西医综合真题1999年

1、第 9 章 1999 年西医综合科目试题及详细解答1999 年入学西医综合科目试题一、A 型题：1下列情况中，属于自身调节的是A人在过度通气后呼吸暂停B动脉血压维持相对恒定C体温维持相对恒定D血糖水平维持相对恒定2当达到K+平衡电位时E平均血压在一定范围内升降时，肾血流量维持相对恒定A细胞膜两侧K+浓度梯度为零 B细胞膜外 K+浓度大于膜内 C细胞膜两侧电位梯度为零 D细胞膜内较膜外电位相对较正E细胞膜内侧K+的净外流为零3下列关于动作电位的描述中，哪一项是正确的? A刺激强度低于阈值时，出现低幅度的动作电位B刺激强度达到阈值后，再增加刺激强度能使动作电位幅度增大 C动作电位的扩布方式是电紧张

2、性的D动作电位随传导距离增加而变小E在不同的可兴奋细胞，动作电位的幅度和持续时间是不同的 4神经电压门控的 Na+通道与K+通道的共同点中，错误的是A都有开放状态D都有失活状态B都有关闭状态E都有静息状态C都有激活状态在神经-骨骼肌接点的终板膜处 A受体和离子通道是独立的蛋白质分子C受体与第二信使同属于一个蛋白质分子 E受体通过第二信使触发肌膜兴奋下列关于输血的叙述，哪一项是错误的?B递质与受体结合后不能直接影响通道蛋白质D受体与离子通道是一个蛋白质分子AABO 血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血BO 型血的人为“万能供血者”CAB 型血的人为“万能受血者”D将O 型血液输给其他血型的人

3、时，应少量而且缓慢E趾阳性的人可接受 Rh的血液7在肾上腺素作用下，心室功能曲线向哪个方向移位?A正上方D右上方B左上方E右下方C左下方8关于动脉血压的叙述，下列哪一项是正确的?A心室收缩时，血液对动脉管壁的侧压称为收缩压B平均动脉血压是收缩压和舒的平均值C动脉血压偏正常水平愈远，压力感受器纠正异常血压的能力愈强D其他不变时，心率加快使脉搏压增大E男、女性的动脉血压均随的增长而变化9生理情况下，下列哪一项对收缩压的影响最大?A心率的变化D循环血量的变化B心输出量的变化C外周阻力的变化E大动脉管壁弹性的变化10心交感神经引起心缩力加强的主要机制是A明显增加 Ca2+通道开放概率 B减弱自律细胞

4、4 期的内向电流D减弱肌钙蛋白的 Ca2+亲和力E能量的利用效率提高 11心脏收缩力增强时，静脉回心血量增加，这主要是因为C使复极相K+外流减慢A动脉血压升高B血流速度加快C心输出量增加D舒张期室内压低E静脉压增高12每分通气量和肺泡通气量之差为A无效腔气量呼吸频率D余气量呼吸频率B潮气量呼吸频率C功能余气量x 呼吸频率E肺活量呼吸频率13正常呼气末，肺内的气体量相当于A余气量B呼气储备量C功能余气量D吸气储备量E总肺容量14关于气体在血液中的叙述，下列哪项是错误的?AO2 和 CO2 都以物理溶解和化学结合的两种形式存在于血液中BO2 的结合形式是氧合血红蛋白CO2 与血红蛋白结合快、可逆、

5、需要酶催化DCO2 主要以形式ECO2 和血红蛋白的氨基结合不需酶的催化15关于食管-胃括约肌的叙述，下列哪项是错误的?A该部位平滑肌增厚B其内压比胃内高 0.671.33kPa(510mmHg)C食物经过食管时可反射性舒张E可防止胃内容物逆流人食管D胃泌素可刺激其收缩16胃容受性舒张是通过下列哪一途径实现的?A交感神经兴奋C迷走神经末梢B迷走神经末梢ACh某种肽类物质D壁内神经丛兴奋E迷走神经引起胃粘膜素17关于胆汁的生理作用，下列哪项是错误的?A胆盐、胆固醇和卵磷脂都可C胆汁可促进脂溶性维生素的吸收B胆盐可促进脂肪的吸收脂肪D肝胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸E胆囊胆汁在十二指肠可中和一部分

6、胃酸18下列中，哪一种可促进胃排空?A胃泌素D抑胃肽B肠-胃反射C促胰液素E胆囊收缩素19天然蛋白质中不存在的氨基酸是A蛋氨酸B胱氨酸C羟脯氨酸D同型半胱氨酸E精氨酸20下列氨基酸中哪一种不能提供一碳?A甘氨酸D色氨酸B丝氨酸E酪氨酸C组氨酸21下列几种 DNA 分子的碱基组成比例各不相同，哪一种 DNA 的解链温度(T。)最低?ADNA 中 A+T 含量占 15%DDNA 中 A+T 含量占 60%BDNA 中 G+C 含量占 25%EDNA 中 G+C 含量占 70%CDNA 中 G+C 含量占 40%22下列物质在体内氧化成 CO2 和 H2O 时，同时产生 ATP，哪种产生 ATP 最

7、多?A甘油B酸C乳酸D谷氨酸E乙酰乙酸23酶促反应中决定酶特异性的是A作用物的类别D催化基团B酶蛋白C辅基或辅酶E金属离子24下列有关酶的别构调节，错误的是A受别构调节的酶称别构酶B别构酶多是关键酶(限速酶)，催化的反应常是不可逆反应C别构酶催化的反应，其反应动力学是符合米-孟氏方程的D别构调节是快速调节E别构调节不引起酶的构型变化25血糖浓度低时，脑仍可摄取葡萄糖而肝不能，是因为A胰岛素的作用B脑已糖激酶的 Km 值低C肝葡萄糖激酶的Km 值低D葡萄糖激酶具有特异性E血脑屏障在血糖低时不起作用26当肝细胞内 ATP 供应充分时，下列叙述中哪项是错误的?A酸激酶被抑制B6-磷酸果糖激酶-1 被

8、抑制C异柠檬酸脱氢酶被抑制D果糖双磷酸酶被抑制E进入三的乙酰辅酶A 减少27大鼠出生后饲以去脂饮食，结果将引起下列哪种脂质缺乏?A磷脂酰胆碱D胆固醇B甘油三酯素C鞘磷脂E28dTMP 是由下列哪种核苷酸直接转变而来?ATMPDdUMPBTDPCdUDPEdCMP29真核生物转录生成的 mRNA 前体的加工过程不包括A5末端加帽D磷酸化修饰B3末端加多聚A 尾C甲基化修饰E剪接去除内含子并连接外显子30下列哪种酶不参加 DNA 的切除修复过程?ADNA 聚合酶BDNA 聚合酶CAP 内切核酸酶DDNA 连接酶E蛋白质 UvrA、UvrB 等31氯霉素可抑制原核生物的蛋白质，其原因是A特异地抑制肽

9、链延长因子 2(EFT2)的活性B与白体的大亚基结合，抑制转肽酶活性，而阻断翻译延长过程C活化一种蛋白激酶，从而影响起动因子(1P)磷酸化D间接活化一种核酸内切酶使 mRNA 降解E阻碍氨基酰 tRNA 与白体小亚基结合32成熟红细胞中能量主要来源于A糖有氧氧化D脂酸氧化B糖酵解C糖异生作用E氨基酸分解代谢33弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的病理特点是A肾小球囊壁层细胞增生B肾小球内体形成C系膜细胞和内皮细胞增生D毛细壁呈车轨状E毛细内皮细胞增生34关于大肠癌的描述，下列哪项是正确的?A盲肠癌最多见B类癌由腺瘤而来C少数癌瘤产生 CEADDukesD 期有远隔转移 E未分化癌多见35关于血吸虫病的

10、描述，下列哪项是正确的?A晚期虫卵结节出现多量类上皮细胞B慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活C急性虫卵结节内大量中性粒细胞浸润D慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸润 E肺脏内无虫卵结节形成36甲状A滤泡中，下列哪一种最常见?癌B状CD梭形细胞癌E巨细胞癌37关于伤寒的描述，下列哪项是正确的?A结肠形成多发性不规则溃疡 B盲肠形成多发性烧瓶状溃疡 C回肠形成多数环形溃疡D回肠形成鹅口疮样溃疡E回肠形成多数圆形或椭圆形溃疡淋巴瘤?38下述哪A淋结节硬化型结构保留B淋巴细胞大量增生C多种细胞混合增生，少数 R-S 细胞D淋巴细胞显著减少，较多 R-S 细胞E组织增生，多数陷窝细胞和 R-S 细胞39下列哪项是

11、 T 细胞淋巴瘤?ABurkitt 淋巴瘤B滤泡性淋巴瘤C免疫母细胞淋巴瘤D滤泡中心细胞型淋巴瘤40下述哪项支持胃的恶性溃疡?E曲折核淋巴细胞型淋巴瘤A溃疡呈圆形、椭圆形D火山口状，底部凹凸不平B边缘整齐，不隆起C底部较平坦E皱壁向溃疡集中41下述哪项支持门脉性肝硬变?A结节大小相仿，B结节大小不等，分隔薄而均匀分隔厚薄不均C肝脏呈细颗粒状，深绿色 E肝内散在多个大结节42硅肺的特征病变是D树枝状组织将肝脏分割为粗大结节A类上皮肉芽肿B胸膜呈斑状增厚C硅肺空洞D硅结节E肺间质化43下列肺癌的描述中，哪项正确?A最多见B小细胞癌多呈弥漫型C鳞状细胞癌多有吸烟史D周围型多为鳞癌E细支气管肺泡细胞癌

12、多为型44下述哪限制性心肌病?A心内膜及心内膜下心肌化 B心肌间质化C心肌细胞呈旋涡状排列D心肌细胞变性坏死E心肌间质内淋巴细胞浸润45下列哪种肿瘤呈浸润性生长?A脂肪瘤B畸胎瘤C带状瘤D腺瘤E状瘤46下列哪种肿瘤以局部破坏为主，很少发生转移?AB鳞癌C黑色素瘤D基底细胞瘤E状关于无症状性心力衰竭，下列哪项正确?A左室已有功能下降，LVEF50%，有神经内 B左室已有功能下降，LVEF50%，有神经内 C左室已有功能下降，LVEF50%，无神经内 D左室已有功能下降，LVEF50%，无神经内 E此为一短暂的代偿过程关于心室重构的概念，下列哪项不正确?激活激活激活激活A心肌损害，心脏负荷过重，室

13、壁应力增加，心室反应性肥大B肥厚心肌的缩短能力和心室排血能力下降C肥厚心肌收缩速度下降，松弛延缓D心肌适度肥厚足以克服室壁应力时，心功能可维持正常E早期心脏肥厚对心功能有益49关于高动力循环状态的病理生理改变，下列哪项不正确?A血压增高B心排血量增多C心率增快D肺毛细楔压增加E周围循环血液灌注增多50下列哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效?A硝酸酯类B紧张素转换酶抑制剂类 C钙拮抗剂类E醛固酮拮抗剂类D-受体阻滞剂类51使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的?A保钾利尿剂宜持续应用B轻者宜选择噻嗪类或袢利尿剂间歇应用C有肾功能不全时应选用袢利尿剂D噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系E袢利

14、尿剂的不良反应多由利尿所致52急性心肌梗塞左心功能不全伴频发多源室性早搏，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗?AD氨酰心安酰胺B普罗帕酮C胺碘酮E53阵发性室上性心动过速的心电图，下列哪项不正确?A心室率 150250 次/分B节律二般规则，但也可不规则 CQRS 波群形态可不正常D可见到逆行 P 波E起始及终止突然54关于支气管扩张的咯痰症状，下列哪项不正确?A可大量咯痰，每天达几百毫升 B可无咯痰C痰量可在夜间卧床时增多D可出现臭味痰E收集痰液可分三层55支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不正确?AFEV1 下降BFEV1/FVC%下降CMMFR 上升DMEF50%减少EPEFR

15、 减少56阻塞性肺气肿支气管炎型的临床表现，下列哪项是正确的?A发病较轻B多无C喘息明显，多呈持续性E静息时 PaO2 轻度降低DX 线胸片呈肺纹理减少57慢性支气管炎并发肺气肿早期病理生理改变，下列哪误?C闭合容积增大A病限于细小气道B最大通气量降低D动态肺顺应性降低E静态肺顺应性增加58常用控制支气管哮喘急性发作药物的作用，下列哪项不正确?A2-受体可提高细胞内c的浓度B茶碱主要是通过抑制磷酸二酯酶、减少c C抗胆碱能类药可减少cGMP 的浓度 D色苷酸钠可稳定肥大细胞膜E酮替芬可抑制组胺和慢反应物质的水解起作用59慢性呼吸衰竭缺氧明显伴潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的?C45

16、%A25%D55%B35%E65%60球菌伴休克患者，首选补充血容量的液体为A生理盐水B5%葡萄糖C10%葡萄糖液D低分子右旋糖酐 61肝硬化失代偿期A凝血因子减少D雌激素减少E的下列检验中，哪项不正确?B血红蛋白减低C雄激素减少E肾上腺糖皮质激素可减少62对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确?A给制酸剂同时加抗菌治疗B给粘膜防护剂同时加抗菌治疗C制酸剂可用 H2 受体拮抗剂或质子泵阻滞剂 D制酸剂应用疗程在DU 应适当较 GU 时延长E抗菌素药首选一种，以二周为一疗程 63Cushing ulcer 是指由下列哪种原因引起者?A严重的脏器疾病B大手术C大面积烧伤D休克E中枢

17、神经病变64下列哪一项属于胃十二指肠粘膜防卫因子?A胃酸/胃蛋白酶B素C胆盐D胰酶E药物(NSAID)65结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确?A其疗效一般比溃疡型肠结核略好 B粘连型合并渗出者，病变不易控制C一般用 3 至 4 种药物联合强化治疗D继发于体内其他结核病的，临床多选用以往未用或少用药物E有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素66肝硬化引起肝肾综合征的中，下列哪项不正确?A去甲肾上腺素增加B肾素紧张素系统活性增强C肾素增加D血栓素 A2 增加E产生增加67关于慢性粒细胞白血病急性变，下列哪项不正确?A骨髓和血中原始细胞一般为 30%80%B不出现髓外原始细

18、胞浸润C大多为急性粒细胞白血病变D20%30%为急性淋巴细胞白血病变E为慢性粒细胞白血病的终末期68关于氯霉素引起再生性贫血的说法，下列哪项不正确?用氯霉素引起的再生性贫血发生率较对照组高 620 倍与用药剂量和疗程无关多数是不可逆的，即使停止用药，再生性贫血仍然继续发展可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖 E可能阻滞 mRNA 的功能69有关铁的描述，下列哪一项是错误的?A食物中的铁以三价氧化高铁为主B肠粘膜吸收的铁为二价铁C体内铁蛋白中的铁是三价铁E血红蛋白中的铁是三价铁D转铁蛋白结合的铁是三价铁70在下列与肾炎相关的炎症介质中，哪一个是近年来发现的更重要的炎症介质?A补体DB凝血因子C中

19、性蛋白酶活性胺活性肽E71下列描述中哪项不正确?A尿量100ml 为无尿B尿蛋白量持续150mg 为蛋白尿C12 小时尿红细胞计数50 万为镜下血尿E12 小时尿白细胞计数100 万为白细胞尿D12 小时尿沉渣计数管型1 万为管型尿72下列哪项不符合综合征?A好发于中年女性B有尿频C有排尿不畅D尿白细胞均不增多E尿菌培养73皮质醇增多症时下列哪项不正确?A抑制脂肪D血浆肾素增高B抑制蛋白质C嗜酸性粒细胞绝对值增高E抑制垂体促肾上腺皮质激素患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项不正确?74酮症酸A脑脊液B血反常升高骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升C可诱发或加重脑水肿D促进钾离子向细胞内

20、转移E反跳性碱75关于脊柱结核，下列哪项不正确?A颈椎和骶尾段发病最少B绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性C小儿椎体结核多从椎体边缘开始D颈、胸椎椎体结核可合并截瘫E造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质76骨折临床愈合的标准，下列哪项不正确?脊髓所致A局部无压痛D局部无畸形B局部无纵向叩击痛C局部无反常活动EX 线片示骨折线模糊，并有连续性骨痂通过关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确?力争在 68 小时内进行最好在气囊止血带下进行C不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口D创口越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用“Z”字成形术 E软组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术关于

21、自体输血，下列哪种说法是错误的?自体输血不会发生溶血、发热和过敏反应当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输C脾破裂或异位妊娠破裂手术时，可采用自体失血回输D预存自体库血的输入时间一般不宜超过 10 日E胸、腹腔开放性损伤，超过 4 小时以上者，被认为自体输血的79关于气管内插管，下列哪项是不正确的?A气管内插管插人过深时，极易左支气管B经口气管内插管，一般以维持 2448 小时为限，超过此限应行气管切开术C婴幼儿一般不用带套囊的导管D下颁发育不全的，通常经口腔明视插管、操作是的E口腔内手术，经鼻腔插管手术方便80乙型肝炎表面抗原阳人所用术器械，术后使用哪种处理正确? B1

22、:1000 新洁尔灭溶液浸泡 2 小时D1:1000 洗必泰溶液浸泡 1 小时，煮沸 10 分钟A2%戊二醛水溶液浸泡 1 小时C0.2%过氧乙酸溶液浸泡 30 分钟E1:1000 新洁尔灭溶液浸泡 2 小时，煮沸 20 分钟下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的?中心静脉压的正常值是 0.490.98kPa(510cmH2O) B中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚 C中心静脉压低于 0.49kPa(5cmH2O)时，表示血容量D中心静脉压高于 1.47kPa(15cmH2O)时，提示有肺循环阻力增加、心功能不全E中心静脉压受血容量、静脉张力等的影响82下列哪项不是ARDS 初期的临床表现?

23、A呼吸加快C呼吸道B呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解物增多，肺部有哕音DX 线胸片一般无明显异常EPsO2 降至 8.0kPa(60mmHg)下列哪项细菌 D局部制动有利于修复和伤口愈合?B血液循环C异物存留E服用糖皮质激素类药物84下列哪项不符合世界卫生组织三阶梯止痛治疗方案的原则?类药A最初用非 B从小剂量开始C痛时给药类药、效果不好时，追用D类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗E口服为主85女性，30 岁，妊娠 6 周发生甲状腺机能当?，甲状腺肿大伴有局部症状，选择下列叨颐治疗最恰A服用抗甲状腺药物B终止妊娠后，服用抗甲状腺药物C终止妊娠后，手术治疗D终止妊娠后， 131 I 治疗

24、E不终止妊娠，手术治疗86乳癌局部检查中，下列哪项体征提示预后?A抬高、内陷B癌块表面皮肤凹陷C局部皮肤充血、发红，呈现急性炎症改变。E局部皮肤“桔皮样”改变D、乳晕湿疹样改变发生切口疝最主要的病因是腹部手术切口为纵行切口B切口过长，缝合不够严密，对合差C物放置过久D切口发生E术后腹胀88关于胃、十二指肠溃疡病，下列哪项叙述不正确?A胃溃疡好发平均比十二指肠溃疡大B十二指肠溃疡的起病与精神神经有关C药物(阿斯匹林、皮质类固醇)所引起的多为十二指肠溃疡D十二指肠溃疡不会恶变成癌E胃溃疡用抗酸剂止痛的效果不好89下列可协助急性阑尾炎的体征中，哪项不正确?A右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征B右下腹腹

25、膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段C腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深D闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低E结肠充气试验可排除阑尾炎90关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确?A大部分是胆源性肝脓肿B致病菌多为革兰氏球菌C脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌D多见于右叶，单发E手术是惟一有效的方法门静脉高压症行分流术或断流术的主要目的是改善肝功能B预防和控制食管胃底静脉破裂大C治疗腹水D治疗肝性脑病E治疗脾功能92下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点?A青壮年B病变主要侵袭四肢中、小动静脉多为C肢体缺血症状多是周期性发作Ex 线检查显示动脉有钙化斑D反复发作性浅静脉炎二、：A单纯扩散B载体中介的易化扩散C通

26、道中介的易化扩散D性主动转运E继发性主动转运葡萄糖通过小肠粘膜或肾小管吸收属于葡萄糖通过一般细胞膜属于A肺活量D肺总量B时间肺活量E肺泡通气量C每分通气量95真正的有效通气量是96评价肺通A胆汁 D血红素能较好的指标是B胆固醇E胆素C胆绿素在体内可转变生成胆汁酸的原料是在体内可转变生成胆色素的原料是A光面内质网大量增生B前角蛋白细丝堆积C增大的载有蛋白质的溶酶体 D线粒体肿胀、嵴E核内包含物99近上皮细胞内玻璃样小滴100肝细胞内 Malloly 小体A蚤咬肾B大白肾C颗粒性固缩肾D肾脏多数脓肿E肾脏多数凹陷瘢痕弥漫性膜性肾小球肾炎动脉硬化性肾萎缩A庆大霉素D氧氟沙星B青霉素 GE甲硝唑首选C

27、红霉素103杆菌104军团菌首选A胰蛋白酶D磷脂酶AB糜蛋白酶E激肽酶C弹力蛋白酶105引起胰腺细胞坏死的是106引起胰腺坏死的是A骨髓细胞外铁升高，铁粒幼细胞数增高，转铁蛋白饱和度升高 B骨髓细胞外铁升高，铁粒幼细胞数增高，转铁蛋白饱和度降低 C骨髓细胞外铁升高，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度正常 D骨髓细胞外铁降低，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度降低 E骨髓细胞外铁降低，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度升高慢性炎症贫血缺铁性贫血A硫脲类制剂B碘制剂CD 131 IE手术女性，40 岁，中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎，且对抗甲状腺药物过敏，首选何种治疗?女性，56 岁，结节性甲状

28、腺肿伴甲亢，首选何种治疗?A骨干D骨端B骨干骺端E骨髓C骨骺骨巨细胞瘤好发于骨软骨瘤好发于 A与大肠癌有关 D与鼻咽癌有关华支睾吸虫B与宫颈癌有关C与肝癌有关E与白血病有关114单纯疱疹反复A溃疡性结肠炎B肠E血吸虫病病C肠结核D肠115发生炎病肉最多见于116发生肠内瘘可见于三、C 型题：A动脉血压升高B中心静脉压降低C两者都有D两者都无心脏射血能力增加时外周小动脉收缩时 A动脉血压降低B心输出量减少C两者都有D两者都无电刺激右迷走神经外周端可引起夹闭两侧颈总动脉可引起A肺泡表面张力B肺组织本身的弹性回缩力C两者均有D两者均无与肺通气弹性阻力有关的是与肺通气非弹性阻力有关的是AGTPBATP

29、C两者都需要D两者都不需要123糖原时需要的是124蛋白质生物A柠檬酸时需要的是B乙酰 CoAC两者都是 125能促进脂酸126能抑制脂酸 A胃粘膜萎缩 C两者皆有127A 型萎缩性胃炎128B 型萎缩性胃炎D两者都不是的是的是B恶性贫血D两者皆无A肺动脉压增高C两者均有B肺毛细楔压增高D两者均无129二尖瓣狭窄心功能失代偿期130单纯梗塞A胆红素摄取B胆红素结合C两者均有D两者均无 131Gilbert 综合征132Crigleer-Najjer 综合征A血肌酐178mol/LBGFR 2550ml/分C两者均是D两者均不是肾功能不全代偿期肾功能衰竭期 A颌枕带牵引 C两者均可用 135颈椎

30、病脊髓型136颈椎病神经根型 A溶血性链球菌C两者均可B推拿D两者均不可用B厌氧性细菌D两者均不可137急性蜂窝织炎的致病菌常为138急性淋巴管炎和急性淋四、X 型题炎的致病菌常为139下列哪些现象中存在正反馈?血液凝固过程心室肌动作电位 0 期去极时的 Na+内流C前，成大量雌激素对腺垂体生成素的影响D妇女，由于激素减少引起的血和尿中的促素浓度升高140下述哪些过程需要细胞本身耗能?A维持正常的静息电位B膜去极化达阈电位时的大量Na+内流C动作电位复极相中的 K+外流D骨骼肌细胞胞浆中，Ca2+向肌浆网的141小损伤后；生理止血过程包括A受损小收缩B血小板形成止血栓C受损局部血液凝固形成血凝

31、块 142肺泡表面活性物质的作用有防止液体渗入肺泡保持肺泡大小的稳定性D壁修复、伤口愈合C成年人患、肺血栓时，可因此物减少而发生肺不张D新生儿可因缺乏此物造成“呼吸窘迫综合征”143甘氨酸参与的代谢过程有A肌酸的B嘌呤核苷酸的C嘧啶核苷酸的D血红素的144下列哪些化合物属于高能磷酸化合物?A1，6-二磷酸果糖C三磷酸肌醇B磷酸烯醇式D磷酸肌酸酸145是脂酸在肝脏氧化分解时的正常中间代谢产物，它包括A乙酰乙酸B-羟丁酸C酸D乙酰 CoA146参与细胞内信息传递的第二信使物质有BCa2+DIP3AcCDG(DAC)147急性重型肝炎的病理特点是A肝细胞点状坏死B肝体积明显缩小C肝质地柔软，呈黄色或

32、红褐色148流行性乙型脑炎的基本病变有D肝细胞再生不明显A神经细胞变性坏死B蛛网膜下腔大量中性粒细胞渗出C胶质细胞增生D主要累及大脑灰质及神经核团149性肺结核的基本病变包括A病灶B肺门淋结核C血源性结核病 150早期胃癌包括A粘膜内癌C侵及肌层的癌D结核性淋巴管炎B粘膜下癌伴淋转移D侵及浆膜层的癌151预激综合征并发快速心房纤颤患者的治疗选择，下列哪些正确?A电复律C胺碘酮B普罗帕酮D152能促进肺心病发生心力衰竭的A电解质紊乱所致的心律失常有B乳酸积累C高能磷酸键153下列哪种物质降低D心肌缺氧可采用血液透析?B甲醇A比妥C导眠能D有机磷杀虫药154按照国际对慢性淋巴细胞白血病的分期，A

33、期可有A淋C贫血肿大B脾肿大D血小板减少155慢性肾炎综合征的特点有A蛋白尿C高血压B血尿D水肿156在葡萄糖刺激时，非胰岛素依赖型的胰岛素水平A可稍低C可高于正常B可基本正常D延迟157因治疗不当，影响骨折正常愈合过程的有A反复多次法复位B复位不满意，对线差C固定不确实D过早的和不恰当的功能锻练158下列哪些疾病易继发多功能综合征?A心肺复苏术后B大面积烧伤并C急性坏死性胰腺炎D肝硬变门静脉高压症159腹腔镜胆囊切除术的适应证是A急性胆囊炎B慢性胆囊炎、胆囊C胆囊息肉D胆管160下列哪些是门静脉高压症腹水形成的?A门静脉毛细床的滤过压增加B肝内淋巴液回流不畅，自肝表面漏人腹腔C肝功能减退，血

34、浆白蛋白，致血浆胶体渗透压降低D肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素增多，致钠和水的潴留1999 年详 细 解 答入学西医综合科目试题1E机体对各种功能活动的调节方式有 3 种：神经调节、体液调节和自身调节。自身调节是指组织和细胞在不依赖神经和体液其方法就是排除调节过的作用，自身对刺激产生的适应性反应。因此判断一种调节是否为自身调节，有神经和体液参与的选项。呼吸运动的调节既包含了神经调节，又包含PaCO2、PaO2、H+了体液调节，故不是自身调节。神经系统通过肺牵张反射等调节呼吸，体液通过等进行调节。正常人的动脉压维持是由减压反射完成的。体温的调节更是依赖神经调节。血糖主要通过胰岛素、胰高

35、血糖素等体液进行调节。以上这些调节都有神经和/或体液参与，因此都不是自身调节，排除了 ABCD，E 自然就是正确通过自身调节保持肾血流量的相对稳定。了。事实上，只要血压维持在 80180mmHg，肾脏就可以2E静息状态下，细胞膜两侧离子的分布是不均匀的。细胞膜内的 K+浓度是膜外的 30 倍(A、B 错)，而Na+的细胞膜外浓度是细胞膜内的 10 倍。静息状态下膜对 K+的通透性最大，对 Na+的通透性小，因此导致 K+的外移、几乎没有 Na+的内移，达到平衡后，使膜内外形成外正内负的电位差(C、D 错)，这就是静息电位，此时细胞膜内侧K+的净外流为零(E 对)。为E。3E 动作电位是由阈上刺

36、激引起，阈下刺激并不产生动作电位，而是产生局部电位(A 错)。动作电位的 “全或无”现象表现在两个方面：动作幅度：细胞接受有效刺激后，一旦产生动作电位，其幅值就达最大，增加刺激强度，动作电位的幅值不再增 错)。也就是说动作电位可因刺激过弱而不产生(无)，而一旦产生幅值就达到最大(全)。传导不衰减：动作电位在细胞膜的某处产生后，可沿细胞膜传导，无论传导距离多远，其幅度和形状均不改变(D 错)。动作电位是脉冲式传导，并非电紧张性是局部电位的特点(C 错)。不同的可兴奋细胞，其动作电位的幅度和持续时间是不同的。，电紧张性为 E。4DNa+通道和 K+通道都是电压门控离子通道，两者均有开放、关闭、激活

37、和静息状态。但 K+通道没有失活状态，即使在静息状态下，K+通道也处于开放状态，只不过净外流为 0 而已。Na+通道开放及关闭都很快速。Na+通道开放快，失活也快；K+通道开放的慢，失活的也慢(慢到几乎就不出现失活)。5D在神经-肌肉接点处，神经末梢的ACh 需与终板膜处的 ACh 受体结合，才能进行信息传递。由于受体和离子通道是同一个蛋白质分子(D)，因此，当 ACh 与受体结合后，通过蛋白质分子的变构，使与受体耦联的通道由关闭进入开放状态，允许Na+、K+易化扩散，形成终板电位，使邻近肌膜产生动作电位，可见不需第二信使触发肌膜兴奋。6A 目前，国际输血Rh、 MNSs、Luther认可的红

38、细胞血型系统有 25 个，201 种抗原。较重要的血型系统是 ABO、ell、lewis、Duff 及 kidd 等，它们都可产生溶血性输血反应。因此，即使 ABO血型系统相符，也需要进行交叉配血，主测次测均无凝集反应才能输血(A 错)。因为 O 型血的红细胞上没有 A、B 抗原，不会被受血者的血浆凝集，因此过去称“O 型血的人为万能供血者”。同样的道理将 AB型血的人称为“万能受血者”。现在这种观点已遭淘汰。Rh 血型系统是红细胞血型中最复杂的一个系统。通常将红细胞上含有D 抗原者称 Rh 阳性，红细胞上缺乏 D 抗原者称 Rh。由于 Rh血的红细胞上没有 D 抗原(凝集原)，因此不会被受血

39、者的血浆凝集，故 Rh 阳性的人可以接受 Rh的血液。7B 心室功能曲线纵坐标表示左室每 ，横坐标表示左室舒张末期压或左房平均压。参阅 5 版生理学 P82 图 4-3 或 6 版生理学 P96 图 4-14，但以 5 版生理学更直观，6 版生理学只有正常状态下心功能曲线。在肾上腺素作用下，心室肌收缩力增强，心室功能曲线移向左上方。 为 B。8E 心室收缩时，主动脉压急剧升高，在收缩中期达最高值，这时的动脉压称收缩压(A 错)。心动周期每一瞬间的动脉压平均值为平均动脉压(B 错)。平均动脉压=舒+1/3 脉压差。压力感受器在正常水平变化时，传人冲动变化最明显，对血压的纠正作用最强。其他不变，心

40、率加快时，心室充盈时间缩短，心输出量减少，动脉压降低。动脉压与越高，至 60 岁收缩压可达 140mmHg 左右。、为 E。、差异有关。一般说来，越大，血压9B对收缩压影响最大的是每搏输出量(本题B 不严谨，因为心输出量还涉及心率的变化)；对舒影响最大的是外周(收缩压升高不如舒阻力。心率的变化主要影响脉压。其它条件不变时，心率加快，则脉压减小升高显著)；心率减慢，则脉压增大。循环血量的变化主要影响平均充盈压。“大动脉壁弹性”称大动脉的弹性贮器的作用，主要影响血压波动的幅度。10A 心脏的传出神经为心交感神经和心迷走神经。交感神经末梢兴奋时的去甲肾上腺素作用于心肌细胞膜的肾上腺素能受体，从而激活

41、腺苷酸环化酶，使细胞内c的浓度升高，继而激活蛋白激酶和细胞内蛋白质的磷酸化过程，使心肌膜上的钙通期 Ca2+的内流增加，细胞内肌质网的 Ca2+也增加，其最道开放概率增加(A)，故在心肌动作电位终效应是心肌收缩能力增加。去甲肾上腺索还可促进肌钙蛋白对 Ca2+的的回收，而加速心肌的舒张过程。类似考题如1995N015。11D心肌收缩力增强每搏输出量增加心室余血量减少舒张期室内压降低回心血量增加。Ca2+和加速肌质网钙泵对12A每分通气量=潮气量呼吸频率；肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)呼吸频率=每分通气量-无效腔气量呼吸频率；因此“每分通气量-肺泡通气量”=无效腔气量呼吸频率。13C参阅20

42、00N09。14CO2 和 CO2 都以物理溶解和化学结合两种形式存在于血液中。请参阅2004N07。O2 与血红蛋白(Hb)的结合形式是氧合血红蛋白(HbO2)，此结合反应的特征是：反应快、可逆、不需要酶的催化(C 错)、受 PO2 的影响。CO2 主要以 Hco3 的形式进行(占 88%)，少量与血红蛋白的氨基结氨基甲酰血红蛋白(占 7%)。以碳酸氢盐形式结合的反应特点是：反应快、可逆，但需要碳酸酐酶的催化。以氨基甲酰血红蛋白形式结合的反应特点是：反应快、可逆、不需要酶的催化，受氧合作用的调节。15A 按 25 版生理学观点，在食管和胃之间，不存在解剖学上的括约肌(A 错)，但存在一高压区

43、，心交感神经心副交感神经(迷走神经)节前神经元位于 T15 中间外侧柱位于延髓迷走神经背核和疑核节前神经元递质AChACh递质作用部位N 型胆碱能受体节后神经元位于星状神经节或颈交感神经节和心交感神经组成心脏神经丛节后神经元递质去甲肾上腺素ACh递质作用部位心肌细胞膜上 -肾上腺能受体心肌细胞膜的 M 型胆碱能受体支配部位、交界、束、交界、束、心房肌心房肌、心室肌心室肌迷走神经少，且对 ACh 不敏感效应正性变时、正性变力、正性变传导负性变时、负性变力、负性变传导心肌收缩能力(激活 Ca2+通道，Ca2+内流)(肌质网 Ca2+减少)自律性(去甲肾使 4 期内向电流)(开放 K+通道，K+外流

44、)传导速度(去甲肾开放钙通道，钙内流)(ACh 抑制钙通道，减少钙内流)宽约 12cm，其内压比胃内高 0.671.33kPa(510mmHg)，起到类似生理性括约肌的作用，可胃内容物逆流人食管。但 6 版生理学(P175)、5 版内科学(P381)和 6 版内科学(P369)均认为该处有一环形肌增厚。因此按新观点，本题无。原为 A。许多可以影。向食管下端括约肌的舒缩，如当吞咽的食物达到食管下端时，该括约肌可反射性舒张，使食物进入胃内；当食物进入胃内后引起促胃液素(胃泌素)、促胃动素的增加，可使该括约肌收缩，以防胃内食物反流回食管。16C17E参阅2002N0121。胆汁由肝细胞和胆管，其作用

45、为：促进脂肪(B)和脂溶性维生素 A、D、E、K 的吸收(C)；胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂可脂肪，加速脂肪分解(A)；胆盐在小肠内吸收后还是促进自泌的一个。肝胆汁呈弱碱性(7.4)，在十二指肠可中和部分胃酸；胆囊胆汁呈弱酸性(一般只能在这两项中产生。6.8)，不能中和胃酸。事实上，D、E 项相反，18A按 6 版生理学(P181)观点，促胃液素(胃泌素)既可增强胃体和胃窦的收缩，也可增强幽门括约肌的收缩，其净作用不是促进而是延缓胃排空。该观点与 2-5 版生理学观点相反，原为A。19D参阅2004N019。天然蛋白质中不存在的氨基酸为同型半胱氨酸(D)。同型半胱氨酸由S-腺苷同型半胱氨酸转变

46、而来，可以接受 N5-甲基四氢叶酸提供的甲基，重新生成甲硫氨酸，参与甲硫氨酸循环。体内的同型半胱氨酸只能由甲硫氨酸转变而来。羟脯氨酸由脯氨酸羟化而来。20E一碳21B“施舍一根竹竿，让你去参加四清运动!”即提供一碳的氨基酸是“施(丝)舍(色)竹(组)竿 (甘)”，的运载体“四清”(四氢叶酸)运动。可见酪氨酸不能提供一碳。DNA 在各种作用下(加热、加酸或加碱)，由双链解开的过程称变性。Tm 指核酸分子内双链解开50%时的温度，也称解链温度。Tm 大小与核酸分子中所含碱基的G+C 比例有关，G+C比例越高，Tm项 G+C 比例为 25%，小于 C 项的 40%及E 项的 70%，因此 B 项的解

47、链温度最低。A、D 项中值越为 A+T 比例，与解链温度的高低无关。22D1 分子甘油彻底氧化最多产生 22ATP。谷氨酸首先氧化脱氨基转变为 o酮戊二酸，此反应脱下的氢被 NAD+接受生成 NADH+H+，经呼吸胃内促进胃排空的十二指肠内抑制胃排空的刺激物胃内容物对胃的机械性扩张胃泌素对胃运动的刺激(胃泌素净作用是延缓排空)食糜中的盐酸、脂肪及蛋白质消化产物、高渗溶液和机械性扩张，刺激十二指肠的感受器促胃液素、促胰液素、抑胃肽、CCK 等反射方式迷走-迷走反射肠-胃反射作用促进胃排空抑制胃排空链传递后生成 3ATP。-酮戊二酸经三转变为草酰乙酸(+9ATP)，草酰乙酸沿羧化支路转变为磷酸酸，

48、后者再转变为酸(此过程消耗 1GTP，产生 1ATP，二者抵消)。烯醇式酸彻底氧化产生15ATP。故谷氨酸彻底氧化产生 27ATP。乙酰乙酸先活化为乙酰乙酰 CoA(消耗 2ATP)，再硫解转变成 2 分子乙酰 CoA，后者经三氧化产生 12ATP。故 1 分子乙酰乙酸彻底氧化产生 22ATP(参阅的氧化利用)。23B 由酶蛋白和辅助因子组成的酶称结合酶。酶蛋白决定酶促反应的特异性；辅助因子决定酶促反应的种类和性质。按照酶的诱导契合学说，酶在发挥作用之前，必须先与底物密切结合，只有能与酶蛋白结构相适应的底物才能与之结合，否则酶将不能发挥催化作用，因此酶蛋白决定了酶促反应的特异性。底物的类别是酶

49、的选择对象，辅基、辅酶及金属离子都只是直接参加反应，或起稳定酶活性中心构象的作用。24C 参阅2004N027。但应注意：普通酶促反应动力学方程式为方程：，反应速度与底物浓度的曲线为矩形双曲线；别构调节的反应方程式不符合方程，其速度方程式为：(其中 n 为每个酶分子能结合作用物分子的数目，K 为常数)，反应速度与底物浓度的曲线呈 S 形。因此，C别构调节和酶的共价修饰都是酶的快速调节(D 对)。别构调节可引起酶的构象变化，而不引起酶的构型变化，因构象是指空间结构，构型是指一级结构。如 5 版生物化学 P95 有关“磷酸化酶的别构调节就引起酶的构象变化”。25B参阅2005N028。26D当细胞

50、内 ATP 供应充分时，糖酵解和有氧氧化将被抑制而糖异生加强，因此调节糖酵解和有氧氧化的所有关键酶受抑制：包括己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1(B)、酸激酶(A)、酸脱氢酶复合体、柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶(C)和-酮戊二酸脱氢酶。乙酰 CoA 是葡萄糖氧化时，进入三的，当糖有氧氧化受抑制时，当然进入三活性加强，其中包括果糖双磷酸酶-1。的乙酰 CoA 量应减少。与此同时，糖异生关键酶的27E内的不饱和脂酸主要包括油酸、软油酸、亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸等。前 2 种可自身合成，后 3 种必需从食物中摄取，因此称必需脂酸。幼鼠饲料中缺乏必需脂酸时，其生长缓慢，皮肤不正常，有鳞屑状皮炎，在饲料中补

51、充亚油酸、亚麻酸或花生四烯酸后，症状即亚油酸转化而来，因此亚油酸才是真正的必需脂酸。而花生四烯酸是。因亚麻酸和花生四烯酸可由素的前体，因此，必需脂酸的素缺乏。为 E。缺乏可导致亚油酸-亚麻酸花生四烯酸PGH2PGP2、PGD2、PGE2、PGI2、TXA228D29D生物参阅2002N0123、124。原核生物 RNA 转录产物如果是 mRNA，一般不需要加工，在后就能作为模板参与蛋白质的。真核生物转录产物 mRNA 的加工包括：5加帽、3加尾(Poly A 尾)；C 的甲基化；剪除内含子、连接外显子；RNA 的编辑等。加工过，并无磷酸化修饰。磷酸化修饰是酶的一种最常见的化学修饰，通过酶的磷酸

52、化和去磷酸化使酶的活性升高或降低。30B过(1)片段的处理与 DNA 损伤的切除修复很相似，不要，因此解这种题目首先要区分“DNA产生的片段的处理”和“DNA 损伤的切除修复”。都是常考点，归纳如下：片段的处理：被 RNA 酶水解：由于不连续而生成的许多片段，其 5端起点是 RNA段连接成完整的新链。RNA而不是 DNA，所以首先要去掉这些 RNA 引物并换成 DNA，最后把 DN的水解是由细胞内的 RNA 酶完成的；RNA 水解后，留下片段与片段之间的空隙由 DNA-POII，而不是DNA-pol 来填补；DNA 连接酶连接缺口。可见连接酶。片段的处理所需酶为 RNA 酶、DNA-pol I

53、、 DNA(2)紫外线所致 DNA 损伤的修复：UvrA、UvrB 是辨认及结合 DNA 损伤部位的蛋白质，UvrC 有切除作用；可能还要解螺旋酶的协助，才能把损伤部位去除；DNA 聚合酶 I 催化填补被切除部分的空隙；再由 DNA 连接酶，使 DNA 恢复正常结构。可见紫外线所致 DNA 损伤的修复过程所需的酶为蛋白质 UvrA、B、C、解螺旋酶、DNA 聚合酶 I、DNA 连接酶。(3)由糖基化酶起始作用的 DNA 损伤修复：大肠杆菌内还有一种需糖基化酶的切除修复机制。其修复过程为：DNA 糖基化酶识别受损或错误的碱基，水解糖苷键，游离碱基，在 DNA 单链上形成无嘌呤或嘧啶的空位，称 A

54、P 位；特异性的 AP 核酸内切酶在 AP 位切开磷酸二酯键，再由核酸外切酶切下AP 位的核苷酸；DNA 聚合酶 I 修补缺口；DNA 连接酶连接，完成修复过程。可见由糖基化酶起始作用的DNA 损伤修复过程所需的酶为DNA 糖基化酶、核酸内切酶、核酸外切酶、连接酶、 DNA 聚合酶 I。以上均为常考点，为了便于理解和，将相似的 3 题对比如下：片段之间连接的酶有(为 AD)2003N013DNA过，参与ARNA 酶BDNA-pol CDnaA 蛋白D连接酶1999N030下列哪种酶不参加 DNA 的切除修复过程?(为 B)ADNA 聚合酶BDNA 聚合酶CAP 内切核酸酶DDNA 连接酶E蛋白

55、质UvrA、UvrB 等1998N029下列哪种酶不参与 DNA 损伤的切除修复过程?(为 E)A核酸内切酶DDNA 连接酶B核酸外切酶CDNA 聚合酶E核酸限制性内切酶31B参阅2001N097、98。类似的还有1997N029。32B红细胞利用葡萄糖有 3 条途径：经典糖酵解途径；2，3-BPG 旁路；磷酸戊糖旁路。成熟红细胞除质膜和胞浆外，无其他细胞器，尤其是无线粒体存在。因为糖有氧氧化、糖异生、脂酸氧化、氨基酸分解代谢的有些生化反应都要粒体中进行，因此这些反应红细胞都无法完成。糖酵解是在胞液中进行，且红细胞内存在催化糖酵解所需要的所有酶和中间代谢物，因此糖酵解是成熟红细胞获得能量的唯一

56、途径。33D弥漫性膜性增生性肾小球，肾炎的病理特点是系膜细胞及基质增生，毛细内，使毛细血管基底膜不规则增厚，呈车轨状(D)。体形成为急进性肾炎的病理特征(B)。系膜细胞和内皮细胞增生为弥漫性毛细内增生性肾小球肾炎(急性肾炎)的病理特征(c)。34D大肠癌中，以直肠癌最常见(占所有大肠癌的 60%)，直肠癌中以直肠癌最常见(A 错)。类癌以阑尾最常见(占所有胃肠道类癌的 45%)，结肠类癌少见。类癌是由嗜银细胞发生的，并不是由腺瘤癌变而来。癌胚抗原(CEA)广泛存在于消化道肿瘤患者中，甚至正常人中也有微量存在，因此 CEA不能作为大肠癌的依据，但可作为观察肿瘤是否复发、转移的参考。Dukes D

57、 期有远隔转移(D对)。大肠癌的组织学分型以最常见，未分化癌少见。35A虫卵造成血吸虫病的主要病损，其基本病理变化为虫卵结节。表现为虫卵在肝、肠、肺组织内的沉集 (E 错)。急性虫卵结节并非真正脓肿，而是结节，故有大量嗜酸性粒细胞积聚，并非中性粒细，才会被吸收、钙化(B 错)。胞积聚(C 错)。慢性虫卵结节的毛蚴已，只有急性血吸虫病虫卵结节慢性血吸虫病虫卵结节经典糖酵解途径2,3-BPG 旁路磷酸戊糖旁路占糖代谢%45%81%10%45%5%10%主要功能为红细胞供能调节血红蛋白的运氧能力为各种反应提供 NH36B甲状腺病理分型为状(占 60%，最常见)、滤泡状(20%)、未分化癌(15%)(

58、7%)4型。其中，梭形细胞癌和巨细胞癌属于未分化癌。37E伤寒肠道病变以累及末端回肠集合淋巴滤泡和孤立淋巴小结最多见，其典型病理改变为回肠形成多数圆形或椭圆形溃疡，长径与肠轴平行。结肠多发性不规则浅溃疡(也称地图状溃疡、“大小不等、形状不一的浅溃疡”)是急性细菌性痢疾的溃疡特征(A)。盲肠形成多发性烧瓶状溃疡的是病肠溃疡的特征(B)。回肠形成多数环形溃疡(也称横带状、半环形溃疡，C)，溃疡长径与肠管长轴垂直是肠结核溃疡的特征(C)。隙性溃疡。病的早期回肠粘膜可呈鹅口疮样溃疡(D)，晚期溃疡增大，形成典型的纵行裂38E“结节硬化型”，为什么会硬化?肯定有“组织增生”，因此为 E，这就是简易解题法

59、。事淋巴瘤病理分 4 型(5 版分类法)：结节硬化型、混合细胞型、淋巴细胞减少型和淋巴细胞为实上，主型。结节硬化型为多数腔隙细胞+少量典型 R-S 细胞，故严格来说，恶性淋巴瘤，因此淋结构被破坏(A)，结节硬化型大量增生的是淋巴细胞数量减少而 R-S 细胞较多的是淋巴细胞减少型(D)。E 并不正确。淋巴瘤是组织细胞，并不是淋巴细胞(B 错)。39，E40D参阅2004N0146。类似的题还有1992N0145。41A门脉性肝硬变的病理特点为早、中期肝体积正常或略大，质地稍硬。后期肝体积缩小，重量减轻。表面呈小结节状，大小相仿。切面见小结节间为组织条索包绕。肝脏细颗粒状，深绿色是胆汁性肝硬化。结

60、节大小不等，肝内散在多个大结节，最大结节可达 56cm 者是坏死后性肝硬化。42D硅肺的特征变是硅结节。早期硅结节是巨噬细胞吞噬硅尘后形成的细胞性结节，以后增生形成性结节，结节可有玻璃样变。相邻的硅结节可相互融大的结节状病灶，如区缺血、门脉性肝硬化坏死后性肝硬化继发性胆汁性肝硬化病因肝炎、嗜酒毒物、营养物质缺乏肝炎转变而来(HBV、HCV)药物和化学毒物胆道系统阻塞性胆道闭锁肝细胞排列紊乱，无坏死假小叶内肝细胞常有变性肿大、网状坏死假小叶大小相仿大小不等典型假小叶结构少见胆管假小叶内见假胆管小胆管增生显著胆管破裂、胆汁湖良性溃疡(溃疡病)恶性溃疡(溃疡型胃癌)外形圆形或椭圆形不整形、皿状或火山