泌尿系统疾病(七)试题

1、泌尿系统疾病 （ 七）90 分钟 )（ 总分： 54.00 ，做题时间：一、X型题（总题数：54,分数：54.00）尿毒症患者常有皮下出血、鼻出血，可能与下述有关的是（分数： 1.00 ） TOC o 1-5 h z 出血时间延长V血小板数减少V血小板聚集和黏附能力下降V凝血酶减少凝血因子减少解析：有关慢性肾盂肾炎的论述正确的有（分数： 1.00 ） TOC o 1-5 h z 多由急性肾盂肾炎迁延而成V病变至后期,肾体缩小成为固缩肾V有全身表现和泌尿系统症状V可继发肾小管性酸中毒V晚期出现肾功能不全 V解析：慢性肾功能衰竭的皮肤症状有（分数： 1.00 ） TOC o 1-5 h z 皮肤瘙

2、痒难忍V面部肤色常较深并萎黄V面部有轻度浮肿感V尿素随汗由皮肤排出，可形成尿素霜V可有皮疹出现解析：急性出血性膀胱炎的临床表现有（分数： 1.00 ） TOC o 1-5 h z 突然发作的肉眼血尿V尿路刺激症状较轻每日排尿可达数十次V排尿终末时下腹疼痛严重V发热等全身中毒症状较重V解析：肾小动脉硬化是指分数： 1.00 ） TOC o 1-5 h z 弓形动脉硬化V出球小动脉硬化入球小动脉硬化V小叶间动脉硬化V以上都不是 解析：对于肾静脉血栓的防治和治疗，正确的有 （分数： 1.00 ）去除病因 V防止失水、高凝状态V早期应用抗凝药 V避免使用血液浓缩药V必要时可采取手术治疗 V 解析：有关

3、尿毒症期叙述正确的有（分数： 1.00 ）残存肾单位v 20%血肌酐442卩mol/L V血尿素氮v 6.8mmol/LV重度贫血 V水中毒、高血钾 V 解析：导致肾动脉狭窄的病因是（分数： 1.00 ）肾动脉炎 V肾动脉粥样硬化 V肾动静脉瘤 V细胞瘤 V腹主动脉瘤 V解析：慢性肾盂肾炎易反复发作，其原因有 （分数： 1.00 ）先天性发育不全 V长期应用激素和免疫抑制剂 V肾盂肾炎黏膜及肾乳头瘢痕形成 V致病菌产生耐药性 VL 型菌株 存在 V 解析：肾盂肾炎的并发症有VV（分数： 1.00 ）急或慢性肾功能不全V肾盂积水V肾周围脓肿 V败血症 V以上都不对 解析：下列哪些疾病引起血尿（分

4、数： 1.00 ）肾炎 V肾结核 V流行性出血热 V盆腔炎 V膜性肾病解析：肾梗死常见病因有（分数： 1.00 ）房颤 V心肌梗死 V感染性心内膜炎 V心房黏液瘤 V外伤手术 V解析：慢性肾盂肾炎肾功能不全的早期表现有（分数： 1.00 ）夜尿多 V尿比重低 V酚红排泄率下降 V肾性糖尿 V高氯性酸中毒 V 解析：对于泌尿系感染做尿细菌检查正确的有（分数： 1.00 ）应在未用抗生素或停药 5 天之后留取 V留取早晨中段尿做标本 V应在 1 小时内送检 V取尿前应充分清洗外阴，消毒尿道V对于特殊菌株，应选择利于致病菌生长的方法做尿培养 解析：VV尿毒症引起心血管系统症状有（分数： 1.00 ）

5、高血压 V心力衰竭 V尿毒症性心包炎 V动脉粥样硬化 V尿毒症性心肌炎 V 解析：泌尿系感染的常见机体易感因素有（分数： 1.00 ） TOC o 1-5 h z 尿流不畅V尿液反流V肾和输尿管畸形V机体抵抗力下降V导尿 V解析：急性完全型肾静脉血栓的临床表现有（分数： 1.00 ）多见于成人急性腰痛、发热 V血白细胞升高V血尿、蛋白尿V少尿水肿 V 解析：有关肾盂肾炎的叙述正确的有（分数： 1.00 ）起病急骤，寒战发热 V体温可达39C以上 V多伴头痛乏力及全身不适 V多有膀胱刺激症状 V大部分病人有腰痛、输尿管压痛 解析：急性肾盂肾炎的病理表现有分数： 1.00 ）肾盂肾炎黏膜充血水肿

6、V肾盂肾炎黏膜表面有脓性渗出物肾小球周围有大量白细胞浸润肾小管上皮细胞肿胀坏死V重者肾间质可有广泛出血VV解析：根据肾损害程度慢性肾功能不全可分为（分数： 1.00 ）肾功能不全代偿期V失代偿期V氮质血症期 V尿毒症期 V休克期 解析：对于肾小管性酸中毒的治疗正确的是（分数： 1.00 ）去病因，治疗原发病V纠正代谢性酸中毒 V纠正水、电解质紊乱V对于肾性骨病不能用钙治疗，以免引起高钙血症对合并的泌尿系感染给予抗生素治疗 V 解析：有关近端肾小管性酸中毒，叙述正确的有 （分数： 1.00 ）原发性多因近端肾小球吸收碳酸氢根缺陷或多种重吸收生来缺陷正常人尿中碳酸氢根绝大部分由近端肾小球重吸收 V

7、尿液可呈酸性或碱性 V本型酸中毒有一定的自限性 V以上都不对解析：对肾功能衰竭晚期叙述正确的有（分数： 1.00 ）常有周围神经病变 V感觉神经较运动神经轻最常侵犯的是上肢远端深腱反射迟钝或消失V肌肉无力，感觉障碍V解析：间质性膀胱炎的叙述正确的有分数： 1.00 ）属病变未明的膀胱后层的慢性炎症 V膀胱黏膜充血，有浅表溃疡形成 V多见于男性患者膀胱充尿时，下腹疼痛严重 V尿中极少有细菌V解析：急性肾功能衰竭的临床表现有（分数： 1.00 ）肾小球滤过率降低所致的氮质潴留 V肾水、电解质失调 V酸碱平衡失调 V高血压血尿解析：下列属于下尿路感染的有（分数： 1.00 ）肾盂肾炎肾小球肾炎膀胱炎

8、V尿道炎V前列腺炎解析：良性肾小动脉硬化的病因有（分数： 1.00 ）病程较长的原发性高血压患者 V中年人老年人 V慢性肾小球肾炎伴发高血压患者 V原发性醛固酮增多症伴高血压患者 V 解析：慢性肾盂肾炎常有的非典型表现形式是（分数： 1.00 ）无症状性细菌尿 V继发性高血压 V发作性血尿 V发作性蛋白尿长期低热 V解析：慢性肾衰呼吸系统表现有分数： 1.00 ）酸中毒呼吸浅而短代谢产物潴留可引起尿毒症性支气管炎酸中毒呼吸深而长 V胸部X线检查典型者称为尿毒肺 V严重者可有胸膜腔积液V解析：急性肾盂肾炎抗菌药物的选用原则为（分数： 1.00 ）上行感染可选用磺胺类、氟喹酮类 V血行感染宜选用氨

9、基苷类、头孢类或半合成青霉素 V病情轻时可先用一种药治疗，症状无好转时，应两类药联合应用孕妇患急性肾盂肾炎应首选氨苄西林 V疗程中可参考细菌药物过敏试验 V解析：肾性骨病的病因有（分数： 1.00 ）缺乏活性 VD3 V继发性甲状旁腺机能亢进 V营养不良 V铝中毒 V高血尿素氮 V解析：急性肾功能衰竭病理表现为（分数： 1.00 ）肉眼检查见肾肿大、苍白 V切面皮质苍白，髓质呈暗红 V光镜检查见肾小管上皮细胞变性、脱落 V肾毒性物质引起的肾小管上皮细胞的变性坏死 V肾缺血所致者，上皮细胞呈灶性坏死 V 解析：肾小管性酸中毒的病因和发病机制有（分数： 1.00 ）近端肾小管重吸收肾小球滤液中碳酸

10、氢根发生障碍 V近端肾小管分泌氢根发生障碍远端肾小管分泌氢根发生障碍 V远端肾小管分泌碳酸氢根发生障碍近端肾小管分泌可滴定酸发生障碍 解析：慢性不全型肾静脉血栓的临床表现有分数： 1.00 ）多发于婴幼儿慢性腰痛，多急性发热39. 肾静脉血栓形成的病因和发病机制39. 肾静脉血栓形成的病因和发病机制血尿 V蛋白尿 V可出现肾病综合征表现 V 解析：肾功能不全失代偿期的临床表现有（分数： 1.00 ）夜尿多 V乏力 V食欲减退V体重下降V贫血 V解析：肾小管性酸中毒根据病损部位、病理变化，临床可分为（分数： 1.00 ）远端肾小管性酸中毒V近端肾小管性酸中毒V混合性肾小管性酸中毒 V伴高钾血症的

11、远端肾小管性酸中毒 V伴高钠血症的远端肾小管性酸中毒 解析：有关远端肾小管性酸中毒叙述正确的有（分数： 1.00 ）原发性者多系肾小管有先天性功能缺陷V属常染色体遗传病 V此病是由远端肾小管酸化功能障碍引起V继发者见于自身免疫性疾病及肾小管间质疾病 V此类肾小管功能缺陷表现为远端肾小管泌H+障碍解析：常见肾前性因素引起急性肾功能衰竭的有（分数： 1.00 ）呕吐、腹泻V创伤、出汗V糖尿病 V出血 V严重心力衰竭 V 解析：分数： 1.00 ）血液高凝状态 V44. 尿毒症期常见的精神症状有44. 尿毒症期常见的精神症状有肾静脉受压 V TOC o 1-5 h z 下腔静脉受压梗阻V缩窄性心包炎

12、V血栓性静脉炎V解析：肾动脉狭窄的临床表现有（分数： 1.00 ）主要为高血压，多以舒张压增高为主 V呈恶性高血压者，起病急，进展快，病情重 V良性高血压型，多无严重并发症 V少数可表现为醛固酮减少型约半数患者在上腹部或肾区闻及粗糙的持续性血管杂音 解析：良性肾小动脉硬化的临床表现有（分数： 1.00 ）主要表现为多尿、夜尿 V TOC o 1-5 h z 常见轻度蛋白尿、少量管型V晨尿渗透压低，尿钠增多V后期可有肾小球功能损害V部分病例逐渐进展为尿毒症V解析：下列与肾盂肾炎有关的是（分数： 1.00 ）多见于女性 V链球菌感染为主可累及肾实质 V常有发热，乏力等全身症状 V尿中检出白细胞管型

13、最有意义 V 解析：膀胱刺激征包括（分数： 1.00 ）尿频 V尿急、尿痛血尿蛋白尿 V尿不净 解析：分数： 1.00 ）49. 肾小动脉硬化三联症是49. 肾小动脉硬化三联症是疲乏、反应淡漠V失眠 V注意力不集中 V抑郁 V判断错误 V 解析：急性肾间质病变引起急性肾功能衰竭，常见病因有分数： 1.00 ）A. 过敏性VB. 感染性VC. 代谢性VD. 肿瘤VE. 呼吸性解析：肾性骨病常见包括（分数： 1.00 ）纤维性骨炎 V尿毒症骨钙化症尿毒症骨软化症 V骨质疏松症 V骨硬化症 V 解析：肾梗塞的临床表现有（分数： 1.00 ）腰痛 V发热 V蛋白尿 V血尿 V夜尿增多 解析：恶性肾小动

14、脉硬化的临床表现有（分数： 1.00 ）急骤发生重症高血压，且以舒张压为主 V伴发血尿、蛋白尿管型 V少尿、酸中毒 V有急进型高血压心、脑、眼的临床表现 V多尿、夜尿增多 解析：VV（分数： 1.00 ）重度舒张压升高V视神经乳头水肿V急进性肾功能衰竭 V肾小球玻璃样变肾间质纤维化 解析：肾功能不全代谢失调包括有（分数： 1.00 ）体温过低 V空腹血糖轻度升高 V高尿酸血症 V高肌酐 V低钙血症 V 解析：肾功能不全氮质血症期的临床表现有（分数： 1.00 ）少量等渗尿 V血磷升高V血钙降低V血钠、钾升高代谢性酸中毒 V 解析：有关泌尿系的感染细菌入侵途径有分数： 1.00 ）A. 上行感染VB. 下行感染C. 血行感染VD. 淋巴道感染E. 直接感染V解析