规培考试-江苏省住院医师规培理论考试1

1、医师规培考试题库药海无涯学无止境专注医学领域医师规培考试题库药海无涯 学无止境 专注医学领域得分：92.90总分：150及格分：90 2018-05-02-14:49:48 考试用时:78.单选题（共100题，每题1分）.患者，女性，55岁。2年前出现头部及说话声音颤抖，1年前写字及拿茶杯时该患者初步诊断早期帕金森病叫洒可能短暂改善抖动症状需检查甲状腺功能和肝功能该患者可能有家族史心得安为首选药物.女性，28岁，发生双下肢无力1周，今起小便解岀困难。半年前双眼视物模 1个月，认为球后视神经炎，检查:T2下痛、温觉明显减退，下肢肌力2度，反 Babinski征阳性。最可能的诊断为脊髓压迫症脊髓血

2、管畸形视神经脊腌炎相关脊髄病急性横贯性脊髓炎.某慢性肺源性心脏病患者入院后经抗感染、扩张支气管、静滴呼吸兴奋剂后查pH7.48, PaCO61mmHg. HC03-44mmol / L. BE-9mmol / L,此患者应诊代偿性呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒失代偿性呼吸性酸中毒此血气可能有错误痉挛性偏瘫步态亦称跨阈步态醉汉步态慌张步态划圈样步态剪刀样步态男性，58岁，左上肢麻木伴颈肩痛2月。下列肌电图提示 左C7-T1神经根损害左C5-6神经根损害左臂丛损害左上肢肌源性损害正常一女性病人，20岁，发热伴口腔溃疡.关节痛一月，医生怀疑她患有“系统性 ”，下列哪

3、一项检査与诊断该疾病有关抗Jo-1抗体抗Scl-70抗体抗心磷脂抗体阳性每分钟肾血流虽约占心排出量的下列与良性位置性眩晕的临床特点不符合的是 头部快速移动到某一特定位置出现短暂的突发视物旋转伴有眼震可伴恶心、呕吐伴一侧耳鸣和听力下降女性，20岁.劳累后畏寒髙热，右胸痛。查体：急性病容，口周疱疹，右肺肺炎支原体肺炎克雷伯杆菌肺炎球菌肺炎衣原体金黄色匍萄球菌老年人呼吸系统生理变化正确的是: 肺活量增加肺总量增加最大呼吸量增加残气量增多通气功能增加.男，15岁，全身水肿、尿少2个月。检查血压100/65mmHg, Hbl20g,尿蛋5. 2g/24h, ALB15g/L, BUN6. 5mmol/L

4、, CrlOOumol/Lo 诊断为肾病综合征，以做相关检查排除继发因素利尿消肿做好肾穿刺前的准备工作(包括凝血功能检查)可抗凝治疗立即使用激素.女性，30岁，双膝、双腕关节肿痛半年，发热伴面部浮肿1个月就诊。査 T： 38.6C,面部浮肿，见红色皮疹，双膝关节红肿，压痛(+),疑SLE。下列增快，补体下降，ANA(+)，梅毒血淸试验假阳性,抗Sm抗体(+)抗 ds_DNA(+), LE 细胞(+),LE细胞(+)尿蛋白+,血小板6X109 /L.男性，58岁,突发心悸，晕厥，ECG：宽大畸形QRS波群，心动过速, 波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转，诊断 室上性心动过速伴室内差异

5、性传导窦性心动过速阵发性室性心动过速尖端扭转型室性心动过速加速性室性自主心律.患男，78岁，反复咳痰喘30年，憋喘加重5年，发热3天，最高体温C,咳黄痰，呼吸困难，夜不能平卧，少尿，双下肢浮肿急诊。以下体征中哪颈静脉怒张双下肢可凹性水肿肝大压痛肝颈静脉回流征阳性球结膜水肿.吉兰-巴雷综合征脑脊液蛋白细胞分离现象岀现的时间最多见于起:丿丙后一周内起病后一至二周起病后第三周起病后一个月起病后二个月医师规培考试题库药海无涯学无止境专注医学领域医师规培考试题库药海无涯学无止境专注医学领域.胰腺癌切除率低的主要原因为癌直接浸润和转移癌的恶性程度高并发胆道疾病年老，体弱手术复杂.患者，男，33岁，咳嗽、发

6、热1周，体温38.5C,皮肤有大块瘀斑，血红蛋 85g/L,白细胞3X109/L,中性0. 32,淋巴0.64,未见幼稚细胞，血小板109/L,凝血酶原时间15秒（对照12秒）,3P试验弱阳性。最可能的诊断是 再生障碍性贫血急性白血病肺炎并发DIC原发性血小板减少性紫搬维生素K缺乏症.有下列情况时，应施行甲状腺大部分切除术甲状腺未分化癌单纯性弥漫性甲状腺肿桥本甲状腺肿少年原发性甲亢甲状腺腺瘤.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列不恰当的是控制感染祛痰、止咳解痉、平喘菌苗注射雾化吸入.影响体感诱发电位的因素不包括年龄身高体重性别抗精神病药物.男性，32岁，右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩，查

7、：血Cr：/L,血红蛋白82g/L,应选择哪项处理最好右肾切除术右肾切除+左肾造搂术左肾造痿术肠道扩大膀胱术抗结核治疗同时行左肾造搂术.女性，60岁，三月来明显消瘦，口渴，尿多尿频。既往健康。最好的诊断试尿132-MG测泄尿流率试验尿蛋白的排泄率尿细菌培养鉴别脑出血与蛛网膜下腔出血的最主要临床依据是有无高血压有无意识障碍有无血性脑脊液有无脑膜刺激征有无神经系统的局灶性体征.贫血的治疗原则中首先应该药物治疗病因治疗输血脾切除使用肾上腺皮质激素.某女，26岁，2周前发生抽搐，性格改变，双手关节及双踝关节肿痛，双手 WBC：109/L,尿蛋白+, RBC+AST： 452U/L. ALT： 238U

8、/L、CK： 826u/L，肾原发性肾病综合征精神分裂症系统性红斑狼疮类风湿性关节炎肝性脑病.男性，28岁，2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝BP80/50mmHg,脉搏130次/分，首选的措施是口服抑酸药补充血容量冰盐水洗胃口服去甲肾上腺素内镜下出血.多药治疗时，合用的药物种类越多，相互作用越复杂，对于不良反应的判断AEDS联合使用：种种种种种.某患者，50岁，上运动神经元及感觉完好，但左上腹壁反射消失提示左侧胸髓3-4节段病损左侧胸髄56节段病损左侧胸髄78节段病损左侧胸僦910节段病损左侧胸価1112盯段病损.目前认为下述哪种疾病与胃癌的发生关系密切浅表性胃炎糜烂性胃

9、炎疣状胃炎萎缩性肖炎肥厚性胃炎.患者男性，69岁，头痛伴视力下降、乏力、低热全身不适1月，即日言语含CT无异常改变，最可能的诊断是成人Stiir s病短暂脑缺血发作嫌动脉炎纤维肌痛综合征风湿性多肌痛.下列哪项临床表现为Graves病所特有怕热、多汗、钠亢、消瘦阳痿、月经量少或闭经突眼、胫前黏液性水肿脉压增大，早搏肌萎缩，件质疏松.男性，45岁。反复咳嗽、咳脓痰30余年。支气管造影证实右下、左下叶支1周发热，痰量增多，下列哪一项处理是错误的选用敏感抗生素痰细菌学检査应用祛痰药手术治疗体位引流.新纹状体病变表现为静止性震颤舞蹈病手足徐动症扭转痉挛偏身投掷.男性，55岁，进行性对称性四肢近端肌无力伴

10、咳嗽、气促，血淸肌酶增髙，X线胸片示右肺门阴影伴右上肺不张，伴厚壁空洞，内壁凹间质性肺炎肺癌肺脓肿狼疮肺炎结节病.急性胰腺炎发病机制中，起关键作用的酶是淀粉酶胰蛋白酶脂肪酶磷脂酶弹性蛋白酶.女性，35岁，近两个月来出现右睑下垂，睁眼费力，同时出现双下肢无力，+),新斯的明试验( +),血+),此患者给予新斯的明和肾上腺皮质激素治疗，效果显抑制胸腺增生抑制胆碱酯酶，增加乙酰胆碱和受体结合的几率抑制自身免疫反应，减少乙酰胆碱受体抗体的产生淸除血浆内免疫球蛋白及循环免疫复合物促进乙酰胆碱受体的再生.男患，41岁，近半年来反复发生左上肢抽动，每次约半分钟自行缓解。最可单纯部分性发作肌阵挛发作自动症小舞

11、蹈病低钙性手足搐搦.男性，70岁，烦躁失眠，吵闹不安，继而嗜睡。血气分析：pH7. 30,77mmHg, Pa0259mmHgo 治疗宜用尼可刹米吗啡碳酸氢钠盐酸哌替唳吸氧浓度50%.MRI和CT比较对秤、钙化病灶及岀血性病变，MRI不如CT对柠、钙化病灶及出血性病变，CT不如MRI对丹、钙化病灶，MRI不如CT对骨、钙化病灶,CT不如MRI以上都不正确.女性，70岁，外阴鳞癌II期，合并冠心病，行外阴癌根治术及双侧腹股淋巴术后化疗术后放疗激素治疗放疗+化疗岀院观察.原发性肾小球疾病的发病机制，多数是链球菌感染所致病毒感染所致药物所致免疫介导性炎症所致遗传变异基因所致.脑干反射不包括睫脊反射角

12、膜反射跖反射头眼反射眼前庭反射.男，56岁，低热，牙龈与鼻腔出血一周。白细胞4. 6X109/L,血红蛋白60g L,血小板36X109 /L：丹髄检査：增生明显活跃。幼稚细胞0.76。细胞较大， Auer小体，过氧化物酶染色强阳性，则该患方案方案甲氨蝶吟+地塞米松，鞘内注射免疫抑制剂的应用。如ATG、ALG全反式维A酸.男，15岁，体检时发现高血压，血压20/14kPa, B超肾脏大小正常，尿常+,红细胞+,白细胞（-），追问病史有夜尿增多5个月，引起该患者髙肾动脉硬化肾动脉狭窄慢性肾小球肾炎急性肾小球肾炎慢性肾盂肾炎.关于十二指肠溃疡的治疗最佳措施是少食多餐+中枢镇静保护粘膜+抑酸抑酸+消

13、除HP休息+戒烟洒淸除HP+手术.Addison病，患者每天食盐摄入量不得少于30g40g10g.下述哪项表现不符合急性溶血寒战，髙热，腰痛急性贫血伴黄疸棕红色乃至酱汕色尿肾功能衰竭休克肺水肿.肾上腺皮质功能不足的患者，需要补充哪种激素以缓解症状胰岛素胰高血糖素醛固酮肾上腺素糖皮质激素.男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃蛋白抗溃疡药物治疗2个月手术治疗线顿餐检査胃镜检查加活检连续粪便隐血检查 .病毒性心肌炎主要的致病病毒是 柯萨奇病毒A组柯萨奇病毒B组传染性肝炎病毒带状疱疹病毒病毒.男性，65岁，诊断为急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困难，青紫,立即作心电图，

14、了解是否停搏或室颤安置心脏起搏器心内注射肾上腺素胸外心脏按压及人工呼吸静注利多卡因.女性25岁，5年前曾息颈淋巴结结核，5天前过劳后高热，体温3940C,WBC11X109/L,败血症伤寒急性粟粒型肺结核急性白血病急性胆道感染.下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现点结结蝶形红斑指甲下出血.关于肝动脉瘤的描述中，下列哪项是最正确的 肝动脉瘤是内脏动脉瘤中最常见的肝动脉瘤分为肝内型和肝外型，并以肝内型居多在肝内型肝动脉瘤中，以肝左叶多见肝动脉瘤的主要病因是肝动脉插管化学疗法和肝动脉造影等医源性损伤 手术治疗是唯一有效的治疗方法.慢性肾炎治疗的主要目的是控制高血压防止和延缓肾功能进行性减退消除

15、血尿纠正贫改善全身症状.应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是从小量开始以避免Somogyi效应以饮食疗法为基本治疗型糖尿病病人血糖波动大可加用双弧类药物酮症酸中毒时首选普通胰岛素（RI）髙渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素（PZI）.女性，40岁，1天前晨起感左耳后疼痛，言语不淸，流涎，口角向右侧偏右侧脑血栓右侧面神经炎三叉神经麻痹左侧面神经炎动眼神经麻痹.男性，59岁。慢性肝炎病史20年。近3年来双下肢水肿，因上消化道出血（+）,脾肋缘下3cm。符合该患者洒精性肝硬化慢性肝瘀血胆汁性肝硬化血吸虫性肝硬化门脉性肝硬化.患者女性，28岁，产后3天.高热。血压70 /40nimHg,恶露奇臭，四肢及躯90

16、g/L,白细胞 4.0X109L。血小板进行性下降，最低为30X109 /L。PT20秒（对照13秒）,APTT65秒（对45秒）,3P（+）血FDP190mg / L,纤维蛋白原测定1.7g/L, D-二聚体（卄）岀血小板减少性紫瘢过敏性紫瘢骨髄增生异常综合征再生障碍性贫血.对癫痫药物的减药和停药原则描述，错误的是：患者在药物治疗的情况下，1年以上无发作，可以考虑停药停药过程应该缓慢进行，可能持续数月甚至1年以上多药联合治疗的患者，每次只能减掉一种药在撤药过程中出现发作，应停止继续撤药，并将药物剂量恢复到发作前剂量以上均错误.关于甲状腺僦样癌，论述错误的是甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮髓样

17、癌占甲状腺癌7%甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素医师规培考试题库药海无涯学无止境专注医学领域医师规培考试题库药海无涯学无止境专注医学领域医师规培考试题库药海无涯 学无止境 专注医学领域手术原则同乳头状腺癌可兼有淋巴和血行转移.预防甲亢术后甲状腺危象的关键是防止术中副损伤，操作粗暴术后加强护理术时尽疑选用全身麻醉术后应用镇静剂术前使基础代谢率降至正常.下列属于扩张型心肌病特征的是 主要表现为舒张功能障碍 为伴有特异性系统性疾病的心肌病 心肌扩大，室壁运动普遍减弱 心室充盈受限和舒张期容疑下降 右室心肌被纤维脂肪组织所替代.雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为：红白紫白紫红紫红白红紫白紫白红肾病综合征常用

18、如下利尿剂治疗，苴中哪种利尿剂分类是错误的? 咲塞米为噬嗪类利尿剂氨苯蝶咙为潴钾利尿剂丁尿胺为禅利尿剂不含钠的低分子右旋糖酊为渗透性利尿剂螺内酯为潴钾利尿剂.大肠癌的好发部位依次为直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠直肠、乙状结肠、升结肠、横结肠、盲肠、降结肠直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠升结肠、横结肠、盲肠、乙状结肠、直肠盲肠、升结肠、横结肠、乙状结肠、直肠.椎基底动脉系统短暂脑缺血发作，不出现的症状是失写眩晕构音障碍复视交叉瘫.免疫性血小板减少性紫龈可有：件髄巨核细胞消失凝血时间延长血小板寿命缩短网织红细胞绝对值降低试验(+).63岁，女性，间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体：

19、左肾下极可及，B超提 IVP肾盂肾盏受压，尿细胞学膀胱镜检查可见左输尿管口喷左肾癌左肾结石左肾盂肿瘤左肾母细胞瘤左肾囊肿.女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年，长期服用地高0. 25mg / d,近日感冒后呼吸困难加重，改用地高辛0.5mg/d,共82： 1房室传导阻滞，应采取的措施是增加地髙辛剂量地高辛改为0. 25mg, 1日1次维持地髙辛片用呈:，静脉滴注氯化钾停用地高辛，加用苯妥英钠口服减少地高辛用量,0.125mg / d.循证医学是指病史、体征和有阳性所见的辅助检查结果经验丰富者的判断分析通过详细的诊查所获得的客观资料以大规模临床试验结果为证据，实施更趋合理的诊治

20、方案详细查找病因和诱因.慢性胃炎，有胆汁反流。治疗上最好用肾上腺糖皮质激素生胃酮甲軌咪肌硫糖铝口服链鑫素.消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层粘膜层粘膜下层粘膜肌层肌层浆膜层.关于风湿性二尖瓣狭窄的心电图下列唧一项是错误的心房颤动右心室肥大左心室肥大右束支传导阻滞左房肥大，P波增宽.咯iflL时脑垂体后叶素的止血机制是凝血减少肺血管收缩加强肺小动脉收缩对血小板的影响对患者有镇静作用.患者，女，45岁。患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受3天呼吸困难加重，静息即感明显气短。査30次/分，呼吸困难明显，发绡，双下肺可闻多量湿啰音，心率110次I型呼衰I【型呼衰先I型以后发展为I【型

21、先II型以后发展为I型以上都不是.原发性三叉神经痛的治疗应首选苯妥英钠卡马西平氯硝西泮纯洒精注射神经切断术.SLE患者最典型的而部皮疹表现：建疮色素沉着紫綴蝶形红斑湿疹.患者，男性，56岁，咳嗽，听诊左侧呼吸音减低。最有可能的选择是左侧胸腔积液右侧肺大泡右侧液气胸右侧气胸支气管扩张并感染.男性，32岁，头部外伤史2个月，口渴多饮，多尿1个月余，尿比重介于1.004,主动限水后尿比重1.006,伴烦渴恶心，禁水实验后尿比重达,垂体后叶素注射后1小时，尿比重达1.020,最适宜本例治疗的是（精氨酸加压素）垂体后叶素卡马西平氢氯噬嗪长效尿崩停（隸酸加压素）.心室濒动电除颤应首选直流电非同步除颤300

22、J同步除颤300J非同步除濒同步除颤非同步除颤.若以年龄$60岁为老年人，老年型社会的老年人口系统应.男性，40岁，上腹部疼痛5年，腹胀纳差。查体：上腹轻压痛。胃液分析: 为3mmol/L0最可能的疾病是溃疡性胃癌慢性萎缩性胃炎慢性非萎缩性胃炎十二指肠球部溃疡胃溃疡.SIADH最常见的病因为肺燕麦细胞癌网状细胞肉瘤垂体瘤胸腺瘤.治疗剂量洋地黄的主要作用是减慢房颤患者的心房率减慢房颇患者的心室率降低心室自律性使房颤转为窦性心律同时减慢房颤患者的心房率和心室率.蛛网膜下腔岀血最可靠的诊断依据为一侧睡孔散大双侧睡孔散大并双眼外展不能樓穿发现均匀一致的血性脑脊液流出剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐脑膜刺激征阳

23、性.肺心病心衰时应用洋地黃制剂的指征是心率120次/分紫绡加重下肢浮肿明显两肺湿啰音明显感染已控制，利尿剂无效.下列哪类药物可能加重变异型心绞痛发作硝酸酯类药物钙拮抗剂如介心爽受体阻滞剂血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)以上都不是.男，65岁，左侧腹痛半年，伴腹泻，间断岀现血便，查体：腹部未触及包结肠镜检査结肠倾灌透视全胃肠逍领剂透视腹部CT便常规阿托品等抗胆碱能药物用于溃疡性结肠炎患者时，应特别注意其可能诱发糖尿病结肠癌结肠息肉病中毒性巨结肠机械性肠梗阻.52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不淸，血压19/14kPa,左侧偏瘫。脑压(280mmH0),宜首先选用降血压治疗扩血管治疗尿激酶静脉点

24、滴甘露醇静脉点滴肝素静脉点滴.理想体重的计算是理想体重(kg)二身髙(cm)-100理想体重(kg)二身髙(cm)-105理想体重(kg)二身高(cm)-110理想体重(kg)二身高(cm)-115理想体重(kg)二身髙(cm)-120.遇到一个贫血患者应立即给予什么治疗维生素B铁剂雄激素糖皮质激素以上一个都不是.关于吸入性肺脓肿，下列哪一项是不正确的多属厌氧菌为主的混合感染好发于右上叶后段和右或左下叶背段空洞内壁凹凸不平，为偏中心的空洞病后10天咳大量脓痰，且常有恶臭味有效抗生素治疗，不应少于8周.皮肤髙敏反应多见于芳香族AED,下面哪个AED不具备芳香族的结构? 奥卡西平卡马西平开浦兰拉莫

25、三嗪以上均不是.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于/L/L/L/L/L.高钾血症和低钾血症均可引起代谢性酸中毒代谢性碱中毒肾小管泌氢增加心律失常肾小管泌钾增加.女，26岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积39C,心率120/min,两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未98g/L,白细胞 2.8X109/L,5.2X109/L, 24小时尿蛋白1.5g患者最可能的诊断是 类风湿关节炎系统性红斑狼疮结核性胸膜炎病毒感染再生障碍性贫血.女性，50岁，对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血RF1： 40 ( + ),/h,本患者目前暂不考虑的治疗措施是非宦体抗炎药强的松环磷酰胺甲氨

26、蝶吟关节手术.疑为垂体腺瘤时，泄位诊断首选脑电同放射性棱素扫描脑血管造影.多选题(共40题，每题1分).类风湿关节炎的X线检査可表现为：.关节周用软组织肿胀.关节端卄质疏松.关节而出现虫凿样破坏性改变.关节半脱位.关节间隙狭窄考生答案：A,B,C,D,E.以下哪些是柯兴综合症的表现？向心性肥胖.多毛連疮.皮肤紫纹.病程长者肌肉萎缩，计志疏松.血压下降扎B,C,D考生答案：A,B,C,D.女性，55岁，口干、眼干10年，猖獗性龊齿，查WBC： 2.3X109/L,下列哪. Schirmer 试验 4mm/5min.SSA(+).ds-DNA(+).低钾血症.唾液流率lml/15min考生答案：A

27、,B,E.肝硬化患者岀现内分泌紊乱症状，正确的是：.雌激素增多.男性乳房发育增多.肾上腺糖皮质激素增多.醛固酮增多.抗利尿激素增多A,B,D,E 考生答案：A,B,D.关于SLE的关节病变，下列哪几项是正确的？.部分患者因手指关节肿痛为首发症状而被误诊为RA.表现为对称性的多关节痛.晚期会发展为关节畸形、肌肉萎缩X线片提示有明显关节损害关节痛，最常见于指、腕、膝关节，少伴有红肿考生答案：A,B,E肾动脉栓塞有哪些临床表现患侧剧烈腰痛有蛋白尿和血尿有肋脊角叩痛出现低血压患者出现贫血症状考生答案：A,B,C,D下列哪种疾病可有血小板减少？弥漫性血管内凝血巨幼细胞性贫血脾功能亢进HenochSch?

28、nlein 综合征Even，s综合征考生答案:A,B,C,D,E可伴有便秘与腹泻交替岀现的疾病有：肠结核大肠癌肠易激综合征溃疡性结肠炎急性肠炎考生答案:A, B,C.男性，24岁，腰紙部疼痛3年，伴晨倔，并渐岀现弯樓困难，查血HLA-,紙骼关节X线片示“双紙酩关节模糊、密度增髙，关节间隙变窄”，拟诊强(AS)。以下说法正确的是.AS的基本病变是柠附着点炎症以及骨化.AS典型病例X线片示：紙酩关节和脊柱关节明显破坏，后期脊柱呈竹节样.AS 患者 90%HLA-B27 阳性.AS与Reiter综合征、反应性关节炎、银屑病性关节炎等合称为血淸阴性脊柱.18岁以前发病者称为幼年型强直性脊柱炎考生答案：

29、A,B,C,D,E.血液透析充分性的指标有哪些.Kt/V.URR.TAC.透析器超滤系数.透析血流量考生答案：A,D.不属于DMARD的药物有：.甲氨蝶吟.肿瘤坏死因子拮抗剂.雷公藤总昔.布洛芬.秋水仙碱考生答案：B,D,E.抗癫痫药物的治疗原则正确的有以下哪几项？首次发作即须应用抗癫痫药物治疗根据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选择用药尽疑联合用药注意药物治疗个体化严密观察药物不良反应考生答案：B,D,E哪那些表现可以是类风湿关节炎造成的小细胞低色素性贫血浅表性巩膜炎雷诺氏现象心包炎发热考生答案：A,B,C,D,E巨细胞动脉炎的三联症包括皺侧头痛间歇性下颌运动障碍视力下降肌肉疼痛关节痛考生

30、答案：A,D,E关于腹主动脉瘤的症状，以下哪些选项是正确的一部分人无症状腹部搏动性肿物多见于脐部或脐部偏右上方可引尼性质不一的疼痛腹主动脉瘤Ei自邻近器官可引起各种梗阻症状腹主动脉瘤破裂可引起限制性血肿考生答案：A,B,C,D女，20岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指间血常规手X线片抗核抗体谱检查类风湿因子尿常规考生答案：A,B,C,D系统性红斑狼疮可出现的抗体包括RF抗SSA抗体抗RNP抗体P-ANCAANA考生答案：A,B,C,E可引起慢性肢体动脉缺血的病变有、多发性大动脉炎糖尿病血栓闭塞性脉管炎动脉粥样駛化布-加综合征考生答案：A, B, C, D如果系统性红斑狼

31、疮患者需要妊娠，下列哪些项正确妊娠前应停用激素妊娠时及产后1个月内可按病情需要予强的松治疗产后避免哺乳有习惯性流产病史或抗磷脂抗体阳性者妊娠时应服低剂量阿斯匹林妊娠可诱发SLE活动考生答案：B,D,E左心功能不全的表现呼吸困难肝颈静脉返流征阳性咳嗽，咳血乏力，紫绡考生答案：A,C,D40岁以下强直性脊柱炎患者，典型舐酩关节炎CT表现有：紙骨端软骨下卄硬化单侧或双侧关丹间隙小于2mm软丹下卄侵蚀关节部分或完全强直骼丹端件质呈楔形碾化考生答案：A,B,D,E男女强直性脊柱炎的主要差别是：男性HLA-B27阳性率大于90%,女性小于80%.男性预后较差，女性预后较好.男性病情重，女性病情轻.外周关节

32、受累发生率女性多见.脊柱强直发生率女性较髙考生答案：A,B,C,D.男，25岁，半年来苍白无力。血红蛋白77g/L,白细胞、血小板正常。血 2.7umol/L,丹僦铁阴性。诊断为缺铁性贫血。经口服铁剂治疗3周后无.存在干扰铁剂利用的因素.未按医嘱服药.胃肠吸收障碍.出血未止.诊断不正确考生答案：A,B,C,D慢性肾衰竭较常见的水、电解质和酸碱平衡失调表现为.高钾血症.代谢性酸中毒.高磷血症.钠水潴留.以上都不是考生答案：A, B, C, D.室性并行心律的特点包括以下哪些.室性异位搏动与窦性搏动配对间期不固左.室性融合波.室性异位搏动形态不一致两个长的室性异位搏动间期是短的室性异位搏动间期的整

33、数倍室性异位搏动与窦性搏动配对间期固定考生答案：A,B,C下列哪种药物适于双侧肾动脉狭窄的治疗钙拮抗药利尿剂血管紧张素转换酶抑制剂B受体阻断药仅受体阻断药考生答案:A,B,DHLA-B27阴性及HLA-B27阳性的强直性脊柱炎的差别有：阳性者家族聚集性更常见阳性者虹膜炎发生率较阴性者高阳性者病情一般较阴性者重阳性者一般预后较阴性者更差阳性者心血管受累发生率低于阴性者考生答案：A,B,C,DHLA-B27是一个基因是一个自身抗体是强脊的活动性指标可以在正常人中发现可以遗传考生答案:B,D,E.COPD患者肺功能障碍的表现有.FEV1下降.FVC下降.FEV1 / FVC比值下降.残总百分比下降.

34、CO弥散量下降考生答案：A,C,E.深静脉血栓形成静脉造影的X线表现有.常无侧支静脉显影.静脉管腔不规则狭窄，部分扩张甚至扭曲.造影剂在深静脉主干某一平面突然中断.主干静脉内造影剂充盈缺损，可岀现“轨逍征”.深静脉主干部分或全部不显影B,C,D,E 考生答案：B,C,E.关于髙血钾型肾小管性酸中毒，下列哪种说法正确.有髙阴离子间隙型高血氯性代谢性酸中毒.有高钾血症.有肾功能不全.一般尿pH仍能达5. 5以下.一般尿pH仍能达4. 5以下考生答案：B,C,D.由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是主动脉瓣关闭不全.甲状腺功能亢进症.二尖瓣关闭不全.室间隔缺损.动静脉痿考生答案：A,C,D,E.男性

35、，36岁，腰痛12年，伴弯腰、下蹲受限，有晨僵，活动后好转，近半。下列检查对诊断有帮助的是.X线片示紙僭关节间隙狭窄，腰椎竹节样改变.HLA-B27(+).HLA-DR4(+).“4”字试验(+).Schober 试验(+)考生答案：A,B,D,E.室性心动过速心电图诊断的最主要依据是.QRS波群形态宽大畸形. 心室率100200次/分.心室律稍微不规则.心室夺获和室性融合波.房室分离，室率房率考生答案：B,C,D.慢性肾衰竭尿毒症期可有以下改变.酸中毒.高血钙高血钾低磷低血钾考生答案：A.C医院获得性肺炎的概念是：想者入院时不存在，但可以处于感染潜伏期入院72h发病多经验性用药，病原学检査不

36、重要感染以革兰氏阴性菌的比例增高常于免疫抑制患者及接受创伤性检査治疗者好发 考生答案：D,E食管、胃底静脉曲张破裂出血的临床特点为呕鲜血为主,出血量大出血不易自止易诱发肝性脑病半数病人12年内可以再次大出血首次出血的死亡率可高达25%考生答案：A,B,C,D,E下列哪些疾病属于血淸阴性关节炎：RAASUSPA银屑病关节炎风湿性关节炎考生答案：B,C,D.以下各项哪些是支气管袖状切除术的优点.可避免做一侧全肺切除.既切除了肿瘤又尽可能保存正常肺组织.具有彻底的根治性.对于年老、肺功能较差者尤为适合.可减少术中岀血考生答案：A,B,D,E.真性红细胞增多症时：.脾脏常可增大.促红素水平往往是升髙的

37、.维生素B12浓度降低.易发生十二指肠溃疡.卅僦铁增高考生答案：A,B,E.病例题（共10题，每题1分）.男性，25岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白（+）,红细胞1520个/HP,血 ,血Cr降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。.血淸C3,可能恢复正常的时间为发病2周内发病4周内发病6周内发病8周内发病10周内.本病治疗原则应除外对症治疗休息不用细胞毒药可用糖皮质激素治疗急性肾衰竭可透析.男性，20岁，周身水肿半个月近日来出现呼吸困难，少尿。检查：BP140 /,全身髙度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，在外院诊断肾病综合征.此病人首先治疗药物应是那一种阿司匹林雷公藤多昔青靈素注射双喘达莫泼尼松.泼尼松

38、应如何应用泼尼松10mg, 1日3次泼尼松10mg, 1日2次泼尼松30mg / (kgd), 1日1次，晨服泼尼松lmg/ (kgd), 1日1次，晨服泼尼松lmg/ (血d), 1日1次，睡前服.泼尼松减量的标准是什么水肿消退尿量增加食欲增加胸腹腔积液消失尿蛋白消失.男性，50岁。吞咽困难3个月。现尚能进半流质食物。体格检査：锁竹上未.最先考虑的诊断是食管炎食管癌食管平滑肌瘤食管静脉曲张贲门失弛缓症.首先应选择的检査是食管镜胸部X线食管X线领餐透视胸部及纵隔CT腹部超声波和肝功检査.女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生, CT正常，行一侧肾上腺全切，另一倒3/4切除，术后2年病人皮肤色素逐 N-POMC综合征。.此时最需要的检查为肾上腺彩超肾功测定肝功测定垂体MRI兴奋试验.目前根据症状，最不可能出现下述哪项检查结果明显升髙iflL N-POMC:明显升高血B促脂素明显升高血皮质醇升高血钾升髙.下述哪种治疗方案是合适的酮康哇治疗泼尼松或地塞米松替代治疗口服滨臆亭治疗立即行垂体放疗肾上腺再次手术.想者，男，40岁。近半年来经