手足流涎,瞳孔针尖大小,等圆。,皮肤及四肢湿冷, 、最可能的A、阿托品 B、有机磷 C、亚硝酸 D、E、洋地黄 、洗胃时间最好不要超过服毒后A、24 小时 B、46 小时 C、68 小时 D、810 小时E、1012 小时是 、有机磷A、吸氧B、呼吸中枢出现呼吸循环衰竭的首要治疗措施是静脉注射C、强心剂静脉注射 D、
11、阿托品静脉注射E、胆碱酯酶复能剂静脉注射四、B1、A.催吐 B.洗胃C.导泻 D.灌肠 E.吸氧 、服毒物 6 小时以上者需要使用的清除毒物的方法是A B C D E 、10甘露醇溶液可以用来A B C D E 、1肥皂水可以用来A B C D E部分一、A11、【正确】 E【】停用呼吸机的指征:患儿病情改善,呼吸循环系统功能稳定;能持续呼吸 23 小时以上无异常;吸入 50%氧时,PaO250mmHg,PaCO250mmHg。【该题针对“实践能力-第二十章 急性和常见急症患儿的护理”知识点进行考核】100659327】【答疑2、【答疑100659312】3、【正确】 E【】患者表现为高碳酸血
12、症:开始出现烦躁不安、出汗、摇头、意识、皮肤,严重时出现惊厥、【该题针对“实践能力-第二十章 急性和常见急症患儿的护理”知识点进行考核】100659308】【答疑4、【答疑100659306】5、【答疑100659303】6、100659302】【答疑7、【正确】 A【】预防强心苷:由于此类药物治疗量和量较接近,易发生,须注意预防。给药前:若静脉注射,【正确】 E【】热性惊厥发作时间短,在一次发热性疾病中很少连续发作多次。【该题针对“实践能力-第二十章 急性和常见急症患儿的护理”知识点进行考核】【正确】 B【】是首选但是作用时间短,可以用针刺法,灌肠比肌注见效快,其他止惊药还有苯妥英钠、比妥、
13、10%水合氯醛。【该题针对“实践能力-第二十章 急性和常见急症患儿的护理”知识点进行考核】【正确】 E【】癫痫患儿应遵医嘱按时给患儿服药,不能随便停药,以免诱发惊厥。【该题针对“实践能力-第二十章 急性和常见急症患儿的护理”知识点进行考核】水肿、呼吸性酸等。【正确】 E【】应用指征:患儿经各种治疗无效,神经精神症状加重,甚至神志模糊、等;虽经吸入高浓度氧,PaO2仍低于 60mmHg 者;急性 CO2 潴留;呼吸过慢(仅为正常的 1/2)、频繁呼吸暂停或暂停达 10 秒以上;呼吸骤停或即将停止。【该题针对“实践能力-第二十章 急性和常见急症患儿的护理”知识点进行考核】【答疑100659299】
14、8、【答疑100659297】9、【答疑100659295】10、【答疑100659293】11、【答疑100659290】12、【正确】 D【】各种药物的溶液(解毒剂)和药物药物溶液药物酸性物镁乳、蛋清水、牛奶强酸药物碱性物5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶强碱药物化物口服 3%过氧化氢溶液后引 吐,1:150001:20000 高锰酸钾洗胃【正确】 D【】脑完全缺血超过 46 分钟时可导致不可逆的损害,故应积极抢救。【该题针对“实践能力-第二十章 急性和常见急症患儿的护理”知识点进行考核】【正确】 A【】多见的是高钾。【该题针对“实践能力-第二十章 急性和常见急症患儿的护理”知识点进行考核】【正
15、确】 E【】以上均正确。【该题针对“实践能力-第二十章 急性和常见急症患儿的护理”知识点进行考核】【正确】 E【】级者应限制活动,增加卧床时间,不用绝对卧床休息。【该题针对“实践能力-第二十章 急性和常见急症患儿的护理”知识点进行考核】配药时须用 1ml 注射器准确抽取药液,以 10%葡萄糖液稀释;每次注射前须先测患儿脉搏(必要时测心率),须测 1 分钟,若发现脉率缓慢(年长儿60 次/分;婴幼儿80 次/分)或脉律不齐,应及时与医生联系决定是否继续用药。【该题针对“实践能力-第二十章 急性和常见急症患儿的护理”知识点进行考核】【答疑100562693】13、【正确【患儿】 C】物、血、尿、粪
16、或可疑的含毒物品进行毒物鉴定,是最可靠的方法。【该题针对“实践能力-第二十章急性和常见急症患儿的护理”知识点进行考核】【答疑100562691】14、【答疑100562682】15、100562680】【答疑16、【该题针对“实践能力-第二十章 急性和常见急症患儿的护理”知识点进行考核】【正确】 C【正确】 A【】人工呼吸:婴儿为每分钟 20 次;儿童为每分钟 15 次。【该题针对“实践能力-第二十章 急性和常见急症患儿的护理”知识点进行考核】【正确】 C【】湿化器滤纸应每天更换。【该题针对“实践能力-第二十章 急性和常见急症患儿的护理”知识点进行考核】2%4%碳酸氢钠、1%盐水、1:1500
17、01:20000 高锰酸钾洗胃1605、1059、4049(乐果)2%4%碳酸氢钠洗胃高锰酸钾敌百虫1%盐水或清水洗胃、1:150001:20000 高锰酸钾洗胃碱性药物DDT、666温开水或 0.9%氯化钠溶液洗胃,50%硫酸镁导泻油性泻药妥类()1:150001:20000 高锰酸钾洗胃,硫酸镁导泻硫酸镁异烟肼(封)1:150001:20000 高锰酸钾洗胃,硫酸钠导泻灭鼠药(磷化锌)1:150001:20000 高锰酸 钾洗胃、0.1%硫酸铜洗胃,口服 0.5%1%硫酸铜溶液,每次 10ml,每 510 分钟一次,用压舌板等刺激舌根引吐鸡蛋、牛奶、脂肪及其他油类食物100562679】【
18、答疑17、100562678】【答疑二、A21、【答疑100562692】2、100562681】【答疑三、A3/A41、【答疑、100659333】【答疑、100659335】【正确】 E【正确】 C【】婴儿因囟门未闭,对颅内高压有一定缓冲作用,故早期头痛不明显,仅有前囟紧张或隆起,出现头痛时表现为烦躁不安、尖叫或拍打头部,新生儿表现为睁眼不睡和尖叫。【该题针对“实践能力-第二十章 急性和常见急症患儿的护理”知识点进行考核】【正确】 B【】根据患儿的表现应该为急性颅内压增高。【该题针对“实践能力-第二十章 急性和常见急症患儿的护理”知识点进行考核】【正确】 D【】急性颅内压增高给予头部抬高
19、25角侧卧位,有利于减轻脑水肿,降低颅内压,防止造成的窒息。【该题针对“实践能力-第二十章 急性和常见急症患儿的护理”知识点进行考核】【正确】 C【】心肺复苏成功的标志是:扪到大动脉搏动,血压60mmHg;听到心音,心律失常转为窦性心律;瞳孔收缩;口唇、甲床颜色转红润。【该题针对“实践能力-第二十章 急性和常见急症患儿的护理”知识点进行考核】【正确】 E【】神志不清有可能造成误吸或窒息,腐蚀剂者有可能造成消化道穿孔。【该题针对“实践能力-第二十章 急性和常见急症患儿的护理”知识点进行考核】【】甘露醇输入太慢就起不到渗透性脱水的作用。【该题针对“实践能力-第二十章 急性和常见急症患儿的护理”知识
20、点进行考核】【答疑、100659337】【答疑、100659340】100659343】【答疑2、【正确【】 B】意识模糊,物为胃内容物,带大蒜臭味,面色苍白,手足,皮肤及四肢湿冷、流涎、瞳孔针尖大小这些都符合有机磷的表现。【该题针对“实践能力-第二十章 急性和常见急症患儿的护理”知识点进行考核】【答疑、100562684】【答疑、100562685】【答疑100562686】四、B1、【正确】 D【】有机磷时胆碱能神经过度兴奋,后转为抑制。阿托品是胆碱能神经抑制剂,可拮抗有机磷的毒性。【该题针对“实践能力-第二十章 急性和常见急症患儿的护理”知识点进行考核】【正确】 B【】洗胃适用于毒物吞入后 46 小时之内。【该题针对“实践能力-第二十章 急性和常见急症患儿的护理”知识点进行考核】【正确】 B【】防止颅内压增高:避免一切刺激,患儿取头肩抬高 2530侧卧位休息。【该题针对“实践能力-第二十章
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