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文档简介
1、精神疾病防治指南药物治疗规范流程(根据目前已出版的防治指南手工整理)注:AAPs非典型抗精神病药物:CAPS典型抗精神病药物;BZDs苯二氮卓;ECT电抽搐治疗:*根据临床需要,如果为ECT适应症可用于各个步骤。疗程至少3-6月,慢性者延长至6月-1年,难治1-2年.精神分裂症维持治疗指症状消失3月以上,自知力恢复,可降低药量为最小有效量继续1-2年。难治精神分裂症治疗7.难治性精神分裂症AAPs AAPs (或 CAPs)ECT+增效剂注:AAPs非典型抗精神病药物:CAPS典型抗精神病药物:ECT电抽搐治疗。抗精神病药物不良反应治疗程序8.抗精神病药物不良反应EPS抗胆碱能药换药严重TD缓
2、慢停药TT-对症支持1J-氯氮平或奎硫平粒细胞缺乏减要、停药监测血象停药、严防感染,隔离升白药输白细胞输血恢复后,换危险性小的药物注:EPS椎外系不良反应;NMS恶性症状群;TD迟发型运动障碍:ECT电抽 搐治疗;蔡心安0水体阻滞剂,10.抗精神病药物治疗出现的并发症H H K激越T失眠1T抑郁1T强迫旷必要时口服 或注射 BZDs或抗 精神病药物换药SSRIs文拉法新安非他酮米氮平-IT重新审视诊 断,排除共病, 物质滥用换药n注:BZDs苯二氮卓;SSRIS5-HT再摄取抑制剂,11.抗精神病药物治疗出现的其他闭经11病情稳定时,减量n乌鸡白风丸辨证论治u妇科会诊,人工周期 U换药12.抗
3、精神病药物超量中毒明确诊断,确定药物洗胃,开放静脉支持治疗、解毒g防癫痫,防感染防肝功能损害乩对症拮抗治疗,观察监测13.抑郁症n单一药物(急性期治疗6-8W)严重不良反部分缓解行或无效完全缓解A无效,换药(可同类,可不同机制新型药物)有效继续(同A)减量或换药仁I换同类药或不同机制新药TL维持4-6月有维持指针原量维持,时间时病情而定仍无效,重新诊断,确定排除诊断,心理应激和依从性问题心境稳定Li, T3等可用TCA联合用药有效则继续治疗无效,MECT*,严重或自杀强烈者可首选*如果需要减药,逐渐减药,防止停药过快,出现停药反应:减药时间至少需要2-3个月。*如果需要减药,逐渐减药,防止停药过快,出现停药反应;减药时间至少需要2-3个月。*如果需要减药,逐渐减药,防止停药过快,出现停药反应;减药时间至少需要2-3个月.22.ADHD药物治疗流程阶段0符合ADHD诊断I1治疗中最好合并心理 和行为治疗阶段1药物单一治疗:哌甲酯(专注达,利他林)1有效继续无效或效果不明显q阶段2药物单一治疗:阶段1中没有用的兴奋剂,有效继续无效或效果不明显JZL阶段3药物单一治疗:中枢去甲肾上腺素调行药物药物(托莫西丁)=有效继续无效或效果不明显q阶段4安非他胴,丙咪嗪,或SSRIs-有效继续无效或效果不明显口阶段5a2受体激动剂(可乐定.)L有效继续无效或效
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