外科护理学Ⅱ第2阶段练习题20年江大考试题库及答案一科共有三个阶段,这是其中一个阶段答案在最后

1、第 页/共13页江南大学网络教育第二阶段练习题考试科目：外科护理学II第章至第章（总分100分）学习中心（教学点）批次：层次：专业：学号：身份证号：姓名：得分：一单选题（共25题，总分值25分，下列选项中有且仅有一个选项符合题目要求，请在答题卡上正确填涂。）下列哪一种肠梗阻病人需立即做好急诊手术前准备（）（1分）A.粘连性肠梗阻B.肠扭转C.麻痹性肠梗阻D.肠套叠E.蛔虫性肠梗阻最常见的腹外疝是（）（1分）A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.切口疝男性，50岁，毕II式胃大部切除术后第5天,先考虑病人出现（）（1分）A.吻合口梗阻C.输出段梗阻E.输入段不完全性梗阻结直肠癌最早出现

2、的症状（）（1分）A.腹部肿块C.排便习惯改变E.肠梗阻腹外疝的疝环是指（）（1分）A.疝内容物突出的部位C.腹膜薄弱或缺损处进半流食后呕吐，呕吐物为食物和胆汁，首B.倾倒综合征D.输入段完全性梗阻B.腹部隐痛D.发热B.疝囊颈部D.壁腹膜的一部分E.疝外被盖组织胃肠减压的目的不正确的是（）（1分）A.降低胃肠道内的压力B.改善胃肠壁血液循环C.有利于炎症局限D.预防体液丢失E.促进胃肠功能恢复下列关于碘剂的叙述正确的是（）（1分）A.可抑制甲状腺素合成B.可使甲状腺肿大充血C.可以单独用于治疗甲亢D.术后继续服用E.可单独用于重度甲亢病人术前准备以下哪项是血栓闭塞性脉管炎晚期特有的临床表现是

3、（）（1分）A.间歇性跛行B.休息痛C.足背动脉搏动消失D.营养性改变E.趾端坏死男性，36岁，甲状腺大部分切除术后出现饮水呛咳，发音时音调无明显改变可能的原因（）（1分）A.气管塌陷B.伤口内出血C.单侧喉返神经损伤D.喉上神经内侧支损伤E.喉上神经外侧支损伤病人站立，待下肢静脉曲张明显出现后，在大腿中部扎一止血带，嘱病人快速屈伸患侧膝关节20次左右，曲张静脉充盈更加明显，表示：（）（1分）A.中小动静脉血栓闭塞B.下肢淋巴管阻塞C.浅静脉瓣膜功能不全D.交通支瓣膜功能不全E.深静脉阻塞急性腹膜炎发生休克的主要原因（）（1分）A.剧烈疼痛B.腹膜吸收大量毒素，血容量减少C.肠内积液刺激D.大

4、量呕吐致液体丢失E.腹胀引起呼吸困难门静脉高压症时，肝功能检查结果的变化趋势不正确的是：（）（1分）A.血浆白蛋白减少B.球蛋白增多C.白蛋白、球蛋白比例倒置D.血胆红素降低E.血胆红素升高指导妇女自查乳房，以下哪项方法是错误？（）（1分）A.注意双侧乳房是否对称B.乳头有无凹陷C.表面有无橘皮样变化D.表面皮肤有无凹陷E.以手指抓捏乳房找出肿块女性，25岁，因被车撞伤，烦躁不安，脉快，收缩压正常、脉压小，面色苍白，出冷汗，考虑是（）（1分）A.疼痛引起B.休克早期C.休克期D.休克晚期E.精神紧张引起单纯性机械性肠梗阻的临床特点是（）（1分）A.阵发性腹痛伴肠鸣音亢进B.持续性绞痛，频繁呕吐

5、C.持续性剧痛，腹胀不对称D.持续性胀痛，肠鸣音消失E.腹胀明显，肛门停止排气确诊胃、十二指肠急性穿孔最可靠的指标是（）（1分）A.板状腹B.肠鸣音消失C.肝浊音界缩小D.休克E.X线片见膈下游离气体胆固醇结石好发于：（）（1分）A.左肝管B.胆总管C.右肝管D.胆囊E.肝总管行ERCP检查的禁忌证是：（）（1分）A.胆胰肿瘤B.胆胰先天异常C.胆道疾病伴黄疽D.急性胰腺炎E.壶腹部肿瘤杨先生，50岁。5小时前突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，既往有胃十二指肠溃疡病史。体格检查：体温38.5C,脉搏100次/min,呼吸20次/min,血压110/70mmHg，急性痛

6、苦面容，巩膜无黄染，心肺正常。腹平坦，腹式呼吸运动消失，全腹压痛、肌紧张、反跳痛,以右上腹为明显,肝浊音界缩小,无移动性浊音,肠鸣音消失。腹部X线透视双侧膈下有大量游离气体。该病人最可能的诊断是（）（1分）A.急性阑尾炎B.溃疡病急性穿孔C.急性肠梗阻D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎孙先生，60岁。右腹股沟可复性肿块20年入院，拟诊为腹股沟疝准备择期手术治疗，术前体检时，不能用来区别斜疝和直疝的情况是（）（1分）A.疝块的形状C.疝内容是否进入阴囊E.压迫内环后疝块是否突出B.突出径路D.疝囊颈与腹壁下动脉的关系A.妊娠期妇女C.乳头内陷的妇女E.长期哺乳的妇女急性阑尾炎的主要临床症状是（）B.产

7、后12个月哺乳期妇女D.哺乳6个月后的妇女1分）A.转移性右下腹痛C.恶心、呕吐E.腹泻或便秘胃癌最多发生于（）（1分）B.畏寒、发热D.食欲下降A.胃小弯B.贲门部C.胃窦部D.胃大弯E.胃后壁急性乳腺炎多发生于（）（1分）直肠癌根治术后，人工肛门开放初期，病人宜采取的体位是（）（1分）A.左侧卧位B.右侧卧位C.平卧位D.俯卧位E.仰卧中凹位杨先生，50岁。5小时前突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，既往有胃十二指肠溃疡病史。体格检查：体温38.5C,脉搏100次/min,呼吸20次/min,血压110/70mmHg，急性痛苦面容，巩膜无黄染，心肺正常。腹平坦，腹式

8、呼吸运动消失，全腹压痛、肌紧张、反跳痛,以右上腹为明显,肝浊音界缩小,无移动性浊音,肠鸣音消失。腹部X线透视双侧膈下有大量游离气体。如该病人行非手术治疗，最重要的护理措施是（）（1分）A.取半卧位C.镇静、止痛E.遵医嘱使用抗生素B.输液D.禁饮食，胃肠减压二判断题（共5题，总分值5分正确的填涂“A”，错误的填涂“B”。）TOC o 1-5 h z胃癌病人可通过纤维胃镜检查来协助明确诊断。（1分）（）肛裂最主要的症状是排便时及排便后肛门部剧痛。（1分）（）单纯性内痔无疼痛感。（1分）（）高位肠梗阻时，呕吐物常为带臭味的粪汁样物。（1分）（）30.31.32.33.34.35.四36.37.38

9、.39.40.41.42.五43.44.下肢静脉曲张应用弹力绷带自上而下包扎整个患肢。（1分）（）名词解释题（共5题，总分值15分）“酒窝征”（3分）倾倒综合征（3分）腰大肌试验（3分）霍那氏综合征（3分）嵌顿性疝（3分）填空题（共7题，总分值20分）肠梗阻的四大症状、。（4分）腹外疝发病的两大因素为和。（2分）门脉高压症患者，进行食管吞钡X线检查。在食管为钡剂充盈时，曲张的静脉使食管的轮廓呈改变；排空时，曲张的静脉表现为或蚯蚓样负影。（2分）乳腺癌的转移途径有、和血行转移。其中最主要的转移途径为。（3分）胃癌的发生部位最多为，早期胃癌病变侵及，胃癌的主要转移途径。（3分）急性阑尾炎的转归主要

10、有三种，即、。（3分）急性腹膜炎常见的并发症有、。（3分）简答题（共4题，总分值24分）简述胆囊切除术时，行胆总管探查术的指征。（6分）试述单纯性甲状腺病人的手术适应症。（6分）简述血栓闭塞性脉管炎病人的护理措施。（6分）患者李某因急性胃穿孔行胃大部切除术，术后应对病人进行哪些饮食护理?（6分）六综合分析题（共1题，总分值11分）男性，70岁，突感上腹部剧痛，呈阵发性呕吐2次，系胆汁样液体，量约500ml。过去无类似病史，半年来易便秘。2h来医院就诊，呈急性病容，血压正常，体温37.6C，腹胀，肠鸣音亢进，右下腹有压痛，但无肌紧张，RBC4.5X1012/L,WBC15.04X109/L,N：

11、0.80,尿查：阴性。请问：（1）可能诊断是什么?（2）非手术治疗的主要措施是什么？（3）列出主要护理诊断。（4）手术后的护理措施有哪些?（11分）18.答案：D第8页/共13页6.答案：D第 页/共13页一单选题（共25题，总分值25分，下列选项中有且仅有一个选项符合题目要求，请在答题卡上正确填涂。）答案：B解析过程：答案：A解析过程：答案：C解析过程：答案：C解析过程：答案：C解析过程：解析过程：7.答案：D解析过程：&答案：E解析过程：答案：D解析过程：答案：E解析过程：答案：B解析过程：答案：D解析过程：答案：E解析过程：答案：B解析过程：答案：A解析过程：答案：E解析过程：答案：D解

12、析过程：第 页/共13页29.答案：F第 页/共13页解析过程：答案：B解析过程：答案：D解析过程：答案：B解析过程：答案：A解析过程：答案：C解析过程：答案：A解析过程：答案：D解析过程：二判断题（共5题，总分值5分正确的填涂“A”，错误的填涂“B”。）答案：T解析过程：答案：T解析过程：答案：T解析过程：解析过程：答案：F解析过程：三名词解释题（共5题，总分值15分）答案：乳腺癌肿块增大，侵犯周围组织，可引起乳房外形的改变，,若累及连接腺体和皮肤的库柏氏韧带，使之收缩，则可引起该处皮肤凹陷，称为酒窝征。解析过程：答案：胃大部切除术后患者，于进食后1020分钟出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、

13、心悸、出汗、腹泻等症状，平卧数分钟后缓解，系残胃排空过快，高渗性食物迅速进入空肠吸入大量细胞外液和刺激腹腔神经丛所致。解析过程：答案：病人左侧卧位，使右下肢向后方过伸，若右下腹疼痛，提示阑尾位置较深,贴近腰大肌。解析过程：答案：肿大的甲状腺压迫交感神经，使患侧眼球内陷，上眼睑下垂，瞳孔缩小，同侧面部无汗，即为霍那氏综合征。解析过程：答案：腹内压突然升高，迫使腹腔脏器或组织强行通过狭小的疝环而进入疝囊，由于疝环的弹性回缩，将疝内容物嵌住而不能回纳。解析过程：四填空题（共7题，总分值20分）答案：腹痛,呕吐,腹胀,停止排便排气解析过程：答案：腹壁强度降低,腹内压力增高解析过程：答案：虫蚀状改变,串

14、珠样改变解析过程：答案：直接浸润,淋巴转移,淋巴转移解析过程：答案：胃窦部,黏膜或黏膜下层,淋巴转移解析过程：答案：炎症消退,炎症局限化,炎症扩散解析过程：答案：腹腔脓肿,粘连性肠梗阻,感染性休克解析过程：五简答题（共4题，总分值24分）答案：答：胆总管探查术的指征是既往和现在有梗阻性黄疽病史；术中扪及胆总管有结石、肿瘤或蛔虫；术中胆管造影显示有胆管结石；术中发现胆总管扩张，直径1.5cm以上，管壁炎变、增厚；术中胆管穿刺抽出脓性胆汁、血性胆汁或胆汁内有泥沙样胆色素颗粒。解析过程：答案：单纯性甲状腺病人的手术适应症为：肿大的甲状腺压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者；胸骨后甲状腺肿；巨大甲

15、状腺肿影响正常生活和工作者；结节性甲状腺肿继发有功能亢进者；结节性甲状腺肿疑有恶变者。解析过程：答案：血栓闭塞性脉管炎病人的护理措施包括：止痛，给予止痛剂但注意避免上瘾(2)绝对戒烟；(3)保护患肢：保暖，避免受寒受潮，但不能加温，注意足部卫生，防止外伤，保持干燥，对溃疡创面只用油纱布换药，忌用刺激性强的外用药；(4)指导病人进行Buerger运动；严密监测肢体远端血运情况，观察疗效。解析过程：答案：答：手术后应禁食、胃肠减压。术后2448h肠功能恢复后，可拔除胃管，拔管后当日给少量饮水，第2天进半量流质，第3天进全量流质，进食后无不适，第4天可进半流质，以稀饭为宜，术后第lOl4天可进软食。

16、少食牛奶、豆类等产气食物，忌生、冷、硬和刺激性食物，注意少食多餐，开始时每日56餐，以后逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量，逐步恢复正常饮食。解析过程：六综合分析题(共1题，总分值11分)答案：答：(1)肠梗阻。主要措施是禁食、禁水、胃肠减压、静脉快速补液。经纠正水、电解质和酸碱失衡，以及应用抗生素防治感染等。（3）主要护理诊断：疼痛；体液不足；腹胀；有病情变化可能；知识缺乏；潜在并发症。（4）病人了解术后治疗和护理要求体位：血压平稳后给予半卧位。饮食：a.术后禁食、胃肠减压；b.肠功能恢复后，停止胃肠减压，改为半量流质，进食后无不适，3天后改半流质，10天后进软食；c.肠切除吻合术后，进食时间应适当推迟。输液：禁食期间应给予补液，以保持水、电解质、酸碱平衡。活动：鼓励病人术后早期活动，如病情