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文档简介

1、舌根部病变的诊断与鉴别诊断淋巴瘤一、概论淋巴瘤是原发于淋巴结及其他器官中的淋巴组织的恶性肿瘤，是造血系统恶性疾病之一，包括霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤。 HD：90%起源淋巴结，仅10%起源结外淋巴组织。 NHL：60%起源淋巴结，40%起源结外淋巴组织。咽淋巴环：指鼻咽部、软腭、扁桃体、舌根在内的环状淋巴组织。发生于咽淋巴环者多见于NHL，HD罕见。二、影像表现舌扁桃腺淋巴瘤位于舌根与会厌舌面之间，突入口咽腔，边界较锐利，一般无相邻结构受侵犯，可发现颈深部淋巴结肿大。CT：肿块呈均匀等密度，增强后可有轻度强化。MRI ：肿块信号均匀，T1WI呈等低信号，T2WI呈等、高信号，脂肪抑制序列呈高信号

2、。鉴别诊断舌根鳞癌肿块表面多不光整, 呈不均匀强化, 多有坏死、囊变, 可侵犯咽旁间隙和舌根部肌层。鳞癌的颈部淋巴结转移常融合成团块状, 呈不均质强化, 增强后有边缘强化伴中心坏死的征象。舌癌舌根部的小涎腺恶性肿瘤T1WI呈均匀低信号或等信号，T2WI呈高或等信号，大的小涎腺肿瘤内常可见T1WI 与T2WI 均呈低信号的区域，代表肿瘤内的钙化或纤维灶。与周围组织界限清楚，边界锐利，密度或信号均匀，可轻度强化，T1WI 等信号、T2WI为高信号，无颈部淋巴结受侵。淋巴组织增生病变对称、均匀。淋巴组织增生Castleman病(Castlemans disease，CD)属原因未明的反应性淋巴结病之一，临床较为少见，以深部或浅表淋巴结显著肿大为特点，部分病例可伴全身症状和(或)多系统损害。 少数多中心型可转化为恶性淋巴瘤。 Castleman病渐进性强化舌甲状腺胚胎时甲状腺没有同舌根分离而形成，占异位甲状腺的50%，临床表现主要为吞咽困难、发音困难和呼吸困难。CT表现具有特异性，由于碘的存在，CT值明显高于周围软组织。 小结舌根部NHL不向舌根肌层浸润生长，

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