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文档简介

1、UPDRS评分J统一帕金森病评定量表Unified Parkinsons Disease Rating Scale, UPDRS 版末次服药时间:日,J1评分时间:年月态:1妥期2=开日,J2I精神、行为和情绪1.智力损j3j41影微智力损害,持续健忘,能部分回忆过去的事件,无其他困难 2井等记忆损害,有定向障碍,解决复杂问题有中等程度的困难, 3矛重记忆损害伴时间及(经常有)地点定向障碍,解决问题有严重困难 4矛重记忆损害,仅保留人物定向,不能作出判断或解决问题,生活需要他人帮助思维障碍(由于痴呆或药物中毒)0=无 1丑动的梦境2=“良性”幻觉,自知力良好3=偶然或经常的幻觉或妄想,无自知力

2、,可能影响日常活动4寺续的幻觉、妄想或富于色彩的精神病,不能自我照料3-抑郁J60=无1半观和内疚时间比正常多,持续时间不超过1周2守续抑郁(1周或以上)3=持续抑郁伴自主神经症状(失眠、食欲减退、体重下降、兴趣降低)4=持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿动力或始动j7力0=正常1=比通常缺少决断力,较被动23寸选择性(非常规)活动无兴趣或动力33寸每天的(常规)活动无兴趣或动力4魂缩,完全无动力II.日常生活活动言语(接受)口曲0=正常1影微受影响,无听懂困难2井度受影响,有时要求重复才听懂3矛重受影响,经常要求重复才听懂唾液分泌0亚常1扣腔内唾液分泌轻微但肯定增多,可能有夜间流涎2井等

3、程度的唾液分泌过多,可能有轻微流涎3翔显过多的唾液伴流涎4翔显流涎,需持续用纸巾或手帕擦拭吞咽0=正常1叔少呛咳2=偶然呛咳3孺进软食J9J104孺要鼻饲或胃造痿进食书写0=正常1影微缓慢或字变小2井度缓慢或字变小,所有字迹均清楚3矛重受影响,不是所有字迹均清楚4扶多数字迹不清楚切割食物和使用餐具0=正常14削曼和笨拙,但不需要帮助2卖管慢和笨拙,但能切割多数食物,需要某种程度的帮助3孺要他人帮助切割食物,但能自己缓慢进食4孺要喂食J11J1210.着装j13JI30=正常1瓣慢,不需帮助2=偶尔需要帮助扣扣子及将手臂放进袖里3孺要相当多的帮助,但还能独立做某些事情4金全需要帮助11.个人卫生

4、0=正常14削曼,但不需要帮助2孺要帮助淋浴或盆浴,或做个人卫生很慢3=先脸、刷牙、梳头及洗澡均需帮助4孺导尿或其他机械帮助J1412.翻身和整理床单0=正常14削曼且笨拙,但无需帮助2=能独立翻身或整理床单,但很困难3=能起始,但不能完成翻身或整理床单4金全需要帮助J1513.跌跤(与冻结“freezing”无关)0=无1=禺有2=有时有,少于每天1次3=平均每天1次4=多于每天1次j1614.行走中冻结j170=无1吵见,可有启动困难2韦时有冻结3W常有,偶有因冻结跌跤4W常因冻结跌跤行走0亚常1影微困难,可能上肢不摆动或倾向于拖步2=中度困难,但稍需或不需帮助3矛重行走困难,需要帮助4=

5、即使给予帮助也不能行走震颤J18Jloj190=无1影微,不常有2小度,感觉烦恼3矛重,许多活动受影响4翔显,大多数活动受影响17,与帕金森病有关的感觉主诉0=无1=偶然有麻木麻刺感或轻微疼痛2=经常有麻木、麻刺感或轻微疼痛,不痛苦3=经常的痛苦感4抽度的痛苦感j20III.运动检查18.言语(表达)j210=正常1土达、理解和(或)音量轻度下降2孝音调,含糊但可听懂,中度受损3翔显损害,难以听懂0=0=无1影度,有时出现2播度小而持续,或中等幅度间断出现3=幅度中等,多数时间出现4=幅度大,多数时间出现肢4=无法听懂19.面部表情0=正常1=略呆板,可能是正常的“面无表情”2=轻度但肯定是面

6、部表情差3=中度表情呆板,有时张口4=面具脸,几乎完全没有表情,口张开在1 /4英寸cm)或以上20.静止性震颤:20a.面部、嘴唇、下颌J22J23 J2320b.右上J24无1影度,有时出现2播度小而持续,或中等幅度间断出现3=幅度中等,多数时间出现4=幅度大,多数时间出现20c.左上肢j25J250=1影度,有时出现2播度小而持续,或中等幅度间断出现3=幅度中等,多数时间出现4=幅度大,多数时间出现20d.右下肢j26J2O0=无1影度,有时出现2播度小而持续,或中等幅度间断出现3=幅度中等,多数时间出现4=幅度大,多数时间出现20e.左下肢0=无1影度,有时出现2播度小而持续,或中等幅

7、度间断出现3=幅度中等,多数时间出现4=幅度大,多数时间出现J2721.手部动作性或姿势性震颤:21a.右上肢0=无1影度,活动时出现J28j291影度,活动时出现2=幅度中等,活动时出现3播度中等,持物或活动时出现4=幅度大,影响进食22a.颈部0=无1影度,或仅在镜像运动及加强试验时可查出2影到中度3翔显,但活动范围不受限4矛重,活动范围受限2=幅度中等,活动时出现3=幅度中等,持物或活动时出现4=幅度大,影响进食21b.左上肢0=无22.强直J3022b.右上肢0=无1影度,或仅在镜像运动及加强试验时可查出2影到中度3翔显,但活动范围不受限4矛重,活动范围受限J3122c.左上肢0=无1

8、=轻度,或仅在镜像运动及加强试验时可查出2=轻到中度3=明显,但活动范围不受限4=严重,活动范围受限J3222d.右下肢0=无1影度,或仅在镜像运动及加强试验时可查出2影到中度3翔显,但活动范围不受限4矛重,活动范围受限J3322e.左下肢0=无1=轻度,或仅在镜像运动及加强试验时可查出2=轻到中度3翔显,但活动范围不受限4=严重,活动范围受限J3423.手指拍打试验(拇食指尽可能大幅度、快速地做连续对掌动j35作)J3523a.右0=正常(N15次/5秒)1影度减慢和(或)幅度减小(1114次/5秒)2井等障碍,有肯定的早期疲劳现象,运动中可以有偶尔的停顿(710次/5秒)3矛重障碍,动作起

9、始困难或运动中有停顿(36次/5秒)4=几乎不能执行动作(02次/5秒)23b.左 J36J3O0=正常(N15次/5秒)1影度减慢和(或)幅度减小(1114次/5秒)2=中等障碍,有肯定的早期疲劳现象,运动中可以有偶尔的停顿(710次/5秒)3矛重障碍,动作起始困难或运动中有停顿(36次/5秒)4=几乎不能执行动作(02次/5秒)j37J3/24.手运动(尽可能大幅度地做快速连续的伸掌握拳动作)24a.右手0=正1影度减慢或幅度减小2井度障碍,有肯定的早期疲劳现象,运动中可以有偶尔的停顿3矛重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4里乎不能执行动作24b.左手J38JOO1影度减慢或幅度减小

10、2=中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,运动中可以有偶尔的停顿3矛重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4里乎不能执行动作25.轮替动作(两手垂直或水平作最大幅度的旋前和旋后动作)25a.右手0=正常1影度减慢或幅度减小2=中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,偶在运动中出现停顿3矛重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4里乎不能执行动作25b.左手j39J39j400=正1影度减慢或幅度减小2井度障碍,有肯定的早期疲劳现象,偶在运动中出现停顿3矛重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿J414里乎不能执行动作6.腿部灵活性(连续快速地脚后跟踏地,腿完全抬高,幅度约为2厘米)26a.右下肢0=正常1

11、影度减慢或幅度减小2=中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,偶在运动中出现停顿3矛重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4里乎不能执行动作6b左下肢口翊0=正常1影度减慢或幅度减小2=中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,偶在运动中出现停顿 3矛重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿=几乎不能执行动作27.起立(患者双手臂抱胸从直背木椅或金属椅子站起)J4J40亚常1建慢,或可能需要试1次以上2孺扶扶手站起3构后倒的倾向,必须试几次才能站起,但不需帮助4=殳有帮助不能站起28.姿势wJ440=正常直立1不很直,轻度前倾,可能是正常老年人的姿势2井度前倾,肯定是不正常,可能有轻度的向一侧倾斜3矛重前倾伴

12、脊柱后突,可能有中度的向一侧倾斜4血著屈曲,姿势极度异常29.步0=正常1彳亍走缓慢,可有曳步,步距小,但无慌张步态或前冲步态2彳亍走困难,但还不需要帮助,可有某种程度的慌张步态、小步或前冲3矛重异常步态,行走需帮助4=即使给予帮助也不能行走30.姿势的稳定(突然向后拉双肩时所引起姿势反应,患者应睁眼直立,双脚略分开并做好准备)0=正常1皓倾,无需帮助可自行恢复2页姿势反应,如果不扶可能摔倒3=非常不稳,有自发的失去平衡现象4不借助外界帮助不能站立31.躯体少动(梳头缓慢,手臂摆动减少,幅度减小,整体活动减少) J47J470=无1瓣慢,似乎是故意的,在某些人可能是正常的,幅度可能减小2筮动呈轻度缓慢和减少,肯定不正常,或幅度减小3井度缓慢,运动缺乏或幅度小4翔显缓慢,运动缺乏或幅度小IV.治疗的并发症A.异动症J4832.持续时间:(异动症存在时间所占1天觉醒状态时间的比例一病史信息)0=无1=1砰25%2=26%-50%3=51%-75%4=76%-100%33.残疾:(异动症所致残疾的程度一病史信息,可经检查修正)J490=无残疾1影度残疾2=中度残疾3矛重残疾4=完全残疾34.痛性异动症所致疼痛的程度J500=无痛性异动症1影微2寺度3矛重4叔度35.清晨肌张力不全0=无1韦J51B.临床波动36. “关”是否能

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