供应室品管圈及案例分析(ppt-46页)课件

1、供应室品管圈及案例分析 侯琴霞主要内容一、什么是品管圈？二、为什么要做品管圈？三、如何开展品管圈活动？四、供应室开展品管圈案例分析！一、什么是品管圈 品管圈（QualityControlCircle,缩写QCC）。1962年日本石川馨博士首创，是对企业内的基层员工进行全员品管、全员改善的一种极为有效的活动。 在同一工作现场，工作性质相类似的基层人员，自动自发的进行品质管制的活动，所组成的小集团，称为品管圈。品管圈（QCC）的来源、国内外概况品管圈的理念始于1950年Deming(戴明)教授的统计方法课程，以及1954年Juran(朱兰)教授的质量管理课程，品管圈活动由日本石川专馨博士于1962

2、年在以上理论基础之上所创，国内多称之为质量管理小组。20世纪70年代在日本、欧美得到大力推广，20世纪80年代韩国、台湾、香港、新加坡等国逐步引进，广泛应用。我国大陆于20世纪90年代引进QCC应用于企业管理，取得较好效果。国际QCC小组的发展动向：1、更加注重提高员工的素质，激发员工的积极性和创造性。2、更加强调活动的自主性。3、行业和领域越来越广。品管圈的性质和特点1、性质： 群众性质量管理活动的一种有效的组织形式，是职工参加民主管理的经验同现代科学管理方法相结合的产物。2、特点：明显的自主性广泛的群众性高度的民主性严密的科学性品管圈活动的宗旨：1、提高员工的综合素质，激发员工参与管理的积

3、极性和创造性。2、改进质量、降低消耗、提高经济效益。3、建立文明、和谐的工作现场与民主、积极地团队文化。何为品管圈活动这个小集团，作为全面品质管理（TQM）的一环，在自我启发、相互启发下，活用各种QC手法，全员参加、对自己的工作现场不断的进行维持及改善的活动，称之为品管圈活动。关键点的说明对其中的几个关键点作如下的说明：1、一个圈的成员人数以4-7人最为恰当，最好在同一工作现场，工作性质类似的基层人员。2、要自动自发的进行品质管制活动，不是强迫式的，如果谁不参加就处罚的话，那是不会有自动自发的活动效果的，因此，如何使大家自动自发的参加活动，是实施QCC的关键所在。品管圈与品管圈活动是不同的，前

4、者只是一个4-7人组成的圈，是静态的，当然不会有什么大效果，我们要的“品管圈活动”，是一种动态的，是依照QC-STORY的步骤，好好进行活动，才是真正的QCC，这样才能产生QCC的预期效果。（4）实施QCC要自我启发、相互启发、要经常实施教育培训，读书会、轮读等，是自己不断成长更要经常交流学习，相互切磋，取人之长，补己之短，增加见闻，才不至于成为井底之蛙。品管圈手法品管圈七大手法品管圈新七大手法其他手法检查表关联图头脑风暴散布图系统图甘特图层别图矩阵图雷达图直方图矩阵数据解析图推移图柏拉图亲和图流程图特性要因图过程决定计划图记名式团体技巧控制图箭线图优先次序矩阵二、为什么要开展品管圈活动？品管

5、圈活动是一种怎么样的活动？推行品管圈的益处加强质量安全管理提高团队凝聚力培养科室骨干挖掘人才资源提高患者满意度PDCA落到实处每个人站出来发言融入团队学习新东西锻炼自我个人成长培养主人翁意识个人层面 科室层面 医院层面提高医疗服务品质营造优秀质量文化推进精细化管理保障医疗安全提高绩效提高医院形象1、动手动脚更要动脑 刚才我们说到，品管圈活动需要的是现场基层人员4-7人组成一个圈，给予观念及QC手法的一些培训，在整个科室内，有组织的推动，是圈员们在工作中，动脑思考，如：为什么要这样做呢？没有更好的办法吗？为什么会产生不良事件呢？是哪里出现了问题？太可惜了辛辛苦苦工作，却产生了不良事件和影响，真是

6、太可惜了！有了QC手法的培训后，员工就会自动自发的思考，发掘现场的问题，通过所学的QC手法以及QC-STORY加以解决。2、工作人员也要学改善同样是员工，一种是做事积极地、负责任的、做事到位的、会不断思考的，偶尔发生不良事件或现场问题是，还会收集数据、分析原因、想办法解决改善的而另为一种员工，做事消极、被动、讲一句动一下，发生了不良事件后不但不会自我检讨，还埋怨是别人使自己造成的。三、如何开展品管圈活动？1、引入概念，全员动员、相关知识培训(1)引入概念，就品管圈活动的宗旨、范围、作用、意义等进行全员动员、引导。（2）就QCC的活动程序、申请审批要求、管理流程等进行培训。（3）就QCC的活动步

7、骤、戴明环、QC七大手法或27种品管手法、基本的品管理论与统计学方法等相关知识进行培训。（4）确立QCC的组建原则与职责，营造积极民主的团队氛围，建立品管圈宣传栏。如何开展品管圈活动1、完善管理组织及管理程序（1）成立品管圈推行管理委员会与执行委员会。（2）制订相关管理组织职责、制度及申请、审批程序。（3）制订品管圈评价、奖励方式。品管圈活动的基本要求：圈会一般每1-2周一次或根据需要召开，一次约1-2小时，一般来说每一个改善主题，从提出至问题解决，达到预期目标，时间以4-6个月为宜。达到的结果及改善的过程，尽量以品管圈手法里的表图表示。最后整理成该次活动的活动报告。组成：辅导员、圈长、圈员辅

8、导员职责：引导、控制、协调 圈长 组织领导 指导推进 联络协调 日常管理 圈员 圈员 圈员 圈员按时参加活动 按时完成任务 支持组长工作 配合其他 组员工作 品管圈的组成及职责：品管圈活动步骤： 选择主题 现状调查 设定表格 分析原因 确定主要原因 制定对策 实施对策 效果评价 目标达到 目标未达到 标准化 总结和下一步打算品管圈活动步骤： 选择主题 现状调查 P 设定表格 分析原因 确定主要原因 制定对策 D 实施对策 C 效果评价 目标达到 目标未达到 A 标准化 总结和下一步打算Plan- 计划 Do- 实施 Check- 检查 Action-评价P、D、C、A循环1、意义：P-计划 D

9、-实施（执行） C-检查 A-处理（处置、总结）2、特点：（1）循环前进、阶梯上升； （2）大环套小环四、供应室开展品管圈案例 分析Company Logo 1对象 我院CSSD是医院消毒供应中心，承担着全院所有可重复使用的医疗器械、器具、物品的回收、清洗、消毒、灭菌、发放的任务,确保物品的清洗和灭菌质量，提供100%合格的灭菌产品。供应室要接纳来自全院各处所有使用后的复用器械器具，也是污染最严重的地方，而保证无菌物品的正常供应，满足临床科室所需，是我们的职责。Company Logo2方法与步骤 2.1确定圈的成员和圈名、圈徽、圈义 本圈由科室7名圈员组成，自主选举出1名圈长、副圈长和辅导员

10、，确定圈名、圈徽和圈义。圈长负责整个活动的开展，辅导员起指导调度作用。圈名、圈徽、圈义的确立能增加活动的趣意和凝聚力。Company Logo圈的组成品管圈小组成员圈 长：侯琴霞副圈长：熊淑英辅导员：陕秀芳成 员：马丽 王春 窦传梅 陕秀红 Company Logo圈员简介成员名单职 称学 历年 龄性 别圈长侯琴霞护师本科31女副圈长熊淑英护师本科34女辅导员陕秀芳主管护师 大专45女圈员窦传梅主管护师大专50女王春主管护师大专48女马丽主管护师大专47女陕秀红主管护师大专46女 Company Logo成员分工（1） 圈长 工作职责：负责协调、分配和监督各圈员的工作，对对策实施的有效性进行跟

11、踪验证。制作幻灯片。（2） 辅导员 工作职责：负责领导、支持和协助团队活动开展，为活动的开展提供指导意见和资源安排。（3）副圈长 工作职责：负责制定并实施改善措施，协助完成制作幻灯片。（4）圈员 工作职责：负责相关资料和数据的收集、整理与记录；负责制定并实施改善措施。Company Logo2方法与步骤主题选定 1拟订活动计划表 2现状把握 3目标设定 4对策拟订 6解析 52.2计划 Company Logo主题选定 圈员会议中提出问题，包括对工作中关注的，感兴趣的，有疑惑的，想学习的，需要解决的问题，内容涉及工作的各个方面，有减少无菌物品误差，减少纸塑袋的浪费，降低机器的故障，提高清洗质量

12、，减少病房投诉，提高人员自我保护意识，提高灭菌器的使用，减少包布、水电、一次性手套帽子的浪费等等。对主题投票选定，采用强制投票法根据供应室近8个月三级质控考核中存在问题次数最多的以此类推排列筛选出5个主题，每人两票制。再进行评价法确定最后主题，即根据主题的重要性、迫切性、圈能力以及院方政策，确立了本次圈活动的主题：预防工作人员职业暴露发生率。Company Logo主题选定 问题选项护士重视程度总分3535333313613021192797435303129125328212518925353330311292降低消毒供应中心内差件数 预防职业暴露发生率提高手卫生依从性 降低手术器械湿包情况

13、急迫性可行性圈员能力排序选定（评价计分方式：强烈：5分、较强：4分、一般：3分、较弱：2分、弱1分，圈員人數：7人)降低外标签书写错误发生率选题理由对患者而言 减轻经济负担，减少痛苦对护士而言 减少职业暴露的发生，提高自身防护意识 ，减少心理压力、能及时开展工作对医院而言 减少职业暴露发生率、减少经济损失、避免院内感染、减少医疗纠纷 Company Logo圈名圈徽选定 编号圈名圈徽得票名次选定1点点圈122互信圈133曙光圈144责任圈41Company Logo责任圈我们的圈徽Company Logo圈名、圈徽、含义圈名含义消毒供应中心的每位工作人员都要以对广大患者生命健康高度负责的态度，

14、立足岗位，履职尽责，确保“零事故”。圈徽含义红色代表热情、活泼，象征团体每位工作人员用勤劳的双手和一颗温暖的心，为全院提供无菌物品和医疗用品。调查现状我科为消毒供应中心，经常暴露在血液、污染物、和特殊感染器械的环境中，发生职业暴露的危险主要为：针刺伤、气溶胶、污染液体喷溅。感染的风险也大大增加。1、临床中：使用后的器械未预处理的，甚至还有针和刀片挂在上面。2、供应室中：不按规范操作、未按规范正确使用防护用具的。Company Logo调查现状（回顾性）項 目 调查结果 下收下送发生职业暴露危险性40%清洗间内发生职业暴露危险性40%回收间人员发生职业暴露危险性20%2015.8.1-2015.

15、9.1 供应中心下手下送人员的记录、 回收区、清洗间内科室 成员回顾性统计如下：回收、清洗中的易发生职业暴露的原因,回收 、清洗环节中的错误是主要原因,即本次品管圈改善的重点是如何预防下收下送人员在临床科室回收时及供应室清洗区内发生的职业暴露。 Company Logo目标设定现在状况100%100%95%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%基本标准医院要求本期目标努力方向100%80%消毒供应中心QCC实施前后职业暴露数据对比(百分比指正确率）解析 院内培训 临床医生 新进医生 惯性思维 相关内容针对 培训不到位 责任心不强 性不强 违规操作 缺乏监管不配合 未

16、立即按医 疗垃圾处理 不清楚重要性 预 急诊人员少无暇顾及 防 科室规范培训 专业培训不充足 不到位 自我保护意识淡薄 职 防范意识不够 业 未实时监管 防护工具不好使用 制度落实不到位 未规范操作 暴 露 科室管理 护士 预防职业暴露解析 Company Logo对策拟订 问题原因分析 对策方案 提出方案和负责人实施日期预防职业暴露危险性 临床医生使用后的器械无预处理的意识1.科室进行培训 王春 窦传梅2.院方不定期进行督查3.加强临床医生的责任心 侯琴霞2015.9.102015.10.31 新上岗医生不清楚1.院、科室两级培训 侯琴霞2015.9.102015.10.31 防护工具使用不

17、方便1. 不适用的防护工具进行更换 陕秀红 马丽2015.9.102015.9.30 供应室质控成员监管不力1.发挥质控成员的作用，随时检查2.加大绩效考核力度 陕秀芳 熊淑英2015.9.102015.9.30供应室人员培训不够 1.定时培训2.全员培训 熊淑英3.定期考核，巩固知识2015.9.102015.11.10 制度落实不到位1.加强相关规章制度的学习， 侯琴霞养责任心、提高执行力2015.9.102015.11.10Company Logo 2方法与步骤 2.3 实施 进行对策的实施和讨论。2.4 确认进行对策效果的确认，无效再进行解析，对策拟订 ，实施和确认。2.5 处置讨论与

18、改进，并制定标准化对策。干扰因素干扰因素：下收下送人员在临床科室发现问题时及时与科室护士、护士长沟通，希望及时进行处理，但是收效甚微。处理措施：护士长通过晨交班在医生护士集中的情况下将器械要进行预处理的必要性和原因进行了说明，改善不明显。继续不定期的参加晨会进行强调说明！Company Logo成果項目评价指标以往本期是否进步对QCC的运用 了解内容和形式的人数07团队精神 活动出席率90%100%人际关系沟通与协调能力较强人数26专业知识水平 职称和学历提高人数00 创造力 能提出问题与建议人数2 7Company Logo评定效果95%0%10%20%30%40%50%60%70%80%9

19、0%100%80%预防发生职业暴露的危险性由原来的80%上升到95%（百分比指正确率）（预计在两个月内）图例活动前活动后 活动前 活动后在护理质量管理中开展QCC活动，可倡导全员参与，使每位护士在质量改进中既是管理者也是实践者，通过营造正性文化，使更多护理人员参与护理质量的改进。常言说：“兵马未动，粮草先行，”作为医院保障部门的消毒供应中心，我们负责者全院各科可复用物品的规范化清洁、消毒、灭菌供应工作，是一个从多年前手工作坊式的人工涮洗变成用高新技术装备能满足全院复杂多样需求的“心脏科室”，污物的处理到灭菌担当着“肝脏”解毒的功能，它的血脉与全院各科想通。故消毒供应中心的工作质量至关重要，品管

20、圈的开展会为以后质量的提升指明方向。总结 感谢聆听！（第14讲）考场作文开拓文路能力分解层次(网友来稿)江苏省镇江中学 陈乃香说明：本系列稿共24讲，20XX年1月6日开始在资源上连载【要义解说】文章主旨确立以后，就应该恰当地分解层次，使几个层次构成一个有机的整体，形成一篇完整的文章。如何分解层次主要取决于表现主旨的需要。【策略解读】一般说来，记人叙事的文章常按时间顺序分解层次，写景状物的文章常按时间顺序、空间顺序分解层次；说明文根据说明对象的特点，可按时间顺序、空间顺序或逻辑顺序分解层次；议论文主要根据“提出问题分析问题解决问题”顺序来分解层次。当然，分解层次不是一层不变的固定模式，而应该富

21、于变化。文章的层次，也常常有些外在的形式：1小标题式。即围绕话题把一篇文章划分为几个相对独立的部分，再给它们加上一个简洁、恰当的小标题。如世界改变了模样四个小标题：寿命变“长”了、世界变“小”了、劳动变“轻”了、文明变“绿”了。 2序号式。序号式作文与小标题作文有相同的特点。序号可以是“一、二、三”，可以是“A、B、C”，也可以是“甲、乙、丙”从全文看，序号式干净、明快；但从题目上看，却看不出文章内容，只是标明了层次与部分。有时序号式作文，也适用于叙述性文章，为故事情节的展开，提供了明晰的层次。 3总分式。如高考佳作人生也是一张答卷。开头：“人生就是一张答卷。它上面有选择题、填空题、判断题和问

22、答题，但它又不同于一般的答卷。一般的答卷用手来书写，人生的答卷却要用行动来书写。”主体部分每段首句分别为：选择题是对人生进行正确的取舍，填空题是充实自己的人生，判断题是表明自己的人生态度，问答题是考验自己解决问题的能力。这份“试卷”设计得合理而且实在，每个人的人生都是不同的，这就意味着这份人生试卷的“答案是丰富多彩的”。分解层次，应追求作文美学的三个价值取向：一要匀称美。什么材料在前，什么材料在后，要合理安排；什么材料详写，什么材料略写，要通盘考虑。自然段是构成文章的基本单位，恰当划分自然段，自然就成为分解层次的基本要求。该分段处就分段，不要老是开头、正文、结尾“三段式”，这种老套的层次显得呆

23、板。二要波澜美。文章内容应该有张有弛，有起有伏，如波如澜。只有这样才能使文章起伏错落，一波三折，吸引读者。三要圆合美。文章的开头与结尾要遥相照应，把开头描写的事物或提出的问题，在结尾处用各种方式加以深化或回答，给人首尾圆合的感觉。【例文解剖】 话题：忙忙，不亦乐乎 忙，是人生中一个个步骤，每个人所忙的事务不同，但是不能是碌碌无为地白忙，要忙就忙得精彩，忙得不亦乐乎。 忙是问号。忙看似简单，但其中却大有学问。忙是人生中不可缺少的一部分，但是怎么才能忙出精彩，忙得不亦乐乎，却并不简单。人生如同一张地图，我们一直在自己的地图上行走，时不时我们眼前就出现一个十字路口，我们该向哪儿，面对那纵轴横轴相交的

24、十字路口，我们该怎样选择?不急，静下心来分析一下，选择适合自己的坐标轴才是最重要的。忙就是如此，选择自己该忙的才能忙得有意义。忙是问号，这个问号一直提醒我们要忙得有意义，忙得不亦乐乎。 忙是省略号。四季在有规律地进行着冷暖交替，大自然就一直按照这样的规律不停地忙，人们亦如此。为自己找一个目标，为目标而不停地忙，让这种忙一直忙下去。当目标已达成，那么再找一个目标，继续这样忙，就像省略号一样，毫无休止地忙下去，翻开历史的长卷，我们看到牛顿在忙着他的实验；爱迪生在忙着思考；徐霞客在忙着记载游玩；李时珍在忙着编写本草纲目。再看那位以笔为刀枪的充满着朝气与力量的文学泰斗鲁迅，他正忙着用他独有的刀和枪在不

25、停地奋斗。忙是省略号，确定了一个目标那么就一直忙下去吧!这样的忙一定会忙出生命灵动的色彩。 忙是惊叹号。世界上的人都在忙着自己的事，大自然亦如此，小蜜蜂在忙，以蜂蜜为回报。那么人呢?居里夫人的忙，以放射性元素的发现而得到了圆满的休止符；爱因斯坦在忙，以相对论的问世而画上了惊叹号；李白的忙，以那豪放的诗歌而有了很大的成功；张衡的忙，因为那地动仪的问世而让世人仰慕。每个人都应该有效率的忙，而不是整天碌碌无为地白忙。人生是有限的、短暂的，因此，每个人都应该在有限的生命里忙出属于他的惊叹号；都应在有限的生命里忙出他的人生精彩篇章。 忙是万物、世界、人生中都不可缺少的一部分。作为这世上最高级动物的我们，我们在忙什么呢?我们要忙得有意义，有价值，我们要忙出属于我们的精彩。我们