血细胞分离机常见故障及维护保养课件

1、 常见问题处理方法及技巧 张建强 显示屏控制面板离心机溶液袋支架抗凝剂空气监测器(ACAD)抗凝剂(AC )泵输送泵血液泵阀门电源开关献血员管路空气监测器(DLAD1)献血员管路空气监测器(DLAD2)献血员压力监测器(DPM)血液容器支架环内循环容器支架环固定挂销阀门袖袋(背后)系统压力监测器(SPM)程序卡插入门献血员流量指示灯 (側面)称重器管线光线监测器( line sensor)血液管道空气监测器(BLAD)献血员流量指示灯 一:显示屏.操作面板 二: 离心机 三:阀门 四:泵血液泵复合泵识别窗传输泵抗凝剂(AC) 泵 五:称重臂 六:压力监测器献血员压力

2、监测器(DPM)系统压力监测器(SPM) 七:管道空气监测器血液管路空气监测器(BLAD)献血员管路空气监测器(DLAD)抗凝剂管路空气监测器(ALAD)AC 滴注监测器 八:光学监测器杯光电(O.S)管路监测器(L.S) 九:耗材开机死机 屏幕只显示“MCS+”就停止原因: 经常发生在需要更换不同程序卡.由于前一次程序结束后未自检就关机.处理: 换回前一次采集程序卡,重新启动机器,等机器自检通过结束.开机自检失败原因: 开机之前已预先安装了耗材.处理: 拔掉DPM,SPM.取下各监测器和阀门内的管道及称重器上的血浆袋.开机出现“The power has been off for a sho

3、rt time” 提示.不自检.(code 375)原因: 由于停电或非正常终止采集程序(例:漏液,献血员不适)关闭电源.操作人员在重新安装一套新耗材后,没有仔细认真的阅读屏幕上显示的内容,习惯地按“ YES”,选择了“恢复原操作程序”,使程序无法进行处理: 重新开机,开机自检后屏幕将提示你选择: 1.按“NO”键, 已更换了新的耗材. 2.按“YES”键, 原耗材未被取下,需要继续原有采集程序.离心舱清理原因:1.漏液监测器经常报警. 2.离心杯安装不到位. 漏液监测器 机械卡爪处理:1.用清洁干布擦拭漏液监测器. 2.清理卡盘上的六个机械卡爪.离心机噪音大或不运转原因: 1. 卡盘上六个机

4、械卡爪由于曾经发生漏液被粘住,造成离心杯未安装到位 . 2.离心杯颈部转动部位卡死.处理: 1.取出离心杯.确保废液袋在最低位置,用注射器吸取蒸馏水,反复冲洗六个机械卡爪,直到机械卡爪恢复弹性.冲洗过程中,随时用清洁的干毛巾吸干从爪槽内流出的水.同时,转动离心机甩出内部的水,直到废液管内流出清水为止. 2.更换耗材,记录耗材型号,批号.预冲阶段提示“探测到空气”(Code 5)原因: 1.抗凝剂空气探测器(ACAD)内管道未装好. 2.选择了“盐水补偿”却未连接盐水管道.处理: 1.重新安装抗凝剂空气探测器(ACAD)中的管道. 2.重新启动机器,关闭“盐水补偿”选项.滴液监测器报警(Code

5、 104)原因:滴注器内抗凝剂液面水平错误. 液面处理: 1.液面太高,监测器检测不到滴液状态.应将抗凝剂袋取下倒转,挤压滴注器,把一些抗凝剂挤回抗凝剂袋. 2.液面太低,滴液会溅起水珠,引发监测器检测滴液计数太多的错误.应挤压滴注器,升高液面至滴注器1/3处.同时横放转动,去掉壶壁上的液滴. 采集过程中,按了“STOP”键.离心机刹车. 屏幕显示“READY”.原因: 1.献血员不适应.需要终止程序. 2. 操作.处理: STOP STOP No Yes 按“YES”,还输杯内容物(不还输血浆)后结束 按”NO”,立即终止程序当离心杯中全血量超过1/3时: 1.按“RETURN”键.使杯全血

6、还输给献血员. 2.要继续采集程序, 因此刻离心机已停转,杯中已无分层.如按“DRAW”键后会同时启动采血泵和离心机,全血进入杯中推出未分层的全血,造成成品污染.此时应立即按“PUMP STOP”键,待杯中全血充分分层后再按“PUMP START”键继续采集.STOP采集(DRAW)过程中按了回输(RETURN)键如果采集循环中按了回输键, 屏幕显示以下信息:此状态下,离心机保持运转. 离心机的工作状态取决于操作人员的决定: 1.按“Return”启动回输程序(回输结束后继续下一循环采集,除非此时已处于最后的循环.2:按“Save” 键把杯中物回输并结束程序.3:按“Draw”键恢复采集程序.

7、避免采血针头的堵塞原因: 采血针头至三通是没有抗凝剂的处理: 在采集过程中如遇到机器故障或操作故障时,应先夹闭三通至空气监测器之间的全血管道,再顺时针手动旋转抗凝剂(AC)泵,让抗凝剂进入针头部位.堵针的处理原因: 各种因素造成的堵塞针头.处理: 按“PUMP STOP”键,停止采血泵,但离心机不停,这样不会影响全血在杯中的离心分层.待处理完针头堵塞问题后,再按“PUMP START”继续程序. “PUMP STOP”不应超过23分钟.液流不畅,造成DPM报警原因: 1.针头贴壁. 2.穿刺失败. 3.管道扭压. 4.针头是否堵塞，产生血肿. 5.袖带有无充气，是否打折.处理: 1.检查采血管

8、道是否存在扭曲或夹闭. 2.重新穿刺.SPM报警原因: 离心杯出口至成品袋之间管道闭塞.扭曲或被夹闭.未正确安装管道.处理: SPM高压报警 1.检查离心杯出口至成品袋管道有无闭塞.扭曲或夹闭. 2.检查阀门内的管道是否颜色相符. 3.如SPM滤器被打湿,则产品保存期为24小时. SPM低压报警 1.检查管道是否闭塞.扭曲或夹闭. 2.检查透明阀门内是否装载空气采集袋管道. 3.检查采集袋是否有瘪缩.溶液袋监测(Code 394)原因: 机器监测所使用的溶液量,并随时与操作人员输入的溶液容量比对.处理: 操作人员根据需要和可能,按“Return” 继续或按“HELP”键进入Haemo Upda

9、te菜单,修改溶液容量参数.血小板峰值太低PPTS(Code386)原因: 采前血小板计数低150*10e3/ul.则可能有血小板聚集,在白膜层不能有效分离血小板.处理: 按“NO”键终止程序. 按“YES”键继续采集,此时机器停止自动监控,必须采用全程人工监控和操作(DRAW,RETURN),增加循环数,防止红细胞溢出.血小板峰值太低PPTS 信息 This message is displayed when the optical sensor of the device detected a significant decrease in the platelet yield extra

10、cted in one pass.ACTION检查LS中管路是否正确安装.通常献血员PLT计数太低和HCT太高,会发生这种情况. 在这种情况下.降低采集(DRAW)泵速,持续保持监测避免红细胞溢出.如果PPTS 信息出现在1-7循环, 推荐继续完成程序 (press YES). PPTS报警会重复出现在以后的循环, 操作人员必须随时监测程序过程 (press YES) 或 终止程序 (press NO).如果 PPTS 信息出现在第8个或最后循环,终止程序 (press NO).随时监测避免红细胞溢出.BackNextMenu造成PPTS的可能原因正常浓度和计数的血小板在经过LS时会造成很多散

11、射光 LS接收的信号会急剧下降造成PPTS的可能原因PLT计数小或随PLT的逐渐降低,经过LS管路的散射光就越少 LS接收的光信号就越强造成PPTS的可能原因PLT正常计数,但有PLT聚集也会造成经过LS管路的散射光减少 LS接收的光信号就越强PPTS 可能会造成红细胞溢出01020304050607080901001101201301401501601701801902002102202302402500500100015002000250029123012311232123312Time sBlood + recirc pump rate ml/min0102030405060708090

12、100110120B.O. & L.S output (%)Platelet peak too small Condition“Pink” termination疑有红细胞溢出(Code 387)原因: 1.献血员的筛选.采集之前应注意献血员的血常规数据. PLT (血小板)计数1.5*10e11. MPV(血小板平均体积)7.58.5fl.观察PLT直方图,是否单峰左移.异常形态PLT会造成采集失败(量少) HCT( 红细胞压积) 36%45%. RDW(红细胞体积分布宽度)8%15%, MCV(红细胞平均体积)80100fl. MCH(平均红细胞血红蛋白含量)2734pg, MCHC(平均

13、红细胞血红蛋白浓度)300360g/l. Hb(血红蛋白) 120g/l160g/l献血员近期是否献过全血. 采集过程中注意观察是否存在乳糜浆和血小板聚集疑有红细胞溢出(Code 387)原因: 2.采集的环境因素. 3.机器的工作环境. 4.耗材安装的因素. 5.机器的保养. 6.操作的因素.疑有红细胞溢出(Code 387)处理: 1.献血员血小板计数1.5*10e11,应判断决定“继续或终止”采集步骤.如继续,则增加循环数.降低血小板的输入参数.同时观察白膜层(Buffy Coat)的宽窄. 2.红细胞压积(HCT)高会减少处理量,应在采集前多饮水,降低血液黏稠度. 3.幼小红细胞.会混

14、入或接近血小板层,使管线监测器难以辨别.疑有红细胞溢出(Code 387)处理: 4.血小板聚集.适当增加抗凝剂比例,注意观察.5.发生乳糜浆时,应停止程序. 6.舒适的采集环境,人性化的临床护理,能有效缓解献血员的紧张心理,避免因紧张而引起的成份分离不充分.7.机器的工作环境要求. 环境温度:+18 27 . 储藏环境湿度:90%5%.无凝露疑有红细胞溢出(Code 387)处理: 8.管路探测器(Line sensor)内管道应正确安装. 9.管路探测器和杯光电探测器需要清洁和保养.10.操作人员在按了“STOP”键后,应按照正确的操作步骤重启采集程序. 按“RETURN”键回输完成后,再

15、按“DRAW”键继续下一个循环. 或按“DRAW”键后,立即按“PUMP STOP”键,让离心杯中全血充分离心分层,再按“PUMP START”键继续程序.机器的日常保养及维护保养及维护1.MCS+机器的操作和存储,应遵循以下环境条件:条件 值操作环境温度 18-27 摄氏度实验存储温度 0-40 摄氏度2.MCS+机器操作的电气规格如下:特性 值(与输入电压相应)输入电压 230V 交流电 +_10%操作电流 1.9 A保险丝额定值 F2.5安培注:针对以上的电气要求,建议机器配备稳压电源保养及维护保养安排 保养内容如何做保养每天一次 机器外观 用清洁液清洁机器外壳，阀，键和显示屏 DPM&SPM 1.压低和固定白环 2.仅用温水擦净银杆 3.待银杆干燥后，放松对环的压力每周一次 清洁空气监测器 用70%酒精和无棉绒纱布清洁凹槽，保持干燥.应保持凹槽内无任何颗粒. 清洁管路光学感知器 仅用水和无棉绒沙布清洁能干透镜 抗凝剂滴注监测器 仅用水和无棉绒沙布清洁后干燥 漏液监测 70%酒精沾湿的棉签清洁 复式泵识别窗 仅用水和无棉绒沙布清洁后干燥保养及维护 离心机部分(除杯光电和漏液监测器) 清洁