言语残疾调查培训课件

1、第二次全国残疾人抽样调查言语残疾评定标准中国康复研究中心 李胜利言语残疾的定义由于各种原因导致的不同程度的言语障碍,而不能或难以进行正常的言语交往活动。注：治疗一年以上不愈或病程超过两年者 3岁以前不定残言语残疾包括失语运动性构音障碍器官结构异常所致的构音障碍发声障碍（嗓音障碍）儿童言语发育迟滞听力障碍所致的语言障碍口吃依据ICF，确定言语障碍的类型。参照国内外各种评定方法及汉语言特点，确定检测方法及制作测试工具。评定标准的产生流程言语残疾筛查方法（加一个流程）筛查工作要求筛查人员要在自然的状态下向家长、监护人或者本人提出问题（6岁以上筛查对象）。如果筛查对象是3-6岁儿童，最好让家长带孩子一

2、起来，在提问的同时观察孩子的语言表现。调查时房间内应该安静，避免听觉和视觉的干扰。如关掉电视机，其他人不要走来走去。对不好确定的对象可以录音，以备参考。筛查对象：3-6岁儿童筛查方法：采用集中设站、儿童健康检查的形式，由专科医生进行筛查和诊断，填写0-6岁儿童健康检查表，筛查阳性者按疑似残疾人进行临床诊断。筛查工具：使用下列问题作为筛查工具。孩子会说话吗？说话费力吗？ 说的话别人能听懂吗？提问方式和注意事项由专科医生向孩子的父母或者监护人按顺序提出以上问题，如果回答符合上面问题中的任何一项，即：不会说话、说话费力、说的话别人听不懂。便可作为需要作言语残疾诊断的对象进行登记。如果孩子说话非常不流

3、畅应视为说话费力。筛查所需的设备玩具（最好准备简单的玩具，比如小动物、小汽车等一类的玩具）如有条件配备录音机。 筛查对象：7岁以上儿童和成人筛查方法：采取入户分散筛查的形式，由调查员入户，使用6岁以上残疾筛查问卷，对被调查者（如被调查者无自我报告的能力，可以通过其家庭成员或监护人）进行询问，如发现阳性者（疑似残疾人），填写筛查交接单，转专科医生进行临床诊断。筛查工具：7岁以上人群残疾筛查问卷中涉及言语方面的问题： 是否存在言语交流障碍，不能说话或说不清楚？（说话的过程中起始“字”极为困难或极不流畅者视为交流障碍。由于方言的原因说话不清晰除外。）言语残疾诊断所需的工具 辅助工具 笔式录音机部分玩

4、具语音清晰度测试工具双音节词图片：用于3-14岁的儿童。双音节词卡片：用于15岁以上的成人。言语能力测试工具看图说话图片：用于3-14岁的儿童 情景描述图片：用于15岁以上成人言语残疾诊断环境的要求需要准备专门房间，室内应该安静，避免听觉和视觉干扰。如移动不便的残疾人到家中进行测试。言语障碍问卷，确定言语测试方法 序号 问题 是 否 1你的说话有问题吗？ 2说话问题是在“脑出血”以后出现的吗？ 3说话问题是在“脑梗塞”以后出现的吗？ 4说话问题是在“脑外伤”以后出现的吗？ 5说话问题是在“脑瘫”以后出现的吗？ 6只有口语问题，不存在听、或读、写问题是吗？ 7除了口语问题，在听或读、写也有问题是

5、吗？ 8有腭裂吗？ 9说的问题是在喉、舌的手术后出现的吗？ 10你有耳聋吗？ 11你有“弱智”或“孤独症”吗？ 12你说话结巴吗？测试方法的选择以“是”回答的序号组，需要做言语清晰度测试： 1、2、6； 1、3、6； 1、4、6； 1、8； 1、9； 下面以“是”回答的序号组，年龄在3-14岁，需要做言语能力测试中的看图说话测试。如果年龄在15岁以上，需要做言语能力测试中的情景描述测试： 1、2、7； 1、3、7； 1、4、7； 1、11。 下面以“是”回答的序号组，需要做言语清晰度和言语能力两种测试：1、5；1、10；1、12。级别语音清晰度言语表达能力一级10%未达到一级测试水平二级25%

6、未达到二级测试水平三级45%未达到三级测试水平四级65%未达到四级测试水平言语残疾诊断标准（本标准适用于3岁以上儿童或成人）诊断方法语音清晰度测试测试用图：分为两组：（每组25张图）测试方法受试者面对主试者，主试者从两组图片中任意取一组图片,依次出示（25张图片），让受试者认读，同时录音。待当日的或者一个阶段的测试对象测试结束以后，为使测试结果更近实际，本测试采用三级人员测试方法，即依测试人员与被测试者接触密切程度分为三个级别，一级1名，二级1名，三级2名。一级测试人员为直接接触：测试对象的父母、兄弟或者聋儿语训教师；二级测试人员为间接接触：测试对象的亲属或者本地残疾人工作干部；三级测试人员为

7、无接触：其他专业的抽样调查人员。 要求测试人员的听力正常。由以上4名人员听测试者的录音并记录下测试者说的词。然后与主试者对照正确答案，最后将4名测试人员纪录的正确数累积，既可算出受试者的语音清晰度。 注：可以认字的测试对象可以直接读图片背面的文字。言语表达能力测试测试方法：言语表达能力测试包括看图说话和情景画描述测试法。主试者与受试者面对而坐，如被测儿童年龄太小或者不配合，可以让其父母或看护者抱着进行测试，如注意力不集中，可以先用玩具吸引孩子的注意力，待安静下来以后再进行测试。测试时，主试者首先从一级测试题库中抽取一张图片向受试者出示，要求受试者说出图片的内容和意思，根据其是否能正确理解、表达

8、语意、言语的流畅程度评定能否通过该级测试。如不能正确说出，则另抽取一张图片测试，在每一等级测试中，如有一次通过则认为该级通过，可依次进入下一等级测试，若连续3次不能正确理解、表达语意则停止测试，可按言语残疾分级标准确定等级。测试用具测试用具：看图说话等级测试图卡（314岁儿童）情景描述图片（15岁以上成人）看图说话等级测试图卡（314岁儿童）一级：（5张图） 吃饭 睡觉 拍球 扫地 洗脸二级三级（5张图）四级（1）四级（2）四级（3）四级（4）四级（5） 情景描述图片（用于15岁以上者）一级图片一级图片一级图片一级图片一级图片二级图片二级图片二级图片二级图片二级图片三级图片三级图片三级图片三级图片三级图片四级图片四级图片四级图片四级图片四级图片当语音清晰度与言语表达能力评价结果处于不同等级时，其最后残疾等级的确定应该着重考虑言语表达能力，如相差一个等级时，以言语表达能力的等级为准。如相差两个以上等级，语音清晰度级别可向言语表达能力的级别靠近一个数量级确定其等级。注意遗传 唐氏综合症出生缺陷或发育障碍 脑性瘫痪 新生儿病理性黄疸 早产或过期产 极低体重 腭裂 致残原因疾病 脑梗死 脑出血 脑炎 脑囊虫病 喉舌疾病术后 听力障碍帕金森氏病多发性硬化脊髓侧索硬化肝豆状核变性重症肌无力创伤或意外伤害脑外伤产