《医院品牌》

1、1品牌医院持续发展的保障2品牌是企业持续性的竞争资源价格 60天广告 1年产品创新 2年生产 3年分销 7年公司业务组合 10年品牌 一个可持续的资源(以上为哈佛大学对17个国家的调研)3营销界著名研究美国一研究机构跟踪25个行业的领导品牌从1923年以来的变化，到2007年为止，只有3个品牌失去其领导地位，其余22个品牌仍保持领导地位。4品牌是经济“原子弹”在西方，品牌被人们称为经济的“原子弹”，被认为是最有价值甚至是暴利的投资。一些国际品牌的资产高达数百亿美元，富可敌国，如可口可乐的品牌资产已经达到6895亿美元，在品牌不断升值的同时，还源源不断地从市场获取巨大的利润。国际市场的普通规律是

2、：20%的强势品牌占据着80%的市场。这一规律同样适用于中国，未来的市场趋势将是：弱者更弱，强者更强。 5洛阳“四绝”： 龙门石窟； 洛阳牡丹； 洛阳水席； 洛阳正骨。 6医院品牌的内涵品牌是技术、服务在消费者心中的形象。医院品牌以知名度、美誉度、忠诚度等为中心，是患者对一所医院、一个专科或名医等的价值取向的总结。医院品牌要有足够的知名度、相当的信任度、巨大的再生能力、人群亲和力7品牌是矗立在人们心中的丰碑！8 品牌是医院三大宝之一。 医院品牌包括： 知名专家； 优异技术； 优秀团队； 优质的服务； 优秀的文化； 甚至医院的名字也可成为品牌。 有品牌的医院，其有形资产价值远远低于无形资产。 例

3、：某慈善家为何捐资4000万？ 9医院品牌 = 文化品牌+技术品牌10影响品牌建设的八大要素111.搞好顶层设计2.配好学科带头人，组建高素质学术团队3.归核经营4.蓝海战略5.虚拟经营6.创新求发展7 多学科协作(MDT)诊治模式 8.优势富集效应9.让文化落地为文明10.人际和谐 121.搞好顶层设计 所谓“顶层设计”，是指自高端开始的总体构想。 13 世界上没有一栋知名建筑是不按图纸设计施工的； 近代成功崛起的大国，无一不是顶层设计的杰作。 成功的医院、科室乃至个人，无一不是顶层设计的宠儿。 14 70年代末，总设计师邓小平对中国发展的顶层设计： 发展方向：走中国特色社会主义道路； 基本

4、国策：改革开放； 中心任务：发展经济，实现工业化，推进城镇化； 奋斗目标：全面建设小康社会，最终目标是实现人民共同富裕； 基本要求：“不争论”、“不当头”、韬光养晦。 15 许信良： 邓小平的改革开放不过 四个字，但真正开放的 效果是难以想象的。“整体而言，改革开放是伟大的事业。邓小平30年来改变13亿人的命运，你就看到一个国家领导人、一个政治人物懂得抓住正确的方向是多么重要。他也没有什么经验，就是正确方向，如此而已。20世纪最有影响力的政治人物，邓小平一定是名列前茅的。”16品牌也首先要搞好顶层设计17案例昆二医“独步江湖”打造品牌-云南省器官移植中心诞生记18杨达宽 “独步江湖”遭遇质疑。

5、19 1.云南地处西南边陲，是肝脏、心脏终末期疾病的高发地区之一，一旦器官移植技术成熟，患者可以就近救治，节省费用，医院也可形成品牌； 2.云南省肝胆外科中心就设在二院肝胆胰外科，经过多年发展，已经汇聚了一批精英，可供开掘的潜力很大。 3.器官移植最考验一个医院各科室联合作战的能力，一环不慎，全盘皆输。若以器官移植为平台，打破科室壁垒，激活人力资源，可带动医院全面建设。20从1995年起，漫长的准备阶段开始了。1.先后派6人赴美国、法国、澳大利亚学习器官移植技术；2.派3人到美国、澳大利亚学习移植麻醉技术；3.多次请国外、省外移植专家到院内讲学，派遣技术骨干到国内知名医院进修学习移植及相关技术

6、；4.添置器官移植专用器械。5.多次对恒河猴、猪进行了原位肝移植术。21 第一例肝移植手术前，医院不仅制定了详细的手术方案； 成立了专家顾问委员会，所有科主任都是该委员会的成员； 心胸血管外科医生出身的院长杨达宽也披挂上阵，承担技术性极强、风险性极大的肝动脉吻合术。 22 1999年10月22日，云南省第一例肝移植手术在二院开展，经过7个多小时的奋战，手术取得成功。6年过去了，病人仍然健康地活着。23 2000年9月18日，心外科进行了云南省首例心脏移植手术，5年过去了，病人生活得很好。 2003年12月，成功独立实施云南省首例亲体部分肝脏移植手术。 2005年1月，成功独立实施云南首例肝肾联

7、合移植手术。 24 到2005年，医院不但能同时进行两台肝移植手术，还能开展急诊肝移植。 成为全国能够同时开展心、肝、肾移植的为数不多的医院之一； 开始派出专家协助其他地区开展肝移植手术； 被云南省卫生厅确定为“云南省器官移植中心”。 25昆医二院器官移植这块品牌成功的经验：1、选择的是云贵地区的技术空白；2、从自身的技术强项上做文章；3、高水平的“走岀去”、“请进来”是打造移植中心这块品牌最重要的因素。26我国腔内血管外科的奠基人景在平1989年长海医院普外科分专业组，较成熟的专业组人满为患。景在平做出了一个影响他一生的决定：选择了当时本医院完全空白的血管外科。用一年时 间，在国内优秀单位学

8、习， 发现当时血管外科大动脉手术 死亡率高，小动脉手术阻塞率 高。 1990年贷款62万元引进了我国 首台血管镜系统，精心完成了 一系列诊治研究，成功开启了 “腔内血管外科”实践的大门。 经过20年的奋斗成了我国血管 外科著名专家 。 27 定位要准 先确定科室拟做什么。这实际上是对内外环境中的可做（机会）、该做（约束）、能做（实力）、想做（偏好）、敢做（魄力）一种综合、权衡、集中、选择的结果。 28 首先把事业的核心限定在一个狭窄的范围内，然后向纵深发展，以使竞争对手无法模仿，这一点至关重要。 -大前研一29定位的实质舍去一大片留下一点点技术利益点要小而精目标市场要小而精目标顾客要小而精定位

9、越小,利益越大30 大的综合医院怎样体现“定位越小，利益越大”的原则？ “院有优势，科有特色，人有专长”。 北京天坛医院以神经外科为优势；北京宣武医院以神经内科为优势。 科室，消化科涉及的疾病几十种，上海长海医院以胰腺疾病为特色，而西安的西京医院则以治疗胃癌而闻名。31 怕就怕那些种盲目做大，什么都做，什么都平平， “只有丘陵，不见山峰” 的医院、学科正在为自己埋下隐患，到头来还是害苦了自己。32用刺猬理念三环图定位33 狐狸生性狡猾，总是想出无数伎俩试图克敌制胜，但它却永远是一种弱势动物。 狐狸型医院总是业务头绪繁多，总是想“应该做哪些事”，同时追求多个目标，其思想是“凌乱而扩散的，在很多层

10、次上发展”，从来没有使它们的思想集中成一个总体理论或统一观点。“狐狸千技百俩而有尽” 34 刺猬看似无所作为，但它凭借其独有的防御能力，任何动物都奈何不了它。 刺猬型医院则把复杂的世界简单化,总是专心于一种能力的培养，总是聚焦于自己能独当一面的业务。“刺猬凭一技之长而无穷” 3536 要使活动有成效，必须确立明确的目标。国家、医院、个人概莫能外。这是管理最基本的规律！37 同是耶鲁大学1953年的毕业生为何在20年后竟然天渊之别？ 耶鲁大学一角38 目标为什么产生如此巨大的作用？ 小山美真子的故事 39 目标提高了生命的效率，帮助人们调动了自身的资源，激发了人的潜能，使机体有关系统在“目标”方

11、向上活跃起来。 40目标的分解 要有生活目标，一辈子的目标，一段时期的目标，一个阶段的目标，一年的目标，一个月的目标，一个星期的目标，一天的目标，一个小时的目标，一分钟的目标。 托尔斯泰41目标的分解 名不见经传的山田本一为何能两次夺得马拉松冠军？ 42 1871年春天，一个年轻人，作为一名英国医科学生，他的生活中充满了忧虑：怎样才能通过期末考试？该做些什么事情？该到什么地方去？怎样才能开业？怎样才能谋生？ 他拿起一本书，看到了对他的前途有着很大影响的24个字。43 这24个字使1871年这位年轻的医科学生成为当时最著名的医学家。他创建了闻名全球的约翰霍普金斯医学院，成为牛津大学医学院的钦定讲

12、座教授这是大英帝国医学界所能得到的最高荣誉你还被英王封为爵士。 他就是威廉奥斯勒爵士。1871年春天他所看到的那24个字帮助他度过了无忧无虑的一生。44 最重要的是，不要去看远处模糊的，而要去做手边清楚的事。 -汤姆斯卡莱里 威廉奥斯勒 (18491919年)45樊代明攻克胃癌的八个3年计划研究目标：第一个3年：胃癌的癌前病变是什么?第二个3年：癌前病变癌变时有特殊生物学标志吗? 第三个3年：自己寻找胃癌抗原第四个3年： MGAgs对胃癌临床诊断有否价值?第五个3年：免疫PCR技术提高血清学诊断水平第六个3年： MGAgs用于现场人群筛查第七个3年： MGAgs编码基因及其功能的初步研究第八个

13、3年： MGAgs作为重组胃癌疫苗的研究46坚定不移向目标前进-买警犬的故事启示：10万与100万还是有本质区别的，即目标明确后，能否经受住各种诱惑，始终如一地朝着目标进发。 龙含玉珠，游鱼不顾472.配好学科带头人，组建高素质学术团队 学科能否顺利发展，品牌能否建立，关键在于是学科带头人。他这个核心人物是学科生长的起点48 学科带头人应该是“奇妙的具有吸引力的人”，是团队成员中最出色的人。他起码具备三种精神：创新、敬业和合作精神。49学科带头人应该是有理想、有激情的人 陈竺三十年前在一个上饶卫生学校实习时，病房里来了一个患血友病的孩子。其实这个孩子只是牙龈出血，但当时就是没有药品，医生们只能

14、眼睁睁地看着孩子牙龈里的血一滴一滴地渗出来。3天以后，孩子永远地走了。 后来，在报考上海第二医学院研究生时，他没有选择热门的心血管、胃肠道等专业，而是选择了血液病研究。他说，那个血友病孩子一滴滴渗出来的鲜血，和农村血液病患者的艰难境况，是他永远也挥之不去的记忆。 50优秀科主任一定是好学的人景在平教授从著名教授身上学习应元岳教授的儒雅，马永江教授的恢弘，蔡用之教授的求实，吴孟超教授的胆魄，仲剑平教授的严谨，孔庆德教授的幽默，华积德教授的宽厚，喻德洪教授的机敏，方之扬教授的睿智，王本茂教授的思辨，叶必远教授的清晰51 科主任还应懂得“苏步青效应”： 一代胜过一代； 学生超过老师是老师对社会的贡献

15、，挡住学生成才之路是犯罪行为。52三十年前画家方成漫画： 武大朗开店53使用干部的一大误区： 不是先看这个人的能力如何，能不能把事情搞好，而是先问此人有什么缺点。“山越高、谷越深”，才华越高的人，缺点也往往越显著。要用其所长。54例：刘邦和陈平的故事 盗嫂55麦克阿瑟(1880-1964) :人才有用不好用，庸才好用没有用。 56 如果一个红得发紫的女明星有票房，让她偶尔发发脾气有什们大不了的呢？一流的优秀教师肯定不会在教务会上安静些而不发抱怨；那有什么关系呢？ -彼得.德鲁克57 “百里傒居虞而虞亡，在秦而秦霸；非愚于虞而智于秦也，用与不用，听与不听也。” -史记 58保护核心人物：核心人物

16、的流失可致关键技术外泄、病人关系中断、管理力量削弱、人心动摇。 59保护核心人物 例：浙江大学第二附院为核心人物配秘书。 眼科主任姚克：“配一个秘书，等于有了两个姚克，过去我一年做200台手术，有了秘书，一年做700台。科室效益大大提高，一年发表论文24篇，手术4300台，两个指标全院第一。” 也利于留住人才。60沈阳军区总医院“我们怎样才能尽快赶上南京军区南京总医院”？院内讨论到南总学习最后才想起请外脑讲课、咨询612001年4月重新启用汪增炜，为沈阳军区总医院心研所第一所长，时年79岁。2002年，沈总医疗收入第一次超过南总2008年，一个所收入3.5亿，占全院收入43%。62引进核心人物

17、63引进核心人物湖南省人民医院引进崔龙之后：1.科室安定、团结了；2.病种结构变化了；3.经济效益大幅度提高；4.省肛肠病学组牵头单位；4.组织了省首届肛肠学术会议；5.一天接待5家媒体採访。以上是在引进他之后3月内发生的64四等人 从前上海有一位文人，把门下宾客分成四等： 有本领、没脾气，一等； 有本领、有脾气，二等； 没本领、没脾气，三等 ； 没本领、有脾气，四等 。65四等人一等：有本领、没脾气的人是奇花异卉，不可多得。二等：有本领的人多半有个性，别人因敬重他的长处而容忍他的短处。三等：没本领而又没脾气的人留之无害，去之不必，还可以在社会上勉强生存。四等：既没本领又难相处的人恐怕早已被淘

18、汰，四种中仅存名目罢了。66高素质的学术团队 最主要的是有共同的事业追求，站得高，看得远，同舟共济 . 黎磊石和他的团队67 南总学科模式： 学科带头人、 学术带头人、 科主任助理、 护士站秘书683.归核化经营 即要求科室集中资源，大力发展核心主业，把主业做大、做强、做精，走集约化道路。69核心主业：科室中占主导地位的业务。）核心业务的医疗收入占科室业务总收入的25以上；）该业务在本地区、同行业中的市场份额不少于25； ）在诸医院同行中，该核心业务实力应是最强的。70 杰克.韦尔奇归核化经营 ：初上任時，产品线既长日乱，许多产品是亏损的大刀阔斧地改革，从泛多元化走向有限多元化，提出了“非一即

19、二”(NO.1 or NO.2)原则，必须把本产品做成本行业数一数二的产品，否则一律卖掉。71 事业部门350-12； 管理层级12-5； 员工40万-27万； 销售额250亿-1005亿； 年利润15亿-93亿； 市场价值第10名-2名 GE为最受人钦佩的公司，韦尔奇成了最受尊敬的首席执行官。72案例：某省人民医院（简称一院），编制900张床位。99年收入与省二院相当，为2.2亿元；2002年，二院上升到3.5亿元，而他们却下滑到1.8亿元；连省三院也不如，四院形势也很好。一院设44个临床科室，床位基本平均分配，其中有三个心内科。比较优势是老年医学（省皇家医院）；急诊科形势尚好。医疗设备省内

20、一流，但使用率低。病房及门诊医疗用房落后于二、三、四院，医疗特色也逊于他们。人心涣散。一院在人事、财务上左右不了局面。技术队伍还行，但科研成果不多。院长48岁，竞聘上岗，有魄力，很敬业，急于改变现状。73我的建议： 1.建立急诊、急救中心，力争使本院急诊市场份额由1万/年上升至5-6万/年（省城急诊量40万/年）；2.加强急诊医学研究与培训以及相关学科的建设，如神经内外科、心血管内外科等。3.加强老年病学研究与治疗力度；4.依托设备优势，建立体检中心；5.文化促进科室整合；6.盖大楼。74住院病人三分之一来自急诊2006年较2002年人均医疗收入翻一番全国优秀院长赵文清75沙爱国的归核化经营1

21、996妇产科床位17张。1999生殖医学中心；2009独立的生殖医学中心五个楼层，70余工作人员，年门诊量保持在4万人次以上，年实施试管婴儿700周期，各项医疗指标居全军生殖医学领域前列。76已出生健康试管婴儿500多个。2007年3月，通过国家卫生部人类辅助生殖技术评审，成为全军第三家国家准予开展试管婴儿等辅助生殖技术的医疗机构。来自福建、江西、广东、贵州、云南等省的国内患者，还有来自香港、澳门、台湾及菲律宾等国家及地区的境外同胞。艰难创业史 77健康报文章：因为专业，所以领先专注，或叫“目不斜视”。GE，就是靠走专业化道路发迹的（一个灯泡做了几十年） 78小品这碗饭就够我吃的，何必到别人碗

22、里抡饭吃！79人生最重要的是知道“不做什么”。 有所不为才能有所为。 无生有，有生万物。 人和人的基本区别在于,成事的人往往善于把时间和精力集中到有价值的地方.只要肯专心致志做好一两件事(当然是做正确的事),就能显示出过人的智慧.办医院也是同样的道理.舎得； 有舎有得；不舍不得；大舎大得！80蝮蛇蜇手，壮士断腕。 -三国志81 扩张，但不是多元化，而是环绕核心不超过三步的扩张。离核心越远，扩张成功的几率越低。 -克里斯.祖克： 从核心扩张82 扩张，但不是多元化，而是环绕核心不超过三步的扩张。离核心越远，扩张成功的几率越低。 -克里斯.祖克从核心扩张 83沧州中西医院合医院骨科的“扩核”844

23、.蓝海战略 以一种新异的、独具一格的项目来开拓新的市场。85 打造品牌的最有效，最具震撼力的方法就是创造一个全新的领域。如果你能在这个领域里领先并成为第一。你将代表这个领域。 全聚德代表北京烤鸭 吴孟超代表肝癌 86红海战略与蓝海战略比较红 海蓝 海竞争于已有市场空间开创无人竞争的空间打败竞争对手甩脱竞争开发现有需求创造和获取新需求在价值与成本之间权衡取舍打破价值与成本之间的权衡取舍按差异化或低成本的战略选择协调公司活动的全套系统为同时追求差异化和低成本协调公司活动的全套系统87 天津爱民减肥医院是国内首家减肥专科医院。采用以中医为特色的“石氏减肥疗法”，在综合治疗肥胖病方面取得了突出成绩。

24、曾连续三次创造成功减肥的基尼斯纪录。除天津门诊、住院部外，还在全国其他各省市设有二十余家分院，在新加坡、马来西亚、韩国、泰国开设了连锁医院。88体重290.5公斤 历尽周折抵津.美国“巨人”来华减肥89后起医院在当地异军突起的思路 寻求蓝海例：二炮总医院的胃食道反流中心90胸主动脉亚专业组腹主动脉亚专业组颈动脉亚专业组下肢动脉亚专业组七个亚专业组队伍创新静脉疾病亚专业组 静脉倒流病 静脉阻塞病淋巴疾病亚专业组血管战创伤亚专业组91工作总量逐年增加 手术量多技术创新的成果925.虚拟经营93虚拟人才： 借助外部人力资源，弥补自身智力不足。不求所有，但求所用。不养而用是上上之策。 例：孙中山、邓小

25、平的“引进智力”。 引进日本花甲专家。 例：韩国总统金大中。 94外脑：IBM十九个董事组成的董事会，其中，十四人是外聘的。医院利用外脑的形式：A 各种顾问；B 董事会成员；C 请专家、咨询公司做（参与）各种研究；D 医院经营及发展请专家会诊；E 请人培训；F 讲学；G 读书。95例：美国国防部两次拒绝兰德公司建议，均自吞苦果。96美国伯利恒钢铁公司总裁查理斯.舒瓦普：“我的公司怎样才能更好、更快地发展？” 97 管理学家艾维利说：“我可以在10分钟内就给你一种方案，此方案能让你的公司的业绩迅速提高50%。” 98 艾维利首先递给舒瓦普一张白纸 99 艾维利说：“好了，把这张纸放进口袋，明天早

26、上第一件事是把它拿出来，做第1项最重要的。先不要看其他的，只是第1项，就办这一项，直到完成为止。然后用同样的办法对待第2项，第3项直到你下班为止。如果只做完第1项，那么不要紧，因为你总是在做最重要的事情。 100 艾维利最后说：每天都要这样做，叫你公司的人也都这样干。这个试验你想做多久就做多久，然后给我寄支票，你认为值多少钱就给我多少钱。 101 几个星期之后，舒瓦普给艾维利寄去一张2.万美元的支票，还有一封信。信上说从钱的观点看，那是他一生中最有价值的一课。 102 五年之后，这个当年不为人知的小钢铁厂一跃成为世界上最大的独立钢铁厂，而其中，艾维利提出的方法功不可没。这个方法还为舒瓦普赚得一

27、亿美元。103我给第四军医大学唐都医院的四条建议： 1.高速路开一个出口； 2.在霸桥修一条大路直通医院； 3.门诊大楼装修或新建。104 豫北某县中医院是如何走出困境的？105管理培训： a、逼出来的改革； b、医院经营创新； c、塑造优秀医院文化； d、医院核心竞争力； e、和中层干部聊天 f.个人成功与医院发展的双赢策略106 11月扭亏为盈； 12月收入127万元，创造了建院史上单月收入的最高记录。 2006年收入1500余万，同比增长25%；久议不决的新大楼终于开始动工107河南辉县市中医院 年 医疗收入 2004 1321万元 2005 1249万元 2006 1521万元 200

28、7 2003万元 2008 2438万元108功能虚拟珠江医院耳鼻喉科中心诞生记109哑铃模式 南京鼓楼医院病理科聘请外籍人士任科主任。这位主任主要在美国工作，孩子也在美国念书，每年回来两次，平时的指挥都是依靠上网或传真。医院有执行主任，全权请他负责。哑铃模式迅速改变病理科面貌，缩短了和国际的差距。 110四家医院的四个皮肤科的故事 跨区院际合作，全方位优势互补。杭州、武汉、天津、沈阳四市四家医院成立“皮肤科共同体”比“单干”好得多。111 2004年，四所医院门诊量达200多万人次。沈阳七院皮肤科由省级重点专科跃升为国家重点专科；并于2003年12月20日正式更名为沈阳市皮肤病医院。其他三家

29、医院皮肤科在社会效益和经济效益上对所在医院的贡献也超出预料。 112案例：虚拟经营使二炮总医院跨越113二炮总医院医疗收入(万元) 1997 1200 1999 1800 2004 6300 2007 30000 2008 41000 2009 51000114 虚拟人才在二炮总院大显身手 院士4人 ，本领域著名专家10人115 聘请血液病专家、307医院艾辉胜教授同时兼任该院血液肿瘤科主任，拥有其他科主任同等的权力，每周来该院工作两天。116北京神经疾病会诊中心 北京心血管病专家会诊中心 让患者不出院门就能享受到北京各大医院一流专家的会诊，使医务人员足不出户就可以得到京内一流专家的技术指导。

30、二炮总医院聘请了京内著名神经科专家57名，组建北京首家“北京神经疾病会诊中心”；聘请61名心血管病专家组建了京内首家“北京心血管病专家会诊中心”。117两个中心每周各在院工作一天，每次都有四五名专家参加会诊和技术咨询，许多外地与京城的病人慕名而来。这种整合京内一流专家资源为该院所用，是解决医院建设与发展中的实际问题的经济、快捷的学习方法。“不求所有，但求所用”，“不养而用是上上之策”。 118 随着知名专家的加盟，医院的技术结构在短时间内得到了质的改善，肝胆疾病、血液病等疾病的诊断治疗水跻身军内前列。 119设备虚拟 依靠社会使二炮总院医疗设备整体配套平台及前沿技术的应用开展能力得到快速提升。

31、120 科技日报发布日期：2009-01-14 “达芬奇”进入二炮总院 外形酷似变形金刚的“达芬奇”，价值2000多万元，身高近1.8米，机器人直径不到1厘米的4个机械臂插入患者腹腔内后，视野图像被放大20倍后在监视器上显示出来，医生通过“多功能外科医生控制台”的三维成像系统看清了患者腹腔结构，确认患者腹腔需要手术的部位。 在运用“达芬奇”进行手术方面，该院已处国内先进水平。121虚拟经营中选择合作伙伴的原则：核心竞争力原则；总成本合算原则；敏捷原则；风险最小化原则。例：麻将作风；肖伯纳与邓肯的故事。1227.创新发展123 辉瑞的品牌是如何保持160年的？ 不断创新124 原始创新 吴孟超院

32、士及他的东方肝胆外科医院.125模仿创新 模仿与复制是医院(科室)发展的捷径；如果能把发达国家、先进医院的某项先进技术或管理方法模仿过来，你就可以成为国内或本地区第一 126模仿创新使251医院又上一个台阶127128251医院王景明的大胆举措以三级分科为导向的医护分开核算129三次课创新与医院发展塑造优秀医院文化学习型医院一次座谈会130 以三级分科为导向的医护分开核算： 把全院31个二级科室划分为71个三级科； 28个护理病区。131法国工程师林格曼的拉绳实验： 把被试者分成一人组、二人组、三人组和八人组，要求各组用尽全力拉绳，同时，用灵敏度很高的测力器，分别测量其拉力。结果：一人的拉力1

33、00；二人组的拉力190；三人组的拉力255；八人组的拉力392。 132 “拉绳实验”中出现“l十12”的情况，明摆着是有人没有竭尽全力。这说明，人有与生俱来的惰性，单枪匹马地独立操作，就竭尽全力；到了一个集体，则把责任悄然分解到其他人身上。社会心理学研究认为，这是集体工作时经常存在的一个普遍特征，并概括为“社会浪费”。133医院持续发展邮购上海科学技术出版社叶平电话：134综合创新 学习、借鉴、综合其他医院成功的东西，结合本医院实际，提出发展本医院方案、方法或思路。 日本的“骡机” ; 松下：“我的电视机没有一个零件是我们自己发明的，包括线路图。” 135 案例：某新建民营医院是如何打造品

34、牌的？ 北京某民营医院，03年5月18日跻身整形业，开张时月营业额只十几万元，由于为郝璐璐实施“美人制造工程”而一炮打响，营业额与日俱增，半年后已飊升至两三百万元/月。136 03年6月17日，这家美容机构市场总监找到了郝璐璐。对她说，他们准备在国内塑造出第一位“人造美女”。具体方案是根据当事人的形体特征并结合东方人的审美观点和整体手术综合关系，确定具体部位的手术方案，对当事人从头到脚进行全方位的改造，将当事人打造成“一个东方人眼中的十全十美的美女”。而这位市场总监物色的首个人选就是郝璐璐。137 “人造美女”计划由国内多位著名整容整形资深权威专家专家组成： 包括组织缺损与瘢痕治疗专业； 畸形

35、整形及乳房整形专业； 减肥 及眼部整形专业； 失败手术修复及鼻部整形专业； 形体设计专业； 中医及健康管理专业； 口腔及毛发育植专业； 激光与光子治疗专业； 皮肤美疗及注射美容专业领域在内的数十名专家。138 手术涉及项目之多、手术之复杂，属国际上罕见。单是从确定下来要做全身整容塑形手术到确定手术方案，就花了两周的时间。139 03年7月21日，郝璐璐进行了第一次手术，手术内容包括割双眼皮、去眼袋以及将鼻子垫高。手术做完后，朋友们都说郝璐璐现在很像张曼玉，有点明星样了。 8月8曰，郝璐璐又接受了胸部整形的手术。到年底，郝璐璐变成了一个标准的东方美人。 这家医院则声名大振，品牌初步形成, 顾客盈

36、门。140 例：海军总院的神经外科的奇迹。141要有创新思维 常人的思维方式通常是“复制性”的。以过去遇到的相似经验为基础，遇到问题的时候就会这样想：以前学到的知识是怎样教我解决这个问题的，然后选择以经验为基础的最有希望的方法，排除其他一切方法。 142 创新思维则是创造性的，遇到问题的时候会问： 能有多少个看待这个问题的角度； 有多少种解决问题的途径； 他们常常能对问题提出各种解决方法，而这些方法是非传统的，甚至可能是独特的。 143 只读过五年小学的巴西总统卢拉给盲童讲的故事。 你想尽办法了吗？144几个有用数据： 我国哮喘病人3000万，发病日趋增加。现有冠心病人1300万，每年新发病1

37、00多万人。糖尿病病人9200多万，逐年增加，就诊率不足5，只有一万名专科医生。关节炎超过一亿。骨质疏松症9000万。贫血2亿，其中儿童发病率高。精神病人1600万，各类精神障碍患者逾8300万，专科医生护士只有1.5万人；青少年中有60%牙齿不美观。20%儿童有抑郁症状，其中4%为临床抑郁，需要接受治疗。145 中国需做心脏病手术的患者有800万人，每年只能做8万例。每年新增先天性心脏病婴儿20万人，能做手术的只有3-4万人； 上海疾控中心普查发现，高血压等心血管疾病已盯上精英人群，35岁以上患者达35.6%；全国高血压患者2亿，知晓率30%； 146 我国口腔医疗收入仅70亿/年，若3亿人

38、洗一次牙，按50元/人计，收入可达150亿元。 13亿人现患口腔疾病足以让现有口腔科医生日夜不停地治疗400年。147 领导疏于学习的下场 忙-茫-盲-莽-亡148金鱼缸破了之后1498.多学科协作诊治模式(MDT -Multi-Disciplinary Team) 一个胸痛病人，在心内科一个星期做16次心电图，却查不出病因；到消化科，误诊为胃炎。转了几个科，诊断各不一样这个病人最后被确诊为胃-食管反流病。 150 根据美国科学社会学家普赖斯的报告，人类每年的科技成果量呈几何指数增长，今天一个科学家即使夜以继日地工作，也只能阅读他那个领域世界上全部出版物的5。151 今天人类所面临的某些疾病几

39、乎没有一个是单独某一学科能够解决的。协作攻关就成了当代高科技精神的突出特点。 152 自20世纪90年代以来,在西方的医学中心不断涌现出针对重要恶性肿瘤的MDT( Multi-Disciplinary Team)即由外科、影像、放疗、介入、化疗、营养、疼痛控制、麻醉、心理等相关专科构成的多专科协作诊疗模式。这种MDT模式代表了当前恶性肿瘤治疗的国际趋势,已成为发达国家医院医疗体系的重要组成部分。 153MDT主要有2种形式:1.“邦联式”模式2.“联邦式”模式154“邦联式”模式 由专家共同参与的病例讨论会为中心,相关专业专家分别查看病人和相关临床资料,然后共同讨论制定出最佳治疗方案。155

40、301医院于2008年3月22日成立了我国首家肝脏肿瘤诊疗中心,由肝胆外科、肿瘤内科、消化内科、介入放射科、超声科、放射科、放射治疗科、病理科、循证医学中心等9个科室组成。 该中心将致力于构建肝脏肿瘤多学科一站式医疗服务模式,制定规范化肝脏肿瘤诊疗流程及临床路径,建立完善的统一医疗管理及综合医疗服务体系,提供适应高水平临床研究需求的医疗资源平台。156中心运作程序是：1.肝胆外科出一位联络员，收集整理病人有关资料；2.相关科室出一名技术骨干参予中心的工作；3.每周二、四下午中心集中研究病人情况，给每病人一个最佳治疗方案。 一年多来中心已共同研究治疗肝肿瘤病人600多人。157全军首个胃癌综合治

41、疗协作组成立解放军总医院由普通外科牵头，联合11个相关科室，包括消化内、肝胆外科，肿瘤内科、病理科。放疗、核磁、PT、CT、介入、检验科，定期进行联合会诊，为患者提供最合理治疗方案。并在此基础上联系多家医院，包括协和、北人、北肿、北大、宣武、307医院等成立了胃癌综合治疗协作组。工作模式：对复杂疑难病例，汇总资料做成幻灯，向相关科室或医院报告，共同讨论制定出最佳治疗方案。158南京总医院肺癌综合诊治中心 中心由呼吸内科、肿瘤内科、胸外科、放疗科、中西医结合科、医学影像科和病理科7个学科，数十名专家组成多学科规范、综合诊治的强大团队，为每一位肺癌患者制定科学、规范的诊治方案，提供优质和优化的服务

42、。 设立了肺癌联合门诊，开诊时由呼吸内科、肿瘤内科、心胸外科、放疗科等多科专家出诊，患者只需挂一个号就可以享受到多科专家会诊服务！159 长海医院以疾病诊治链为纽带的新学科群： 消化内科将胰腺疾病的诊治作为学科主攻方向，并依托自身内镜优势，借助胰脾外科的胰腺疾病外科治疗特色，联合病理、肿瘤学、分子生物学、营养学、中医中药、实验诊断、影像学等学科参加的胰腺疾病诊疗中心，开展了广泛的学科间协作攻关，逐渐形形一套行之有效的治疗模式。 160重症胰腺炎救治情况 2007 2008例数 73 86治愈率 80.1 89.5死亡率 6.85 4.65平均住院日 30.3 24.7平均治疗费用 9.0万 6

43、.9万161 脑梗死病人的溶栓最佳时间是3至6小时。过了这个时间窗，缺血的脑细胞完全坏死，患者偏瘫失语大小便失禁已成定局 著名神经外科专家凌锋牵头承担的“5分钟工程”，革新了脑卒中急救模式。 凌锋说，这里的“5分钟”是一个时间概念，表示迅速的意思。 162宣武医院脑血管病快速急救“绿色通道” 患者发病 -急诊科 - 医生迅速做出动脉溶栓与否的判断 - CT扫描 - 凝血检验 - 心电图，30分钟内上述项目全部完成。 同时，介入中心已做好一切准备，30分鈡内导管可达病灶部位并选择给予溶栓药物。 患者进入卒中单元后，再根据病情配合术后内科治疗。超声波或TCD检测血管通畅状况、判断有无血管痉挛以及对

44、功能障碍者的早期康复训练，形成一条龙救治体系。163 宣武医院联合查房制度使大家受益匪浅。内科、外科、放射科及超声科等，大家坐在一起，每个人都从不同的角度对同一个疾病进行讨论，见仁见智，各抒已见。神经内科主任对神经外科主任凌锋教授说：“这种交融使我们原来的界限、沟壑，全部都填平了。”164 据两年病例统计，死亡率以85%降至35%。 参与学科：急诊、神内、神外、放射、检验、康复等。.165“联邦式”模式相关专业专家供职在同一个临床中心,共同诊治病人。以系统疾病为中心的科室整合，有利于发挥各科优势，有助于病人的整体治疗。北京协和医院、301医院、阜外心血管病医院、北大一院、北大人民医院、第二军医

45、大学长海医院、南京军区总医院等也进行了不同程度的类似探索。华西医院动作较大166解放军总医院心血管学科大整合 2005年7月，301医院心血管疾病中心正式成立。该中心由名誉主任王士雯院士领衔，整合了心血管内科、心血管外科、血管外科、老年心血管病研究所等9个科室的人才、设备等资源，每年可收治患者万人。 此前尽管众多心血管科室均有较强的实力，也不乏大牌专家，但分到各科的床位不过几十张、每年收容的患者不过几百人，难以形成合力。此次合并将以学术为纽带，搭建新的高起点平台，打造一体化的强势学科阵容，巩固心血管学科的领先优势。167沈阳总院的心血管内外科研究所：心血管外科先心病外科心血管内科 2008年收

46、入3.5亿 168南京总医院的肾病研究所：(肾内科+泌尿外科的肾移植)两个院士六个护理单元共230张床80多台透析机一个实验室一个杂志编辑部年门诊量20万人次年肾移植80余例08年医疗收入2.2亿169上海 胸科医院 打破内外科界限治疗肺癌2006年，上海市肺部肿瘤中心的成立在中心内，病人从收治入院起，床位就不会再变动了。综合性鉴别诊断后，如果具备手术条件，外科团队就将进行治疗。术后，外科团队将向内科团队移交所有资料，陪伴病人顺利进入最初的化疗期。病人只要躺在自己的床上，自有医生跟着他们转。陆舜教授说：“这不是我们独创的模式，而是国际医学肿瘤治疗的一个趋势。面对肿瘤，内科外科必须互相磨合、互相

47、学习、互相监督、形成合力。”170多学科协作诊治模式的理论基础 核心竞争力是组织中积累性学识，特别是关于如何协调不同的生产技能和有机结合多种技术流派的学识。 -潘汉尔德和哈默1990年哈佛商业评论 核心竞争力是组织内集体学习的能力，尤其是关于如何协调不同的生产技能和整合多种技术的能力。 -潘汉尔德和哈默1994年竞争大未来1718.优势富集效应172“富集”是生物学中的一个概念。给农作物打农药时，空气和农作物中残留农药随降雨水进入河流被浮游生物吸入，浮游生物被小鱼吃掉，大鱼吃小鱼，人吃大鱼，最后农药都富集在人体内，这时浓度是空气中的1000万倍。173 同样，优势也可以富集起来。 就像北大、清

48、华是全国的名牌大学，它们的管理水平、教学水平确实不错，但是更重要的原因不在这里。由于历史的原因，它们已经形成了巨大的优势富集效应 还有解放军总医院 174优势富集效应是指： 起点上的微小优势经过关键过程的级数放大会产生更大的优势积累。 175 起点时有否优势是关键 广西柳州和桂林，都是典型的喀斯特地貌，岩溶地形，风景一样美。因为古代某一文人随口的“桂林山水甲天下”，冲着这话，文人墨客纷至沓来，然后很多描写桂林的文章就出来了 齐家大院的故事176 一步领先，凸现江南水乡的周庄，淹没了上海周边的江南小镇。 177 印度狼孩卡马拉由于错过受教育的第一时间，8岁才回到人间，在辛格夫妇悉心教育下，4年才

49、学会6个单词，17岁死去时智力只相当3-4岁的孩子。 这是一种不可逆转的“发展关闭”现象。178先者生存是发展的普遍规律。第一名比第二名可能只有1%的优势，比如刘翔比第二名先到终点可能只有零点几秒，但人们只记住了刘翔，有几人记住第二名的名字呢？于是第一名刘翔获得的机会比第二名多百倍、千倍、万倍。 179 第一个进入人们大脑的品牌 所占据的长期市场份额， 通常是第二个品牌的两倍， 第三个品牌的三倍。180 速度突显 181人类绝大多数病症都是以此曲线为演化模型的。 心肌梗死 发病3h内治愈率可达80%， 6h以内治愈率60%， 12h以后，不可逆转。182个人的成功，科室及医院的发展也一样。所谓

50、“先下手为强”。起点上“快半步”，才能导致终点上的赢家通吃。 错过一个时间就是错过一个时代。183 发展的奥秘就隐藏在至关重要的“第一时间” 。 184 南方医院惠侨科的故事185 借助速度突显给科室、医院运营提供一条思路。比如新技术的开展，谁先开展，谁就可以吃到第一口水。等你的科室、医院开展同类技术，说不定人家又开展其他新技术了。如此循环，你只好永远跟在人家背后了。 186很多医院都有类似经验：在一个空白市场，成功进入后，一般都容易成为老大，处于领先地位，别的竞争对手要想进入在这个市场并打败自己，需花费更多资源来做，甚至根本就做不到。这是因为消费者心理不太容易更换品牌，老是按习惯行动的结果，

51、要改变一个人的固有行为，需要付出更大努力。187 当你和对手胜负未决时，你务必要不惜一切代价投入120%的努力，以争取领导地位。一旦让对手抢去了这个地位，其结果将是“长期的灾难”。 188特色突显189 “特色突显”是相对于综合优势而言的单项优势，相对于整体系统而言的要素突显。 特色突显基本上是在速度上无法取胜，没法改变人们想法的时，通过独具的特色而达到目的，比如现在社会上力争第一就是为了达到从时间上无法竞争的弥补方法。 190木桶理论一个由长短不同的木板箍成的木桶，决定其容水量大小的并非是其中最长的那块木板或全部木板长度的平均值，而是取决于其中最短的那块木板。要想提高木桶整体效应，不是增加最

52、长的那块木板的长度，而是要下功夫补齐最短的那块木板的长度。191 “新木桶理论”：抽掉短板，用长板再造一个新桶 韦尔奇的改革 用“新木桶理论”策略达成特色突显。 192第150医院创伤外科抓住优势另辟溪径 他们没有跟在89医院后面仿效或追赶，即设法弥补“短板”的不足，而是抓住优势另辟溪径，选择了没有人注意，但部队又确实需要的“训练伤预防和治疗”作为该科的发展方向，取得成功。193 一个人的成功也不是在于弥补自已的短项，而是发挥优势，利用并突显自已的专长。 从流浪汉到大作家的故事194郑板桥学书法的故事 一个夏天的晚上，他和妻子坐在外面乘凉，他用手指在自己的大腿上写起字来，写着写着，就写到他妻子

53、身上去了。他妻子生气地把他的手打了一下说：“你有你的身体，我有我的身体，为什么不写自己的体，写别人的体?” 195 “难得糊涂”，仿佛象四个人站在那里东倒西歪，颇似装糊涂的模样。再看跋语 ，恰似山阴道上涌来之人群，老翁策杖，小孙牵袂；少男恣肆，少女含羞；急者抢道，徐者闪让；壮者挑物，弱者随行。其笔墨随心，天机流畅。或如风起云涌，时得舒卷变幻之气；或似飞花霰雪，极尽自然洒脱之趣。“如雪柏风松，挺然而秀出于风尘之表。”（郑方坤郑燮小传）196 雷杜德，他只做了一件事：画玫瑰，但他的玫瑰成了巅峰，无人逾越，甚至不敢生这样的念头。1979.让文化落地为文明198董建华选保健医院的故事199 301医院

54、医疗收入 2003 5.3亿元 2004 7.5亿元 2005 10.8亿元 2006 14.6亿元 2007 19.0亿元 2008 25.3亿元 2009 32.5亿元200文化是明天的经济。 -法国前文化部长朗哥201记者：301医院发展靠什么？秦银河院长：靠实力。记者：301的实力是什么？秦院长：优秀的医院文化 202亲身感受301医院的“速度”203什么是文化？ 文化，是一种已经变成了习惯的生活方式和精神价值。是一种普遍的自觉.204 优秀医院文化是使医院持续发展的价值观念及办事方式。 构建优秀文化是把医院主要领导的崇高理想变成员工自觉行为的过程。 让文化落地为文明 205文化建设三

55、要素使命：一家医院一种根本的、最有价值的、崇高的责任和任务。主要回答我们是干什么的。理念：实现医院使命的一系列核心观念。怎样做这一事业。规则：落实理念的具体措施、标准。 206使命：提炼医院品牌的核心价值观 尊重生命，以人为本生物心理社会医学模式：从生理、心理、社会诸方面医治疾病，增进健康。见病更见人，特别强调对患者的人文精神。人文精神即：尊重病人、关爱病人、方便病人、服务病人患者不仅追求疾病要获得满意的诊治，而且还追求精神、心理上的舒适、安慰等多元化的需求 207“患者需求至上”这一核心价值观始终深深融入梅奥诊所的血液中，成为梅奥DNA的一部分，造就了梅奥诊所不老的传说和不朽的百年品牌208

56、 美国每年有4700-5000家医院参选全美最佳医院，17年来，第一名一直在换，但是梅奥医院却始终保持第二的位置，非常稳固。 美国人说梅尔是最好的医院，并不是因为排行榜，而是因为口碑。 209 梅奥医院有一个洒满阳光、可见湖景的餐厅，但餐厅不是给医生，更不是给院长的，而是给患者家属的。美国人可能不因此感动，但作为中国人，我很感动。因为中国的医院不可能为患者或者家属提供这样一个餐厅。 210梅奥诊所一位年轻的女孩身患癌症，生命危在旦夕，护理她的几个护士一起凑钱为她远在千里之外的丈夫买了机票，好让他们能够夫妻团圆。211 一街道医院3年并吞3家街道医院的秘诀： 彻底转变服务理念 212以忠诚理念为

57、例医院三大宝：过去：图书馆、病案室、专家。现在：忠诚的员工、忠诚的病人、品牌。213忠于员工沃纳医院的故事 从医疗技术的角度来说，沃纳医院并不是最著名的。但是，如果发生骨折，美国人第一个想到的就是沃纳医院。 因为这个医院的医护人员对待患者的态度非常好，他们为患者提供最好服务 214 每天上午10点整，医护人员都会收到一份水果，每天下午3点半能收到一个甜甜圈，送水果点心的人会由衷地道一声“您辛苦了”。 为你送水果的人并不是厨房的工作人员，而是你的顶头上司，有的时候甚至是院长。 215员工忠诚于医院的表现：忠于职守216 体操选手桑兰在美国受伤后，其父母远渡重洋去探望她。当他们见到女儿的主治医师、

58、医学博士里奥内之后，双双跪倒在地老泪长流，恳求博士全力治好爱女，此举令里奥内惊诧万分，他也双膝跪地，表示治愈桑兰是他义不容辞的职责！217忠诚的员工：-林巧稚的故事218有人在协和医院的公示栏里看到14封表扬信，其中11封是表扬林巧稚大夫的。而这11封表扬信中，真正表扬她医术的只有4封，有7封是表扬她态度和蔼可亲、自己掏钱买东西给患者吃、接患者到家里住患者眼中的好大夫、好护士，好在哪里？是医术第一吗？未必。医疗技术娴熟固然重要，但有时爱才更能温暖患者的内心。219林巧稚27岁那年，在美国读博士，全班共有来自世界各地的24名同学，在11门课程程里，大家对护理学最不感兴趣。护理学老师非常认真，最后

59、一节课时，对学生说：“你们在这所学校的最后一堂课结束了。按照规定，3天后将进行考试。我知道你们不太重视我的课程，但是我希望你们要重视这门考试。一共出四道题，最后一题会很有难度。”说完她就离开了。 220 考试准时开始，大家打开卷子，看到那个最难的题目都傻眼了。题目是这样的： 在学校里，每天早上天还没亮，就有一个清洁工阿姨开始清扫地面。到了上课时间，大家穿过校园走进各自的教室，这个清洁工阿姨会站在校园的大树下，用一把大扫帚支着身体，笑眯眯地看着来去匆匆的年轻人。那么请问，在校园里呆了20个月，你们是否知道这个清洁工叫什么名字，有几个孩子，喜欢梳什么发型，穿什么颜色的服装，完工后爱做什么？请任意选择其中一个问题回答。 221 所有的同学都你看着我，我看着你，谁都答不上来。这时，教护理的老师说：“今天的考试到此结束，你们也不用做前三道题了，因为最后一道题的分值是50分。我不想让你们补考，但是你们一生都要记住这个不及格。一个要当医生的人，不关心周围的人和事，能够成为一个好医生吗？”这件事深深地刺痛了林巧稚的心，也激励着她要成为一个好医生。222忠诚病人的故事忠诚的病人是由忠诚的员工培养的223 规则 落实理念的具体措施、标准。 任何理念的实施，都要靠规则，文