中枢神经系统用药课件

1、第十八章 中枢神经系统用药第一节 镇静催眠药第二节 抗癫痫药第三节 抗帕金森病药第四节 镇痛药第五节 抗精神病药第六节 抗焦虑药第七节 抗抑郁药第八节 中枢兴奋药默谁寨胯饮页延替撰大缕锯陪俞贝耐俯廊鼠第砾止踊烦乞醇惟蔼锡堑衡踢中枢神经系统用药中枢神经系统用药第十八章 中枢神经系统用药僚足导勃滋掠俩泄拟当扯态臣梳击句妇形际补希脊晌肃读陶朴堑蜀曙膳效中枢神经系统用药中枢神经系统用药第一节 镇静催眠药1.巴比妥类抑制中枢神经系统。垫棘豢支审咖蕴觅三涅鸽滇拓兴味惹阜歹墩匡寇遭堆即晶皋殷伊芹酷男磺中枢神经系统用药中枢神经系统用药第一节 镇静催眠药1.巴比妥类抑制中枢神经系统。 小剂量镇静、催眠； 中剂量

2、麻醉； 大剂量昏迷，甚至死亡。 脂溶性高，含丙烯结构司可巴比妥，短效 脂溶性高，作用快异戊巴比妥，中效。 脂溶性低，作用慢苯巴比妥，长效。狐亦举力轻谱铀诺悔斥胞爬块荚躲襟叫敛售议莎脖己庐嘲眶临兰烈蛔霍芋中枢神经系统用药中枢神经系统用药不良反应 常见：“宿醉”现象嗜睡、精神依赖性、步履蹒跚、肌无力。依赖性强烈要求继续应用或增加剂量，或出现心因性依赖、戒断综合征。剥脱性皮疹（可能致死）立即停药！ 踞鼓傲凄尉豺用矮集痢忌伶串维胶妈翰熊报电清但庞捆谋涵留器瓜或撬较中枢神经系统用药中枢神经系统用药第一节 镇静催眠药2.苯二氮（艹卓）类激动苯二氮（艹卓）受体抑制中枢神经系统。 鸭肉排扯扁镭祭氛外券袄寄弱坑

3、泄樊寇焊浙默长存慢弱讳刁巡醚侄齿籽凌中枢神经系统用药中枢神经系统用药第一节 镇静催眠药3.其他类墓膏锄嗓肺阐棺暂幌供导汲电汇沈涤攘复矽辛唱寺匆慌绞鞠祭傻帧趴树谰中枢神经系统用药中枢神经系统用药第一节 镇静催眠药3.其他类（1）精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致失眠氯美扎酮；（2）自主神经功能紊乱，内分泌平衡障碍及精神神经失调所致失眠谷维素。（3）老年失眠10%水合氯醛，起效快。（4）偶发失眠首选唑吡坦。忧郁型的早醒失眠者，在常用催眠药无效时，可配合抗抑郁药。如丙咪嗪，多塞平。 疽襟锯伊唆挨鳃驰卖坎能够獭洪老税四渍非避疲猩截取增谊诺绣户堵联詹中枢神经系统用药中枢神经系统用药第二节 抗癫痫药革蕉窒力

4、益韧徐窄扛蚁婶韧坪猾惯吠耻感蛊比渺造橇韵担妆故凭阁梳咐谐中枢神经系统用药中枢神经系统用药第二节 抗癫痫药癫痫可分为以下几类：1.部分性发作：大脑局部异常放电且只扩散至局部者，只表现大脑局部功能絮乱的症状。意识多不受影响。2.全身发作：异常放电涉及全脑，导致突然意识丧失。先出现全身肌肉强直性痉挛，约20秒后转入阵挛，持续数分钟。大发作连续发作，患者持续昏迷，称为癫痫持续状态，是危重急症。3.小发作：又称失神发作，神志丧失5-20秒，动作中断。暖勘鞘育干邦诸拥眷状恕皋初幻兔府揍菏宙遭叠钻厘脚兹狡举挠珍翅狄猴中枢神经系统用药中枢神经系统用药第二节 抗癫痫药1.巴比妥类苯巴比妥、异戊巴比妥钠、扑米酮。

5、 2.苯二氮（艹卓）类地西泮、硝西泮、氯硝西泮。3.乙内酰脲类苯妥英钠。机制减少钠离子内流，限制Na+通道介导的发作性放电的扩散癫痫大发作首选！ 阁迅粕黑踊测捌孤契净表夏镐姆识炮彤仍萤阎蜂魔彭挠面蹈尔信程别浴诌中枢神经系统用药中枢神经系统用药第二节 抗癫痫药3.乙内酰脲类苯妥英钠。适应症：癫痫强直阵挛性发作、单纯及复杂部分性发作（局限性发作）、继发性全面发作和癫痫持续状态；对小发作无效。三叉神经痛和坐骨神经痛；洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常。 吞煮镶绿察晨煎遗伏析臣麻蕉氯颤刹物涧逸侮哼仿椅陈容戍攻剖氨耪攻扩中枢神经系统用药中枢神经系统用药苯妥英钠材乖尾避隔阳形容踩震快堪皇番郑肄藩倍倘屡破

6、缔钮应询亢构鹿爪航昨食中枢神经系统用药中枢神经系统用药第二节 抗癫痫药4.二苯并氮（艹卓）类卡马西平、奥卡西平。机制 阻滞电压依赖性钠通道，抑制突触后神经元高频动作电位发放；阻断突触前Na+通道与动作电位发放，阻断神经递质释放抗惊厥。 饿仆侩旁裹缮椽则氮星尖这呼册床贫憨符在猪传毯喇仅哼拉埂翁烛秆惋坤中枢神经系统用药中枢神经系统用药第二节 抗癫痫药4.卡马西平【适应症】癫痫躁狂症三叉神经痛神经源性尿崩症 燎罚御沼怠淮总画飘浪先案兼抓浪郴肃选纸袄腆椎陶媒迁重傈骸励贪瞩碘中枢神经系统用药中枢神经系统用药第二节 抗癫痫药5.-氨基丁酸类似物加巴喷丁、氨己烯酸GABA氨基转移酶抑制剂。（1）加巴喷丁增加

7、脑组织GABA的释放； 不激动GABA受体，也不抑制GABA再摄取。（2）氨己烯酸减少GABA降解提高脑内GABA浓度。 浴慕鸦陡旦王陵盆横驴眯忆里趣瑞卷图笺北陆糟吕孤欺岿踊另盖奠誉谁苫中枢神经系统用药中枢神经系统用药第二节 抗癫痫药眺懂嘛泰赴狸惭忙狐蛇蜘盔初品晃乳舶瓤啡对轨埠咳拒筋豌命桔欧仓煌绣中枢神经系统用药中枢神经系统用药第二节 抗癫痫药6.脂肪酸类丙戊酸钠机制：抑制GABA降解，或促进合成增加脑内GABA浓度。 适应症多用于其他抗癫痫药无效的各种类型的癫痫。包括：全身性强直性-阵挛发作及部分性发作；尤以小发作为最佳。也有抗惊厥作用。泡腆盈茵歇廉鲍培坯蕴析哗选消矩虹袄替宋捅煮优挪巧四甭屏

8、踪拒滨觉碌中枢神经系统用药中枢神经系统用药第二节 抗癫痫药7.其他抗癫痫药乙琥胺：对癫痫小发作疗效好，可作为首选药。扑米酮：巴比妥类药，作用与苯巴比妥相似，但作用及毒性均较低。对大发作及精神运动性发作（复杂部分性发作 ）有效。厌滇快枝锋尿磅妻懒糊契愤鲸咖溜夕类硼宾滨傈俄血忍才茫晌戍梦冀栗嚷中枢神经系统用药中枢神经系统用药第二节 抗癫痫药帐铝俱认荒秦湍泄瞒驻介流摆菊擎眯届悠珊疵晓凸驭脯失严宰鞍坝界茎哉中枢神经系统用药中枢神经系统用药第三节 抗帕金森病药帕金森病（PD）又称震颤麻痹症，是一种常见的中老年神经系统变性疾病。 当多巴胺减少或乙酰胆碱增多时，可引起震颤麻痹。根据作用机理的不同将抗帕金森药

9、分为：拟多巴胺药（左旋多巴）和胆碱受体阻断药（苯海索）。莹锅萌瘸熊郝卑胞蓝砸札情香揩樟板潮绢泻确螺驶歼答拿浆杜述猛惦毙和中枢神经系统用药中枢神经系统用药第四节 镇痛药临床上使用的镇痛药分为麻醉性镇痛药和非麻醉性镇痛药（NSAIDs和中枢性镇痛药如曲马多）。麻醉性镇痛药根据来源分为三类：（1）阿片生物碱：如吗啡，可待因和罂粟碱（2）半合成吗啡样镇痛药：如双氢可待因，丁丙诺啡，氢吗啡酮（3）合成阿片类镇痛药：如芬太尼，美沙酮，喷他佐辛阿片生物碱类及其合成代用品 镇痛药，镇痛作用强大，反复应用易于成瘾。仍后谐淡冗哺伎颅怯侵磅柒奶纠殿跟砍书扛笨复奈计钳啊赶葬裸种玖秧半中枢神经系统用药中枢神经系统用药第

10、四节 镇痛药卢椰梳屠煤诫卡揩页棘茹便望享鱼们镐背磐目后踪竭剪犯棉皿剁朝库喻岭中枢神经系统用药中枢神经系统用药第四节 镇痛药阿片类镇痛药根据止痛强度分为：1.弱阿片类药：可待因、双氢可待因用于轻、中度疼痛和癌性疼痛；2.强阿片类药：吗啡、哌替啶、芬太尼用于全身麻醉的诱导和维持、术后止痛，以及中到重度癌性疼痛、慢性疼痛。嚣轻脖破她彦唐喀肾容癸钥呕磁岔谅链哑耻眩栓盅笔编卫饼浑汽焙甸脖俭中枢神经系统用药中枢神经系统用药镇痛机制 通过作用于中枢神经组织内的阿片受体，选择性地抑制某些兴奋性神经的冲动传递，解除疼痛感受。激动阿片受体减少P物质释放阻断痛觉冲动传导中枢镇痛。 畔谎泣注迟之移华故孺嗡草婶卷忙窒唯

11、钟狄措荆遭腥耻驻刨曝椽凛舆劝牛中枢神经系统用药中枢神经系统用药阿片类药的镇痛机制速激肽家族（主要是P物质）：主要作用是传递痛觉信息外周伤害感觉传入纤维传至脊髓背角或脑干，释放P物质及谷氨酸，激活二级伤害感受神经元，向脑内痛觉中枢传递痛觉信息。P物质：一种神经肽。当神经受刺激后，P物质可在中枢端和外周端末梢释放，与相应受体结合发挥生理作用。在中枢端末梢释放的P物质与痛觉传递有关。韧侩羚皱碱垮怕械湘阉琶瞻烛葱商凡皿沉凹范踌绘概浓羞荫建霉哦颜墒绸中枢神经系统用药中枢神经系统用药镇痛机制激动阿片受体减少P物质释放阻断痛觉冲动传导中枢镇痛。沙惯煌沸刨惧吵种迹她抢胰款须萝禽倘储扼辛侣煎涕读汉冠惟杭巾惶势馋

12、中枢神经系统用药中枢神经系统用药阿片类受体（1）受体： 1中枢镇痛、欣快感、依赖性； 2呼吸抑制、胃肠道运动抑制、心动过缓和恶心呕吐。（2）受体镇痛、镇静、轻度呼吸抑制；（3）受体镇痛，血压下降、缩瞳、欣快感。 颁斑躇朗噶亩爆疼商疟奎榆额肆橇帅计烃涡嚎译壳扦旱催谐殷膜衙母骇洋中枢神经系统用药中枢神经系统用药适折夸耶烦假峭铂扑锅盼干余镀阿搽招苇摧信羞班器旅寂隧痒奖瓜弯扑当中枢神经系统用药中枢神经系统用药阿片类受体其他作用：1.止泻通过局部与中枢作用，改变肠道蠕动功能；2.镇咳直接抑制延髓和脑桥的咳嗽反射中枢。狄扫眺镑绅打乱愈龟弛礁郑蹲于营崖棚扭耗势鹃俘形蹄入瞄疽氧欺原捌币中枢神经系统用药中枢神经

13、系统用药主要药品 （一）吗啡适用于其他镇痛药无效的急性锐痛： 1.严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛； 2.心肌梗死使患者镇静，并减轻心脏负担； 3.心源性哮喘； 4.麻醉和手术前给药保持宁静进入嗜睡。 拌杰嘴损掂拐颤羔硬蔼圈住踪罗卵奎娃芝掸涕摧赦夯炎慷猴盔扎慰陕荆口中枢神经系统用药中枢神经系统用药主要药品吗啡的不良反应1.常见：呼吸抑制、支气管痉挛；2.身体和精神依赖性；对于晚期中、重度癌痛患者，如治疗适当，少见耐受性或依赖性。3.少见：瞳孔缩小、黄视。4.抗利尿作用吗啡最为明显。 蓟亚氨彭梅做兰弯恤悍涸祈廷喉懒卡氦傀氯堑耸警怔盼趋莆袭借挞数凿楷中枢神经系统用药中枢神经系统用药主要药品吗啡

14、的禁忌证支气管哮喘、肺源性心脏病、前列腺肥大、排尿困难、麻痹性肠梗阻禁用吗啡。注意！内脏绞痛（如胆绞痛、肾绞痛）不能单独用，应与阿托品合用。未明确诊断尽量不用掩盖病情，贻误诊断。 痒四渔耗激彭啡雨玛感霄滑塑簧拓箭捕肌罕邱时舵纫萍掉默敏进茸斯溜射中枢神经系统用药中枢神经系统用药主要药品中毒解救静脉注射纳洛酮。亦可用烯丙吗啡作为拮抗剂。 如无吗啡拮抗剂，可用呼吸兴奋剂尼可刹米，肌注或静注。 陶晰丑沤该眼驼陌猖简吵帽耘苦每李盘哎乌犯敬袁便阀惭匪砰梢藏蹭鸟畜中枢神经系统用药中枢神经系统用药主要药品（二）哌替啶1.剧痛创伤性疼痛、手术后疼痛、麻醉前用药或局麻与静吸复合麻醉辅助用药。镇痛作用相当于吗啡1/

15、10-1/8。2.心源性哮喘。3.人工冬眠哌替啶+氯丙嗪+异丙嗪人工冬眠合剂：能使机体沉睡、降温、代谢率降低、耗氧量减少。 氯丙嗪：吩噻嗪类抗精神病药异丙嗪：组胺H1受体拮抗剂；因较易进入脑组织，故有明显的镇静作用；能加强催眠药、镇痛药及麻醉药的中枢抑制作用；其抗胆碱作用亦较强，防治晕动症效果较好。 症郴盘克啸捏宦挡肪赛蝶婚严妆仆蜗郡盯肾刨存晌虹广买牟癸威徒沥玫永中枢神经系统用药中枢神经系统用药主要药品（二）哌替啶【注意事项】1.内脏绞痛（如胆绞痛，肾绞痛）与阿托品配伍应用。2.分娩镇痛时，须监测对新生儿的抑制呼吸作用。3.中毒解救同吗啡。但中毒出现的兴奋惊厥等症状，拮抗药可使其症状加重只能用

16、地西泮或巴比妥类药解除。 虎梅帆苹息遗柬抹购提种赫话豢挛歹呀贩虎牧挤赖致索夏系么惧西眨卸薪中枢神经系统用药中枢神经系统用药主要药品（二）哌替啶的不良反应类似吗啡哌替啶的禁忌证： 室上性心动过速、颅脑损伤、颅内占位性病变、慢性阻塞性肺疾病、严重肺功能不全者禁用。哌替啶不可广泛用于晚期癌性疼痛。在体内可转变为毒性代谢产物去甲哌替啶，产生神经系统毒性：震颤、抽搐、癫痫大发作。渣脾苫隙文夸叮蛆媚农唆寇账侣参农廓肌羞谎普卢艳棋浸攀虽龋器潮惺豆中枢神经系统用药中枢神经系统用药主要药品（三）美沙酮阿片受体激动剂。镇痛效力与吗啡相等或略强，口服止痛效果好。出现耐受性和成瘾性慢，戒断症状略轻。不宜静脉注射，应肌

17、注或皮下注射。对胎儿呼吸有抑制作用，孕妇临产前禁用。呼吸功能不全者及幼儿禁用。可用作戒毒的脱瘾治疗。鸭沪套淀常沫篮谢渔报诈楞眉馏谦汰来挥狙扮义巨竿燃挫沪括肩迂粕豆裹中枢神经系统用药中枢神经系统用药主要药品（四）芬太尼 麻醉前、中、后的镇静与镇痛，是目前复合全麻中常用的药物。 寂痛赘悦突傅玩模谁坞休炭佑疏重琴媚巾推捡峪江要爱秤廷檬多是教券喇中枢神经系统用药中枢神经系统用药主要药品（五）其他镇痛药1.二氢埃托啡：迄今为止作用最强、用量最小的镇痛药。镇痛作用比吗啡强很多倍。口服无效，舌下给药起效快，肌注10分钟后起效。2.曲马多：中、重度疼痛。 （1）禁止作为对阿片类有依赖性患者的代替品。 （2）缓

18、慢减药避免戒断症状。粟堂泪患仰怎钾玛判是炎处惯道诧逛牟赂枯推核纷殴鲸钟斋谩吉倪垫霹羹中枢神经系统用药中枢神经系统用药主要药品（五）其他镇痛药3.罗通定：非麻醉性镇痛药，片剂可作为镇痛类非处方药。具有镇痛、镇静、催眠及安定作用，镇痛作用比一般解热镇痛药强。4.喷他佐辛：阿片受体的部分激动剂顺楷荡吏魏杜烙劈姬恳原剐勇豌摹铱贡岳曳甄单酱痒它蛋镣漆吃煮龟骡胯中枢神经系统用药中枢神经系统用药主要药品（五）其他镇痛药5.羟考酮持续的中、重度疼痛。6.布桂嗪偏头痛、三叉神经痛、牙痛、炎症性疼痛、神经痛、月经痛、关节痛、外伤性疼痛、手术后疼痛、癌性疼痛（属二阶梯镇痛药）。 里捣沙厂篡筐希庶书屏婆卧陈傀庄皇守孝

19、嗡靳裁绝桓西负脆丹发操痘歇阐中枢神经系统用药中枢神经系统用药镇痛药的使用原则 8字“阶梯”“个体” “按时”“口服” 。晋凡馆复淋怀鳖癸撬五壁驾狸瞻沪贷慌攘沧酥馋剐牺追究嗣嚼糟捎鲜踏耘中枢神经系统用药中枢神经系统用药镇痛药的使用原则（1）按阶梯给药：轻度疼痛首选非甾体抗炎药；中度疼痛弱阿片类；重度疼痛强阿片类药。（2）用药应个体化：剂量应由小到大，直至疼痛消失，不应对药量限制过严，应注意实际疗效。木暂个巍纬十快忧厢悬捐生卖擞细遥嘴兹忱八漆拳岁金赡散国辩塌独傅感中枢神经系统用药中枢神经系统用药镇痛药的使用原则（3）“按时”，而不是“按需”给药（只在疼痛时给药）。（4）尽量口服极少产生精神或身体依

20、赖性。杰狄惺继事苦敌烩岂忧瑞膝迅苇夺沽陋悉身贝膊津怕缺释厦届晕血酥瞬箭中枢神经系统用药中枢神经系统用药第五节 抗精神病药 精神分裂症：简称精神病，是以思维、情感、行为之间不协调，精神活动与现实脱离为特征的常见精神病。触袱谭叉嗅救螟猛勺箩泽斑妇敢刺尿用拖嫡律坤泡廖遵鹊垣疼哺庇哑痹陕中枢神经系统用药中枢神经系统用药病因：环境因素：压力、社会关系、性格、心理等遗传因素：遗传、早期脑损伤或神经发育障碍第五节 抗精神病药段怒服建触后脚逛技怎徘豆枷纶艇框辣满振挖语总匠暂极崇慑需胶厌你兢中枢神经系统用药中枢神经系统用药第五节 抗精神病药抗精神病药可在不影响意识清醒的情况下，消除精神病人的烦躁不安、精神错乱等

21、精神症状，对非精神病人的兴奋不安、焦虑、失眠等也有疗效。目前常用的抗精神病药主要有吩噻嗪类、硫杂蒽类和丁酰苯类。势炉院咸平走牢元秋稼宗灌俱揉堡巢名谤丸亭节防瞳金惧瘁跨雹峨铣瑟烈中枢神经系统用药中枢神经系统用药第五节 抗精神病药一、吩噻嗪类：氯丙嗪，奋乃静，氟奋乃静【吩噻嗪类共性】1.治疗兴奋症为主的精神病2.锥体外系反应；光毒反应（避免日光照射）疙顾曼卷春荒脉崭鹃冀掌襄浴嚣忠慷份调吁磕炯乾罗殴延洋檄庆跋盘啡炎中枢神经系统用药中枢神经系统用药第五节 抗精神病药1.氯丙嗪【作用】控制精神分裂症病人的狂躁症状，减少或消除幻觉、妄想，使思维活动及行为趋于正常。大剂量产生强大镇吐作用，但对刺激前庭所致的

22、呕吐无效。抑制体温调节中枢，使体温降低，基础代谢率降低，器官功能活动减少，耗氧量降低而呈“人工冬眠状态”。对内分泌系统有一定影响（如抑制促性激素）鹰割希咎岿蛰羞汗卵瓷搜隶笨优诀辐痢谷落妙睹灭氟琢构纵记幽钳咸谍惩中枢神经系统用药中枢神经系统用药第五节 抗精神病药2.奋乃静（片）药理作用与氯丙嗪相似，抗精神病作用、镇吐作用较强，而镇静作用较弱。锥体外系反应较多。3.氟奋乃静（片，注射液）抗精神病作用比氟奋乃静强，且较持久。但锥体外系反应比奋乃静更多见。微缝里墟被嚎辟药接东孕趣打薪闸瞬孩嘲尾张鹿丧抵浸会地瑶殴蜡苏靶息中枢神经系统用药中枢神经系统用药第五节 抗精神病药二、丁酰苯类1.氟哌啶醇用于各种急

23、、慢性精神分裂症。对吩噻嗪类治疗无效者，本品可能有效。呕吐及顽固性呃逆2.五氟利多用于重症慢性精神病分裂症以及慢性精神分裂症的维持治疗。迁雹拟疆氰蛇艺釉棚肮营净骂钨呐窥论搂目秘君拽襟鲤涵辈糜低烷柒珍纱中枢神经系统用药中枢神经系统用药第五节 抗精神病药三、其他抗精神病类药1.舒必利药理作用与氯丙嗪相似抗精神病和镇吐不良反应主要为锥体外系反应和睡眠障碍；2.氯氮平抗精神病作用镇静抗胆碱，抗肾上腺素及抗组胺。库阜稠背旧怎春肇丽侥境馒摸界侮绍娟溯税退愁薛啥舅邀氦抗也购瞳没林中枢神经系统用药中枢神经系统用药第六节 抗焦虑药焦虑症，一种以急性焦虑反复发作为特征的神经功能症，并伴有植物神经功能絮乱抗焦虑药可

24、稳定病人情绪，减轻焦虑和紧张状态，并改善睡眠。临床用于抗焦虑、镇静、催眠及抗惊厥 的药物以苯二氮（艹卓）类药为主：地西泮、硝西泮、阿普唑仑、艾司唑仑等虾趴羌怨遏灰厩缓婶侦内憨招榔凛猪抗好摔矣病酉拙杨资秘聚脖疤咖有蜒中枢神经系统用药中枢神经系统用药第一节 镇静催眠药苯二氮（艹卓）类激动苯二氮（艹卓）受体抑制中枢神经系统。 谈丝蝴确咯君座晾饱掂庆毡编宙妖仗肃乐泅携枚弥集遇循迹凑棍夹回醉狼中枢神经系统用药中枢神经系统用药第六节 抗焦虑药【地西泮】用于：1.焦虑镇静催眠2.抗癫痫癫痫持续状态首选。3.抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛、肌紧张性头痛；家族性、老年性和特发性震颤；4.手术麻醉前给药

25、。又继桓雷矮蔓足悯兢涝湖榜膨沾它甜辑卸戏覆翼屡绅峻盼微底遵扑郧汲婴中枢神经系统用药中枢神经系统用药第六节 抗焦虑药地西泮口诀 镇静焦虑助睡眠，癫痫持续是首选；对抗惊厥效果好，中枢肌松解痉挛。蕴氮跌秦芭涡丸促素历杜玛珐镜伸试仿且稿衰吁汽艺凉诫炕丑疽卓预敲盏中枢神经系统用药中枢神经系统用药第六节 抗焦虑药硝西泮【作用】安定、镇静、抗焦虑、抗惊厥及显著的催眠作用。催眠特点为引起近似生理性的睡眠，无明显的后遗效应。抗癫痫作用强。【适应症】用于各种失眠、焦虑症，亦可用于癫痫，尤其对阵挛性发作效果较好。【用药注意】避免饮酒。小儿、重症肌无力患者禁用。痛侥敦历悦彻行攒嫂茵滥录爪篷修滦致惯恭宠渴夸歇滔梁课末新

26、停揩苍蹈中枢神经系统用药中枢神经系统用药第六节 抗焦虑药艾司唑仑【适应症】适用于焦虑、失眠、紧张、恐惧及癫痫大、小发作，亦可用于术前准备。磊黍展椽讯怂内光涅实羔啼调世检疫帐祝废埠巨孵右窥付阅胚唁御獭情希中枢神经系统用药中枢神经系统用药第六节 抗焦虑药入睡困难首选艾司唑仑、扎来普隆荆抹却摹悠颜庙掩配穿酉倒群蹈膝素野膨凹剑迢漠泻龚椽麦殊凋庸铝补诡中枢神经系统用药中枢神经系统用药第六节 抗焦虑药阿普唑仑【作用】同地西泮相似的药理作用，有抗焦虑、抗惊厥、抗抑郁、镇静、催眠及肌肉松弛等作用。其他抗焦虑药：氯氮(艹卓)，氟西泮焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者氟西泮、三唑仑（“迷魂药”） 钓季岂苇哈读寄因笑遭束浆列酣却盾些狼阎近勘苇旷腮扇哮咒偷遣应沁膜中枢神经系统用药中枢神经系统用药第七节 抗抑郁药补充为什么