兽医内科学第2章消化器官疾病

1、第二节口腔、唾液腺、咽及食管疾病病名及概念病因症状诊断与鉴别病程及预后治疗预防口炎：口腔黏膜及其深层组织的炎症，临床上以流涎及口腔黏膜潮红、肿胀为特征机械性刺激，如粗硬的饲料等直接损伤口腔黏膜，继发感染而发生；化学性刺激，如误食生石灰、误饮氨水等；继发于舌伤、咽炎或传染病等表现为才是小心，拒食粗硬饲料，咀嚼缓慢，甚至咀嚼几下又将食团吐出；口腔湿润，唾液或呈白色泡沫状附于口唇边缘;行口腔检查时病畜抗拒，并见口腔黏膜潮红肿胀等。去除病因，加强护理，及时治疗：用1%食盐水或2%-3%硼酸或2%碳酸氢钠洗涤口腔，1日3次合理调制饲料，及时修理病牙，防止误食毒物等唾液腺炎：以腮腺炎较多见，其次是下颌腺炎

2、。以马、牛、犬多发原发性：尖锐异物刺入腮腺管或颌下腺管，直接损伤腺体或因污染化脓而发生；继发性：邻近炎症的蔓延而发生，如口炎、咽炎、喉炎等共同症状是：不断流涎，特别是米食和咀嚼时；米食困难1、腮腺炎：腮腺肿大，触压腺体坚实，有疼痛反应2、颌下腺炎：下颌间肿胀，头颈伸直，常伴发下颌间口炎3、舌下腺炎：较少见很据流涎和唾液腺局部变化诊断，鉴别：口炎：主症在口腔，口粘膜潮红、肿胀，或有水泡或溃疡；咽炎：主症为吞咽障碍，触诊咽部动物对疼特别敏感轻症腮腺炎用50%乙醇热敷；化脓性唾液腺炎当脓肿成熟时手术切开，引流排脓咽炎：咽粘膜及其深层组织的炎症，临床以吞咽障碍，咽部肿胀、触压敏感为特征机械性刺激，如粗

3、硬饲草、尖锐异物，粗暴地插入胃管等；吸入刺激性气体以及寒冷刺激引起；血斑病、腺疫、口炎、猪瘟、羊痘等继发咽炎病畜头颈伸展，避免运动，触压咽部时抗拒，并发咳嗽；吞咽障碍和流涎是特征；全身症状不明显，但因采食减少而迅速消瘦根据吞咽障碍，咽部肿胀及触压咽部敏感诊断，鉴别：咽麻痹：咽部触诊无反应，刺激咽粘膜无吞咽活动；咽肿瘤：咽部肿胀而不敏感，内部视诊时可发现肿块；食管梗塞：草料通过咽后才摇头缩颈，胃管无法前进多为急性经过，无并发症时，适当治疗，多于1-2周治愈。并发异物性肺炎时，预后不良加强护理消除炎症是主要原则：栓在温暖干燥通风良好的畜舍，给予柔软易消化的草料。用温水或白酒温敷防止咽部粘膜的损伤，

4、加强耐寒锻炼，及时治疗原发病食管梗塞：因食管被草料或异物所阻塞，饿后贪食，米食过急,狼吞虎咽是主要原因；在米食中受到惊扰，突然仰头吞咽；继采食中突然发病，停止米食，骚动不安，摇头缩颈并不断吞咽，不断根据采食中突然发生咽下障碍和胃管插至梗塞部不能前进诊断，鉴别：1、食管狭窄：常因慢性食管炎发生，采食多为急性经过，病程1-3天不等；食管主要在于去除阻塞物：静注5%水合氯醛乙饲喂要定时定量，勿使动物临床上以突然发生咽下障碍为特征发于食管狭窄、食管痉挛、食管麻痹从鼻逆出唾液和饲料；咽下障碍，通过咽部时无异常，过咽后才从鼻中逆出初期无异常，狭窄部填满草料后才从鼻逆出；饮水一般能咽下；2、食管炎：多因受机

5、械或化学刺激引起，在胃管插入或拔出时动物剧烈骚动，通过发炎局部后则疼痛消失；3、食管痉挛：呈阵发性发作4、食管麻痹：胃管插入时无阻力5、食管憩室：胃管插抵憩室不能前进发炎、坏死甚至穿孔或异物性肺炎，则预后不良醇液或静松灵；鞭绳栓在右前肢的系部，驱赶病畜快速前进；若无效，则进行手术治疗过度饥饿，方式防止采食过急；合理调制饲料，块根类要切碎第三节反刍动物前胃疾病病名及概念病因症状诊断与鉴别病程及预后治疗预防前胃迟缓：瘤胃、网胃、瓣胃神经肌肉装置感受性降低，平滑肌自动运动性减弱，内容物运转迟滞所制发的反刍动物消化障碍综合征1、原发性：多因饲养管理不当和环境条件改变饲料过粗过细；饲料霉败变质；草料比例

6、不当；矿物质与维生素不足；环境条件突然变换，管理混乱2、继发性：常作为症状性消化不良而出现各类疾病消化系统疾病；营养代谢病；中毒性疾病；传染性疾病；侵袭性疾病1、急性：食欲减退或废绝；反刍缓慢或停止；瘤胃收缩的力量弱、次数少，瓣胃蠕动音稀弱；瘤胃内容物充满，触诊背囊感到生面团样，腹囊则比较稀软；2、慢性：食欲不定，有时正常，有时减退或废绝。常虚嚼、磨牙，或出现异嗜；反刍不规则、无力或停止；暧出气有臭味。瘤胃内容物呈液状，便秘腹泻交替。全身状态日趋增重，精神委顿1、是不是前胃迟缓：食欲减退、反刍障碍以及前胃主要运动减弱；2、原发性还是继发性：仅变现前胃迟缓基本症状，全身状态相对良好，改善管理趋向

7、康复为原发性；除基本症状外，体温脉搏呼吸等有明显改变，且日趋恶化，为继发性；3、原发病是消化系统疾病还是群体性疾病：零散发生且主要表现消化病症；群体成批发生，要慎重考虑各类群体性疾病改善饲养管理条件，调整胃肠内环境特别是酸碱环境，修整胃肠的神经体液调控，恢复胃肠运动功能，促进前胃内容物的微生物消化和运转改善饲养管理，合理调配日粮，不喂霉败冰冻变质饲料，并防止环境条件的突然改变，避免应激性刺激急性瘤胃鼓气：由于前胃神经反应性降低，收缩力减弱，采食的易发酵饲料在瘤胃内菌群作用下迅速酵解，酿生大量气体而引起的瘤胃和网胃急剧鼓胀1、原发性：采食幼嫩牧草引起泡沫性鼓气；采食堆积发热的青草、雨露浸润或霜雪

8、冻结的牧草、霉败的干草以及多汁易发酵的青贮饲料；饲料配合或调理不当，谷物类饲料碾磨过细，饲喂过多；加喂胡萝卜、马铃薯等多汁块根类饲料；2、继发性：主要见于前胃迟缓、创伤性网胃腹膜炎，食管阻塞、痉挛和麻痹急性通常在采食大量易发酵饲料后数小时甚至在采食中突然发病，病情发展急剧。1、疾病初期，病畜兴奋不安，精神沉郁，食欲废绝，反刍停止；结膜充血，回头望腹，不断起卧，呈现腹痛；2、肚腹迅速膨大，肷窝部突出，腹壁紧张而有弹性；叩诊呈鼓音；3、呼吸用力促迫，张口伸舌呼吸，伸展头颈，每分钟60多次；4、心搏亢进，脉性强硬，每分钟100-120次；5、泡沫性鼓气时有泡沫从口腔喷出；6、末期时心力衰竭，静脉怒张

9、，呼吸困难。病程短促，重病如不及时米取急救措施，可于数小时内窒息死亡；轻症经及时治疗可迅速痊愈，预后良好；消胀后又复发，预后多不良排气消胀，理气止酵，强心输液，健胃消导。1、轻病者抬头，按摩腹部促进瘤胃收缩和气体排出；2、重病及时穿刺放气急救；3、泡沫性鼓气用2%二甲硅油消沫注意饲料保管与调制,防止饲料霉败，谷物类饲料不宜粉碎过细。不可饥饱无常，更不能骤然变换饲料瘤胃积食：接纳过多和后送障碍所致发的瘤胃急性扩张1、原发性：概因贪食所致贪食过量适口性好的青草、苜蓿等青绿饲料或块根类饲料；由放牧突然变为舍饲，特别是饥饿时大量采食稻草等粗饲料；过食临床特征：瘤胃运动停滞，容积增大，充满黏硬内容物，伴

10、有腹痛、脱水和自体中毒等全身症状。发病快，有腹痛表现，腹围大，肷窝平满；蠕动次数增加，后期蠕动减弱；口腔干燥，鼻镜渐干，并有轻度脱水；排粪次数减少，便干依据肚腹膨大，肷窝部平满，瘤胃内容物黏硬或坚实以及呼吸困难，粘膜发绀，肚腹疼痛等现证可初步诊断、鉴别诊断上考虑一下病：1、前胃迟缓：食欲减退，反刍减少，触诊瘤胃内容物呈生面团样，无肚腹疼痛或轻微症2、急性瘤胃臌气：肚腹臌胀，肷窝部突出，触诊瘤胃壁紧张而有弹性，叩诊呈鼓音，呼吸高度困难，伴有窒息现象，且病情发展急剧，泡沫性瘤胃臌气尤甚；3、创伤性网胃炎：精神沉郁，头颈伸展，姿势异常，触诊网胃区表现疼痛4、真胃阻塞：瘤胃积液，下腹部膨隆，而肷窝部不

11、平满，触诊真胃有内容物5、黑斑病甘薯中毒：多为群体大批发生，惊醒肺气肿以致间质性肺气肿等气喘综合征非常突出，常伴有皮下气肿第四节反刍动物真胃疾病病名及概念病因症状诊断与鉴别病程及预后治疗真胃左方变位：是真胃变位的一种常见病型，即真胃由腹中线偏右的正常位置经瘤胃腹囊与腹腔底壁间潜在的空隙移位并嵌留于腹腔左侧壁与瘤胃之间根本原因：胃壁平滑肌迟缓；优质谷类产生大量脂肪酸而使酸度增加，抑制平滑肌运动也和幽门开放，导致真胃迟缓，臌胀和变位；主要诱因：某些代谢性疾病，如低钙血症；感染性疾病，如子宫内膜炎；迷走神经性消化不良等；次要诱因：选育后躯大得品种，环境等应激，横卧保定、剧烈运动、妊娠分娩中得改变子宫

12、瘤胃间的相对位置。通常在分娩后数日或1-2周内出现症状，病畜食欲减损并偏食，不愿吃精料或干草。由于能量代谢负平衡，体重迅速减轻，形体明显消瘦，并出现继发性酮病，呼出气带烂苹果味，尿液检查有酮体。病牛反刍减少、延迟、无力或停止。瘤胃运动稀弱、短促以致废绝。排粪迟滞或腹泻，有的便秘与腹泻相交替。粪便呈油泥状、浆糊样，潜血检查多为阳性。有的每当瘤胃强烈收缩时变现呻吟、踏步、踢腹等轻微腹痛不安。遇到分娩或流产后显现消化不良、轻度腹痛、酮病综合征的病牛，经前胃弛缓或酮病常规治疗无效或复发，除注意创伤性网胃腹膜炎外，应怀疑LDA,下列4项示病体征：视诊左肋弓部后上方的局限性膨隆，触之如气囊，叩之发鼓音；左

13、肋弓部后下方冲击式触诊感有震水音；在9-12肋间、肩关节水平线上下，运用听、叩诊结合法寻找钢管音，并确定钢管音区域，圈定其形状和范围；在圈定区域内长时间听诊，获取叮铃音；在钢管音区域下部进行试验性穿刺，取得真胃液通常呈亚急性和慢性经过，如不治疗，最终多死于恶病质或真胃穿孔所致的腹膜炎。有得可自行复位，但容易再发。少数急性病牛腹痛剧烈，全身症状明显，如不施行手术，一周内死于急腹症1、滚转复位疗法；2、保守疗法：通过静脉注射钙制剂、皮下注射新斯的明等药和投服盐类泻剂以增强胃肠运动性，消除真胃弛缓，促进真胃内气液的排空和复位。3、手术整复法：4条手术路径：左髂部切口、右髂部切口、两侧髂部同时切口及腹

14、正中旁线切口第五节马属动物胃肠疾病第二章消化器官疾病动医81班E韦飞概念病因症状诊断与鉴别病程及预后治疗急性胃扩张：由于采食过多和后送功能障碍所引起的胃急性膨胀。分为原发性和继发性；按内容物性状分食滞性、气胀性和积液性1、原发性：采食过量难以消化和容易膨胀的饲料、易发酵的嫩青草以及发霉草料；饱食后突然喝大量冰冷饮水；诱发因素：饲喂失时，过度疲劳，饱饲后立即重役，饲喂方式和程序突然改变等；内在因素：素有咽气癖、慢性消化不良、肠蠕虫病等；2、继发性：主要继发于小肠阻塞、小肠变位、小肠炎等。个别的胃状膨大部便秘和小结肠等完全阻塞性大肠便秘后期。1、原发性：腹痛：病初呈轻度或中等度间歇性腹痛，但很快转

15、为持续性剧烈腹痛；消化系统：口腔湿润而酸臭，肠音增强，频频排少量粪便，多松软不成形，以后随病程的发展，口腔变得粘滑而恶臭，肠音减弱乃至废绝，排粪减少或停止。全身状态：饮食欲废绝，结膜初期潮红，后期暗红。脉搏初期增数，后期疾速，脉性由强转弱。胃管插入：感到食管松弛，阻力小，插入胃管后，可排出大量酸臭气体及液状食糜，腹痛症状减轻甚至消失；直肠检查2、继发性：大多数病畜经鼻流出多量胃液，插入胃管时导出大量黄绿色液体和少量气体；而且内容物排出后腹痛暂时缓解，过几小时又复发。3、胃破裂：腹痛突然停止，全身症状迅速恶化，呆立不动，局部或全身肌肉震颤，体温多迅速下降，彳艮快死亡。1、病史调查：采食后突然起病

16、或在其他腹痛病得经过中病情突然加重，有采食易膨胀发酵饲料的病史；2、临床特征：剧烈腹痛，腹围大而呼吸促迫，听到食管蠕动音和胃蠕动音；3、胃导管探诊：胃管插入时喷出大量酸臭气体和粥样食糜，腹痛当即缓和乃至消失，全身状态随即好转4、确定积液性胃扩张的原发病：可采用直肠检查、腹腔穿刺等方法5、直肠检查：发现胃的容积和性状改变之后方可确诊。急性原发性胃扩张，特别是气胀性胃扩张，经及时治疗可迅速痊愈。诊治延误，则往往于数小时内因窒息、心力衰竭或胃破裂而死。继发性随原发性而定。原发病不除，则反复发作；由胃管反复抽出液状胃内容物，而脱水得不到纠正，则预后不良。1、加强护理。2、制酵减压：制止胃内容物腐败发酵

17、和降低胃内压是急救措施。气胀性：先导胃减压，再灌服适量的制酵剂；食胀性：洗胃，直至洗出胃内容物腹痛减轻；积液性：多数为继发性，应查明原发病并治疗3、镇痛解痉4、强心补液第六节猪胃肠疾病病名病因症状诊断与鉴别病程及预后治疗预防肠便秘：是由于肠运动、分泌功能紊乱，内容物停滞不能后移，而使某段或某几段肠管发生阻塞的一种腹痛性疾病。1、原发性：主要由于饲养管理吧不当引起。常见于饲喂多量的粗硬难消化的饲料或饲喂精料过多而青饲料不足，同时饮水和运动不足。或饲料饮水中混有多量泥沙或突然改变饲料，气候骤变。或以纯米糠饲喂刚断乳仔猪2、继发性：多发于猪瘟、肠结核、猪丹毒、肠道蠕虫等某些传染病、寄生虫病经过中；此

18、外伴有消化不良的异嗜癖，去势引起的肠粘连、嵌闭性阴囊疝等。病猪精神不振，结膜充血，食欲减少或废绝，饮欲增加或停止，腹围逐渐增大，喜躺卧，有时呻吟，呼吸増数，有起卧不安、回顾腹部等腹痛症状。病初只排出少量干硬的上面覆盖粘液的粪球，有的粘液中混有血液；随后经常做排粪姿势，不断努责，排粪迟滞，但每次仅排出少量的粘液，时间稍长则直肠粘膜水肿、肛门突出。主要依据临床症状如减食、停食，体温不咼；腹胀，不安等腹痛症状；肠音减弱或消失，排粪初干后停止；深部腹腔触诊可触摸到圆柱状或串珠状干硬粪球；结合饲养管理上的原因，可作出初步诊断。鉴别诊断应与肠变位、肠臌气等区别完全阻塞性便秘发病急短，如不及时治疗迅速死亡。

19、不完全性阻塞性便秘发病缓和，适当治疗预后良好1、改善饲养，加强护理：停止饲喂或仅给少量青绿多汁的饲料，饮用大量温水；2、疏通导泻3、镇痛减压4、补液强心：纠正脱水失盐，调整酸碱平衡，缓解自体中毒，维护心脏功能主要在于科学地搭配饲料，保证日粮全家，给及充足饮水和加强运动，早发现，早治疗肠套叠：是肠管异常1、哺乳期仔猪因母乳不足，造成仔猪饥饿和肠道运动失调，在突然受冷、病猪突然不食，发生剧烈腹痛，表现高度不安，拱背，腹部收缩，很据临床症状一般可作出初步诊断，确诊需由于病势急剧，若轻症病猪对症治疗，如镇静、灌肠科学的饲养和管第二章消化器官疾病动医81班韦飞动医81班韦飞第寻二章消化器官疾病蠕动致使一

20、段肠管套入其邻近的肠管内，引起胃肠内容物不能后送的一种急性腹痛病。乳温不足和乳头不洁、采食品质不良饲料、冷水等影响下，弓1起肠管的异常刺激和个别肠短的痉挛性收缩，从而发生肠套叠；2、断乳仔猪从哺乳过渡到给饲料的过程中，由于新的饲养条件的改变，特别是饲喂品质低劣或变质的饲料时，往往引起肠道运动失调，从而发生肠套叠；3、某些仔猪由于肠道存在炎症、肿瘤及蛔虫等刺激物，或有时由于去势引起某段肠管与腹膜相连，也可发生肠套叠有时前肢跪地，后肢抬咼，头低地面。严重者突然倒地，翻倒滚转，鸣叫，四肢划动，尾巴扭曲状摇摆，呻吟不止，有的四肢呈游泳样动作，呼吸、心搏加快，结膜潮红，常发生呕吐。病初排稀粪，常混有多量

21、脱落的黏膜和血液，严重时可排出黑红色稀便，后期排粪停止。如无并发症，体温一般正常，如继发肠炎等则体温升高，腹部增大，触诊背、腹部有疼痛反应，不断嚎叫。要进行剖腹探查。不及时诊等，可治愈。重症理，饲料治则很快病猪应尽早进行剖饮水要清死亡。确腹探查进一步确诊洁，猪圈诊后采取和实施手术整复，要卫生，手术疗但严禁投服一切泻防止误食法，一般剂。对肠管已坏死泥沙和污预后良好。不能整复，应做肠切除术，并应做好术后护理工作。物等第七节牛羊肠道疾病第八节犬猫胃肠疾病病名病因症状诊断治疗胃肠炎：是胃粘膜和肠粘膜急性或慢性炎症的总称。犬的胃肠炎往往表现出以胃为主或以肠为主。1、过食，或吃了腐败变质或难以消化的食物，

22、或受过热、冰冻的食物刺激。2、继发于某些传染病，如犬细小病毒病、犬瘟热等；3、继发于奇生虫病，如鞭毛虫、球虫、弓形虫、蛔虫、钩虫等感染；4、采食异物如包装物，某些重金属中毒、食物过敏或某些变态反应等；5、滥用抗生素，改变了胃肠道存在的微生物区系或出现了耐药性菌株而引起；6、食刺激性药物如有机磷中毒、外用杀虫药舔食过量等以呕吐、腹泻、腹部压痛、精神沉郁为主，多呈急性胃肠炎经过。病初和轻症者主要表现为消化不良及粪便带黏液。病犬常前肢外伸而卧，腹壁紧贴冷地，有的则以肘或前胸支于地面而后躯高起。1、以胃炎为主时，初期吐出的主要是食糜，以后则为泡沫样黏液和胃液，呕吐物中常混有血液及胃粘膜碎片。极度渴，但

23、饮水后则发生呕吐。腹痛不安，触诊胃部疼痛、抗拒；食欲减少或不是，有脱水消瘦的症状，舌苔黄白色，口腔臭味重。2、以肠炎为主时，剧烈腹泻，粪便腥臭，常混有血液、黏液等，严重的排果酱样、胶冻样甚至血样便，肛门松弛，排粪失禁或不断努责，但无粪便排出，症状加剧。全身症状明显，精神沉郁，食欲减少至废绝，消瘦，严重病例可出现脱水、酸中毒症状；眼球下陷，结膜发绀、脉搏増数，尿量减少，色暗；3、慢性胃肠炎，反复腹泻或呕吐，表现为营养不良，腹围缩小。1、病史调查：有米食不良饲料、毒物和滥用抗生素的病史，或发生过传染病等2、临床特征：呕吐、腹泻、腹痛，脱水、自体中毒体征3、临床病理学：外周血红细胞、血红蛋白、PCV

24、升高4、鉴别诊断：要分清是病毒性、细菌性、中毒性、寄生虫性、原发性的胃肠炎，需要根据各种疾病表现的胃肠功能障碍综合症候群之外的特征入手，依次筛选1、原则：杀菌消毒、清理胃肠、止吐止泻、强心、补液、解毒。2、措施：加强护理：治疗原发病：清理肠胃：止吐止泻：杀菌消炎：强心补液解毒：对症治疗：犬肠梗阻：犬误食异物或肠管的运动功能和分泌功能紊乱、粪便积滞而导致肠腔狭窄或闭塞的一种急腹症。1、异物性：犬吞食较大异物引起；2、粪石性：发生多因嗜食、暴食水果及肉制品引起；3、继发性：多见于肠粘连，导致的肠蠕动减弱、肠腔狭窄，并形成部分嵌闭性压迫，异物不能通过狭窄部，导致肠腔完全阻塞。也见于肠肿瘤4、诱发因素

25、：钙、食盐、铁锌和维生素等某些营养物质缺乏或不平衡会导致犬异食癖，诱发其吞食异物。当空肠或回肠阻塞时，初期症状相对较轻，病犬精神沉郁，喜独自在墙角，不愿动，垂头呆立，吃完立刻出现呕吐，体温正常，毛发无光、杂乱，大便稀、量少。后期全身症状加剧，脱水体征明显，食欲废绝，持续呕吐，呕吐物初期为未消化的食物和黏液，随后为胆汁和肠内容物；屡呈排粪姿势，无粪便排出。肠梗阻后，引起肠蠕动增强，出现明显的腹痛症状。动物表现为弓腰，腹部触诊敏感，腹腔内有硬物感。听诊肠蠕动音减弱或消失。肠梗阻部位越靠近胃，其呕吐症状越明显，病程发展越迅速。1、病史调查：有吞食异物病史；2、临床特征：呕吐、腹痛，腹部触诊敏感和有硬块；3、特殊诊断：X线检杳对异物性肠梗阻诊断很有必要，密度较大的异物可以直接作出诊断；对直接X线检杳不易诊断的病例，可以用硫酸钡进行造影，增加对比，提高准确性1、保守疗法：口服石蜡油促进阻塞排出灌肠；抗菌消炎；补液；2、手术治疗：根据阻塞肠管位置不同选择不同手术通