慢性病预防手册

1、精选优质文档-倾情为你奉上精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业专心-专注-专业精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业前言：您好！我们是山东大学医路阳光社会实践团队。为了宣传建设和谐医患关系，更为了能够帮助广大人们了解常见慢性病的发生机理和防治办法，我们团队的成员特编制了本慢性病预防手册。本手册共介绍了24种常见疾病，包括疾病的致病机理、防治办法和病后护理，此外还包括了一些营养食谱。本手册着重强调对疾病的预防和在家庭中对患者的护理，只能在一定程度上缓解患者的痛苦和促进患者恢复健康，对疾病的治疗只起参考作用，用药需在医生指导下进行，患病后请及时就医。希望您能采取积极的措施，防治疾病的发生

2、，享受远离疾病的美好生活。祝您身体健康，万事如意！如您对常见慢性病的预防或者建设和谐医患关系，有何宝贵意见，请发邮件至,我们将不胜感激。目录：一、高血压3二、冠心病5三、脑卒中7四、糖尿病8五、肿瘤 10六、高血脂症 10七、慢性阻塞性肺炎 12八、哮喘 13九、慢性鼻窦炎 14十、慢性支气管炎 15十一、慢性胃炎 17十二、肝硬化 19十三、慢性胆管炎 19十四、慢性肾小球肾炎 21十五、慢性贫血 21十六、甲状腺功能减退症 22十七、痛风 23十八、骨质疏松症 25十九、骨质增生 27二十、红斑狼疮 30二十一、风湿病 31二十二、类风湿性关节炎 32二十三、癫痫 33二十四、重症肌无力

3、35附录：一、蔬汁养生 36二、粥汤养生 37三、糖尿病营养食谱 38一、高血压Q1:什么是高血压？高血压是一种常见的心血管疾病，指在安静休息时血压增高，收缩压高于140毫米汞柱、舒张压高于90毫米汞柱，并伴有一定的临床症状。Q2：高血压的发病原因有哪些？1、遗传因素：大约半数高血压患者有家族史2、环境因素：科学研究表明，环境中缺乏负离子也是高血压发病的重要机制。3、其他：例如：体重，肥胖者发病率高；避孕药；年龄，发病率着随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高；饮食，摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐小于2g/日，几乎不发生高血压;3-4g/日，高血压发病率3%，4-15g/日，发

4、病率33.15%，20g/日发病率30%。Q3：如何预防高血压？1、合理膳食：可以概括为“一、二、三、四、五和红、黄、绿、白、黑”。“一”是指每日1袋牛奶。含钙约280mg，牛奶富含优质蛋白质，并有轻度降血胆固醇作用。“二”是指每日250g左右碳水化合物。通过调控主食，可调控血糖、血脂及体重。“三”是指每日3份高蛋白食品。每份高蛋白食品相当于以下任意一种：50g瘦肉、100g豆腐、一个大鸡蛋、25g黄豆、100g鱼虾或鸡鸭。“四”是指四句话：有粗有细、不甜不咸、三四五顿、七八分饱。“五”是指每日500g蔬菜及水果。“红”是指红葡萄酒。每日50100ml红葡萄酒能升高高密度脂蛋白胆固醇，减轻中老

5、年人动脉粥样硬化。“黄”是指黄色蔬菜，如胡萝卜、红薯、南瓜、玉米、西红柿。这类蔬菜和绿叶蔬菜富含胡萝卜素，能在体内转化成维生素A。缺乏维生素A，在儿童会因免疫力低而易发呼吸道、胃肠道感染，在成人，可能与癌症发病有关。“绿”是指绿茶。绿茶含有茶多酚最多，有较强的抗氧自由基、抗动脉粥样硬化和防癌作用。 “白”是指燕麦粉及燕麦片。每日50g燕麦片煮粥，能使血胆固醇平均下降39mg，甘油三酯下降76mg。 “黑”是指黑木耳。每日1015g即有明显的抗血小板聚集、抗凝、降胆固醇作用。2、适量运动：中老年人提倡以大肌群节律性运动为特征的有氧代谢运动如步行、慢跑、游泳、骑车、登楼、登山、球类、健身操等。通常

6、掌握“三、五、七”的运动是很安全的。 “三”指每天步行的3km，时间在30分钟以上；“五”指每周要运动5次以上，只有规律性运动才能有效果；“七”指运动后心率+年龄约为170，这样的运动量属中等度。3、戒烟限酒：研究表明，吸烟对心肌梗塞的危害与吸烟指数(吸烟包数/日吸烟年限)的平方成正比，吸烟量大1倍，危害为4倍，吸烟量大2倍，危害达9倍。同理，当吸烟量少于5支/日时，吸烟的相对危险度已很低，因此如吸烟者不能彻底戒烟，可劝其减少吸烟量至每日5支以下。酒与烟不同，酒对心血管有双向作用。4、心里平衡：保持良好的快乐心境几乎可以拮抗其他所有的内外不利因素。良好的心境使机体免疫机能处于最佳状态，对抵抗病

7、毒、细菌及肿瘤都至关重要。5、中午小睡：吃过午饭后稍稍活动，再小睡一会儿，一般以半小时至一小时为宜，老年人也可延长半小时。6、晚餐宜少：晚餐宜吃易消化食物，应配些汤类，进水量不足，可使夜间血液稠，促使血栓形成。7、睡前泡脚：按时就寝，养成上床前用温水泡脚的习惯，然后按摩双足心，促进血液循环，有利于解除一天的疲乏。8、缓慢起床：早晨醒来，不要急于起床，应先在床上仰卧，活动一下四肢和头颈部，伸一下懒腰，使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力，以适应起床时的体位变化，避免引起头晕。然后慢慢坐起，稍微活动几次上肢，再下床活动，这样血压不会有太大波动。Q4：高血压病人应注意什么？1、饮食注意保持轻微饥饿：饮

8、食安排应少量多餐，避免过饱。而且，多种降压药都可能带来对糖代谢、脂代谢的不良影响，饿一饿肚子将是非常有益的。2、低盐：每天吃盐量应严格控制在2-5克，减少酱油的食用量。3、补钙：钙不仅能维持骨头强健有力，软组织同样需要它，适当的钙营养能保持血压稳定。应多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。4、足疗保健：如果方法得当，足疗对高血压患者，辅助降压效果不错。5、蜂蜜：蜂蜜含较多的花生四烯酸、癸烯酸、亚麻酸等不饱和脂肪酸，它们不仅能扩张血管、增强血管弹性，更具有净化

9、血液、降低血液粘度、增强血液活动性的作用。还能阻止过氧化脂质的形成，使胆固醇不易沉积于血管壁上，保持血液畅通，维持血压正常。6、限制脂肪的摄入：烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼可降低胆固醇，抑制血栓形成，防止中风。7、适量摄入蛋白质：每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并时，应限制蛋白质的摄入。8、自我管理：定期测量血压，1-2周应至少测量一次；定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下根据病情加予调整，防止血压反跳；最好自备血压计并学会自测血压，大多数人血压明显的有昼夜节律性，即白天活动状态血压较高，夜间入睡后血压较低。一般白

10、天血压有两个高峰期，即上午6-10时及下午4-8时，在这两个时段测血压，可以了解一天中血压的最高点。9、按时就医：以下情况应到医院就医：服药后观察疗效；血压波动大；出现眼花，头晕，恶心呕吐，视物不清，偏瘫，失语，意识障碍，呼吸困难，肢体乏力等。二、冠心病Q1：什么是冠心病？“冠心病”是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠状动脉发生粥样硬化时，斑块隆起，突入血管腔，造成冠状动脉管腔狭窄，血流量减少，甚至完全中断，引起心肌局部缺血、缺氧而产生的一组疾病，故又称缺血性心脏病，主要症状是心绞痛。Q2：引起冠心病的因素有哪些？1、遗传因素：双亲中一人患冠心病，子女发病率比正常家庭高2倍；双亲二人均患冠

11、心病，子女发病率比正常家庭高5倍。在家庭遗传中，女性的作用大于男性。2、年龄因素：冠心病的发病率40岁以后增加，每增加10岁，患病率递增1倍。3、高血压：高血压可以造成血管内壁的机械性损伤，促进血液中的脂质透过血管壁沉积于血管内膜下，引起动脉粥样硬化，诱发冠心病。4、高血脂症：冠心病发病率在胆固醇259毫克以上比在200毫克以下高7倍。5、糖尿病：糖尿病中糖与脂肪代谢发生紊乱，可导致血液中胆固醇含量增加，而成为引起冠状动脉粥样硬化的因素。6、吸烟：吸烟可吸入一氧化碳，造成缺氧，损伤动脉内皮，使血管通透性增高，从而促进血小板的聚集和脂质的沉着，促进冠状动脉发生粥样硬变。7、其它：肥胖、酗酒、精神

12、过度紧张等均与冠心病形成有关。另外，长期食用过多含大量动物脂肪和肉类的食品及动物内脏，已被公认为诱发冠状动脉粥样硬化的重要原因。Q3：如何预防冠心病？1、合理饮食：不要吃太甜太咸的食物，应多吃富含维生素的食品。饮食且清淡，易消化，少食油腻、脂肪、糖类。要少食多餐，晚餐量少，为宜喝浓茶、。2、坚持体育锻炼：适量运动。运动应根据各人身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。3、保持精神愉快：忌暴怒、惊恐、过度伤心以及过喜。4、起居有常：早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的和。5、戒烟少酒：吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素，应绝对戒烟

13、。少量饮、等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒。6、劳逸结合：避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。7、要治疗高脂血症、糖尿病等可能加重冠心病的疾病。Q4：冠心病病人应注意什么？1、饮食护理：健康的饮食可显著地降低血胆固醇浓度和冠心病的发病率。应多吃“红、黄、绿、白、黑”的食物。忌食肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品，忌食生、冷、辛辣刺激性食物，忌高脂肪、高热量食物，忌嗜烟、酗酒。2、运动护理：冠心病人在急性期应绝对卧床休息。恢复期进行适当运动。根据患者的体质、病情以不感过度疲劳为宜。3、服药护理：在执行医嘱的同时，护理人员应努力观察和避免其他因素对用药过程的干扰。例如：饮食可以

14、干扰药物的疗效，在使用抗高血压、抗心衰药以及利尿剂时应限制盐的摄入；又如，突然停用心得安可使冠心病人发生严重的心律失常或心肌梗死。4、生活护理：（1）注意病人的环境护理，良好的环境使病人精神愉快，增进食欲，促进病体恢复，另外，室内要空气清新，温湿度适宜，光线充足，清洁整剂；2、注意病人的睡眠护理，本病多于夜间发作，应加强夜间巡视，密切观察脉搏、呼吸、血压、面色、口唇等变化，一旦发现异常应立即报告医生；3、注意便秘的预防和护理，中老年患者易发生便秘，特别是老年心脏病患者的便秘发生率高，如病人长期卧床进食少，消化功能减退，易引起便秘。也有患者不习惯使用便器，大便用力时且产生一种动作，深吸气后屏气，

15、可诱发心律失常，尤其是心肌梗死病人大便时用力可促使心脏破裂。三、脑卒中Q1：脑卒中是怎么回事？脑卒中即脑血管意外，俗名中风，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍。Q2：脑卒中有哪些先兆？（1）突然头晕；2、肢麻、面麻和舌发麻；3、说话吐字不清，流口涎；4、突然一侧肢体活动不灵活或无力，有的出现肢体抽筋或跳动；5、头痛程度突然加重；6、原因不明的跌跤；7、精神状态发生变化；8、全身无力伴出汗；（9）恶心、呕吐伴呃逆；（10）嗜睡，整天想睡觉，但呼之就醒；（11）一时性视物不清。Q3：引起脑卒中的危险因素有哪些

16、？ 高血压；糖尿病；心脏疾病，如风湿性心脏病、冠心病；血脂代谢紊乱；吸烟与酗酒；血液流变学紊乱；肥胖；年龄和性别， 50岁以上随着年龄增加中风发病率亦有增加，一般来说女性中风发病率低于男性。Q4：如何预防脑卒中？1、凡中老年患有高血压或冠心病，以及有中风家族史者，都属于中风的易患对象，应定期体检，防患于未然；2、长期控制和治疗高血压；3、消除导致中风的种种因素；4、合理安排生活和工作，劳逸结合。可以预防脑卒中的食物：1、香蕉：现代研究发现，香蕉中富含的钾元素对于脑中风疾病具有很好的预防作用。因为钾是神经传递的媒介物质，对于神经信号传递和细胞营养的吸收起着至关重要的作用。如果每天吃约100克的香

17、蕉，将大大减少患脑中风的危险。2、土豆：土豆富含钾元素和维生素C，所以，其作用和香蕉类似。中医认为，土豆具有和中养胃、健脾利湿、降糖降脂、宽肠通便的作用，每天吃一次土豆约50克，可使中风机会下降32%。3、牛奶：牛奶除含利于人体吸收的多种营养物质外，还含一种名为“吡咯喹苯醌”的营养物质，这种物质对脑神经起着保护的重要作用。4、富含维生素C多的食物：科学家研究发现，血液中维生素C水平含量较高的人，较维生素含量较低的人患脑中风的几率要低很多。所以，建议多食富含维生素C的水果或蔬菜。四、糖尿病Q1：什么是糖尿病？糖尿病基本病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足所引起的代谢紊乱，临床以高血糖为主要标志，临

18、床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。Q2：引起糖尿病的因素有哪些？ = 1 * GB3 1型糖尿病病因1、遗传因素：有糖尿病家族史的人患糖尿病的几率越大。2、自身免疫系统缺陷：异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的b细胞，使之不能正常分泌胰岛素。3、病毒感染：如引起流行性和风疹的病毒，以及能引起脊髓灰质炎的柯萨奇病毒家族，都可以在i型糖尿病中起作用。4、其他因素：如牛奶、氧自由基、一些灭鼠药等，可能也会引起糖尿病。 = 2 * GB3 2型糖尿病病因（1）遗传因素：遗传特性2型糖尿病比1型糖尿病更为明显。2、：身体中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部，他们比那些

19、脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生2型糖尿病。3、年龄：有一半的2型糖尿患者多在55 岁以后发病。4、现代的生活方式：吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病。Q3：如何预防糖尿病？1、合理饮食：长期坚持饮食疗法，合理调整饮食结构，每餐只吃七八分饱。对降低血糖有帮助的食物有：木耳、蘑菇、魔芋、苦瓜等。还可以每天喝两勺老陈醋，不仅可以软化血管、清理肠道，还对降血糖有一定的帮助。多喝苦丁茶也可以帮助降血糖。少吃动物脂肪，限制富含胆固醇的食物如动物内脏、鱼子、蛋黄等，必要时使用调脂药物。2、建立科学的生活方式：不吸烟，少饮酒，经常锻炼。3、养成良好的生活习惯：起居有规律，劳逸结合。要注意足部护理

20、，睡前用温水泡脚，冬天注意足部保暖。4、保持心情舒畅，精神开朗。5、及早治疗各类炎症以及病毒感染。Q4：糖尿病病人应注意什么？总的治疗原则是通过改变生活方式，包括饮食控制、体育锻炼、减轻体重，不吸烟及避免二手烟对预防及控制糖尿病也有一定的效果，并配合一定的药物治疗，以达到控制血糖、预防并发症的目的。1、控制饮食，少食多餐：忌食血糖生成指数高的食物，比如：白糖、红糖、葡萄糖、糖制品、甜食、果糖、蜂蜜等。少食：土豆、芋头、奶油、猪油、羊油、黄油、花生、瓜子、动物内脏等。宜食：粗杂粮(荞麦、豆麦、燕麦片、豆制品等)，苦瓜。2、坚持锻炼：通过增大消耗，保持合适体重，避免脂肪转化为葡萄糖，减轻胰腺的负担

21、。3、定期监测血糖，遵照医嘱，合理用药。4、养成良好生活习惯，保持良好心态。五、肿瘤Q1：肿瘤是怎么回事？肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤两种，恶性肿瘤即癌症，是人类死亡的三大原因之一。肿瘤是由多因素引起的，环境污染、不良的生活方式等都是引起肿瘤的主要原因。Q2：怎样才能早期发现癌症？早期发现，早期诊断，早期治疗是减少癌症死亡的有效方法。当身体出现下列症状或体征时，应及时到医院作进一步的检查，以明确诊断：异常肿块，溃疡不愈，痣疣增大，痰血呛咳，食欲减退、上腹闷胀，大便出血、习惯改变，无痛血尿、排尿不畅，鼻塞鼻血、声嘶头痛，白带增多、异常出血，食滞胸闷。Q3：预防癌症的方法有哪些？1、要增强自我保健责任

22、感。2、建立良好的生活方式，不吸烟、少饮酒；合理饮食，经常锻炼：3、早期发现，早期诊断，早期治疗。六、高血脂症Q1、高血脂症的原因有哪些？1、原发性：原来无任何其他疾病而发生高脂血症，一般是因为遗传因素。2、继发性高脂血症：由于各种原因引起的高脂血症，比如：、甲状腺功能减退、综合征、胆道阻塞等。3、不良饮食习惯一起的高脂血症：如暴饮暴食、嗜酒、偏食、饮食不规律等4、长期服用某种药物导致的高脂血症：如、激素类药物等。5、精神因素：由于长期精神紧张，导致内分泌代谢紊乱，天长日久形成高脂血症。Q2：如何预防高血脂症？1、合理饮食：降低和胆固醇的摄入水平，控制体重，防止或纠正肥胖，利尿排钠，调节血容量

23、，保护心、脑、肾系统功能。采用低脂肪低胆固醇、低钠、高维生素、适量和能量饮食。2、选择合适的运动项目：根据自身情况，选择合理的运动项目。3、 掌握：运动时心率为本人最高心率的6070%，约相当于5060%的最大摄氧量。一般40岁心率控制在140次/分；50岁130次/分;60岁以上120次/分以内为宜。4、 适当的运动频率：中老年人，特别是老年人由于机体代谢水平降低，疲劳后恢复的时间延长，因此运动频率可视情况增减，一般每周34次为宜。5、 合适的：每次运动时间控制在3040分钟，下午运动最好，并应坚持长年运动锻炼。Q3：高血脂症病人应注意什么？1、 控制脂肪，尤其是的摄入：如、猪油、等。在总热

24、量中，老年人脂肪的摄入量应小于20%。做菜烧汤中，尽量少放动物油。2、增加的摄入：食物中含有饱和脂肪酸的脂肪可使血液胆固醇增高，而含有不饱和脂肪酸的脂肪能降低血液胆固醇。大多数植物油，如玉米油、芝麻油、豆油等均有降低血清总胆固醇的作用。海的效果更好。3、减少食物中胆固醇的摄入量：动物内脏含胆固醇较高，尽可能少吃。但可多吃甲鱼一类的海鱼，它们对降低胆固醇有非常显著的效果。4、豆类、不妨多吃：这类食品不含胆固醇，是膳食中的优质蛋白。它们中含有降低胆固醇的作用。因此，高血脂症最好每天都吃一点豆类及豆制品。5、适量饮茶。七、慢性阻塞性肺炎Q1：什么是慢性阻塞性肺炎？慢性阻塞性肺炎又称阻塞性肺气肿，是终

25、末细支气管远端部分（包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）膨胀，并伴有气腔壁的破坏。近数十年来阻塞性肺气肿的发病率显著增高，这是由于大气污染、吸烟和肺部慢性感染等诱发慢性支气管炎，进一步演变为本病。Q2：如何预防慢性阻塞性肺炎？1、戒烟：戒烟不仅可以预防慢性阻塞性肺炎，而且已患病者可使病情发展减慢。2、防止受凉感冒：要提高身体抵抗力；进行时注意衣着防护，做好前、后胸保温；天气转暖时不要过早减少。3、及早治疗：有呼吸道的症状，如咳嗽咳，气促加重，出现黄痰等时，要及早诊治。4、避免感染：当人体在疲劳、受凉时会因抵抗力下降而诱发，肺部感染严重时会导致呼吸衰竭和心力衰竭，危及患者生命。肺炎球菌是引

26、起“慢阻肺”的主要病菌，接种肺炎球菌疫苗可预防急性发作。一般接种3星期后，体内的特异性抗体即会产生，所获得的免疫力可持续5年以上。Q3：慢性阻塞性肺炎病人应注意什么？1、患者在冬天易患呼吸道感染，应酌情使用抗菌药物、祛痰剂和支气管扩张剂。2、患者在缓解期治疗的具体内容包括： = 1 * GB3 改善患者一般状况：:提高机体抵抗力，防止感冒和下呼吸道感染，可采取耐寒锻炼、肌注核酪或卡介苗素等；应重视营养素的摄入，改善营养状况；全身运动如步行、踏车、活动平板、广播操、太极拳等不仅增加肌肉活动度，而且也锻炼呼吸循环功能。 = 2 * GB3 呼吸训练：指导患者作深而慢的腹式呼吸和缩唇呼气。 = 3

27、* GB3 呼吸肌锻炼：:通过阻力呼吸或等二氧化碳过度通气等锻炼，可改善呼吸肌功能。 = 4 * GB3 家庭氧疗：:每天坚持15小时吸氧效果比间断吸氧为好。为防止高浓度吸氧对通气的抑制作用，应采用低流量吸氧。八、哮喘Q1：哮喘的发病原因？哮喘发病的原因主要包括遗传因素和环境因素两个方面，而且哮喘患者的支气管较为狭窄。1、感染：哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在哮喘患者中，可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE，如果吸入相应的抗原则可激发哮喘。在病毒感染后，可直接损害呼吸道上皮，致使呼吸道反应性增高。2、食物：婴幼儿容易对食物过敏，但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类

28、、虾蟹、蛋类、牛奶等。 3、气候改变：当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发哮喘，故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。 4、精神因素：病人情绪激动、紧张不安、怨怒等，都会促使哮喘发作，一般认为是大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。 5、运动：约有70%80%的哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘，临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣，听诊可闻及哮鸣音。有些病人运动后虽无典型的哮喘表现，但运动前后的肺功能测定能发现有支气管痉挛。Q2：哮喘的预防办法？1、消除病因：应避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激，去除各种诱发因素。在明确过敏原后应避免与其再接触。例如：如是由于室内尘埃或螨诱

29、发哮喘的发作，就应保持室内的清洁，勤晒被褥，而且应常开窗户通风，保持室内空气的清新。不宜在室内饲养猫、犬等小动物。2、控制急性发作：哮喘发作时应兼顾解痉、抗炎、去除气道粘液栓，保持呼吸道通畅，防止继发感染。哮喘急性发作通常均有诱发因素，很多患者是因为自行改变（减量或停用哮喘控制药物）治疗方案而导致。3、加强营养，避免精神刺激，避免感冒和过度疲劳等。4、增强体质：参加必要的体育锻炼，如常用冷水洗浴、干毛巾擦身等进行皮肤锻炼，以便肺、气管、支气管的迷走神经的紧张状态得到缓和。Q3：哮喘病人应注意什么？1、治疗方案的制定、变更，药物的减量、停用，都应该在医生的指导下进行，切忌自行决定，否则很可能导致

30、前期治疗效果的丧失和疾病的加重。2、当按照专家推荐的治疗方案规范化治疗一段时间之后，效果不理想，应主动配合医生寻找原因。3、清淡饮食，尽量避免冷食、冷饮。发作期尽量不吃辛辣及鱼腥海味等食品，特别是对已知的可诱发发作的食物应禁止食用。4、保持心情舒畅，避免情绪紧张。5、家中常备并随身携带一些平喘急救药物，熟练使用，定期更换。6、记日记，包括：每天的用药和剂量、每天早晚峰流速值和病情评估情况的记录。7、病情稳定也要定期13个月复诊，每36个月复查一次肺功能。九、慢性鼻窦炎Q1：慢性鼻窦炎的发病原因是什么？1、对急性鼻窦炎治疗不当，或未彻底治疗以致反复发作，迁延不愈，使之转为慢性。2、鼻腔内的阻塞性

31、疾病，如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔结石、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、鼻腔填塞等阻碍鼻腔鼻窦通气引流。3、某些毒力较强的致病菌，如患猩红热时的乙型溶血性链球菌，所致急性鼻窦炎，极易转为慢性。4、因上列磨牙的牙根与上颌窦底部毗邻，若牙疾未获根治，易成为牙源性慢性上颌窦炎。5、外伤和异物：如外伤骨折、异物存留或血块感染等，导致慢性鼻窦炎。6、鼻窦解剖因素：由于各个鼻窦特殊的或异常的解剖构造，不利于通气引流。7、全身性因素：包括各种慢性疾病、营养不良、疲劳过度而导致的机体抵抗力低下。Q2：慢性鼻窦炎如何预防？1、加强体育锻炼，增强体质，预防感冒。2、应积极治疗急性鼻炎(感冒)和牙病。3、鼻腔有分泌物时不要用力擤

32、鼻，应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物，再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。4、及时、彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔解剖畸形，治疗慢性鼻炎和鼻中隔偏曲。5、游泳时避免跳水和呛水。6、患急性鼻炎时，不宜乘坐飞机。7、妥善治疗变态反应性疾病，改善鼻腔鼻窦通风引流。Q3：慢性鼻窦炎病人应注意什么？1、慢性鼻寞炎的病人由于病程日久，常伴有全身不适及容易烦躁等表现，居住室内应保持空气新鲜，冬季气温变化不应太大，注意休息，坚持治疗。小儿患病应按时用药。患者可多做低头、侧头动作，以利鼻窦内脓涕排出。清洁鼻腔，去除积留的脓涕，保持鼻腔通畅。2、积极预防感冒，在上呼吸道感染期及时治疗。3、工作环境粉尘、污染较重的地方，

33、应戴口罩，避免细菌进人鼻腔。4、注意不用力擤鼻，脓涕多者可先滴药、再擤鼻，以免单个鼻窦炎因擤鼻不当，将脓涕压人其他鼻寞而导致多个彝窦发炎。5、禁食辛辣；肥腻刺激性食品，戒除烟酒。十、慢性支气管炎Q1：慢性支气管炎的发病原因有哪些？1、吸烟：吸烟时间愈长，烟量愈大，患病率也愈高。戒烟后可使症状减轻或消失，病情缓解，甚至痊愈。2、感染因素：鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒多见。3、理化因素：如刺激性烟雾、粉尘、大气污染（如二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等）的慢性刺激。4、气候：慢性支气管炎发病及急性加重常见于冬天寒冷季节，尤其是在气候突然变化时。寒冷空气刺激呼吸道，除减弱上呼吸道粘膜的防御

34、功能外，还能通过反射引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难等，有利于继发感染。5、过敏因素：尘埃、尘螨、细菌、真菌、寄生虫、花粉以及化学气体等，都可以成为过敏因素而致病。6、呼吸道局部防御及免疫功能减低：老年人常因呼吸道的免疫功能减退，免疫球蛋白的减少，呼吸道防御功能退化，单核吞噬细胞系统功能衰退等，致患病率较高。7、植物神经功能失调：当呼吸道副交感神经反应增高时，对正常人不起作用的微弱刺激，可引起支气管收缩痉挛，分泌物增多，而产生咳嗽、咳痰、气喘等症状。Q2：慢性支气管炎如何预防？1、戒烟：慢性支气管炎患者不但要首先戒烟，而且还要避免被动吸烟，因为烟中的化学物质如焦油、尼古丁

35、、氰氢酸等，可作用于植物神经，引起支气管的痉挛，从而增加呼吸道阻力；另外，还可损伤支气管粘膜上皮细胞及其纤毛，使支气管粘膜分泌物增多，降低肺的净化功能，易引起病原菌在肺及支气管内的繁殖，致慢性支气管炎的发生。2、注意保暖：在气候变冷的季节,患者要注意保暖，避免受凉。3、加强锻炼：要可根据自身体质选择医疗保健操、太极拳、五禽戏等项目，并使用哮喘治疗带等医疗器械以调节和改善脏腑器官的机能。慢性支气管炎患者在缓解期要作适当的体育锻炼，以提高机体的免疫能力和心、肺的贮备能力。4、预防感冒：注意个人保护，预防感冒发生，有条件者可做耐寒锻炼以预防感冒。5、环境保护：避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响

36、，以免诱发慢性支气管炎。Q3：慢性支气管炎病人应注意什么？1、积极控制感染：在急性期，遵照医嘱，选择有效的物治疗。常用药物有：复方磺胺甲醛异恶挫、强力毒素、等。治疗无效时，也可以选用病人未用过或少用的药物，如、等。在急性感染控制后，及时停用抗菌药物，以免长期应用引起副作用。2、促使排痰：急性期患者在使用抗菌药物的同时，应用镇咳、祛痰药物。对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人，应以祛痰为主，不宜选用强烈，以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症，导致病情恶化。帮助危重病人定时变换体位，轻轻按摩病人胸背，可以促使痰液排出。3、保持良好的家庭环境卫生：室内空气流通新鲜，有一定湿度，控制和消除各种有害气体和

37、烟尘，戒除吸烟的习惯，注意保暖。4、加强体育锻炼：增强体质，提高耐寒能力和机体抵抗力。冬天坚持用冷水洗脸、洗手，睡前按摩脚心、手心，都有一定帮助。5、避免感冒：在气候变化和寒冷季节，注意及时添减衣服，避免受凉感冒，预防流感。注意观察病情变化，掌握发病规律，以便事先采取措施。如果病人出现呼吸困难，嘴唇，指甲发紫，下肢浮肿，神志恍惚，要及时送医院治疗。十一、慢性胃炎Q1：慢性胃炎的发病原因是什么？1、慢性胃窦炎（B型胃炎）：炎症主要累及胃窦部。其病因绝大多数为幽门螺杆菌感染引起，少数与胆汁反流、消炎药物和烟酒有关。癌变率较A型高，约10%左右。2、慢性胃体炎（A型胃炎）：炎症主要累及胃体和胃底部，

38、极少数累及全胃，由自身免疫反应引起，常同时有抗内因子抗体（AIFA）存在，影响维生素B12的吸收，因可导致恶性贫血，癌变率低。Q2：如何预防慢性胃炎？1、保持精神愉快：精神抑郁或过度紧张和疲劳，容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁返流而发生慢性胃炎。2、应戒烟忌酒：烟草中有害成分使胃酸分泌增加，对胃粘膜产生有害的刺激作用，过量吸烟会引起胆汁返流。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃粘膜充血、水肿、甚至糜烂，慢性胃炎发生率明显增高。3、慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物：此类药物长期滥用会使胃粘膜受到损伤，从而引起慢性胃炎及溃疡。4、忌过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物：饮食时要细嚼慢咽，使食物充分与

39、唾液混合，有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富、含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。Q3：慢性胃炎患者应注意什么？1、少食多餐，定时定量，避免暴饮暴食：病情一般者，可采用少渣半流饮食，一日五餐。进入恢复期时，可食用少渣软饭，以一日四餐为宜。如热量摄入不足，可用干稀搭配的加餐方法补充，如牛奶1杯加饼干2片、麦乳精1杯、煮鸡蛋等。 2、防止贫血或营养不良：饮食中热能和各种营养素要充足、均衡。对出现贫血或营养不良者，在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物，如瘦肉、鱼、鸡、肝、腰等内脏，并注意维生素C和B族维生素的补充，包括维生素B12和叶酸，适量增加新鲜蔬菜

40、和水果，如西红柿、茄子、红枣、绿叶菜，以提供维生素C，帮助铁的吸收。 3、调适胃酸分泌：胃炎患者宜食肉纤维短而柔软的肉类，如鱼、虾、鸡肉、嫩牛肉、瘦猪肉等。萎缩性胃炎患者胃酸分泌少，应给予上述鱼汤、鸡汤、肉汤及蘑菇汤等富含氮浸出物的原汁浓汤，米粥，带酸味的食品，带香味的调味品及适量的糖醋食物。伴有高酸慢性浅表性胃炎患者，则与之相反，应避免食用富含氮浸出物的原汁浓汤，而采用煮过的鱼、虾、鸡肉、瘦肉类等来烹调菜肴，如蒸鱼块、烩鱼片、熘鸡脯丸子、肉末蛋羹等，以减少胃受刺激的胃酸分泌；多饮用牛奶、豆浆、烤面包以及新鲜蔬菜，水果等以中和胃酸。 4、食物选择以清淡、少油腻、少刺激性、易消化为主：油腻食物如

41、肥肉、奶油、油煎食物会延缓胃的排空，易增加胀满感。烈酒、辣椒、洋葱、咖喱、胡椒粉、芥末粉、浓咖啡等对胃黏膜有刺激作用，不宜食用。同时避免吃过硬、过酸、过辣、过咸、过冷、过热及过分 粗糙的食物。如凉拌荤素菜、酸辣白菜、糖醋藕片等，主食可采用细 面条、面片、馒头、花卷、发糕、包子、馄饨、面包、大米饭等。切忌吃不发酵的面食，如家常烙饼、馅儿饼、水饺等。还有粗粮粗做与难消化的食品，如玉米饼、糯米饭、年糕等，这些食品在胃内停留时间长，会加重胃肠负担。 5、食物的制作要细、碎、软、烂：烹调方法中多采用蒸、煮炖、烩、煨等，以保护胃黏膜。多食不含粗纤维的蔬菜和水果，如嫩黄瓜、西红柿（去皮籽）、去皮嫩茄子、冬瓜

42、、嫩白菜、菠菜叶、土 豆、胡萝卜等，烹制时应切细丝、小丁、薄片、煮熟，有的制成泥， 如土豆泥等，以易于消化；水果要成熟的，食时要去皮籽，如香蕉、 苹果、梨等，并应养成细嚼慢咽的习惯。十二、肝硬化Q1：肝硬化的发病原因有哪些？引起肝硬化的病因很多，其中主要是病毒性肝炎所致，如乙肝、丙肝等。同时还有酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积、药物、营养等方面的因素长期损害所致。Q2：肝硬化如何预防？在我国最常见的病因是病毒性肝炎，主要是乙型病毒性肝炎，其次为丙型肝炎，所以预防本病首先要重视病毒性肝炎的防治。早期发现和隔离病人给予积极治疗。注意饮食，合理营养，节制饮酒，加强劳动保健，避免各种慢性化学中毒也是预防的积极

43、措施。对于有上述病因而疑有肝硬化者应及时进行全面体检及有关实验室检查，争取在代偿期得到合理积极治疗，防止向失代偿期发展。定期体格检查，同时避免各种诱因，预防和治疗可能出现的并发症。Q3：肝硬化病人应注意什么？肝硬化病人的饮食原则是高热量、高蛋白质、高碳水化合物、高维生素，限制高脂肪和易于消化饮食为宜。当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时，应对蛋白质摄入适当控制。做到定时、定量、少量多餐。提倡低盐饮食或忌盐饮食。食盐每日摄入量不超过11.5克，饮水量在2000毫升内，严重腹水时，食盐摄入量应控制在500毫克以内，水摄入量在1000毫升以内。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物，不宜进食过热食物以防并发出血

44、。肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳，精神抑郁，暴怒激动均可影响肝的机能，加速病变的发展。树立坚强意志，心情开朗，振作精神，消除思想负担，会有益于病情改善。肝硬化代偿功能减退，并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动，进行有益的体育锻炼，活动量以不感觉到疲劳为度。十三、慢性胆管炎Q1：慢性胆管炎的发病原因是什么？1、慢性非特异性感染：此病与溃疡性结肠炎有关。在感染性肠病时，肠内细菌从侵入胆道系统，形成慢性炎症，胆管壁纤维组织增生，使胆管壁缩窄。2、自身免疫性疾病：此病除常伴有溃疡性结肠炎外，有的还伴发节段性肠炎、和腹膜后纤维炎性硬化症等疾病。3、癌

45、前病变：是一种发展缓慢的，或认为会转化为胆管癌。4、其他因素：该病与先天性因素、感染、酒精中毒、石胆酸等因素有关。Q2:如何预防慢性胆管炎？1、注意饮食卫生，防止感染；出现炎症时，及时应用有效的抗菌素。2、合理调配食谱，不宜过多食用含动物脂肪类食物，如肥肉和动物油等。3、当有肠虫(主要为蛔虫)时，及时应用驱虫药物，用量要足，以防用药不足，蛔虫活跃易钻入胆道，造成阻塞，引起胆囊炎。Q3:慢性胆管炎病人应注意什么？1、尽量减少脂肪、特别是动物脂肪的食用量，不吃肥肉、油炸食物，尽可能地以植物油代替动物油。2、有相当一部分胆囊炎和胆石症的形成与体内胆固醇的含量过高和代谢障碍确有关，因此要限制鱼子、各种

46、蛋类的蛋黄及各种食肉动物的肝、肾、心、脑等胆固醇含量高的食物。3、烹调食品以蒸、煮、炖、烩为佳，切忌大量食用炒、炸、烧、烤、熏、腌制食品。4、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食品食用量，以保证热量供应，从而促进肝糖元的形成，保护肝脏。5、多吃西红柿、玉米、胡萝卜等富含维生素A的食物，以保持胆囊上皮细胞的健全，防止6、若条件许可，平时可多饮新鲜蔬菜或瓜果汁，如西瓜汁、橘子汁、胡萝卜汁等，并增加饮水、吃饭的次数和数量，以增加胆汁的分泌与排泄，减轻炎症反应和胆汁淤积。7、少吃大头菜、芹菜等纤维素含量丰富的食物，以免因难以消化而增加胃肠蠕动，从而引发胆绞痛。8、戒烟酒及

47、少食辛辣刺激性食物、浓烈调味品，如芥末油等，以免刺激胃肠道，诱发或加重病情。9、宜进清淡、易消化、少渣、温度适宜、无刺激性、低脂肪的流质或半流质饮食，切不可图一时痛快而“放开手脚”，大吃大喝，以免造成不必要的麻烦，甚至诱发胆道出血而危及生命。十四、慢性肾小球肾炎Q1：慢性肾小球肾炎的发病原因？ 肾小球疾病的病因和发病机制很复杂，有许多因素参与，如感染、自身免疫、药物、遗传、环境等，其中免疫损伤是多数肾小球疾病发生过程中的共同环节，几乎所有的肾小球疾病的大多过程都有免疫学机制参与。Q2：慢性肾小球肾炎的饮食护理？宜给予优质低蛋白、低磷、高维生素饮食。增加糖的摄入，以保证足够的热量，减少自体蛋白质

48、的分解，如患者有水肿和（或）高血压则应限制钠盐的摄入。采用科学合理饮食。 1、水、钠摄入：钠的摄入应低于3克/天，水肿严重者则应低于2克/天；水的摄入量，可按前一天的总尿量+500 ml计算。 2、蛋白质的摄入：控制蛋白质的摄入量，也可达到低磷目的，一般每天0.6克/千克体重，其中一半为优质蛋白质（富含必需氨基酸的动物蛋白质）、如鸡蛋、瘦肉、牛奶等。 3、能量的摄入：每天摄入能量3035kcal/kg。 4、补充各种维生素及微量元素：如维生素A、B、C、D、E及微量元素Ca、Zn、Fe等。可给予新鲜蔬菜、水果、坚果、牛肉等。十五、慢性贫血Q1：慢性贫血的发病原因？许多亚急性与慢性感染会产生中度

49、或严重的贫血，慢性肾脏病、化脓性感染、内芽肿感染、恶性肿瘤及风湿性关节炎亦可造成贫血。Q2：如何预防慢性贫血？1、及时治疗原发病：随着原发病的缓解，贫血可被纠正。对于内分泌腺功能减退，在补足缺少的激素之后，贫血即可纠正，若伴有叶酸或维生素B12及铁剂缺乏，给予补充即有效。2、抗感染治疗：泌尿系感染，一方面影响红细胞的产生，一方面影响红细胞的寿命，还影响红细胞破坏铁质的再利用，因此单纯补铁效果不好，必须首先抗感染治疗，以后再补充铁剂才能奏效。Q3：慢性贫血病人应注意什么？1、针对不同的病因进行治疗，单纯贫血患者，注意观察是否存在贫血性心脏病、心力衰竭的表现；伴有全血细胞减少者，同时应注意防止感染

50、及严重的出血。2、减少活动，禁止剧烈活动。3、对经过检查不能明确诊断，或已明确诊断但无条件进行进一步处理时可转院。对贫血严重伴心功能不全者或血小板严重减少者，转运途中要平稳运行，必要时给予吸氧。将诊断与初步处理的资料带往上级医院，以供参考。十六、甲状腺功能减退症Q1：甲状腺功能减退症的原因？非碘缺乏地区，以慢性淋巴细胞性甲状腺炎最多见；碘缺乏区，碘缺乏是甲减的最常见病因。其病因可分为：甲状腺炎症；手术切除或放射治疗后；缺碘；其他原因造成甲状腺功能减退。由垂体性、下丘脑及甲状腺激素(TH)抵抗性引起的甲减相对少见。Q2：如何预防甲状腺功能减退症？妊娠期甲状腺疾病常见，且对胎儿及孕妇本身都有影响，

51、建议所有妊娠期妇女都要筛查甲状腺功能。甲状腺疾病有遗传性，有甲状腺疾病遗传背景者，特别是姐妹、母女之间，在常规体检中，要筛查甲状腺功能和甲状腺超声检查，做到早发现、早诊断、早治疗。Q3：甲状腺功能减退症饮食应注意什么？1、应补充富含铁质的食物、补充维生素12，如动物肝脏，必要时要供给叶酸、肝制剂等。 2、宜吃食物：因缺碘导致的，需选用适量海带、紫菜，可用碘盐、碘酱油。日常可使用含蛋白质丰富的食物，如蛋类、乳类、各类肉类、鱼类等；富含植物蛋白的食物，如各类豆成品、黄豆等，以及各类蔬菜及新鲜水果。3、忌吃食物：忌各类生质，如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等；忌富含胆固醇的食物，如奶油、乳酪等。少食

52、高脂肪食品，如食用油、花生米、核桃仁、杏仁、麻酱、火腿、五花肉等。十七、痛风Q1：痛风的发病原因？痛风是长期嘌呤代谢障碍，血尿酸增高引起。如果血中尿酸浓度长期高于这个饱和点，医学上称为“高尿酸血症”。进食含有过多嘌呤成份的食品，而在新陈代谢过程中，身体未能将嘌呤进一步代谢成为可以从肾脏中经尿液排出之排泄物。血中尿酸浓度如果达到饱和溶解度的话，这些物质最终形成结晶体，积存于软组织中。如果有诱因引起沉积在软组织如关节膜或肌腱里的尿酸结晶释出，那便导致身体免疫系统出现过敏而造成炎症。痛风可以由饮食，天气变化如温度气压突变，外伤等多方面引发。饮酒容易引发痛风，因为酒精在肝组织代谢时，大量吸收水份，使血

53、浓度加强，使到原来已经接近饱和的尿酸，加速进入软组织形成结晶，导致身体免疫系统过度反应（敏感）而造成炎症。Q2：如何预防痛风？1、饮食上要少食动物内脏、鱼类和嘌呤含量高的食物：如猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡鸭、鹅、兔、鱼虾、菠菜、豆类、蘑菇等，花生也应少食。不要酗酒，尤其是要禁饮啤酒。应大量饮水，多食发面食品、放碱的粥（可促尿酸排泄）和所有根茎类蔬菜。水果基本都可食用。2、控制体重，预防肥胖：因为肥胖多因饮食不合理导致新陈代谢障碍而引起。控制体重要以控制饮食、加强运动为主。3、防止高血脂：高血脂不但可引起心脑血管疾病，同样也可引起代谢障碍，影响尿酸排泄而患痛风。主要的办法是控制饮食，吃低脂、清

54、淡易消化食物。4、禁过量饮酒：尤其是啤酒与海鲜不能同食，如果同食只要时间一久，往往就引起嘌呤排出减少而引起痛风。5、运动要适宜，防止剧烈运动：剧烈运动所产生的乳酸可抑肾小管排泄尿酸而使血中尿酸升高，又因出汗增多而使血容量下降，肾排尿酸量下降，导致痛风。6、防止受寒和过度劳累：受寒过劳可使人的自主神经调节紊乱，导致体表及内脏血管收缩，血管收缩则使尿酸排泄减少。7、合理用药、防止发生由药物引起的血尿酸增高：长期服用阿期匹林、利尿剂、青霉素、抗结核药等，应定期检测血尿酸。这些药物可抑制肾小管排泄尿酸，尿酸若长期居高不下，可致痛风的形成。Q3：痛风病人应注意什么？1、保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻

55、体重：减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。2、碳水化合物可促进尿酸排出：患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。3、蛋白质可根据体重，按照比例来摄取：1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。4、少吃脂肪：因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。5、大量喝水：每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排除。6、少吃盐：每天应该限制在2克至5克以内。7、禁酒：酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。8、少用强烈刺激的调味品或香料

56、。9、限制嘌呤摄入：嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。10、不宜使用抑制尿酸排出的药物。11、保持心态平衡，在医生指导下用药：保持良好的心理平衡，适时监测生化指标；相信医生，在医生指导下用药。十八、骨质疏松症Q1：骨质疏松症的发病原因？骨质疏松症是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。1、内分泌因素：女性病人由于雌激素缺乏造成骨质疏松，男性则为性功能减退所致睾酮水平下降引起的。骨质疏松症在绝经后妇

57、女特别多见，卵巢早衰则使骨质疏松提前出现，提示雌激素减少是发生骨质疏松重要因素。2、遗传因素：骨质疏松症以白人尤其是北欧人种多见，其次为亚洲人，而黑人少见。骨密度为诊断骨质疏松症的重要指标，骨密度值主要决定于遗传因素，其次受环境因素的影响。3、营养因素：已经发现青少年时钙的摄入与成年时的骨量峰直接相关。钙的缺乏导致PTH分泌和骨吸收增加，低钙饮食者易发生骨质疏松。维生素D的缺乏导致骨基质的矿化受损，可出现骨质软化症。长期蛋白质缺乏造成骨机制蛋白合成不足，导致新骨生成落后，如同时有钙缺乏，骨质疏松则加快出现。维生素C是骨基质羟脯氨酸合成中不可缺少的，能保持骨基质的正常生长和维持骨细胞产生足量的碱

58、性磷酸酶，如缺乏维生素C则可使骨基质合成减少。4、废用因素：肌肉对骨组织产生机械力的影响，肌肉发达骨骼强壮，则骨密度值高。由于老年人活动减少，使肌肉强度减弱、机械刺激少、骨量减少，同时肌肉强度的减弱和协调障碍使老年人较易摔跤，伴有骨量减少时则易发生骨折。老年人患有脑卒中等疾病后长期卧床不活动，因废用因素导致骨量丢失，容易出现骨质疏松。5、药物及疾病：抗惊厥药，如苯妥英钠、苯巴比妥以及卡马西平，引起治疗相关的维生素D缺乏，以及肠道钙的吸收障碍，并且继发甲状旁腺功能亢进。过度使用包括铝制剂在内的制酸剂，能抑制磷酸盐的吸收以及导致骨矿物质的分解。糖皮质激素能直接抑制骨形成，降低肠道对钙的吸收，增加肾

59、脏对钙的排泄，继发甲状旁腺功能障碍，以及性激素的产生。长期使用肝素会出现骨质疏松，具体机制未明。化疗药，如环孢素A，能增加啮齿类动物的骨更新。6、肿瘤：多发性骨髓瘤的肿瘤细胞产生的细胞因子能激活破骨细胞，以及儿童或青少年的白血病和淋巴瘤，后者的骨质疏松较局限。7、其他因素：酗酒对骨有直接毒性作用。吸烟能增加肝脏对雌激素的代谢以及对骨的直接作用，另外还能造成体重下降并致提前绝经。长期的大强度运动可导致特发性骨质疏松症。Q2：如何预防骨质疏松症？1、一级预防：应从儿童、青少年做起，如注意合理膳食营养，多食用含Ca、P高的食品，如鱼、虾、虾皮、海带、牛奶（250ml含Ca300mg）、乳制品、骨头汤

60、、鸡蛋、豆类、精杂粮、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等。尽量摆脱“危险因子”，坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐，动物蛋白也不宜过多，晚婚、少育，哺乳期不宜过长，尽可能保存体内钙质，丰富钙库，将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。加强骨质疏松的基础研究，对有遗传基因的高危人群，重点随访，早期防治。2、二级预防：人到中年，尤其妇女绝经后，骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，应及早采取防治对策。近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗，同时坚持长期预防性补