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文档简介

1、关于心理问题识别与干预方法原创第一张,PPT共四十八页,创作于2022年6月一、现 状第二张,PPT共四十八页,创作于2022年6月3不健康的行为取向增多传染病时代躯体疾病时代心理疾病时代联合国专家曾预言:从上世纪末到21世纪中叶,没有任何一种灾难能像心理危机那样带给人们持续而深刻的痛苦。第三张,PPT共四十八页,创作于2022年6月4生活压力太大、适应困难、抗挫力低下、人际矛盾的人数增多SXDDXY第四张,PPT共四十八页,创作于2022年6月5整个社会自杀率增高;近年来的自杀与他杀增加第五张,PPT共四十八页,创作于2022年6月空难、水灾、火灾、地震、疾病、凶杀等事件频现第六张,PPT共

2、四十八页,创作于2022年6月72003年“非典”在世界20多个国家出现危害人类第七张,PPT共四十八页,创作于2022年6月8高二学生徐力杀母 药家鑫第八张,PPT共四十八页,创作于2022年6月9第九张,PPT共四十八页,创作于2022年6月中 国 我国精神疾病总数高达1.7亿,重性精神障碍达1600万 患者因病出现高自杀和暴力犯罪等行为对本人和社会造成巨大的危害2013年初,川大公管课题组进入郫县德源新城开展预调查,本次调查共发放问卷400份,回收344份,有效问卷295份,有效率为73.7%。调查样本中,存在心理困扰的有78人,占总数的26.4%,存在中重度心理困扰的有7人,占总数的2

3、.4%。心理问题突出表现在强迫症状和人际关系方面。第十张,PPT共四十八页,创作于2022年6月法 国25.7%的大学生有精神障碍;其中:15.7%有焦虑症状,8.9%有明显的抑郁症状,还有8.1%呈现与喝酒、使用镇静剂或毒品有关的障碍。在患有以上其中一个障碍的人之中,一半以上(51.7%)在学业或工作上(40%)、与亲友的关系上(27%)或社会关系上(26.8%)受到“重要的”影响。影响期通常持续11至28天。只有30.5%患有精神障碍的人去看过医生。第十一张,PPT共四十八页,创作于2022年6月二、评估与识别第十二张,PPT共四十八页,创作于2022年6月精神状况:正常与异常的标准 评价

4、正常或异常是针对个体而非群体 评价个体正常与否的观察指标是心理现象(感知、情感、思维、行为、社会功能等)以及个性人格表现 正常和异常是逐步过渡的过程而没有截然的界限第十三张,PPT共四十八页,创作于2022年6月14心理健康状态正 常 状 态心理健康偏态不平衡状态心理问题变态不健康状态心理疾病常态常态第十四张,PPT共四十八页,创作于2022年6月精神状况:正常与异常统计学标准(如:95%或99%)社会学标准 与文化背景社会群体的习俗有关 与该群体道德、伦理规则有关一般心理健康水平严重心理疾病(精神病)低于一般心理健康水平(神经症与人格障碍)高于一般心理健康水平极端心理健康 心理健康常态分布曲

5、线第十五张,PPT共四十八页,创作于2022年6月心理状况:正常与异常个人的标准 个体现在和过去的比较 该个体自身的感受现实检验能力 该个体作为社会人作用的减弱或丧失 工作(学习)能力;社交能力;生活自理的能力;遵守道德、法规、法律的能力 第十六张,PPT共四十八页,创作于2022年6月心理问题症状及表现第十七张,PPT共四十八页,创作于2022年6月 感知觉异常思维异常情感异常行为异常人格异常物质滥用第十八张,PPT共四十八页,创作于2022年6月1、感知觉异常错觉 - 错误的或歪曲的知觉幻觉 - 没有客观刺激作用于感觉器官时,在相应的感觉器官所出现的知觉体验第十九张,PPT共四十八页,创作

6、于2022年6月2、思维异常思维形式异常:思维散漫 思维破裂例:跨入21世纪,我是一个兵,春天的花儿多美好第二十张,PPT共四十八页,创作于2022年6月思维异常妄想定义:病理基础上产生的歪曲的信念特点:1、不符合事实,坚信不移 2、内容与切身利益、个人需要和安全有关 3、是个人独特的,不是任何集体共有的信念 4、与个人经历、文化背景、时代背景有关第二十一张,PPT共四十八页,创作于2022年6月思维异常思维进程异常:数量和速度的异常思维据有异常:如思维插入、思维剥夺、思维播散第二十二张,PPT共四十八页,创作于2022年6月3 情感障碍-抑郁综合征 抑郁的基本心情:情绪低落(2周以上) 内心

7、体验:压抑、沮丧、悲伤 未语泪先流 “隐匿性抑郁”:只述躯体症状不谈及心情第二十三张,PPT共四十八页,创作于2022年6月2. 抑郁的主要症状三低:情绪低落 思维迟缓 活动减少三无:无助、无望、无价值三自:自责、自罪、自杀情感障碍-抑郁综合征第二十四张,PPT共四十八页,创作于2022年6月情感障碍-抑郁综合征 积极性和动机丧失 自我评价显著下降 严重的失落感 兴趣显著下降和减退第二十五张,PPT共四十八页,创作于2022年6月3. 抑郁的伴随症状生物学症状 睡眠障碍早醒 性欲减退或丧失 体重下降 内脏功能下降:胸闷气短、消化道症状 植物神经功能紊乱情感障碍-抑郁综合征第二十六张,PPT共四

8、十八页,创作于2022年6月4. 抑郁的伴随症状精神症状及其他症状 思维迟缓和行为抑制 幻觉妄想内容与心情协调 焦虑 注意不集中、记忆下降 犹豫不决、强迫观念约25%-30% 疑病症状 人格解体典型的情感解体情感障碍-抑郁综合征第二十七张,PPT共四十八页,创作于2022年6月情感障碍 - 躁狂综合征 情绪高涨(一周以上) 思维联想:加快-奔逸-“破裂” 活动增多 认知障碍:夸大 自我评价过高 躯体症状:睡眠需求下降、食量增加、性欲亢进第二十八张,PPT共四十八页,创作于2022年6月情感障碍 - 躁狂综合征可出现妄想(常见被害、夸大妄想)还有的患者可以出现其它思维形式障碍 行为: 1、精神运

9、动性兴奋:活动增多、可出现轻率行为、攻击行为 2、本能行为异常(食欲亢进、性欲亢进、睡眠需要量减少)第二十九张,PPT共四十八页,创作于2022年6月其他情绪反常 喜怒无常,变幻莫测,对人耿耿于怀,怨恨不止,甚至打人毁物,不考虑后果; 对周围发生的事物漠不关心、面部表情呆板,说话声调平淡、与人疏远; 焦虑、紧张、惶恐不安、若有大祸降临; 自言自语、自笑。上述表现如与本人一贯表现不同又没有特殊原因可解释,或者虽事出有因,但事过境迁后情绪改变依然存在,就要考虑是否患有精神病。第三十张,PPT共四十八页,创作于2022年6月4、行为异常 强迫行为和动作; 行为奇特,动作增多、动作刻板重复,呆站呆坐,

10、与其交谈时象没听见似的; 数问一答,说话吞吞吐吐; 放荡不羁、四处闲逛、不务正业; 喃喃自语,对空说话,挤眉弄眼、扮鬼脸、挥霍无度、饮食不节; 随身带着许多不必要的物品,收集一些废品如获至宝。第三十一张,PPT共四十八页,创作于2022年6月性格改变变得脾气古怪,易躁易怒,恶语伤人,敌视亲友;由性格开朗的人逐渐变为沉默寡言,孤独离群,不关心家人的生活及工作;从一个勤奋尽职的人变得懒散、拖拉,纪律松懈,经常迟到、缺课,学习效率明显下降,甚至出言不逊,对人无礼貌;由原来很注意清洁的人变得不修边幅,不愿洗澡理发甚至满面污垢,物品随手乱放,杂乱无章;从一个精神能干的人变得对周围事物不感兴趣,萎靡不振,

11、反应迟钝;从原先生活节俭的人变得挥霍无度等。第三十二张,PPT共四十八页,创作于2022年6月伴随症状: 睡眠障碍:失眠 、睡眠过度、恶梦 头痛:紧张性头痛、血管性头痛、疑病性头痛 易激动: 焦虑 、恐怖、抑郁、情绪不稳 记忆力:下降,做事丢三忘四 注意力:不集中 工作学习效率减低第三十三张,PPT共四十八页,创作于2022年6月5、人格障碍 指人格特征显著偏离正常,使患者形成了特有的持久的行为模式,对环境适应不良,常影响其社会功能,甚至与社会发生冲突,给自己或社会造成恶果。 人格障碍常开始于幼年,青年期定型,持续至成年期乃至终生。 人格障碍有时与精神疾病有相似之处或易于发生精神疾病。第三十四

12、张,PPT共四十八页,创作于2022年6月6、物质滥用酒精烟草新型毒品(冰毒、摇头丸、大麻、K粉等) 减肥药 健身药第三十五张,PPT共四十八页,创作于2022年6月四、干预方法第三十六张,PPT共四十八页,创作于2022年6月1开展面向全体人员的心理健康培训2加强网络心理健康辅导3“三方参与、五位一体”的心理健康保健网络家庭、项目单位、医院 “项目单位部门小组公寓宿舍4加强文化设施建设,构建绿色环境第三十七张,PPT共四十八页,创作于2022年6月五位一体各部门辅导组心理护航员 科室、小组辅导员公寓管理中心员工宿舍心理领航员心理观察员心理守护员社区心理咨询中心五级四级三级二级一级心理导航员第

13、三十八张,PPT共四十八页,创作于2022年6月心理救助的五步:A接近、评估并给予帮助L非评判性倾听G给予支持与相关信息E鼓励寻求专业帮助E鼓励寻求其他帮助第三十九张,PPT共四十八页,创作于2022年6月A接近、评估并给予帮助合适的时间放松的环境应主动开启对话保密原则,尊重隐私第四十张,PPT共四十八页,创作于2022年6月L非评判性倾听接纳:尊重当事人的感受、价值观与经历真诚:思维, 情感, 行为的一致共情:准确地倾听并做出恰当回应,如“你正在经历很大困难”、“我明白”、“嗯”允许沉默、保持耐心避免建议:如“你要振作起来”、“你的情况并不糟糕”等无意义的话不能争执:第四十一张,PPT共四十

14、八页,创作于2022年6月G给予支持与相关信息尊重当事人尊严:相信其能力不因疾病责备当事人对当事人的现实期望:目前只是在病理状态下给予持续的情感支持与理解给予康复的期望提供现实帮助第四十二张,PPT共四十八页,创作于2022年6月E鼓励寻求专业帮助120讨论寻求专业帮助的可选择性:华西医院心理卫生中心( 86086165地点:武侯区电信南街28号) 成都第四人民医院(87577510;二环路营门口立交桥侧) 当事人不接受帮助怎么办:了解背后的原因;留下援助者的联系方式不要放弃专业帮助不能强迫住院第四十三张,PPT共四十八页,创作于2022年6月E鼓励寻求其他帮助家庭成员、朋友建立支持小组送卡片、鲜花打电话、造访他们、帮他们处理力不从心的事情制定康复计划等陪伴的重要性第四十四张,PPT共四十八页,创作于2022年6月自杀现场干预的操作程序1 镇静,接纳的态度, 观察有无躯体损伤, 如有躯体受伤, 危重情况应立即送到医院抢救2 建立情感支持通道, 鼓励宣泄并释放负性的情绪, 使其袒露自杀的动机必须直接询问:“你是否有自杀的想法”、“自杀的时间与方式”第四十五张,PPT共四十八页,创作于2022年6月3 言语的支持及提供帮助的态度沟通及建立良好关系的技术良好的沟通和信任4 帮助认识生与死的内心冲突, 促进建立生活下去的希望寻找现实的联系,

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