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文档简介

1、结核单项选择题1、 男,31岁,尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗无效。尿液检查:脓球满视野,蛋白(+)。 假如术后继续抗结核治疗,多次尿结核杆菌检查(-),尿常规:白细胞01/HP,但尿频反较术前明显,最可能的原因是()A.膀胱炎B.前列腺炎C.精神性尿频D.尿路结核复发E.膀胱挛缩参考答案:E填空题2男,32岁,会阴不适、双侧睾丸痛一年,经抗炎治疗效果不好。近1个月来血精3次。左侧附睾肿大,有大小不等的硬结,压痛不明显,左输精管增粗,呈“串珠样”改变。肛诊:前列腺肿大,质地硬,有大小不等的硬结,无压痛;左侧精囊增大可触及。分析可能的诊断、需补充的病史以及该做的辅助检查。

2、参考答案: 目前初步诊断为前列腺结核、左侧附睾、输精管及精囊结核。应补充询问有无尿路结核的症状,如尿频、尿急、尿痛、血尿和脓尿等,以便鉴别诊断。下一步的检查项目包括尿常规检查、尿找抗酸杆菌;泌尿男生殖系统超声检查;泌尿系统平片、静脉尿路造影;膀胱镜检查。 单项选择题3、 女,36岁,尿频、尿急2年余,症状反复,时重时轻。使用多种抗生素治疗不见好转,多次尿常规检查偶见有少量红、白细胞/HP,最近患者尿急症状加重,偶有尿失禁出现。 该病人尿失禁类型是()A.精神性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.真性尿失禁参考答案:C单项选择题4、 女,36岁,尿频、尿急2年余,症状反复,

3、时重时轻。使用多种抗生素治疗不见好转,多次尿常规检查偶见有少量红、白细胞/HP,最近患者尿急症状加重,偶有尿失禁出现。 此患者临床诊断哪种可能性大()A.急性膀胱炎B.慢性膀胱炎C.过度活动膀胱D.间质性膀胱炎E.泌尿系结核参考答案:C单项选择题5、 男,31岁,尿频、尿急、尿痛4年,检查:贫血貌,尿沉渣脓细胞(+),红细胞(+),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影两肾未显影,膀胱容量30ml左右。 病人未行排泄性尿路造影,在您处初诊,下列体格检查对诊断肾结核最有意义的是()A.附睾尾部扪及串珠样结节B.脊柱侧凸C.高血压D.腰部叩击痛E.腹部检查扪及肿大的肾脏参考答案:A单项选择题6、

4、 男,31岁,尿频、尿急、尿痛4年,检查:贫血貌,尿沉渣脓细胞(+),红细胞(+),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影两肾未显影,膀胱容量30ml左右。 在双肾结核或一侧肾结核对侧肾积水时,泌尿系造影常显示不全,此时应做那项检查有助于确定诊断()A.逆行肾盂造影B.B超C.CT或MRI水成像D.X线平片E.PCR参考答案:C单项选择题7、 男,31岁,尿频、尿急、尿痛4年,检查:贫血貌,尿沉渣脓细胞(+),红细胞(+),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影两肾未显影,膀胱容量30ml左右。 目前临床上常选用以下哪种联合用药治疗尿路结核()A.卡那霉素,异烟肼,对氨水杨酸B.异烟肼,利

5、福平,吡嗪酰胺C.利福平,乙胺丁醇,卷曲霉素D.利福平,异烟肼,卷曲霉素E.环丝氨酸,异烟肼,对氨水杨酸参考答案:B单项选择题8、 男,31岁,尿频、尿急、尿痛4年,检查:贫血貌,尿沉渣脓细胞(+),红细胞(+),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影两肾未显影,膀胱容量30ml左右。 病因学诊断首先应选择()A.逆行肾盂造影B.尿结核菌检查C.膀胱镜检查D.膀胱测压E.导尿试验参考答案:B单项选择题9、 男,31岁,尿频、尿急、尿痛4年,检查:贫血貌,尿沉渣脓细胞(+),红细胞(+),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影两肾未显影,膀胱容量30ml左右。 首先考虑的诊断为()A.慢性膀

6、胱炎B.双肾积水C.一侧肾结核对侧肾积水D.双肾结核E.慢性肾孟肾炎参考答案:C单项选择题10、 女,23岁,尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗效果不好。尿常规检查:PH5.0,比重1.020,红细胞3040/HP,白细胞和脓球满视野,蛋白(+)。 下列检查中对确诊最有价值的检查是()A.尿液普通细菌培养B.尿结核杆菌检查C.尿液白细胞分类检查D.尿液红细胞位相检查E.尿细胞学检查参考答案:B单项选择题11、 女,23岁,尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗效果不好。尿常规检查:PH5.0,比重1.020,红细胞3040/HP,白细胞和脓球满视野,蛋白(+

7、)。 在尿常规检查中下列哪一项对该病的诊断最没有价值()A.尿pH5.0B.尿比重1.020C.尿红细胞3040/HPD.尿蛋白()(+)E.尿白细胞和脓球满视野参考答案:B单项选择题12、 女,23岁,尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗效果不好。尿常规检查:PH5.0,比重1.020,红细胞3040/HP,白细胞和脓球满视野,蛋白(+)。 最可能的诊断为()A.泌尿系结核B.膀胱肿瘤C.急性膀胱炎D.慢性膀胱炎E.腺性膀胱炎参考答案:A单项选择题13、 男,42岁,尿频、尿急1个月余。尿常规检查为白细胞3050/HP,红细胞1020/HP,尿蛋白微量。B超右肾轻度积水,输

8、尿管未见显影。膀胱镜检查:膀胱粘膜广泛慢性炎症改变,伴多发溃疡形成,以右侧输尿管口附近为著。 经上述治疗后症状消失,尿常规检查基本正常,2年后出现左肾积水,其不可能原因是()A.膀胱容量减小B.膀胱内压力增加C.左侧输尿管口狭窄D.膀胱颈口瘢痕狭窄E.膀胱尿液向左侧输尿管逆流参考答案:C单项选择题14、 男,42岁,尿频、尿急1个月余。尿常规检查为白细胞3050/HP,红细胞1020/HP,尿蛋白微量。B超右肾轻度积水,输尿管未见显影。膀胱镜检查:膀胱粘膜广泛慢性炎症改变,伴多发溃疡形成,以右侧输尿管口附近为著。 治疗首选()A.广谱抗生素治疗B.抗结核药物和干扰素联合治疗C.抗结核治疗2周后

9、行患侧肾脏切除术D.抗结核治疗2周后行患侧肾脏病灶清除术E.联合抗结核药物治疗半年以上再决定进一步治疗参考答案:C单项选择题15、 男,42岁,尿频、尿急1个月余。尿常规检查为白细胞3050/HP,红细胞1020/HP,尿蛋白微量。B超右肾轻度积水,输尿管未见显影。膀胱镜检查:膀胱粘膜广泛慢性炎症改变,伴多发溃疡形成,以右侧输尿管口附近为著。 逆行尿路造影最可能出现的是()A.右侧全肾钙化B.右侧肾盏闭塞,空洞形成C.右侧肾内斑点状钙化阴影D.右侧肾盏、肾盂不规则扩张E.右侧肾盏边缘不整齐,如虫蚀样改变参考答案:E单项选择题16、 男,30岁,尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素

10、治疗无效。尿液检查:脓球满视野,蛋白(+)。 抗结核治疗一年后,尿常规检查已经恢复正常,但尿频反而较术前加重,最可能的原因是()A.膀胱挛缩B.精神性尿频C.尿路结核复发D.合并前列腺炎E.伴有慢性膀胱炎参考答案:A单项选择题17、 男,30岁,尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗无效。尿液检查:脓球满视野,蛋白(+)。 尿路造影最可能出现的情况是()A.IVP时肾实质显影时间延长B.癌体呈现大片软组织阴影或有钙化影C.肾盂有充盈缺损或部分肾盏呈现扩张D.肾盂造影所见呈不规则变形、狭窄、拉长E.肾盂边缘不整齐,如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞形成参考答案:E单项选择题18、 男,30

11、岁,尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗无效。尿液检查:脓球满视野,蛋白(+)。 该患者临床诊断为泌尿系结核,为进一步明确诊断下列检查中首先选择的是()A.肾图B.IVPC.MRID.B超E.肾动脉造影参考答案:B单项选择题19、 女,28岁,尿频、尿急、尿痛2个月,抗感染治疗效果不显,尿常规有许多红、白细胞,症状逐渐加重,时有尿失禁。 对诊断没有意义的是()A.尿比重B.尿pH检查C.尿找结核菌D.尿结核菌PCR检测E.尿液显微镜检查参考答案:A单项选择题20、 女,28岁,尿频、尿急、尿痛2个月,抗感染治疗效果不显,尿常规有许多红、白细胞,症状逐渐加重,时有尿失禁。 应行

12、的检查是()A.CTB.B超C.尿结核菌培养+IVPD.肾核素扫描E.MRI参考答案:D单项选择题21、 女,28岁,尿频、尿急、尿痛2个月,抗感染治疗效果不显,尿常规有许多红、白细胞,症状逐渐加重,时有尿失禁。 该病人尿失禁的原因是()A.尿道括约肌损伤B.膀胱过度充盈C.炎症刺激D.腹压增高E.神经源性膀胱参考答案:C更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、 女,28岁,尿频、尿急、尿痛2个月,抗感染治疗效果不显,尿常规有许多红、白细胞,症状逐渐加重,时有尿失禁。 可能的原因是()A.泌尿系结核B.腺性膀胱炎C.间质性膀胱炎D.慢性膀胱炎E.慢性肾盂肾炎参考答案:A单项选择题23、

13、男,29岁,尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗无效。尿液检查:脓球满视野,蛋白(+)。 如术后继续抗结核治疗,多次尿结核杆菌检查(-),尿常规:白细胞01/HP,但尿频反较术前明显,最可能的原因是()A.膀胱炎B.膀胱挛缩C.精神性尿频D.尿路结核复发E.前列腺炎参考答案:B单项选择题24、 男,29岁,尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗无效。尿液检查:脓球满视野,蛋白(+)。 合适的治疗方法是()A.加强营养,卧床休息B.口服异烟肼1周手术治疗C.诊断明确立即切除肾脏D.口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除患侧肾脏E.抗结核药物治疗参考答案:D单项选

14、择题25、 男,29岁,尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗无效。尿液检查:脓球满视野,蛋白(+)。 确诊最有价值的辅助检查是()A.膀胱镜B.MRIC.B超D.IVP及尿结核杆菌检查E.肾图参考答案:D单项选择题26、 男,29岁,尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗无效。尿液检查:脓球满视野,蛋白(+)。 最可能的诊断为()A.膀胱炎B.膀胱肿瘤C.膀胱结石D.泌尿系结核E.膀胱憩室参考答案:D单项选择题27、 男,31岁,发现阴囊肿物1个月余,近3个月来有所增大,结婚5年未生育。查体:双侧附睾尾均可扪及不规则硬结,与阴囊皮肤粘连。 治疗措施是()A.抗

15、生素治疗B.加强营养、卧床休息C.理疗D.抗结核药物治疗E.局部热敷参考答案:D单项选择题28、 男,31岁,发现阴囊肿物1个月余,近3个月来有所增大,结婚5年未生育。查体:双侧附睾尾均可扪及不规则硬结,与阴囊皮肤粘连。 应考虑()A.睾丸结核B.附睾结核C.睾丸肿瘤D.慢性附睾炎E.精液囊肿参考答案:B单项选择题29、 男,26岁,尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年,有时尿混浊,一般抗生素治疗无效。尿液检查:脓球4055/HP,红细胞2030/HP,蛋白(+)。 术后随诊过程中,B超及IVU示对侧肾积水,输尿管全长显著扩张,膀胱容量约50ml,伴尿道狭窄,尿结核菌培养阴性,肾功能检查:尿素

16、氮11.5mmol/L,肌酐165mmol/L,此时最适宜的治疗是()A.继续抗结核治疗B.膀胱扩大术C.膀胱造瘘术D.肾造瘘术E.输尿管皮肤造口术参考答案:E单项选择题30、 男,26岁,尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年,有时尿混浊,一般抗生素治疗无效。尿液检查:脓球4055/HP,红细胞2030/HP,蛋白(+)。 肾切除术后行抗结核治疗,如果多次检查尿结核菌阴性,病人尿频程度较术前反而明显加重,每次尿量仅数十毫升,引起尿频的最可能原因是()A.膀胱挛缩B.结核病情反复C.支原体感染D.精神性因素E.大肠杆菌感染参考答案:A单项选择题31、 男,26岁,尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿

17、3年,有时尿混浊,一般抗生素治疗无效。尿液检查:脓球4055/HP,红细胞2030/HP,蛋白(+)。 出院后继续治疗过程中,最需注意的是()A.卧床休息B.定期尿结核菌检查C.做附睾结核切除D.定期胸部X线透视E.定期作对侧肾脏B超及肾功能检查参考答案:E单项选择题32、 男,26岁,尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年,有时尿混浊,一般抗生素治疗无效。尿液检查:脓球4055/HP,红细胞2030/HP,蛋白(+)。 静脉尿路造影左肾未显影,右肾轻度积水,尿结核菌检查3次(+),肾功能正常,测膀胱容量100ml。治疗措施是()A.加强营养,卧床休息B.抗结核药物治疗C.诊断明确后立即行患肾切

18、除D.异烟肼治疗1周后切除患肾E.异烟肼,利福平,吡嗪酰胺联合用药2周后切除患肾参考答案:E单项选择题33、 男,26岁,尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年,有时尿混浊,一般抗生素治疗无效。尿液检查:脓球4055/HP,红细胞2030/HP,蛋白(+)。 经检查诊断为“左肾结核”,体检:双肾未触及,肾区无压痛及叩击痛,最可能的阳性体征是()A.阴囊透光试验(+)B.脐左侧压痛C.精索静脉曲张D.上腹部可闻及血管杂音E.附睾、前列腺扪及硬结参考答案:E单项选择题34、 男,26岁,尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年,有时尿混浊,一般抗生素治疗无效。尿液检查:脓球4055/HP,红细胞2030

19、/HP,蛋白(+)。 最适宜的检查是()A.肾图B.膀胱镜C.IVU及尿结核菌检查D.尿路B超E.MRI参考答案:C单项选择题35、 女,25岁,反复血尿脓尿2年余,长期使用抗生素疗效不佳,曾尿培养3次,均未见细菌生长。 静脉肾盂造影示右肾上部肾盏轻度虫蛀样改变,其处理原则为()A.中草药治疗半年B.抗结核药物剂量加倍C.大剂量使用抗生素3个月D.尽早切除患肾E.抗结核,休息,加强营养参考答案:E单项选择题36、 女,25岁,反复血尿脓尿2年余,长期使用抗生素疗效不佳,曾尿培养3次,均未见细菌生长。 对本病最有价值的辅助检查是()A.尿流率测定B.阿迪计数C.脱落细胞学检查D.B超E.IVP参

20、考答案:E单项选择题37、 女,25岁,反复血尿脓尿2年余,长期使用抗生素疗效不佳,曾尿培养3次,均未见细菌生长。 为明确诊断病史询问中应注意了解()A.传染病史B.外伤史C.遗传病史D.药物过敏史E.既往有无全身结核史参考答案:E单项选择题38、 女,26岁,尿频、尿急、尿痛病史3个月,多种抗生素治疗不见好转,尿常规有许多红、白细胞,最近患者症状加重,伴有尿失禁出现。 尿液检查项目中对诊断没有意义的是()A.尿比重B.尿pHC.尿找结核菌D.尿结核菌PCR检测E.尿液显微镜检查参考答案:A单项选择题39、 女,26岁,尿频、尿急、尿痛病史3个月,多种抗生素治疗不见好转,尿常规有许多红、白细胞

21、,最近患者症状加重,伴有尿失禁出现。 对诊断没有意义的是()A.CTB.IVPC.MRID.肾核素扫描E.膀胱镜参考答案:D单项选择题40、 女,26岁,尿频、尿急、尿痛病史3个月,多种抗生素治疗不见好转,尿常规有许多红、白细胞,最近患者症状加重,伴有尿失禁出现。 该尿失禁类型是()A.急迫性尿失禁B.充盈性尿失禁C.真性尿失禁D.压力性尿失禁E.精神性尿失禁参考答案:A单项选择题41、 女,26岁,尿频、尿急、尿痛病史3个月,多种抗生素治疗不见好转,尿常规有许多红、白细胞,最近患者症状加重,伴有尿失禁出现。 此患者临床诊断哪种可能性大()A.急性膀胱炎B.慢性膀胱炎C.间质性膀胱炎D.腺性膀

22、胱炎E.泌尿系结核参考答案:E单项选择题42、 男,36岁,尿频、尿急;尿痛2年,有时出现肉眼血尿,抗感染治疗效果不好。尿常规脓细胞2030个/HP,红细胞1015/HP。 应该做哪项检查()A.血常规B.尿结核菌培养C.腹平片D.尿常规E.逆行肾盂造影参考答案:C单项选择题43、 男,36岁,尿频、尿急;尿痛2年,有时出现肉眼血尿,抗感染治疗效果不好。尿常规脓细胞2030个/HP,红细胞1015/HP。 最可能的诊断为()A.慢性膀胱炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性前列腺炎D.前列腺痛E.泌尿系结核参考答案:E单项选择题44、 男,31岁,尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗无效

23、。尿液检查:脓球满视野,蛋白(+)。 最为适宜的治疗方法是()A.加强营养,卧床休息B.口服异烟肼1周手术治疗C.诊断明确立即切除肾脏D.口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除患侧肾脏E.抗结核药物治疗参考答案:D单项选择题45、 男,31岁,尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗无效。尿液检查:脓球满视野,蛋白(+)。 确诊最有价值的辅助检查是()A.膀胱镜B.MRIC.尿路B超D.IVP及尿结核杆菌检查E.放射性核素肾图参考答案:D单项选择题46、 男,31岁,尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗无效。尿液检查:脓球满视野,蛋白(+)。 最可能的诊断为()

24、A.膀胱炎B.膀胱肿瘤C.膀胱结石D.泌尿系结核E.膀胱憩室参考答案:D单项选择题47、 女,25岁,膀胱刺激征状2年6个月,尿常规检查显示,尿中有大量红细胞、白细胞,血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高,IVP显示右肾不显影,左肾重度积水,膀胱显影不佳。 如果上述诊断确立,目前应选择何种治疗方案()A.膀胱造瘘B.膀胱扩大C.立即血透D.左肾造瘘E.右肾切除参考答案:D单项选择题48、 女,25岁,膀胱刺激征状2年6个月,尿常规检查显示,尿中有大量红细胞、白细胞,血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高,IVP显示右肾不显影,左肾重度积水,膀胱显影不佳。 该患者最可能患的疾病是()A.慢性肾盂肾炎B

25、.慢性膀胱炎C.泌尿系统结核D.肾结石合并肾积水E.间质性膀胱炎参考答案:C单项选择题49、 男,30岁,尿频、尿急、尿痛3年,有时出现肉眼血尿,一直在地方医院进行治疗,不见好转。尿常规脓细胞2030/HP,红细胞1020/HP。 对诊断无意义的是()A.IVUB.尿结核菌培养C.尿动力学检查D.膀胱镜检查E.逆行肾盂造影参考答案:C单项选择题50、 男,30岁,尿频、尿急、尿痛3年,有时出现肉眼血尿,一直在地方医院进行治疗,不见好转。尿常规脓细胞2030/HP,红细胞1020/HP。 最可能的诊断为()A.慢性膀胱炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性前列腺炎D.泌尿系结核E.膀胱衣原体感染参考答案:B

26、材料题51、A.病灶清除术B.右肾部分切除术C.右肾切除D.乙状结肠膀胱扩大术E.左输尿管皮肤造瘘术选择题1.女,15岁,诊断为右肾结核,KUB+IVP右肾不显影,右肾逆行造影,右肾呈一空腔,右输尿管呈串珠样改变。决定手术治疗,适合于()参考答案:C选择题2.男,66岁,右肾结核,挛缩性膀胱合并左肾积水伴尿毒症,适合于()参考答案:E材料题52、A.病肾切除术+抗结核药物B.正确使用抗结核药物+定期随访C.病灶清除术D.长期观察随访E.全身治疗+抗结核治疗+左肾切除+右附睾切除选择题1.女,23岁,2年来常咳嗽,午后心烦、盗汗,1周前因全程肉眼血尿住院,X线胸片示右上肺有钙化灶;排泄性尿路造影

27、示左肾上盏边缘虫蛀样改变,右肾正常,双肾功能良好。宜用哪一种治疗方案()参考答案:B选择题2.男,32岁,因出现顽固性尿频、尿急、尿痛6个月住院。右腰部可触及包块,有压痛,排泄性尿路造影示右肾无功能,左肾正常。血肌酐102mol/L,尿素氮5.0mmol/L。宜用哪一种方法治疗()参考答案:A选择题3.男,27岁,因尿频、尿急、尿痛1年,伴消瘦、贫血住院。KUB及排泄性尿路造影示左肾广泛钙化,无功能;右肾显影延迟,肾盂肾盏重度扩张;膀胱容量无缩小。血肌酐425mol/L,尿素氮18.5mmol/L。宜先用何种方法治疗()参考答案:C选择题4.男,32岁,4年前浸润性结核,断断续续抗结核治疗,近

28、1年来慢性膀胱炎进行性加重,2个月来右附睾脓肿破溃成慢性窦道,尿白细胞满视野,尿找结核菌3次阳性,X线检查证实左肾钙化,无功能,右肾功能、形态正常,应如何处理()参考答案:E材料题53、A.肾造瘘术B.抗结核药物治疗C.病灶清除术D.肾部分切除术E.肾切除术选择题1.一侧肾自截,对侧肾积水,合并尿毒症时。应先做()参考答案:A选择题2.局限于肾脏一极与肾盂相通的结核灶,经药物治疗不见好转者应做()参考答案:D材料题54、A.全身治疗+抗结核治疗B.抗结核治疗+左肾切除C.全身治疗+抗结核治疗+左肾切除+附睾切除D.输尿管皮肤造口术E.全身治疗+左肾切除+抗结核治疗选择题1.男,32岁,4年前浸润性肺结核,断断续续抗结核治疗,近1年来膀胱刺激征状进行性加重,2个月来右附睾脓肿破溃成慢性窦道。尿白细胞满视野,尿找结核菌3次阳性。X线检查证实左肾钙化,无功能,右肾功能、形态正常。应如何处理()参考答案:C选择题2.该患者做结核病灶切除术,之后的治疗是()参考答案:A选择题3.该患者抗结核治疗1年,复查时,仍然尿频,夜尿10余次,一次尿量仅1030ml,尿常规白细胞13个/HP,尿找结核菌3次阴性,静脉肾盂造影见右肾积水,显影差,输尿

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