药理学名词解释和大题

1、名词解释1.停药反应：指患者长期应用某种药物，突然停药后病情发生变化的情况。2.半数有效量：指能产生50最大效应（量反应）或阳性反应（质反应）的剂量或浓度，是反映药物治疗效应的重要参数。3.半数致死量：指能引起半数动物死亡的剂量，是反应药物毒性大小的重要参数。4.癫痫：是由脑组织局部病灶的神经元异常高频放电，并向周围扩散，导致大脑功能短暂失调的临床综合征。5.拮抗剂：指与受体有较强的亲和力但缺乏内在活性的药物，也称受体阻断剂。6.激动剂：指与受体既有较强的亲和力又有较强内在活性的药物。7.抗生素:由微生物产生，能抑制或杀灭其他病原微生物的一类物质。8.抗菌谱：抗菌药抑制或杀灭病原微生物的范围。

2、9.不良反应：凡是不符合用药目的并给患者带来痛苦与危害的反应称为不良反应。10.解热镇痛抗炎药：亦称为菲甾体抗炎药，是一类具有解热、镇痛作用的药物，而且大多数兼有抗炎、抗风湿作用。11.化学治疗：应用化学药物对病原体和肿瘤所致疾病进行预防或治疗，简称化疗。12.药物半衰期：是指血浆药物浓度下降一半所需的时间。它反映了药物在体内消除的快慢。13.耐药性：是细菌产生对抗生素不敏感的现象，是细菌在自身生存过程中的一种特殊表现形式。14.后遗反应：指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。15.镇静催眠药：普遍是中枢神经系统抑制药。能够减少活动，缓和激动，引起安静或思睡状态的药物称为镇静药；能

3、够引起近似生理睡眠的药物称为催眠药。1.药物作用的不良反应并举例子？a副反应 举例:利用M胆碱受体阻断药阿托品的抑制腺体分泌作用作为乙醚麻醉前给药时，其平滑肌松弛作用引起的手术后腹气胀，尿潴留就为副作用。b毒性反应 举例:氯霉素和多数抗癌药物对造血系统有毒性，可抑制骨髓造血，出现白细胞血小板减少。c 停药反应 举例:高血压患者长期服用-受体阻断药普萘洛尔，突然停用时，会造成血压急剧升高。d 后遗效应 举例:服用催眠药苯巴比妥后次晨出现乏力、困倦等症状。e 继发效应 举例:长期服用广谱抗生素，导致肠道内正常菌群共生状态遭到破坏，敏感菌被抑制引起耐药菌或真菌继发型感染。f 特殊反应 举例:微量毒霉

4、素引起过敏性休克。2.苯二氮卓类与巴比妥类的作用比较？a 两者均可以缩短睡眠时间、减少觉醒次数、延长总睡眠时间，可缩短快动眼睡眠时间和深度睡眠。b 巴比妥类的药诱导作用可加速其它药物的代谢，影响药效c 巴比妥类药物的安全性不如地西泮苯二氮卓类，且较易发生依赖性，连续久服，可引起习惯性，而苯二氮卓类的阶段症状较迟、减轻。3 左旋多巴与卡比多巴连用的机制？答:卡比多巴不能通过血-脑屏障，是较强的外周多巴脱羧酶抑制剂，与左旋多巴连用时，能减少多巴胺在外周组织的生成，因此使进入中枢神经系统的左旋多巴增多，提高脑内多巴胺的浓度，增强左旋多巴的疗效，同时不良反应会明显减少，症状波动减轻。4 试诉左旋多巴抗

5、帕金森病的作用机理、特点及作用？ 机理:a 促进多巴胺的释放b 抑制乙酰胆碱的释放c 补充多巴胺拟似剂 特点:a 疗效与黑质纹状体病损程度相关，轻症或较年轻患者疗效好、重症或年老体弱者疗效较差b 对肌肉僵直和运动困难的疗效好、对肌肉震颤的疗效差c 起效慢 运用:治疗各种类型的帕金森病，不论年龄、性别差异，病程长短均适用。5 抗癫痫药各种癫痫药的首选药和分类？a 强直-阵挛性发作（大发作）:苯妥英钠b 失神性发作（小发作）:乙琥胺c复杂部分性发作（精神运动性发作）:卡马西平d 控制癫痫持续性发作:地西泮6 氯丙嗪的药理作用和临床用途？ 药理作用:a 对中枢神经系统的作用:抗精神病作用、镇吐作用、

6、体温调节、加强中枢抑制药的作用。b 自主神经系统:明显阻受体，可翻转肾上腺素的升压作用，也能抑制血管运动中枢和直接扩张血管c 内分泌系统:阻断D2受体，减少下丘脑催乳素抑制因子，使催乳素分泌增加，导致乳房增大及停经，还可抑制垂体生长激素、促性腺激素的释放。 临床作用:a 治疗精神病:可用于抗精神病，抗神经官能症b 止吐、止呃逆:对癌症、尿毒症、胃肠炎等药物引起的呕吐有效，对前庭受刺激引起的呕吐无效，对顽固性呃逆有效。c 人工冬眠:临床上配合物理降温，与哌替啶、异丙嗪等药配合使患者深睡，使体温、代谢及耗氧量均降低，有利于患者度过危险的低氧、缺氧阶段，争取时间治疗称为人工冬眠。7 吗啡的药理作用？

7、 中枢神经系统:a 镇痛和镇静:镇痛作用大，对各种疼痛均有效，缓解因疼痛引起的焦虑、紧张等情绪反应，并可产生镇静和欣快感。b 抑制呼吸:使呼吸频率变慢，潮气量减少c 镇咳:抑制延脑咳嗽中枢，使咳嗽反射消炎d 催吐:兴奋延脑化学感受区，引起恶心和呕吐e 其它:兴奋动眼神经缩瞳核，引起瞳孔缩小，中毒剂量的吗啡可使瞳孔呈针尖大小，以此作为诊断吗啡过量中毒的重要依据之一。8 试诉吗啡用于治疗心源性哮喘的作用机制？答:吗啡可抑制呼吸中枢，降低其对二氧化碳的敏感性，使呼吸变慢，此外，吗啡可扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏的负荷，吗啡的镇静作用可消除患者的焦虑紧张等情绪，间接减轻心脏负担。9 治疗心脏绞

8、痛时为什么需将镇痛药与解痉药阿托品合用？答:治疗量的吗啡能引起胆道奥狭括肌痉挛性收缩，使胆道排空受阻，胆囊内压明显提高，可致上腹不适甚至胆绞痛，阿托品可部分缓解，所以合用。10.阿司匹林的不良反应？答：a.胃肠道反应：口服可刺激胃黏膜和延髓化学感受区，引起上腹不适，恶心、呕吐、厌食等；b凝血障碍：一般计量可抑制血小板聚集，大计量长期服用，能抑制凝血酶原的形成，可用维生素K预防；c.水杨酸反应：计量过大（5g/d）或敏感者可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视力和听力减退，严重者可出现精神错乱，昏迷等症状；d.过敏反应：偶见荨麻疹，血管神经性水肿，过敏性休克；e.瑞氏综合症：患病毒性感染伴有发热

9、的儿童或青年应用阿司匹林后，出现严重肝功能异常，惊厥、昏迷、急性水肿等症状，称“瑞氏综合症”。11.新斯的明的临床应用？答：a.重症肌无力：这是一种影响神经肌肉传递的慢性自身免疫疾病，临床和利用新斯的明强烈兴奋骨骼肌的作用、促进肌力恢复；b.服气胀和尿潴留：通过抑制AchE的活性，Ach增多，兴奋胃肠道平滑肌及膀胱逼尿肌的M受体，促进排气和排尿。适用于手术后腹气胀和尿潴留；c.阵发性室上性心动过速：在压迫眼球或颈动脉窦等兴奋迷走神经措施无效时，通过新斯的明拟胆碱作用使心室频率减慢；d.非去极化型肌松驰药中毒解救：如筒箭毒碱过量时的解毒。12.有机磷酸酯类的中毒症状和急性中毒的解救原则。答：中毒

10、症状：急性中毒和慢姓中毒。急性中毒轻者以M样症状为主，中度者可同时有M样和N样症状，严重中毒者除外周M样和N样症状外，还出现中枢神经系统症状。M样症状：瞳孔缩小、视力模糊、眼痛、腺体分泌增多，引起流涎和出汗。重者可口吐白沬、大汗淋漓，支气管平滑肌收缩和腺体分泌增加，引起呼吸困难甚至肺水肿，由于胃肠道平滑肌的兴奋和有机磷酸酯类对胃肠道黏膜的刺激作用，可引起恶心、呕吐、腹痛和腹泻。N样症状：交感和交感神经节的N1受体的骨骼肌运动终板的N2受体都被激动。常表现为心收缩加强、血压上升。N2受体激动则表现为肌束颤动，常先自小肌肉如眼睑、颜面和舌肌开始，逐渐开始，逐渐发展至全身。严重者可困呼吸肌麻痹而死亡

11、。中枢神经系统症状：脑星乙酰胆碱含量升高，引起一系列症状，表现为先兴奋、不安、谵语以及全身肌肉抽搐，进而由过度兴奋较入抑制出现昏迷，终因血管运动中枢抑制而血压下降及呼吸中枢麻痹而呼吸停止。13.阿托品的药理作用？答：a.抑制腺分泌：阻断M胆碱受体而抑制腺体分泌，对唾液腺的汗腺作用最强。小剂量引起口干和皮肤干燥；b.眼科：在局部滴眼和全身给药时，出现扩瞳、眼内压升高和调节麻痹，导致畏光。c缓解平滑肌痉挛：抑制胃肠道平滑肌的强烈痉挛、降低蠕动的幅度和频率缓解胃肠道绞痛，对膀胱逼尿肌也有解痉作用；d心脏：加快心率，使心率加速，加速房室传导，能拮抗迷走神经过度兴奋所致的传导阻滞和心律失常；e扩张血管：

12、直接扩张血管的作用，引起的体温升高的代偿性散热作用。14去甲肾上腺素的药理作用和临床应用？答：a血管：激动血管的a1和a2受体，使血管收缩，主要是小动脉和小静脉收缩。b心脏：对心脏的1受体有较弱的激动作用，使心肌收缩性加强，心率加快，传导加速，故舒张压量增加。c血压：小剂量滴注时由于心脏兴奋，收缩压升高，此时血管收缩作用十分剧烈，故舒张压升高不多而脉压差加大。临床应用：a.休克和低血压：休克的关键是微循环血液灌注不足和补充血容量。b上消化道出血：适当稀释后口服，在食道或胃内局部作用收缩黏膜血管、产生止血效果。15肾上腺素的治疗支气管哮喘的机制？答：a激动2受体，使支气管平滑肌舒张。b激动a受体

13、，使支气管黏膜血管收缩、减轻黏膜水肿。c抑制肥大细胞释放过敏活性物质。16酚妥拉明的临床用途？答：a外周血管痉挛性疾病：常用于血栓闭塞性脉管炎，肢端动脉痉挛性症等的治疗。b局部组织缺血坏死：常见于预防和治疗去甲肾上腺素静脉滴注时不慎发生外漏引起血管收缩导致的局部皮肤坏死。c抗休克：用于由外周阻力高、心输出量少引起的休克治疗。d嗜铬细胞瘤的作用：通过阻断a1受体，可使嗜铬细胞瘤所致的高血压短时间内迅速降压。e其他：对充血性心脏病所致的心力衰褐有一定疗效，通过扩张血管降低外周阻力，降低心脏后负荷和左心室充盈。17.抗高血压药的分类和代表药？ 利尿药：氢氯噻嗪、吲哒帕胺。 钙拮抗药：硝苯地平、地尔硫

14、卓、氨氯地平、非洛地平。 受体阻断药:普奈洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔。 血管紧张转化酶抑制药：卡托普利、依那普利、苯那普利。18.利尿药的分类和常见的利尿药？ 高效能利尿药（袢利尿药）:呋塞米 中效能利尿药（噻口秦类利尿药）：氢氯噻嗪、双氢克尿噻。 低效能利尿药（保钾利尿药）：螺内酶、安体舒通。 渗透性利尿药（脱水药）:甘露醇。 碳酸酐酶抑制药：乙酰唑胺。19.抗菌药临床应用的基本原则。 重视和加强病原检查。 注意特殊人群用药。 根据适应症和药物特性选药。 严格控制抗菌药的预防应用，减少局部用药。 制定合理用药方案。20.青霉素过敏的防治措施和抢救措施。答：青霉素过敏出现频率的次方排序

15、：斑丘疹荨麻疹发热支气管痉挛血清病剥脱性皮炎过敏性休克。 防治措施：详细询问患者的过敏史和用药史。第一次使用、用药间隔3天以上或更换不同批号药物，必须做皮肤过敏实验，反应阳性者禁用。备好急救药品（如肾上腺素）和抢救设备。避免滥用和局部用药。每次用药完毕需观察30分钟。一旦发生过敏性休克立即皮下或肌肉注射肾上腺素0.51.0mg。 抢救措施：立即停止用药，平卧、保暖、给氧气吸入。立即皮下注射0.1盐酸肾上腺素0.51毫升，同时给予地塞米松5毫克静脉注射。心搏骤停时，心内注射强心剂并行胸外心脏按压；肌肉张力减低或瘫痪时，皮下注射新斯的明0.51毫克。在抢救的时间密切观察病情，如意识状态、血压、体温

16、、脉搏、呼吸、尿量。呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂，如尼可刹明、山梗莱碱等，必要时行人工呼吸。21.头孢菌素的分类及代表药？ 第一代头孢菌素：头孢噻吩、头孢噻啶、头孢拉定。 第二代头孢菌素：头孢酊、头孢呋辛、头孢替安。 第三代头孢菌素：头孢克肟、头孢地尼、头孢布烯。 第四代头孢菌素：头孢唑兰、头孢他啶、头孢吡肟。 第五代头孢菌素：头孢吡替、头孢洛林。22.氨基糖苷的不良反应有哪些？答：（1）耳毒性：包括前庭神经和耳蜗听神经损伤。氨基糖苷类均有不同程度的耳毒性。药物在内耳淋巴液中有较高浓度，可损害内耳，造成毛细胞损伤。（2）肾毒性：是诱发药源性肾衰竭的最常见因素。肾毒性通常表现为蛋白尿、管型尿、血尿等

17、。（3）神经肌肉阻滞：与给药剂量和给药途径有关。（4）过敏反应：皮疹、发热、血管神经性水肿、口周麻木等常见。23.氯丙嗪的不良反应有哪些？（1）一般不良反应：中枢抑制，导致困倦、嗜睡；交感神经功能下降产生体位性低血压；副交感神经功能下降，出现口干、便秘、视力模糊等。（2）锥体外系反应：长期服用会出现静坐不能，坐立不安，反复徘徊，这与精神分裂症本身的燥狂症状不同。（3）迟发性运动障碍：主要表现为嘴、唇、舌不自主的反复刻板动作。（4）内分泌：长期服用可导致乳房增大、停经、泌乳及不育症等。24.毛果芸香碱的药理作用：能选择性地激动M受体。对眼和腺体的作用最强。眼（1）缩瞳（2）降低眼内压（3）调节痉

18、挛（导致近视）：主要取决于晶状体的曲度变化。腺体（1）青光眼，通过缩瞳作用使闭角型青光眼患者前房角间隙扩大，眼内压迅速降低，治疗效果好。（2）虹膜炎：与扩瞳药阿托品交替应用，使虹膜交替收缩与舒张，可防上虹膜与晶状体粘连。（3）解救阿托品类药物中毒：一般采取皮下或肌肉注射给药。4.肾上腺素的临床应用：（1）心脏骤停：一般在采用心肺复苏的同时采用静推给药。（2）过敏性休克：是抢救过敏性休克的首选药。（3）支气管哮喘：主要用于控制支气管哮喘的急性发作。（4）与局麻药配伍及局部止血。25.硝酸甘油治疗心绞痛的作用机制：硝酸甘油是缓解心绞痛最常用的药物，可用于预防和治疗各型心绞痛，为稳定型心绞痛首选药。舌下含服给药可控制心绞痛急性发作。对于不稳定型心绞痛，宜采用静脉给药的方式，并辅以阿司匹林等其他治疗药物。26糖皮质激素的不良反应：1、长期大剂量应用引起的不良反应（1）医源性肾上腺皮质功能亢进。（2）加重多种疾病。主要表现为诱发和加重感染、消化系统并发症、心血管系统并发症、肌肉萎缩伤口愈合迟缓和骨质疏松等。2、停药反应（1）医源性肾上腺皮质功能不全（2）