人群营养婴幼儿、学龄前儿童课件

1、人群营养婴幼儿、学龄前儿童婴儿的基本生理特点人类的新生儿与其他的哺乳类动物相比,远远处于不成熟和娇嫩状态,这是因为人类 女性的骨盆孔径是有限的,胎儿的发育尤其是头部的发育必须适应母体骨盆的口径, 所以人类的新生儿是提前的,又称子宫外的胎儿.人类的婴儿在出生后,许多器官都处于萌芽状态: 初生儿的脑容量相当于成人的50%,而头部的容积约为他们全身的一半.消化器官很脆弱,没牙,没有齐全的消化酶,胃容量小(30-35ml). 代谢率高,发育的速度高,对营养的需求既要齐全又要足量,与其自身的消化能力发生严重矛盾. 人群营养婴幼儿、学龄前儿童婴儿，每天需要多少营养素 ?婴幼儿一旦某些营养素摄入量不足或过量

2、，短时间内就可明显影响发育的进程。 热量：婴儿初生时需要的热卡约为每日每公斤 体重100120千卡（418502千焦），以 后随月龄的增加逐渐减少，在1岁左右时 为80100千卡（335418千焦）。人群营养婴幼儿、学龄前儿童蛋白质：母乳喂养时蛋白质需要量为每日每公 斤体重2克；牛奶喂养时为克；主 要以大豆及谷类蛋白供给时则为4克。脂肪： 初生时脂肪占总热量的45%，随月龄的 增加，逐渐减少到占总热的3040%。 脂肪酸提供的热量不应低于总热量的 13%。人群营养婴幼儿、学龄前儿童碳水化合物：婴幼儿期碳水化合物以占总热量 的5055%为宜。新生婴儿除淀 粉外，对其它糖类（乳糖、葡萄 糖、蔗糖）

3、都能消化。矿物质： 4个月以前的婴儿应限制钠的摄入 以免增加肾负荷并诱发成年高血压。 婴儿出生时体内的铁储存量大致与 出生体重成比例。铁缺乏是婴儿最 常见的营养缺乏症。 人群营养婴幼儿、学龄前儿童 维生素：对母乳喂养的婴儿，除维生素D供给量 低外，正常母乳含有婴儿所需的各种维 生素。我国规定1岁以内婴儿维生素A的 供给量为每天200微克。维生素B1、B2 和烟酸的量是随热能供给量而变化的， 每摄取1000千卡热能，供给维生素B1和 B2毫克，烟酸的供给量为其10倍， 即5毫克/1000千卡。 水： 正常婴儿建议每日每公斤体重供给水150毫升。 人群营养婴幼儿、学龄前儿童 婴儿矿物质推荐或适宜摄

4、入量年龄 钙 磷 钾 钠 镁 铁 碘 锌 硒 铜 氟 mg mg mg mg mg mg ug mg ug mg mg人群营养婴幼儿、学龄前儿童 婴儿维生素推荐或适宜摄入量 年龄 A D E B1 B2 B6 B12 C ug ug mg mg mg mg ug mg 0- 10 3 0.2 0.4 0.1 0.4 40 0.6- 400 10 3 0.3 0.5 0.3 0.5 50 泛酸 叶酸 烟酸 胆碱 生物素 mg ug mg mg ug 0- 1.7 65 2 100 5 0.6- 1.8 80 3 150 6人群营养婴幼儿、学龄前儿童合理喂养，促进宝宝健康 孩子一出生，就要为孩子选

5、择喂养方式，即母乳喂养，人工喂养或混合喂养。在此提醒家长尽可能给您的宝宝精心母乳喂养。从营养学角度，母乳是婴儿最佳的天然食物，尤其是新出生到4至6月以内的小婴儿，他具有宝宝发育所需的各种营养素如蛋白质、脂肪、糖类、矿物质、维生素。 人群营养婴幼儿、学龄前儿童 对于因母亲患疾病如急性肝炎、结核等传染病确实不能进行母乳喂养或母乳不足的情形，家长应当为宝宝选择配方奶进行喂养，而不要使用普通新鲜牛奶，后者在营养成分含量、比例等很多方面均不适合婴儿的生理要求。 人群营养婴幼儿、学龄前儿童为何“三月吃咸”“四月吃硬”？ 为什么要3个月起开始吃咸呢？这是因为新生儿肾功能尚差，肾小球滤过率、肾血流量不及成人，

6、肾小管排泄与再吸收功能未发育完善，多吃含盐的食物，势必增加肾脏负担。3个月以内的婴儿盐的供应，主要来自母乳和牛奶。随着婴儿的生长和肾功能的健全，对盐的需要量就越来越大。母乳或牛奶中含盐量已不能满足需要。人群营养婴幼儿、学龄前儿童盐-氯化钠是维持机体渗透压的平衡、组成各种消化酶的主要成分。如唾液、胰液、肠液、胆汁的生成，都要有钠和氯的参与。胃液的生成也与氯元素密切相关。钠离子还可增强胃肠蠕动功能，当机体缺盐时各种消化酶和胃酸的生成就会减少，作用降低，胃肠蠕动减慢，影响消化机能，导致小儿食欲不振、腹胀等症。 人群营养婴幼儿、学龄前儿童因此，3个月以后的婴儿就要适当吃点咸的食 物，6个月至1岁的婴儿

7、，每天的食盐量在1克 以下为宜，1周岁以上的婴儿可逐渐增加食盐 的摄入量。在夏季出汗多或发生腹泻、呕吐时， 食盐量还可稍增加。 人群营养婴幼儿、学龄前儿童为什么要四个月起，开始吃“硬”食物呢？ 由于在4个月以内，主要是通过吸吮进食，故只能吃进流质食物。但从4个月以后，婴儿单靠吃奶已不能满足生长发育的需要，必须添加辅食，开始尝五味，防止偏食。这时婴儿的牙齿开始前出，有了咀嚼运动。 人群营养婴幼儿、学龄前儿童而固体食物可加强咀嚼运动，刺激牙龈，增加局部的血液循环，促进牙齿的生长发育，有利于乳牙的萌出。婴儿的唾液腺也已发育完全，唾液分泌逐渐增加，并含有淀粉酶。这时给婴儿吃一些淀粉类半固体食物，如米糊

8、、软面条、软米粥等，并逐渐改成固体食物，如馒头片、面包干和饼干等以助牙齿发育。婴儿从吃流质到固体食物，从吸吮到咀嚼，需要一个适应过程，这个适应过程的关键时期，是在婴儿的46个月，如果错过这一时期，要使小儿适应固体食物就很费劲。 人群营养婴幼儿、学龄前儿童因此，从婴儿出生后的4个月起，就应开始让婴儿吃“硬”的，即吃半固体食物。不能以为婴儿没有长出牙齿，就一直给婴儿吃流质食品。否则，会使婴儿的牙齿萌出延迟，影响孩子健康成长。当孩子乳牙前出后，还要适当给一些硬的、粗的需要充分咀嚼的食物给小儿吃，以锻炼小儿牙齿的咀嚼能力，促进颌骨发育，使牙齿排列整齐。 人群营养婴幼儿、学龄前儿童婴儿期喂养需要注意的第

9、二个问题是转奶期辅助食品的添加 孩子发育到46个月时，单纯母乳喂养不能使 用完全满足婴儿的营养需求，需要给孩子添加 奶类以外的食物。 过去我们把这一时期称之为断奶期，但由于往 往被家长错误理解为要为孩子断奶,断食母乳及奶制品而进食非乳类食物，要予以纠正。 人群营养婴幼儿、学龄前儿童儿保专家建议将这一时期称之为转乳期，既从单一的母乳喂养逐渐过渡到母乳喂养、混合喂养或人工喂养结合糊状、固体食物喂养的阶段这一阶段的辅食添加不是可有可无，而是重要和必须的。首先添加辅食可培养良好饮食习惯，逐步适应从液体食物向成人期食物的过渡。人群营养婴幼儿、学龄前儿童由于该阶段婴儿的生理和心理特点，在添加辅食时要遵循如

10、下原则： 添加年龄一般为46个月，国内习惯于从4个月开始。辅食从一种到多种，少量到多量，细到粗、稀到稠。最初从谷类事物开始添加，比如强化铁的婴儿米粉，然后菜泥、果泥、蛋类、肉类食品。在宝宝不接受新添加的某一食品时，给予足够耐心，为宝宝营造一个愉快的气氛，提高其进食的兴趣。在已习惯于某些食物的口味后，根据营养的需求，适时变化食物种类，以避免宝宝养成挑食、偏食的不良习惯。 人群营养婴幼儿、学龄前儿童辅食添加极其重要的喂养概念 值得关注的问题 许多调查结果表明，我国婴儿4个月以前 的生长指标是达到国际标准的，并不逊色于发 达国家的孩子，但4个月以后，我国婴儿的生 长指标却逐渐落后于国际标准。有关专家

11、分 析：这主要是由于喂养不当（如添加营养辅食品不足等）造成的。 人群营养婴幼儿、学龄前儿童 什么时间开始添加辅食？无论采用母乳喂养还是其他喂养方式，婴儿4个月大时，均应及时添加辅助食品，过早或过迟添加，都不利于婴儿的正常发育，并可以影响婴儿日后饮食行为异常，这是应该引起关注的辅助食品是指除乳类以外的其他类食品，如婴儿米粉、水果、蔬菜及肉类等食物强化各种营养素的谷类食品是婴儿理想的第一种固体辅助食品。 人群营养婴幼儿、学龄前儿童为什么要及时给婴儿添加辅食？1、及时添加辅食可补充乳类营养素的不足，婴儿快速的生长发育需要较多的铁。而婴儿从母体内带来的铁在出生后34个月耗尽，且乳类食品中铁及维生素D的

12、含量较低。因此，46月的婴儿易发生缺铁性贫血和维生素D缺乏性佝偻病。如及时添加辅食，则可补充乳类中铁和维生素D的不足，确保宝宝健康成长。 人群营养婴幼儿、学龄前儿童2、及时添加辅食，还可以锻炼婴儿咀嚼吞咽食物和胃肠道消化的能力，为断奶作准备。 婴儿在出生后一年中，要完成这种转变，必须根据婴儿的发育情况（包括摄食技巧，消化功能以及肾脏功能），逐步改变食物性状（如从流质到半流质、再到固体食物）和摄食方式（从奶头、奶瓶到杯、碗、匙、筷子）。经过循序渐进的适应过程，在断奶时才不致因食物性状、摄食方式的突然转变而遭婴儿心理上的拒绝或引起消化紊乱等问题。 人群营养婴幼儿、学龄前儿童营养专家特别忠告幼儿食品

13、不宜添加盐、香精、防腐剂和过量的糖，以天然口味、营养丰富均衡为宜。部分市售婴儿食品口味或香味很“浓”，可能是添加了盐等调味品或香精（如香兰素）等的原因，年轻的父母在选购婴儿食品时一定要留意产品的配方。其实，有些食品的天然口味虽然较淡，但对宝宝来讲却很可口。成人偏爱的口味，不一定适合婴幼儿。 人群营养婴幼儿、学龄前儿童4个月宝宝辅食的引入宝宝在4个月之后会让家长知道他们已做好了进食固体食物的准备。如果您发觉宝宝体重不再增加，吃完奶后还意犹未尽时，这就是宝宝在行为上和生理上发出需要辅食的信号。在这个阶段添加辅食，可让宝宝的成长迈上一个新台阶，接触新的口感和味道之时，刺激宝宝学习在嘴里移动食物。给此

14、阶段的宝宝添加固体食物的另一个重要原因是：宝宝从母体内带来的铁和DHA已开始逐渐减少，需要从饮食中得到补充。 人群营养婴幼儿、学龄前儿童铁质：4个月以前，母乳喂养的宝宝不需要额外补充铁。铁是输送氧气到身体组织及防止贫血不可缺少的元素，对宝宝成长及发育非常重要。 4-12月大的宝宝，每天需要大约10毫克的铁。宝宝可从固体食物中获取铁，如强化铁的婴儿营养米粉及之后逐渐添加的肉泥、鱼泥、肝脏泥、豆泥和蛋黄等固体食物中获取。 人群营养婴幼儿、学龄前儿童DHA：学名二十二碳六烯酸，是一种多元不饱和脂肪酸，主要从无污染的深海鱼中提取，是宝宝大脑中枢神经和视网膜发育必不可少的物质。研究证明，DHA是否充足与

15、婴儿智力和视力发育有极密切的关系。婴幼儿期是宝宝认知与视觉功能发育的决定阶段，而4个月开始母乳里的DHA含量急剧减少，在这时期，摄取DHA是非常重要的。 人群营养婴幼儿、学龄前儿童为宝宝添加固体食物，可以参考中国营养学 会制定的中国居民膳食指南及平衡膳食宝 塔，为宝宝的饮食模式建立一个良好的开 端，令他一生受益。缺少膳食宝塔中的任何 一类食物，都可能造成宝宝营养不均衡，并导致以后生长发育上的问题。 人群营养婴幼儿、学龄前儿童辅食添加的四大原则1.辅食品种从单一到多样 一次只添加一种新食物，隔几天之后再添 加另一种。万一宝宝有过敏反应，您便可 以知道是由哪种食物引起的了。2.辅食质地由稀到稠 首

16、先开始给宝宝选择质地细腻的辅食有利 于宝宝学会吞咽的动作，随着时间推移， 逐渐增加辅食的黏稠度，从而适应宝宝胃 肠道的发育。人群营养婴幼儿、学龄前儿童3.辅食添加量由少到多 开始时只喂宝宝进食少量的新食物，分量约 一小汤匙左右，待宝宝习惯了新食物后，再 慢慢增加分量。随着宝宝不断长大，他需要 的食物亦相对增多。4.辅食制作由细到粗 开始添加辅食时，为了防止宝宝发生吞咽困 难或其他问题应选择颗粒细腻的辅食，随着 宝宝咀嚼能力的完善，逐渐增大辅食的颗粒。人群营养婴幼儿、学龄前儿童辅食添加的注意事项1.初喂宝宝辅食需要耐心 第一次喂固体食物时，有的宝宝可能会将食物吐出来，这只是因为他还不熟悉新食物的

17、味道，并不表示他不喜欢。当宝宝学习吃新食物时，您可能需要连续喂宝宝数天，令他习惯新的口味。 人群营养婴幼儿、学龄前儿童2.为宝宝进食创造愉快的气氛 最好在您感觉轻松，宝宝心情舒畅的时候为宝宝添加新食物。紧张的气氛会破坏宝宝的食欲以及对进食的兴趣。3.尝试了解宝宝进食的反应及身体语言 如果宝宝肚子饿，当他看到食物时会兴奋地手舞足蹈，身体前倾并张开嘴。相反，如果宝宝不饿，他会闭上嘴巴把头转开或者闭上眼睛睡觉。 人群营养婴幼儿、学龄前儿童4.注意宝宝是否对食物过敏 当您开始喂宝宝固体食物时，要注意观察，宝 宝可能会对食物有过敏反应，如起疹子、腹 泻、不舒服、烦躁不安等。医生建议每次只添 加少量单一种

18、类食物，几天后再添加另一种。 这样，若宝宝有任何不良反应，您便可以立即 知道是哪种食物造成了。 人群营养婴幼儿、学龄前儿童辅助食物添加程序月龄 添加的辅助食物 主要提供的营养素1-3 鱼肝油制剂，鲜果汁，菜汤水 维生素A，C，D和矿物质4-6 米糊，奶糕，烂粥，蛋黄，鱼泥， 能量，蛋白质，铁，豆腐，动物血，菜泥，果泥 维生素A，C，D和矿物质7-9 烂面，烤馒头片，饼干，鱼， 补充营养素（同上）蛋，肝，肉泥，碎菜，水果 （训练咀嚼，促进出牙）10-12 稠粥，软饭，面包，碎肉， 补充营养素（同上）豆制品，碎菜，小米 （训练咀嚼，促进出牙）人群营养婴幼儿、学龄前儿童幼儿时期的生长发育特点 出生后

19、的第2和第3年为幼儿期 体格、脑和神经系统、消化系统、骨骼等 发育虽较婴儿期减慢，但仍处于生长发育 的重要阶段，语言表达、模仿力增强，智 能发育快，要求增多，能独立行走、活动， 见识范围迅速扩大，但缺乏自我识别能力， 同时发生感染性疾病和传染性疾病的机会 增多。 人群营养婴幼儿、学龄前儿童 幼儿的营养有什么特点 ？此期小儿的食物构成逐渐由半固体过渡到固体，最后到家庭食物，并经历由奶类制品和辅食逐渐替代母乳的过渡时期，在这个时期如不重视营养供应或喂养不合理，往往会导致幼儿的体重不增或少增，甚至发生营养不良，例如生长发育迟缓、缺铁性贫血、佝偻病、维生素A缺乏等。人群营养婴幼儿、学龄前儿童1.热能正

20、常幼儿每日总热量的需求为每千克体重420千焦，而且各种供能营养素之间应保持平衡，蛋白质、脂肪、碳水化合物三者重量的合理比值十分重要，其中蛋白质供给的热量应占总热量的12%15%，脂肪占25%35%，碳水化合物占50%60%。 人群营养婴幼儿、学龄前儿童2.蛋白质它是构成身体细胞的重要物质，是促进幼儿正常生长发育、健全机体结构不可缺少的主要成分。幼儿与成人不同，蛋白质的合成远远超过分解，因而需要量也较多，即蛋白质需要量相对地比成人还大，如果蛋白质的摄入不足，或由于某种疾病增加了蛋白质的消耗，这时分解就大于合成，具结果就会影响幼儿的生长友育，甚至引起营养不良、贫血、抗病力降低等。 人群营养婴幼儿、

21、学龄前儿童幼儿需要的蛋白质相对较成人多，而且要求有较多的优质蛋白质，因为幼儿不但需要用蛋白质进行正常代谢，而且还需要用它来构成新的组织，所以蛋白质是幼儿生长发育的重要营养素。幼儿每日每千克体重需要供给蛋白质3克。 人群营养婴幼儿、学龄前儿童3.糖类它是热能的主要来源，能使肌肉和器官进行正常活动，并维持其正常的生理切能。如果幼儿摄入糖类过多，则可储存于肝脏或肌肉内，也可转化为脂肪；若摄入过少时，机体只有动用脂肪及蛋白质作为能量，使体重减轻，并影响脂肪的消化吸收。 人群营养婴幼儿、学龄前儿童4.脂肪 它也是热量来源，能帮助脂溶性维生素的吸收和利用。脂肪很大一部分储存在皮肤下，具有保温作用；而包裹在

22、一切内脏外层的脂肪，具有保护和防震的功能。它是体内重要的供能物质，有利于脂溶性维生素的吸收。幼儿脂肪代谢不稳定，储存的脂肪易于消耗，若长期供给不足，则易发生营养不良、生长迟缓和各种脂溶性维生素缺乏症。幼儿每日每千克体重需供给脂肪3克左右。 人群营养婴幼儿、学龄前儿童5.维生素它与人体的生命活动有着密切关系，也叫 “维他命”。 而与幼儿生长发育关系较密切的主要有维生素A、B、C、 D等。如果幼儿缺乏维生素A，则可出现生长停顿及患干 眼病、夜盲症；缺乏维生素B1，可引起食欲不振，严重 时可患脚气病；缺乏维生素B2，可发生口角炎；缺乏维 生素C，可引起坏血病；缺乏维生素D，可导致佝偻病等。幼儿对各种

23、维生素的需要量较婴儿期也有所增加。幼儿 期每日需维生素A 10001500国际单位，维生素 毫克，尼克酸68毫克，维生素C 3040毫克，维 生素D 10微克。 人群营养婴幼儿、学龄前儿童 6.矿物质它是指身体里除了碳、氢、氧、氮这4种元素以 外的其它元素，其含量较多的有钙、镁、钾、钠、 磷、氯、硫等7种元素。矿物质是组成机体和参与 机体内水盐代谢、维持酸碱平衡的重要营养物质。 若体内没有这些物质，将不能构成身体的某些组织， 也不能维持人体的正常生理活动。幼儿期各种矿物质的需要量与婴儿期相似，但锌、 碘的需要量较婴儿期有明显增加。幼儿每日需锌 10毫克，需碘70微克。 人群营养婴幼儿、学龄前儿

24、童7.碳水化合物 是幼儿热能的主要来源，若供应不足则引 起体重低。幼儿每日每千克体重约需碳水 化合物10克左右。8.水 它是构成机体和运转其他营养成分的物质， 也是组成机体比例最大的成分物质。没有 水的话，人将无法维持生命活动。 从上面的介绍中可以看出，这6种营养物质 类在机体内发挥着其特有生理功能，只有 合理地供给，幼儿才能健康地成长。 人群营养婴幼儿、学龄前儿童 婴幼儿 能量和蛋白质的RNIs及脂肪供能比年龄 能量 蛋白质 脂肪占能量比 RNI/MJ RNI/kcal RNI/g % 男 女 男 女 男 女 0.5- 35-40 1- 4.60 4.40 1100 1050 35 35 3

25、0-35 2- 5.02 4.81 1200 1150 40 40 3- 5.64 5.43 1350 1300 45 45 4- 6.06 5.83 1450 1400 50 50 5- 6.70 6.27 1600 1500 55 55 6- 7.10 6.67 1700 1600 55 55 人群营养婴幼儿、学龄前儿童 幼儿维生素推荐或适宜摄入量 年龄 A D E B1 B2 B6 B12 C ug ug mg mg mg mg ug mg 1- 500 10 4 0.6 0.6 0.5 0.9 60 4- 600 10 5 0.7 0.7 0.6 1.2 70 泛酸 叶酸 烟酸 胆碱

26、生物素 mg ug mg mg ug 1- 2.0 150 6 200 8 4- 3.0 200 7 250 12 人群营养婴幼儿、学龄前儿童 幼儿矿物质推荐或适宜摄入量年龄 钙 磷 钾 钠 镁 铁 碘 锌 硒 铜 氟 mg mg mg mg mg mg ug mg ug mg mg人群营养婴幼儿、学龄前儿童幼儿膳食的基本要求1、幼儿平衡膳食 来自动物性蛋白质的数量不少于蛋白质总量的 50%。如果做不到，则动物性蛋白质与豆类及 制品的数量不少于1日蛋白质总量的50%。如 果幼儿已不吃母乳了，只给幼儿白米粥和汤泡 饭，由于不能供给足够的蛋白质、脂肪和必需 微量营养素，生长发育会迟缓，抗病力降低。

27、 （每日喝500ml奶最好）人群营养婴幼儿、学龄前儿童 在安排幼儿膳食时，不能过分重视动物性食 物。只吃肉、蛋、鱼、奶，则会发生碳水化 合物供给不足，不能保证能量供应；如很少 吃蔬菜和水果，就会发生维生素、矿物质缺 乏。人群营养婴幼儿、学龄前儿童 2、幼儿的食物烹调与进餐 合理烹调 细、软、碎、烂、不油腻、不刺激、新鲜 清淡、少盐、少调味品 合理进餐 少食多餐好三餐两点制 注意饮食卫生 营造幽静的进餐环境人群营养婴幼儿、学龄前儿童 3、幼儿的饮食习惯 不挑食 不偏食 不贪食 少吃零食 4、服用营养强化食品及营养补充品人群营养婴幼儿、学龄前儿童学龄前儿童膳食的基本要求1、学龄前儿童平衡膳食的原则

28、 多样食物合理搭配 烹调要易于消化 制定合理膳食制度三餐两点为宜 培养健康的饮食习惯人群营养婴幼儿、学龄前儿童2、学龄前儿童膳食构成 谷类 200-250g 肉类 100-125g 鸡蛋 1个 奶 250-500ml 大豆及制品 15-20g 蔬菜、水果 200g 食油 15g 肝、血 每周1次 海产品 每周1次人群营养婴幼儿、学龄前儿童3、学龄前儿童常见膳食问题 谷类喜欢选择精细加工的大米、白面 肉类城市里让儿童过食肉类比较普遍 快餐如麦当劳，热量、脂肪高 饮料、零食可乐、果奶、虾条、薯片人群营养婴幼儿、学龄前儿童关于零食孩子是否应该吃零食是有争议的问题 一种意见认为吃饱了，吃零食会影响正餐

29、；另一 种意见认为，适当吃零食可补充正餐之间的能量。 关键是正餐的营养以及餐次之间是否存在能量缺 乏的情况，吃零食是否导致能量摄入过量，吃零 食是否影响正餐。 人群营养婴幼儿、学龄前儿童对零食的认识 对零食不可一刀切，要科学地合理地给予零食。根据学龄前儿童的消化生理特点，设计了三餐两点制，两次点心也可看成是零食，用于补充三正餐之间的能量和营养。如果让他们象成人一样，只用三正餐提供营养显然是不够的。但在三餐两点基础上再增加零食可能有不良影响。 人群营养婴幼儿、学龄前儿童零食种类的选择 高脂肪、 高能量食物，如巧克力、冰淇淋、奶油、煎炸烤的小吃、含糖多的 饮料要限制，不宜作为儿童零食。而适量的粗麦

30、饼干、水果、奶制品等最好。儿童的零食可用小份量包装，在满足儿童食欲、好奇心的同时补充适量的能量和营养素，不影响正餐。 人群营养婴幼儿、学龄前儿童幼儿园膳食管理幼儿园膳食管理制度 1、成立儿童膳食管理委员会 主管院长任主任，成员包括营养师或监管儿童营养的卫 生保健人员，膳食管理员，炊事班长，保教人员以及财 务人共同组成。 每月应开一次会，对幼儿膳食计划、食谱制订、食物购 买渠道等进行管理、监督、评价，对问题提出针对性改 进措施，定期每季度向家长汇报儿童膳食情况，并听取 意见。人群营养婴幼儿、学龄前儿童2、食品营养与安全的培训 授权营养师或卫生保健人员对炊事人员、保教人员定期 进行食物营养和安全的

31、培训并考核，将考核成绩纳入奖 金分配计划，以使炊管人员、保教人员真正重视幼儿的 营养和食物安全。3、制订膳食计划 在营养师或卫生保健人员指导下按照儿童年龄、生理特 点、托园性质，根据中国居民膳食营养参考摄入量 确定其营养需要的目标，制订膳食计划。缺乏营养师的 幼儿园可在上级妇幼保健机构的指导下完成此项工作。 此外，膳食管理委员会有权对食物采购进行监督和验收。 人群营养婴幼儿、学龄前儿童 4、按周编制食谱 中国居民膳食营养参考摄入量是编制食谱时儿童营 养素摄入的目标值，以此为依据进行食谱编制。一周食 谱应做到不重复。 每周的食谱应在上一周周末公布，以使家长了解，这对 日托儿童极为重要，因为家长可

32、根据幼儿园内的食谱进 行食物安排，做到幼儿园膳食和家庭膳食互补，使幼儿 获得最好的营养。5、食品卫生监督管理 包括对食物购买渠道、事物储存、食物烹调前的处理、 烹调过程、幼儿进餐环境进行全程指导和监督。 人群营养婴幼儿、学龄前儿童6、幼儿膳食营养监测 膳食管理员应详细登记所购买食物的种类和数量，建立 入库和出库登记制度，财务人员每日记录入园儿童进餐 人数，营业师或卫生保健人员按季度统计该季度的食物 消耗及进餐人数，其目的是以计帐法进行膳食调查，对 该季度幼儿的膳食营养进行初步评估。 营养师或卫生保健人员每学期进行一次称量法膳食调查， 结合计帐法对幼儿膳食营养状况进行评估，评估以中 国居民膳食营

33、养参考摄入量推荐值作为目标值，不断 改进，并将结果向家长和上级主管部门通报。人群营养婴幼儿、学龄前儿童幼儿园食物计划及食谱制订1、食物数量确定步骤 简单的可按如下量购买食物 3-6岁儿童食物人日均供给量 谷类 150-200g 豆制品 50g 牛奶 250-300g 蔬菜 150-200 g 鸡蛋 1个 水果 100-150 g 鱼或瘦肉 50-75 g 食用 油 15 g 食糖 15 g 盐 4 g 人群营养婴幼儿、学龄前儿童 在正规幼儿园,食物数量确定是营养师或卫生保健人 员的工作. (1)确定儿童每日人均能量摄入量 以2000年所提供 的平均值为目标值来确定. (2)确定每日人均主食的数

34、量 以推荐的总能量55-65%由碳水化合物提供为依据, 以每克碳水化合物产生4kcal能量,100g主食平均含 75g碳水化合物来计算,按下式确定每日人均主食的 数量:计划主食的数量(g)=能量参考摄入量的平均值 x60%(推荐碳水化合物供能百分比)/4/75%人群营养婴幼儿、学龄前儿童 (3)确定每日人均蛋白质摄入量 每克蛋白质产生4kcal能量,按下式计算: 计划蛋白质数量(g)=能量参考摄入量的平均值 x13%(或15%,推荐蛋白质供能百分比)/4 (4)确定动物食品提供蛋白质的数量 动物食品提供蛋白质(g)=计划蛋白质量(g) (主食量 x7%) (5)确定肉类食物数量 肉类食物数量(

35、g)=(动物食品提供蛋白质g鸡蛋 提供的蛋白质50gx15%-牛奶提供的蛋白质 250gx3%)/17%人群营养婴幼儿、学龄前儿童 2、食物计划制订的步骤 (1) 确定每日所需食物的种类和数量 食物种类以谷类，蔬菜、水果类，蛋、奶、肉类，食用 油及调味品计，见前页。 在喜欢吃米的南方，每周应有1-2餐的主食中有豆类（ 红豆、绿豆等）；在较贫困的农村，每日至少供给相当 15-20g的大豆制品，以提供6-8g的蛋白质。（2）确定各年龄儿童的人数（3）确定购买食物的种类和数量（4）确定购买渠道 目的是保证儿童食物的安全人群营养婴幼儿、学龄前儿童 3、食谱制订的原则 （1）确定膳食制度 以三餐两点制为

36、宜。食物及营养素分配原则如下 早上活动多，早餐、早点共30% 午餐宜丰盛 午点低能量，以避免影响晚餐 午餐加午点40% 晚餐较清淡，以避免影响睡眠，晚餐30% 人群营养婴幼儿、学龄前儿童 （2）制作食物归类表 营养师应将同类食物中主要营养素含量比较接近 的不同种食物按季节归列成表，以便在采购食物 制作食物时供管理员参考。食物以季节时令菜为 主，尽可能选择营养价值高的食物。 （3）合理搭配各种食物 品种宜丰富多样化，一周内菜式点心尽量不重复 粗细搭配、粗细制作、荤素搭配、色彩搭配 食物尽可能自然、清淡少盐 制作面制品可适当加入奶粉 每周安排一次海产品 每周安排一次动物的肝脏（25g）人群营养婴幼

37、儿、学龄前儿童 3到6岁的幼儿，每天不可少下列几类食物： 第一类 供给蛋白质的食物。主要有牛奶、禽蛋、瘦肉、动物肝脏、动物血以及大豆及大豆制品等。人群营养婴幼儿、学龄前儿童第二类 供应维生素C（抗坏血酸）、胡萝卜和矿物质的食物。主要有胡萝卜、油菜、小白菜、芹菜、菠菜等深色蔬菜以及水果。其中深色蔬菜的胡萝卜素含量高，而且是婴幼儿维生素A的主要来源，并含有一定的钙和铁。因此，婴幼儿吃蔬菜，应以深色蔬菜为主。另外，萝卜、花菜、卷心菜、大白菜等浅色蔬菜也含有一些的维生素C和矿物质，但不如深色蔬菜丰富。 人群营养婴幼儿、学龄前儿童第三类 以提供热能为主的谷类、油脂和糖。谷类供给幼儿所需热能的50%60%，还可提供30%以上的蛋白质，还是维生素B1、尼古酸的主要来源。谷类的维生素和无机盐主要分布在谷胚和麦皮之中，因此，应注意粗细搭配，少吃精米精面。吃糖不宜太多，而且要注意口腔卫生，以防龋齿。 人群营养婴幼儿、学龄前儿童学龄前期儿童营养素的需要量 学龄前期小儿的乳牙已出齐，咀嚼能力增强，消化吸收能力已基本接近成人，膳食可以和成人基本相同，与家人共餐。但营养需要量仍相对较高。热量每日每公斤体重需90千卡，每日需要14001700千卡。各年龄儿童需要差异较大，因此热能的供给要适量，同时各种营养素的分配也必须平衡。 人群营养婴幼儿、学龄前儿童蛋白质供给量较婴儿期稍低，每