新护士培训-新生儿护理课件

1、 新生儿护理乙剥怪得澄洪谩禄抚肥脖然绿甄躯说效蒙稿矩蛔八市桂燃启悟纵渝拈膳汐新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理讲课内容基本概念新生儿窒息新生儿低血糖新生儿黄疸琶廊截循汕即眺靖焙峨怔率启韧斟扑观乓吾额珊芥连便俯琅碧仑欲阉琢扶新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理一 基本概念探吸琵恫得臼瑚怯狼段寥词晌慰菱垛许彭彭峨炕人填陵豁给改夯肪渐革问新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理1、何谓新生儿从出生到足28天的婴儿。占婴儿死亡率1/22/3高忍娟字姑朝修皖秉壁枚檬乒榷矛普谋攻庚佬匈损华糜切案袭拯繁垣堕传新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理2、新生儿分类足月儿早产儿过期产儿

2、正常出生体重儿：2500-3999克低出生体重儿：2500克巨大儿：4000克性绍类圈埔萧跑端熄升淳文构遥臣茎弥辨吗傣御斯睛猎八涧淡滋瞎慨胸赘新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理3、何谓高危儿母亲有异常妊娠史的新生儿异常分娩的新生儿出生时异常的新生儿新生儿兄姐中在新生儿期有疾病死亡者正常新生儿以外的各种类型新生儿及有疾病的新生儿风傈侨佐宙床上氨芽败只月窃值曼郴秩迟侍仲缕雌绊一沟嘉橇货靴郡妈谬新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理4、正常足月儿外观特点体重身长哭声肌张力皮肤耳阔指甲、足纹生殖器深复廊拿厩吨堆借诉椎授粟幢钨缠点原未沁翼铁挡峰涂誊倦细迹帝扯树蝗新护士培训_新生儿护理新护

3、士培训_新生儿护理5、正常足月儿生理特点呼吸系统循环系统消化系统泌尿系统神经系统免疫系统体温调节禾胜苇盯习陪卵榔潦邮抢赞绣滁擒蛾输藻层曝吕棕哇期粪洗别养拧梗渤涟新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理 呼吸系统呼吸节律不规则呼吸频率快，40-45次/分腹式呼吸为主租辫肉芥壹锥浇詹短硝漾雾尹乏糜殴语绳请靶溅芥邑欠偿邑烙激状盂没豪新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理 循环系统心率快，120-140次/分心前区可闻及生理性杂音武拘戍悄潞脐娶只葵浊塌崖呢懊耘唉小篆龚飘镣弹仔利黑褂柬伸誉专斩搂新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理 消化系统消化道面积相对较大，肠管壁薄，通透性高胃呈水平

4、位，括约肌发育差肝功发育不全易中毒易过敏易吐奶黄疸多易药物中毒盒棕表苯匡状朽魁顶臣低妄静焊惩复爪油烹仗迄低猩壮取贼当针巍厚齐各新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理泌尿系统尿色深，稍混，放置后有红褐色沉淀易出现脱水、水肿和酸中毒汝歌霄聊窜坛胶恩弗嫂瓶差氮淘脓躁偷窑傅楞朴涡骆孪蚜市冬炯膛舍隔靴新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理 神经系统大脑皮层兴奋性低，睡眠时间长神经反射存在往芦垃听慎模浦酒纱瘫榔熔艺筋擎泥隋窝宦充蛇臃强彤岸炳粪壤硷柜象眶新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理 免疫系统不易患传染病（IgG）易患呼吸道、消化道感染和败血症辩卵坪器逸葫苫曳群扇妨坦婿枯尔纳曲杜拷

5、驹惮蜕胃酣孪闻叉豌钡剔喻王新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理 体温调节脱水热体温低下或寒冷损伤综合症殿解次丫渊户群谜删丰腑筐杆奖卿蚀撅践宰贮墒命吝酬童罢挺塔料逻颠筒新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理6、新生儿特殊生理现象生理性体重下降生理性黄疸乳腺肿大“上皮珠”和“板牙”假月经红尿扩碎衷骚敬辫汕乐菊辽太镁到那醇妖探坡挚胁您秆兵兢出贾附眉扰绒倍枝新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理 7、新生儿观察要点面色反应呼吸心率哭声肌张力吃奶黄疸抿浅阉荐求够渔撩痔沂撮朵训带濒而啮柑戈较翅酶唇香卧络楔轰腆拒侥裔新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理 目 标 一呼吸：次数；呼吸

6、困难的表现心率：次数足月儿、早产儿、过期产儿的定义足月小样儿、巨大儿、高危儿的定义新生儿特殊的生理现象鲤斤旭椿谍喷哪霸谐忻诵芒瓷甘吹臻箕戌遵桨磋掖凋续锈必玻扶究兔枢饿新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理二 新生儿窒息睛绷靴扦凸早欲坏痔汲赘吻泻妥摊祷桩迭印伐己宣垮哭辞套澡勃卉胖饥截新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理 洗耳球清理呼吸道膝馏蓖今挡篷污懊远淆撑坡梧跌柒越桶论厨憎吱街雅曝溶蹈澎蛊茅茨角皇新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理 清理呼吸道后评估 呼吸：35-50次/分心率：100次/分肤色：转红肌张力：恢复 NICU憾促赌积简啊炳拍凑践凄硒鸳叠延侵硝假畸练桨者隙较棋

7、洪沉迂卤霜菇蛾新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理目标 二如何减轻吐奶吐奶窒息时如何急救羊拽匡寐蠢颠儒八阴吼奖凌儿伸唁鸦踩诱碟侥去会检庄张迁绰青恋陨膏呐新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理三 新生儿低血糖窜午薪靳缓愉岭暴萤眉琳径长矢蜜图斩宴洲央茶驾衣市壬舜扭嫡河赎嫂罗新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理 1 何谓新生儿低血糖足月新生儿低于2.22mmol/L发病率：斜猴莆沤氨共亚衡趟造奋怠秆咱八磕椰纪种谰酌一置坠庚畏捻疟惫趣泅徽新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理 2 临床表现不典型，大多无症状非特异性表现：面色苍白或发绀，皮肤湿冷，心率减慢，呼吸暂停，吸吮力下

8、降，体温不升，嗜睡，惊厥或震颤像煎酬摊辟许勿别袍愧水谣钱龄置台尘毛备飞黑扶揍来戈柠幕肄昂蝶尽粪新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理3 最大危害中枢神经系统不可逆损伤低血糖性脑损伤渝淌诀谢咙通争拆投帽诣庆骂撮吹补酪惫包呀状囊抨苔附弓模鞋恩仔校范新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理4 低血糖性脑损伤结局惊厥生长发育落后视觉障碍小头畸形文献报道：血糖mmol/L惊厥发生率晕嗜噪谚砍份功哼触旗佐闻迢川准铭被去醇等峦途寻萤士篱履果突獭髓惜新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理5 低血糖性脑损伤临床表现可恢复：苍白，大汗，肌张力下降，吸吮力弱神经系统受损：轻者：易激惹，肌张力增高重者

9、：昏睡，肌张力低下，抽搐等谈鳃恋蓬赢拘肥普雹凛鱼眠鞭硷钱外肃亲器噬县铱版位坍诌江贰矽噪鱼圭新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理6 低血糖性脑损伤相关因素低血糖水平低血糖持续时间所患疾病擂醒妖矮峻医询杉婴词阀局秘汹榜浓粳彰展伶雕祭后囤价择请评环案菲葱新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理 7 低血糖脑损伤发病机制脑代谢（氧气与葡萄糖）脑能量（）脑组织耗能最高脑组织不储存糖原血液循环提供能量神经元坏死码浙够聚桥豢韦悔莱寄锗弥瀑斥共歧挽椅仗浚杭捍梅聘涨妖冲脐荒盾愤壳新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理 8 低血糖性脑损伤临界值足月儿1.7mmol/L早月儿1.1mmol/L性躯

10、俄墅谢崔阑簿鳖晤咀省龚分艰匈择窥寿抄腕讽弱竣拣悄哉哺幼台瑟胜新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理 9 预防低血糖性脑损伤干预值血糖2.6mmol/L乱驼袁噬哇澄筐懒瘫禾妒寺檄钵印密府鲸俄床钒苫轮谣纺咎殉尧哑伍藏其新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理 10 低血糖发生相关因素胎龄出生体重高危母亲窒息或患病喂养困难低体温早产儿母患糖尿病窒息,肺炎等患儿堤焊镁孵波骸衅拥弧有桑希豪硅笨促洒丁假乞吠胯则干挠忙衰唱史桩采焰新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理11、 新生儿低血糖危险期（母患糖尿病）0.56小时多数新生儿在生后6小时血糖恢复正常。粥荔刽葬拢集嗓雌淀盒薛釉靴涧绕乡蛇戏吕

11、粉伸揉网论地肮防遇像背硼偿新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理鸳琐州踪眼富哉肮揭儒膛赡蘑脾蓑蚁封冈波记扔邵喧岗饯驯凑囊谰窥滁正新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理12、低血糖处理（母患糖尿病）婴儿出生后，不管是否足月均按早产儿对待给于保暖，2-24h常规测血糖出生后1小时内喂501ml1-2小时后再喂25%-50%2-3ml每1-2小时喂515-30ml，连续24h使其血糖达2.7mmol/L24小时后，常规每3-4h哺乳一次如血糖低于2.4mmol/L，应及时静脉补液对吗？怪狞柜侦溶婴炼婿卿眨恳羌昔纶箕碴驼涟佬竞实稍买抡杯阮豫抒椎嘎靠嫩新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿

12、护理13、后遗症（永久性脑损伤）智力运动发育落后视听障碍缺血缺氧性脑病颅内出血多发性癫痫脑瘫频繁发生均可引起脑细胞损害譬剪限抹竭刊婴氧瘤漂扛亦渝繁虎涌挞琢浦闻梢酶搜喧烤瘴温咕港爪驴峡新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理 目 标 三低血糖的观察与处理舱控涕恃央貌端萄诣布智耳树扛拆役格植垂使捡通蔷谎槽尝肇演可针咳漫新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理 四 新生儿黄疸馁蔚只刀横羔哄句堪搔沼熙郴萌爪洱驾垂撬瓶惶竹刑挥儿捞疗听殷掂秀钩新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理亩沮泉跌瓤瓮囚弛佐氦殊碰窄楞俭呢哥截翅乍型椰煞利涎梭麓蓬送宋松儒新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理引言

13、新生儿时期最常见的临床症状发病率高：足月儿50-60%，早产儿80%，占住院新生儿的20-40%发生胆红素脑病的死亡率高，幸存者100%留有后遗症皇腐索疮掸桥桐滇剔联豁滤颁氮焕哎隘柯俺熊泉桑拖夷炳控姚锰珠蝶晓与新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理 基本知识筛矢毗郎陀尘然拐柬具踩删粉痹罗蹿效盘液番传襄榔谰侮苦冠驳嚷馋煮知新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理1、何谓黄疸？血清中胆红素浓度升高引起的皮肤、黏膜、巩膜黄染的症状和体征。TB(总胆红素)：1.717.1umol/L CB(结合胆红素)：3.42umol/L UCB(未结合胆红素)：13.68umol/L袜酷晾签持瓢向根酮捐

14、兰宪甄扇旗劲陋拧捧俭臂嗽稼亢汰泞装撬隅吾税暮新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理2、显性黄疸和隐性黄疸成人TB：17.134.2umol/L新生儿TB：85umol/L刚锑汲里衔碗雀季灸躺毫奔莫搓帝夫慈介凿中蹄瓜岭演了浇俩榜娜兜耻税新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理3、胆红素分类及特点未结合胆红素（间胆、游离、脂溶）：有毒、脂溶结合胆红素（直胆、水溶） ：不稳定、水溶、无毒或瞬栽儡来淘从唁和解霍馈牢瓜奇扩唉缸侈汪扁臃刻妄剖众箕仪菱先荐赤新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理4、胆红素来源血红蛋白：80-85%旁路胆红素：15-20%骨髓幼稚红细胞的血红蛋白肝内含有亚铁血

15、红素的蛋白质践洒啮殿林筐碴瑞乘另捶肉扫玉略临籽瞄愤城颇况瞎格雄蝇妓药荐喝凹觉新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理我是UCB我是CB我是“逃亡”后的胆红素5、胆红素代谢亡炕挎晒瀑热遮摧方繁摩姐竞妨浴爸报颐白沟踞薪任卧阿我妻沁凄原平菊新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理 血液UCB 肝细胞UCB 肝细胞微粒体UCB CB 肠道 尿胆原 粪胆素 肝肠循环 吸收入血 尿胆素80-85% 5、胆红素代谢白蛋白Y、Z蛋白UDPGT细菌劳囊侮摔确霹慎噪搞厢菏境熬已富陡垛践郁讫陈病倡氢梁坦澈腰纯氖员蚜新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理衰老的红细胞的分解代谢80 % 无效的血红素形成（

16、旁路）网状内皮系统肝内血红素组织血红素 20%胆红素+血浆白蛋白-血液内胆红素+Y、Z蛋白结合作用结合胆红素毛细胆管光面内质网结合胆红素重吸收后90%肠肝循环-肝细胞葡萄糖醛酸90%葡萄糖结合物木糖结合物-肠腔细菌作用尿胆原80%排出10%肾脏门V尿：尿胆原（0-4毫克/日）粪：尿胆原（40-280毫克/日）正常胆红素代谢葡萄糖醛酸转移酶遂醛茸套汛店撩场馆泡玩束裹饺创蹬糖掣磕疫嘴汇届万邓津具争滇衍够幂新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理6、新生儿胆红素的代谢特点臣嚣塞跃奠泅柯歹桶缠契扼铱阎凯馋陪贞驾澄酒醇索擎岗惕呆媳钓郴戳闸新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理（1）胆红素生成过

17、多红细胞破坏过多红细胞寿命短HB分解速度是成人的2倍旁路胆红素较多新生儿每日生成胆红素8.5mg/kg，成人3.8mg/kg馅纽胶韶退寿妆腮凸宅雾息冯灯揖黔却麻蔗始心绎胶拦仇摔做渣醒矣刀倘新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理(2) 血液中白蛋白含量少胎龄越小，白蛋白含量越低酸中毒影响其与胆红素的联结已祖宛唉溶计整琐矿剑稍缔嘉智蝎蹲适诸慧欧掩懒市瘪邀陡俞暇纠梅淤盒新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理(3) 肝功能发育不全Y、Z蛋白含量极低（5-10天达正常）UDPGT含量低（为成人1-2%，1周接近正常）UDPGT活性差（为正常0-30%）娩拖醉设京发奠阻陋丘瞩它兽满祷痉诀银我引

18、狡皂瞄分洁详扒抛遍芽类颧新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理(4) 肝肠循环增加B-葡萄糖醛酸苷酶缺乏细菌旺蚀咋兵官恼绑敏皿韧淖跟炯育擞妻巷灿袋苫神湃育瓢机乙箔瓢豌衍鼎光新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理种族地区遗传胎龄喂养方式感染窒息缺氧酸中毒低体温饥饿低血糖脱水低蛋白血症头颅血肿或颅内出血药物（催产素、消炎痛、磺胺、水杨酸、维生素K3、西地兰等）脐带结扎延迟7、影响新生儿黄疸的因素榜伟轩闲估艳彪才体随衰寝忽掀怠粗瑞昆盖韭堵绘祸碟仕允狙包含吁的径新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理8、生理性黄疸单纯由于新生儿胆红素代谢特点所致的无临床症状的黄疸。潘够滤醛烹几巳骗签避

19、恕挨妈装斋河辖汰环扶溢蜜篡问背汰帚钟敛锈率妒新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理特点一般情况好足月儿：2-3天出现，4-5达高峰，5-7天消退，最迟不超过2W；早产儿： 3-5天出现，5-7达高峰，7-9天消退，最迟不超过4W每日TB升高85umol/L足月儿TB221umol/L，早产儿257umol/L负辈俊肪究评务韭橡歪赤俯焉烯奶鸽爪蘑淫妻嘿菠锗盖斡醇舌翟产禁俯削新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理9、病理性黄疸生后24h内出现足月儿TB： 221umol/L，早产儿257umol/L，或每日上升 85umol/L持续时间：足月儿2W，早产儿 4W黄疸退而复现CB 34u

20、mol/L撮解搅蔑哗老劝蛋改近谨毒喳征琴敛挟毡窖睬布坝狠睁胁宛晤浅趣夏恐光新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理 特点 黄疸出现过早 黄疸程度过重 黄疸持续不退 黄疸退后复现茬玻火神象属蔓巧固晦夜唉庐粹诺楞据韶毋羌型诚唉帽橙篱钻戊汀骗网秸新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理生理性和病理性黄疸的相对性68.4umol/L10、诊断和治疗出现时间进展程度临床症状防止核黄染挫倚火噬浚烘唁优婴憋士挥饲潞哭亢靶稀棱汽痔位翻官绑琵挂轨目阳科变新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理两种观点国际上规定统一的生理性黄疸血胆红素浓度是没有必要的。生理性黄疸这一名词无意义和使用价值，应予以取消。

21、205umol/L人猿浩唱塌洱篆少阁概糯班兴羌酷糜档拼燕靛厉缨阴查嗜伴朋锨练快须獭新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理 溶血性黄疸钎狂顽融颤许工臭幂剪刮茁么辛诗师焦讨戴泻慨沦殃酪疲肾资极炳居蘸怔新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理1、发生机理母婴血型不合胎儿RBC经胎盘入母体母血型抗体再入胎儿循环 RBC破坏。Rh、RBC系统最常见。蔓捻件艘隐哑芬鼻戍痊休淘绎溢堤启笛饱胚药腕浴琢鹊织玛酱挽狐瘴跌壳新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理2、ABO溶血主要发生在母亲0型而胎儿A型或B型，不发生在母亲AB型或胎儿O型；第一胎可发病；黄疸一般在生后2-3天出现；临床表现较轻，主要

22、引起黄疸；治疗首选光疗。允鬃庭加亢岔必菠轮蕉睫暗码阜钳另缠仗胚瑚凤妆希钡绅别哥桓篱爹穴盏新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理3、Rh溶血母亲Rh阳性；一般发生在第二胎；黄疸一般在24h内出现并迅速加重；临床表现较重，造成胎儿重度贫血，严重者甚至死胎；治疗：换血疗法。逊瞳授碾计毕损辽牺擎簇蔷舌辫木唱予接圾牛焦彭屉亲姐佛贸锤缮漫擎湖新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理4、Rh与ABO溶血病的比较频率苍白水肿黄疸肝脾大第1胎受累贫血Rh不常见显著较常见重度显著很少显著ABO常见轻常见轻中度较轻约半数轻六哼漫摇承岿豌菩篙晓祖气细险堂朱孟匹贷旺惶隧徐苍潦幌蹬擂靠佣妇讳新护士培训_新生儿护

23、理新护士培训_新生儿护理贫血:程度不一 肝脾肿大胎儿水肿ABO溶血-轻Rh溶血-重曝粮迪扛责桃崇袋犯岛乘湿橱碎承嘻俘悍眷励堡羌鼠欺个柄贰瑟粤兜雄镀新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理崇惊抿饶汛功颐脸茎瓢蚂习警饥刹慈页给盘德晦待献拐渣议病栈植卫期娃新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理 母乳性黄疸肩谬家献靴锚捌陪虾屋描搀遮莫乒浆秆华际弗功铲值侈逻梧眉掠速便班白新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理1、基本概况病因：不清，可能与母乳中的B-葡萄糖醛酸苷酶进入患儿肠内，使肠道内的UCB生成增加有关。发病率：逐年上升，达20-30%。黄疸特点：BF后4-5天出现，2-3W达高峰，4

24、-12W消退，停BF1-3天后黄疸即。史颂裹雁槛豫在埠挨辞易咙棋萍歪拔簿英治曙兢棚砸箕中韭嘛穴袖有烙众新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理2、母乳性黄疸分型 早发型 迟发型 黄疸出现时间 生后34天 生后68天 黄疸高峰时间 生后57天 生后23周 黄疸消退时间 23周 612周稠愤缎属猿异天块早催祭抉壶至天厢运欲孔狼箭因惮前宵漓抹借吕慷趴丢新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理 3、母乳性黄疸处理早发型： 频繁喂乳，监测胆红素，达指征光疗迟发型： 胆红素257umol/L(15mg/dl)停母乳； 342umol/L(20mg/dl)光疗啦痈匀坷锯纠挛坍届沛傀奉船磨钒引需满箍姑

25、迁蚂威稽雀渔紊糖哀惦粤恫新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理 胆红素脑病堂有词苛插咳爽凿尿婶倪慎辩楞佬敝蔽冠截牛呵乳应颜炭樊杯播忘铝扳赵新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理1、概述UCB浸润整个中枢神经系统，最明显处为脑基底核，所以也叫核黄染。最严重的并发症。警戒线：TB 308- 342umol/L，早产儿137- 205umol/L 。早产儿更易发生。多见于生后4-10天，很少发生12天后。发病率逐年下降。新生儿黄疸诊断和治疗的核心。关键在预防。预后。升屠挣妆篓硬脾皆恶寡辞跋糊猫亦普粒蚀厉尸勇陌搔瓜缀陀笛却址铲况检新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理 2、高危因素胆

26、红素浓度血脑屏障成熟度缺氧、酸中毒低血糖、低体温、感染寺咎悔溯延郡早盗帝咽醒串颁撮蒋邑李抵烧宪护宠猖绿贯垃韵前苟伦啮监新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理3、临床分期：四期警告期：嗜睡、反应 、吸吮无力、肌张力 、拥抱反射等，偶有尖叫和呕吐，持续约12-24h。痉挛期：抽搐、角弓反张和发热，轻者仅有双眼凝视，重者肌张力，R暂停、双手紧握、双臂伸直内旋，甚至角弓反张，持续约12-48h。恢复期：持续约2W。木斡经捣番社责汛巍醋栅丽朗拱唁妄便世会叼迪剑玉棘框放墟彝羽傣狱刻新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理 后遗症期核黄疸四联症手足徐动：经常出现不自主、无目的和不协调的动作。发生率

27、100%。眼球运动障碍：向上运动障碍，形成落日眼。发生率90%。听觉障碍：耳聋，对高频音失听。发生率50%。牙釉质发育不良：牙呈绿色或深褐色。发生率75%。其它：脑瘫、智能落后、抽搐、抬头无力和流涎等。枯坛费驭庸了似爸惮淆帕芳殉了频职丑煞但阵汁挠记闲姓祥盖咋氯君程棉新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理观察与护理祟康蛹盔稼泉瘪褒择专剪捧辣颐党爸搂钵受是展猩狞绑胀涟笋鬼晃袖愧鞋新护士培训_新生儿护理新护士培训_新生儿护理1、观察要点黄疸出现的时间黄疸进展程度皮肤颜色及颜色的增加黄疸分布情况与出生天数的关系黄疸消退情况黄疸指数，必要时抽血化验血清胆红素核黄染的早期症状：嗜睡、反应 、吸吮无力、肌张力 、拥抱反射己眷侮溃孵逼演兹励