【科大生当组头】【硕士制毒】-My数位学习课件

1、第三章 我們需要專業倫理教育【畢業當組頭】【網路簽賭黑幫逼大學生當組頭】【科大生當組頭】【碩士製毒】【醫療人球事件】3-1 教育的缺環專業倫理3-2 我們需要專業倫理通識教育【畢業當組頭】2006年7月間，綽號阿威的竹聯幫信堂分子，同時也是國立大學計量財務金融系應屆畢業生易，23歲，是桃園、中壢地區職棒簽賭大組頭，在7月3日外出收取60萬元簽賭金的時候，遭下線中盤黑道份子率眾勒斃。 【畢業當組頭】 【網路簽賭 黑幫逼大學生當組頭】2010年7月20日，新竹市警方在至桃園，破獲一個號稱竹聯幫天龍會的網路簽賭集團，逮捕主嫌王文(27歲)等9名成員；其中有4人是學生，分別是科大學生郭宇(20歲)、陳

2、祥(20歲)，商專空大學生江航(21歲)、在職進修空大學生詹華(21歲)其中，郭宇、陳祥，6月辦理休學；校方表示，將召開獎懲委員會後，再決定是否開除兩人學籍。這4名大學生，因簽賭輸錢而被集團吸收，擔任校園組頭；期間，劉姓被害人，因簽賭美國職籃積欠陳數百萬元，半年前，和女友，被陳某等人強押上車，載往桃園平鎮拘禁，毆打成傷 【畢業當組頭】 【科大生當組頭】2010年10月27日，台中警方破獲一個職棒簽賭網站，負責人是科技大學二技資管系二年級王（24歲），偵訊後，王被依賭博罪送辦；在警方偵訊當中，王嫌坦承，自己很喜歡運動賽事，也知道怎麼計算賠率，而且知道，輸的通常是玩家！可是，賭客輸了不給錢，卻讓他

3、賠得很慘，還拿父親買給他的去貸款 【碩士製毒】2010年 04月30日媒體報導，國立大學材料碩士畢業的呂姓男子，2009年8月起，為販毒集團製造安非他命不可能呀！大材料系博碩士畢業生很搶手，就業涵蓋液晶電視、航太材料、光電等行業工程師，平均至少每人都有一點五個工作機會，有的學生還沒畢業就有四、五個好工作等，真令人不敢相信。行政副校長葉聽到消息驚訝表示。2010年 04月29日，警方依毒品危害防制條例，將四嫌送辦。【醫療人球事件】 事起2005年1月9日，下午6點許 邱仁帶著4歲的女兒，找朋友喝酒。2005年1月9日，晚上10點許 邱與朋友喝到晚上10點，之後，帶女兒搭公車到國父紀念館，應女兒要

4、求，到國父紀念館對面的麥當勞玩吃薯條，直到晚上11點，邱父在附近的便利商店，再度與人喝酒聊天，此時女兒已有睡意，邱抱著女兒一邊繼續喝酒。【醫療人球事件】 施暴2005年1月10日，凌晨1點20分許 邱喝完酒打算離去，因手痠放下女兒，叫她自己走路，但女兒因睡意正濃哭鬧，邱便甩女兒耳光，女兒痛醒欲做閃躲，被邱父抓住頭髮毆擊，店員聽到玻璃撞擊聲，出來查看，發現事態不妙，報警處理。 【醫療人球事件】 報警之後凌晨1點35分受傷後15分鐘大安分局兩位員警，在接獲勤務中心通報後，於1點35分抵達現場，發現邱小妹對搖喊並無反應，隨即呼叫救護車，員警因考慮此為家暴案件，且邱父酒後大鬧，不願配合調查，無法查知邱

5、小妹之身分，遂將邱小妹送往仁愛醫院，而未送往距離最近之國泰綜合醫院。 【醫療人球事件】在此狀況下，捨近求遠送醫，是否為標準作業程序？問題【醫療人球事件】 送醫之後凌晨1點55分受傷後35分鐘救護車將邱小妹送抵仁愛醫院急診室，值班護士判斷為第一級應優先處理之病患，急診科醫師判斷邱小妹受有腦傷，昏迷指數為7分（正常人15，最嚴重為3分），隨即施行高級外傷救命術；待邱小妹生命跡象穩定，即安排電腦斷層掃描。 【醫療人球事件】 要求會診凌晨2時05分受傷後45分鐘聯繫神經外科值ON CALL班的林醫師，要求會診。林醫師當時人在宿舍，急診科醫師電話上告知：有4至5歲女童，家暴，懷疑有顱內出血，需要會診，昏

6、迷指數約6至7分，林醫師基於當晚仁愛醫院尚無多餘的外科加護病房，遂回覆急診科醫師：先為女童插管。 【醫療人球事件】會診是否一定要親自到場，可不可以透過電話進行？問題【醫療人球事件】 凌晨2時20分受傷後60分鐘邱小妹作完頭部CT（電腦斷層）檢查時，兩側瞳孔散大，無光照反應，昏迷指數降至3分。 【醫療人球事件】 凌晨2時25分受傷後65分鐘急診科醫師診斷邱小妹為右側硬腦膜下腔出血，須緊急手術清除腦部血腫，即再次聯繫林醫師。【醫療人球事件】 凌晨2時30分受傷後70分鐘林醫師與急診室聯繫，急診科醫師告知：女童之CT，呈現右側硬腦膜下出血，腦中線外移，需要開刀等，林以加護病房滿床，術後無法進行監看與

7、照護為由，建議將邱小妹轉院。 【醫療人球事件】 指揮調度失靈台北市災難應變指揮中心，協助聯絡，發現當日台北地區，並無病床可收治邱小妹。 【醫療人球事件】 凌晨4時05分受傷後155分鐘急診室醫師告知林醫師上述情事，並詢問林醫師：可否在急診室加設加護病房，讓邱小妹進行緊急手術？林醫師認為院內設備不足，建議將邱小妹轉院。 【醫療人球事件】 凌晨4時14分受傷後164分鐘林醫師打電話給主治醫師劉，通話3分鐘左右，討論女童狀況及如何處置，結果，仍決定將邱小妹轉院，並致電急診室醫師轉院之決定。值班護士，於是聯絡北、桃、竹、苗各醫院，無果。 【醫療人球事件】北部找不到可轉院去處？【醫療人球事件】 凌晨4時

8、23分受傷後173分鐘值班護士想到台中縣童綜合醫院設備良好，即向104查號台查詢電話聯絡該院，該院表示有病房，急診室醫師遂決定將邱小妹轉往童綜合醫院。 【醫療人球事件】 凌晨5時15分受傷後225分鐘加護型救護車備妥，將邱小妹轉院。 【醫療人球事件】 遠在200公里外 【醫療人球事件】 上午7時25分受傷後355分鐘邱小妹被送抵台中縣童綜合醫院，期間，該院醫療團隊傾全力救治。 【醫療人球事件】 2005年1月23日受傷後14天邱小妹腦幹功能，逐漸喪失當日上午10點20分，以及下午5點，醫師完成腦死判定程序，邱小妹因腦部遭鈍挫傷，引致急性硬腦膜外腔出血，最後，因中樞神經性休克而死亡。【醫療人球事

9、件】 面對批判 醫師值班時間，怎麼可以不在醫院裡？怎麼可以不看病人，就做診斷呢？現在的醫學教育，真的是出問題了，怎麼教出這樣的醫師？媒體載述總統府資政陳楷模的評論看法。 【醫療人球事件】 當事人說法關於醫療制度、值班之問題在法庭裡，林醫師說：對於發生這樣的事件，我深表遺憾！外界最不能諒解的是，為何可以不必到場親診？那也是原來制度上on call班設計的用意；對於治療一個病患，各司其職，聽從第一線醫師的需求而定；這樣的on call班，也行之有年；況且，外科本來就是師徒制急診科主任，若真的要求我親自到場，我一個小住院醫師，有拒絕的理由嗎？【醫療人球事件】 當事人說法關於建議轉診部分，林醫師說：當

10、時醫院尚無小兒加護病房成立小兒加護病房，護士必須經過獨立3個月以上的訓練，更遑論加床和挪床，真的無法做完整照顧；若冒然手術，無異直接殺害女童，這也是訓練所不允許的；過去，我的訓練中，即使有病床，遇到幼童腦部出血，也是轉院治療。【醫療人球事件】 當事人說法關於誤觸媒體和說謊部分：整件事情原本單純，我的錯，在於年輕無知，不該接受媒體訪問和事後說謊，而使得整件事情，變的更複雜模糊了原來事件的焦點；衛生署的醫師懲戒委員會，經過調查，也認為整個會診依據要點行事只對說謊事件，記警告和修業醫學倫理20學分。【醫療人球事件】 當事人說法對女童的接續關懷部分：事件之後，我和劉醫師仍對女童關心不減，在調查一段落後

11、，親自到童綜合醫院一天至少和該院醫師通過1通電話；事後兩年半回想起來，轉院仍舊是對女童最有利的治療！或許有人仍然認為，要加床和挪床，或有來不來得及的疑惑？但當時，我的認知就是，能最快提供完整的術前和術後照顧的地方，就是來得及若我當時真的把她留下手術，雖然可避免這一切紛擾，但是，後果我也知道，我會良心不安一輩子；這兩年來，我也離開我最愛的神經外科，也承受媒體對一位醫師幾近死亡的宣判，我學會了承受和不抱怨。 【醫療人球事件】 生病的白色巨塔邱小妹的死，激發全民公憤，衛生署為此，重新檢討急診救護體系，訂定所謂的邱小妹條款，將醫療院所，分為三個等級，明訂院內資源調度、院外轉診兩大規範，以避免醫療人球情

12、事，再次出現。 醫療人球事件掀起的教育與社會盲點2005.01.22. 黃崑巖邱小妹事件，佔據了媒體，也扯出了常被忽略的社會問題，醫德問題更浮上檯面，而有否空床？是否另有內情？人球現象，與健保制度是否有關？轉院的標準，是否基於嚴謹的專業判斷？更莫明的是，事件的漩渦中心，似乎就在醫德與醫管，引致事端的家暴，與兒童問題，倒似被遺忘了。醫療人球事件掀起的教育與社會盲點2005.01.22. 黃崑巖醫界人士曾指出，我國招考醫學生的方法，根本不對，醫界因而充斥近利的人士，我認為問題還不只這一點。美國醫學院協會，所訂的醫學教育目標是：利他精神第一、知識第二、臨床與溝通技巧第三、敬業精神第四。醫療人球事件掀

13、起的教育與社會盲點2005.01.22. 黃崑巖反觀我國的醫學教育，招收的是未成熟的高中畢業生，教育目標不明確，以訓練技術與傳授知識為主，各校定一個空洞的治校理念，千篇一律的說要養成“仁心仁術的醫生”或“有人性的良醫”，如何落實這些目標？則很少概念。校訓或院訓，沒有忠實的反應在課程安排上，而所有與仁心、人性有關的課程，醫學倫理、醫學歷史、社會學等，幾乎成了營養學分。醫療人球事件掀起的教育與社會盲點2005.01.22. 黃崑巖等他們成為專業人員，醫師也好、律師也好，遇到狀況，要他們做出合乎人性與社會正義的判斷與行動，往往不知所措，荒腔走板。其實，這些被學生視為與將來執行專業無關的課程，才是大學

14、教育養成智識份子的骨骼。醫療人球事件掀起的教育與社會盲點2005.01.22. 黃崑巖我們的醫學界，炫耀醫學技術的人，多於對生老病死的意義有領悟又有同理心的人；這種教育，根本不合乎我所強調“先做人，再做專業人”的道理，明眼人看的出，台灣走的是經濟動物的路。 醫療人球事件掀起的教育與社會盲點2005.01.22. 黃崑巖 國際組織，一直對我國以一試定江山招考學生，怎能知道這些學生會成良醫抱有懷疑。教育界與大眾，在這一方面，要效法企業界，作大刀闊斧的修正，推行考生面談。 醫療人球事件掀起的教育與社會盲點2005.01.22. 黃崑巖醫師再果敢，不看病人就處置是會出差錯的；病人的情況，是否容許轉送？

15、絕無法以電話來做決定。 醫預科學生，更需要學習認識，我們面對的是這庸俗的社會，兒童虐待、家暴、縱火等等犯罪，在這自詡先進國家的社會裡，會這麼多，是不容有正義感的智識份子沉默的事。醫療人球事件掀起的教育與社會盲點2005.01.22 黃崑巖 不要忘了，邱小妹事件真正的原因是兒童虐待，我們不該吵人球問題，而忘掉兒童虐待的殘酷行徑。 但誰來教學生這些事情？這需要快速改造老師，醫學院評鑑委員會，已向教育部建議，每校必須設立老師培育中心，否則惡習與缺點，永遠經師長傳授給學生而循環，醫學教育的改革會，永不見天日。 3-1 教育的缺環專業倫理 在職的專業倫理教育我在夢中的發明，應該屬於我，還是公司的？公司給

16、的專利獎金太少，去告公司，會否有違專業倫理呢？公司施行所謂的責任制，合法嗎？符合倫理規範嗎？因為他是大當家，就可以把我的報告，當眾丟在地上嗎？主任總要握有病床配額，以為公關之用；此舉，符合倫理期盼嗎？ 3-1 教育的缺環專業倫理 在職的專業倫理教育因為院長幫忙爭取的經費，才有我的癌症研究，論文發表時，理當有他掛名，是嗎？大雨天，公司將工廠廢水，混著雨水排出，以符合污水排放標準，並且節約用水，此等舉措，合法嗎？合倫理嗎？高鐵公司、半導體產業，是道德風險的受益者嗎？有相關專業倫理規範嗎？3-1 教育的缺環專業倫理 在職的專業倫理教育以上問題，多數可以在現有的專業倫理規範中，找到答案；在職人員，接受

17、相關的專業倫理教育，可以有效幫助排紛解難，同時可以提高行業的素質。 雖然，我們無法讓所有的專業人士，重返學校，接受專業倫理再教育，卻可以推動在職的專業倫理教育。 病患的責任( 在自治與志願的前提下)1. 病患有責任，在儘可能的情況下，對醫師誠實，並清楚告知其所顧慮者。2. 病患有責任，在儘可能的情況下，提供完整的病史，包括 ：過去的病情、用藥、住院、家人病史、與其它跟現在健 康狀況有關的資訊。3. 病患有責任，去獲取其健康狀況或(醫療)處置的資訊或確 據，如果他對所解釋的不完全清楚的時候。4. 病患有責任，去配合所擬具的治療計劃與如時赴診，一但 病患與醫師同意該醫療的目的與治療計畫。5. 病患

18、一般有責任，去履行其醫療的負擔，否則要跟醫師商 討其財務困難狀況。3-2 我們需要專業倫理通識教育病患的責任 (在自治與志願的前提下)6. 病患應該和他的醫師討論臨終的決定，並且讓人知道他的 遺願。7. 病患應該承諾，透過有益健康的行為來維持健康。8. 病患也應該有積極的興趣，去瞭解其行為對別人的影響， 並戒除毫無道理會引致他人健康於危險的行為。9. 參與醫學教育，可使病患與醫療體系，彼此獲益。10. 病患應該和其醫生討論器官捐贈，若有此意願，則促使 供應可行。11. 病患不應該行使或參與健保詐欺，而且應該向醫療機關 、證照委員會或執法機構，舉報醫師或其它提供者，不 法或不倫理的行徑。 病患的

19、權利 (AMA)1. 病患有權利從醫師獲取資訊並討論各該恰當處置方案的好 處、風險、與花費。2. 病患有權利決定醫師所推薦的健康醫療。3. 病患有權利得到他所需要的禮遇、尊敬、尊嚴、回應、與 即時關切。4. 病患有被保密的權利。5. 病患有權利獲取持續的醫療照護。6. 病患有基本權利獲取可供使用、恰當的醫療照護。美國病人權利法案（Patients Bill of Rights） 1. 你有權利接受妥善而有尊嚴的治療。2. 你有權利要求自己或你的親友能得到，以你所能理解的方 式，有關自己的診斷、治療方式及預後的情況；你也有權 利知道為你治療人員的名字。3. 你有權利在任何醫療開始之前，了解並決定

20、是否簽寫同 意書，除了緊急處理外，一般同意書的內容應包括：以 淺顯易懂的文句介紹醫療程序的本質、預期的危險性及益 處、不同意時的後果、有無其它可供選擇的醫療方式、且 同意是你自願的。4. 你有權利拒絕治療。5. 你有權利保持你的隱私。6. 你有權利使你的溝通及紀錄保持機密。美國病人權利法案（Patients Bill of Rights）7. 你有權利要求醫院在能力範圍內，對你所要求的服務，做 出合理的回應；在緊急時，醫院必須提供評估、服務及轉 診；在情況允許下，在轉診之前，你有權利得到你全部的 病歷資料及解釋。8. 你有權利獲知醫院之間的關係及治療你的醫療人員之專業 資料。9. 你有權利被告

21、知，你被進行人體試驗或臨床研究；並且， 你有權利拒絕。10.你有權利要求合理的持續照顧。11.你有權利知道你的帳單，並檢查內容或要求院方解釋。12.你有權利知道醫院的規則以及病人的行為規範；對於病 人應有的權利，你可以主動爭取而不被忽略。【專業人士收賄處處見】 涉收賄100萬美金 APPLE經理被起訴2010年8月13日，蘋果公司全球採購經理保羅勛戴文(Paul Shin Devine)，被控向6間亞洲供應商洩漏企業機密，並收受至少100萬美金的回扣，被以詐欺、洗錢及非法交易等罪名逮捕；蘋果公司發言人表示：公司秉著最高的倫理標準經營，不會姑息公司內、外部的詐欺行為。2009年4月，蘋果公司啟動

22、調查，在戴文電腦內發現多封可疑e-mail。【專業人士收賄處處見】華碩爆採購弊案 施崇棠清理門戶華碩電腦每年掌控幾百億元採購的二位老將，因貪污傳言轉調為顧問；一名採購經理，每年經手上億元採購，遭供應商投訴收回扣、饋贈，並接受喝花酒等招待；經公司內部稽核單位追查，因涉及不法而遭到解職。 【專業人士收賄處處見】 德國近百名教授收賄 護航拿博士根據聯合報記者的編譯資料顯示，2009年8月22日，德國司法當局表示，正在調查一樁大學教授收賄案；德國一家雜誌及媒體報導，科學諮詢學會向博士生收取4000至20000歐元的費用，保證利用機構的人脈關照學生，以順利取得學位，負責護航的教授，在學生取得博士學位後，

23、可收取2000至5000歐元酬金。 【專業人士收賄處處見】 眷村改建收賄 4教授判重刑2006年3月，新竹3個眷村改建，總工程23億元；4位工程評選委員 大學環境設計學院院長陳賜、 大學土木系教授郭傑、 科技大學能源冷凍空調系教授王博、科技大學建築系教授周金涉嫌收受廠商賄賂50萬元，被判3年8個月到7年2個月不等徒刑。世界名醫必德門 涉入爭議遭調查約瑟夫必德門(Joseph Biederman)，世界最著名哈佛兒童精神科醫師，1994至2003年間，他的研究助燃了一個具有爭議性、40倍增長的小兒躁鬱症診斷；他鼓吹給即使是很小的小孩，做躁鬱症(bipolar disorder)診斷，以及使用抗精

24、神病藥物，來治療這項疾病，而此藥的藥性很強；更引人爭議的是，他的許多研究，乃由相關藥物製造廠所支付，而他個人又是這家藥廠的顧問。 世界名醫必德門 涉入爭議遭調查 涉及兩項爭議約瑟夫必德門涉及兩項爭議，一是，醫學上的利益衝突；一是，在兒童身上使用抗精神病藥物Risperidone（利螺環酮；利培酮）。 世界名醫必德門 涉入爭議遭調查 參議員進入調查美共和黨聯邦參議員葛拉斯利（Charles E. Grassley），擴大調查約瑟必德曼，質疑其私下接受嬌生藥廠(Johnson & Johnson)的費用，在藥物研究開始前，就保證實驗會有正面結果。 世界名醫必德門 涉入爭議遭調查 涉嫌證據一些安排好的兒童藥物研究，將會產生有利於公司的結果必德門告訴製藥巨頭嬌生公司。葛拉斯利議員提出一篇研究報告，是必德門發表在學術期刊的一篇論文，結論是：Risperidone，對29%有ADHD燥鬱症的小孩，可減