药剂科实习生技能测试试卷五

1、药剂科实习生技能测试试卷（五）姓名：学校：实习部门：得分：一、填空题（每题1分，共2 0分）1、抗菌药物根据其药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应以及当地社会经济状况、 药品价格等因素，将其分为非限制级、进行三级管理。2、我院特殊级抗菌药物有头抱口比的、三种。3、头抱菌素类抗生素根据作用特点分为四代，从第一代到第四代肾毒性越来越，抗革 兰氏阳性菌作用越来越，抗革兰氏阴性菌越来越。4、抗生素头抱哌酮可导致低凝血酶原血症或出血，合用可预防出血；本药可引起反应， 用药期间及治疗结束后小时内避免摄入含酒精的饮料。5、急性细菌性咽炎及扁桃体炎的主要致病菌是，首选抗生素为。6、急性单纯性尿路感染微生物检

2、测菌较多见.7、处方的主要内容包括：、。8、临床药师定期参加、和，参与临床药物治疗方案的拟定于实施，对药物治疗提出建议。9、临床药师应做好临床药品不良反应的监测工作和临床用药分析工作，发现不良反应 应及时。二、单选题（每题1分，共30分）1、以下不属于外科手术预防用药的是 （）A、预防手术切口感染 B、清洁-污染手术或污染手术部位感染 C、术后可能发生的 全身性感染 D、预防定植菌感染2、清洁手术以下哪种情况不需要预防使用抗菌药物（）A、手术范围大，时间长，污染机会增加 B、手术涉及重要脏器C、异物植入或高龄免疫缺陷等高危人群 D、甲状腺切除3、为预防术后感染应针对以下哪种细菌选用抗菌药物（）

3、A、大肠埃希氏菌 B、金黄色葡萄球菌 C、肺炎克里伯菌 D、阴沟杆菌4、以下哪种是新生儿避免或者禁止使用的抗生素（）A、红霉素 B、青霉素 C、四环素和唯诺酮类D、头抱菌素类5、以下哪种抗菌药物是肾功能减退患者应避免使用或者需要调整使用剂量的（）A、氨芳西林 B、氯霉素 C、头抱口比的 D、万古霉素6、以下哪种药物在肝功能减退的情况下可以使用（）A、两性霉素B B、酮康咏和咪康咏 C、磺胺类 D、左氧氟沙星7、以下哪种抗菌药物使用后会发生溶血性贫血（细胞重缺乏G-6P D ）（）A、唯诺酮类 B、四环素类 C、氨基糖昔类 D、磺胺类或者味喃类8、以下哪种属于妊娠期妇女可以使用的药物（）A、阿奇

4、霉素 B、奎宁C、乙硫异烟胺 D、利巴韦林9、以下关于青霉素哪种说法是不正确的（）A、本类药物在强碱性溶液中稳定 B、青霉素钾盐不可快速静脉注射C、青霉素不用于鞘内注射 D、使用青霉素之前应先询问过敏史和做皮试10、以下关于磷霉素说法正确的是（）A、磷霉素不会引起过敏反应B、磷霉素与3 -内酰胺类，氨基糖昔类联合是多呈拮抗作用C、磷霉素钠主要经肝脏代谢，肾功能减退或者是老年患者不需要调整剂量使用D、静脉用药时，应将每4g磷霉素溶于至少250mL的液体中，滴注速度不宜过快，以 减少静脉炎症的发生11、按照卫生部2012年抗菌药物临床应用专项整治活动方案要求，抗菌药物使用强度力争控制在每百 人天（

5、）以下。A、 20DDD 以下 B、 30DDD 以下 C、40DDD 以下 D、50DDD 以下12、接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于（）；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于（），全院抗生素使用微生物送检率不低于（）A、30% ; 60% ; 20% B、40% ;70% ; 30% C、50% ;80% ; 30%D、60%;90%; 20%13、住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至（）小时（剖宫产手术除外）。 TOC o 1-5 h z A、1B、2C、3D、414、I类切开口手术患者预防使

6、用抗菌药物时间不超过（）小时A 12B 24C 36D 4815、I类切口手术前预防用药目的是预防（）A、切口感染 B、手术深部器官或腔隙的感染C、肺部感染D、切口感染和手术深部器官或腔隙的感染（）小时，手术中出血量超过 （）毫升,16、在出现下列情况时考虑预防用药：手术范围大，手术时间超过污染机会增多者A、2;1000 B、2; 1500C、3; 1000 D、3; 1500 TOC o 1-5 h z 17、I类切口手术常用预防抗菌药物为（）A、头抱睫咻 B、左氧氟沙星C、头抱硫眯D、头抱他咤18、致热能力最强的热原是由哪种细菌产生的：（）A、革兰氏阴性杆菌；B、革兰氏阳性杆菌；C、金黄色

7、葡萄球菌；D、真菌；E、病毒19、抗菌药物治疗性应用抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（）A、2448小时 B、4872小时 C、7296小时 D、57天20、碳青霉烯类抗生素对（） 具有强大抗菌活性，对多数3内酰胺酶高度稳定.A、革兰氏阴性球菌 B、甲氧西林耐葡萄球菌C、嗜麦芽窄食单包菌作用D、革兰氏阴性杆菌21、3 -内酰胺类药物的溶媒选择易选用（）A、5%GSB、10% GSC、0.9%NS D、灭菌注射用水22、对于（），红霉素可作为首选药。A、流感杆菌、铜绿假单胞菌B、金黄色葡萄球菌、变形杆菌C、大肠埃希菌、志贺菌D、军团菌肺炎和支原体肺炎23、唾诺酮药物的不

8、良反应有哪些（）A、中枢神经系统的兴奋性增加和光毒性B、骨关节损害和跟腱炎C、心脏的损害和肝毒性D、以上皆是24、头抱曲松钠不能与含（）制剂液体混合注射.A、镁 B、铁C、钙 D、锌 TOC o 1-5 h z 25、下列哪项属于推荐使用万古霉素的情况（）A、中性粒细胞伴发热，经验性治疗B、预防导管相关感染C、消化道灭菌治疗 D、致死性感染，且对3内酰胺过敏26、。抗病毒药的代表药是（）Ao 5-氟胞喀咤B.阿昔洛韦Co氟康咏 O。酮康唾 E。两性霉素27、.某人在剧烈运动后大汗淋漓，为图凉快他脱去上身吹凉风，并用别人的杯子喝水，第二天即感觉不适，嗓子有些疼，浑身无力，经诊断，为流感，那么他最

9、好应用哪种药（）Ao青霉素B.红霉素C.哌替咤 D.唯诺酮E.吗咻月瓜28、。某婴儿出生后不久发现脑袋较常人大，而且该婴儿总是啼哭不止，后确诊为大脑积水，那么哪种药可作为首选（）Ao味曝米 B.甘露醇C,氢氯曝嗪D。螺内酯E.布美他尼29、消化性溃疡抗 Hp的三联疗法正确的是（）A.奥美拉口坐+阿莫西林+雷尼替丁 B.奥美拉口坐+克拉霉素+阿奇霉素 Co胶体次碳酸钠+哌仑西平+替硝口坐D.兰索拉哇+阿莫西林+甲硝哇E。胶体次碳酸钠+硫糖铝+甲硝吵30、下列药物不宜同时服用的是（）Ao奥美拉哇胶囊+氯化钾缓释片B.阿司匹林肠溶片+硝苯地平控释片 C.辛伐他汀片+氟桂利嗪胶囊Do美托洛尔片+味塞米

10、片E。碳酸氢钠片+别喋醇片三、配伍选择题（每题1分，共10分）Ao青霉素 Bo氯霉素C.红霉素D. 土霉素 E.灰黄霉素1、治疗肝胆疾病比较好的是（）2、可用于治疗手，足癣的是 （）3、对淋病、梅毒可作为首选的是（）4、可产生灰婴综合征不良反应的是（）A.可待因B.布美他尼Co维拉帕米D。尼莫地平E。硝苯地平5、对高血压并伴脑血管疾病最好使用（）6、可用于治疗无痰性干咳的是（）7、可用于各种心律失常的是 （）A.35。4 97。2B.2。3-6.3 C。3。66。11D.50%-90 % E。4108、血尿素氮的正常范围是 （）9、血糖的正常范围是（）10、中性粒细胞计数的正常范围是（）四、临

11、床合理用药分析题请评价以下处方和医嘱是否合理，并对其用药进行分析（每题10分，共20分）1、患者病情简介：男性患者， 49A,大叶性肺炎肺炎处方：5%葡萄糖注射液100ml +头抱哌酮舒巴坦钠2g iv 40-50gtt/min qd2g*4支青霉素皮试(-)琥乙红霉素片 0.25g po tid 0。25 * 20片用药分析：2、患者病情简介：女性患者，58A,入院诊断为冠心病、心功能不全，入院后2天受凉，流涕咳痰，体温:38.5C, 血常规：WBC(11.3)、N%(89%),之后加用抗生素左氧氟沙星抗炎治疗2周，入院第5天在输注舒血宁时出现心悸、耳鸣、头晕、恶心等症状，第14天出现腹泻，

12、大便潜血，伴口腔黏膜散在性小溃疡。医嘱：0.9 %氯化钠注射液 100ml + 舒血宁注射液 10ml iv 60gtt/min qd (5.11-5.16 )5%葡萄糖注射液50ml +硝酸甘油注射液 5mg微量泵qd (5.11-5。20)左氧氟沙星氯化钠注射液100ml iv 40gtt/min bid (5。135。26)0。9%氯化钠注射液 250ml +头抱哌酮舒巴坦钠 2g iv 40gtt/min bid (5.265.30)5%葡萄糖注射液 100ml + 奥美拉哇 40mg iv 40gtt/min qd (5.265。30)五、简答题(共20分)1、抗菌药物联合使用的主要

13、指征(10分)2、请结合实际，谈谈你对临床药学工作的认识。（10分）药剂科训练试题（五）临床药学室姓名:得分:一、填空题（每题1分，共2 0分）1、抗菌药物临床合理应用的指征有无指征应用抗菌药物和选用品种及给药方案是否正确、合理.2、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至同问正常、症状消失退后72-96 小时, 特殊情况妥善处理。3、抗菌药物根据其药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应以及当地社会经济状况、 药品价格等因素，将其分为非限制使用、限制使用、特殊使用进行三级管理.4、我院特殊级抗菌药物有头抱口比的、万古霉素、亚胺培南/西斯他汀三种.5、接受清洁手术患者，手术时间超过3_小时，失血量

14、大于1500 mL可手术中给予第二 剂。6、药物经肝肾两途径清除，肝功能减退者药物清除减少，血药浓度升高,同时有肾功能 减退的患者体能药物浓度升高。药物主要有肾脏排泄，肝功能减退者不需要调整剂量， 氨基糖昔类抗生素属于此类。7、头抱菌素类抗生素根据作用特点分为四代，从第一代到第四代肾毒性越来越生，抗革 兰氏阳性菌作用越来越抗革兰氏阴性菌越来越强_.8、抗生素头抱哌酮可导致低凝血酶原血症或出血，合用维生素K可预防出血；本药可 引起 双硫仑 反应，用药期间及治疗结束后72小时内避免摄入含酒精的饮料。9、碳青霉烯类抗生素对各种革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌（包括铜绿假单胞菌） 和多数厌氧菌具有强大抗

15、菌活性，对多数3内酰胺酶高度稳定，但对甲氧西林耐葡萄球 菌和嗜麦芽窄食单包菌作用至。10、氨基糖甘类抗生素对肠杆菌、铜绿假单胞菌等革兰氏阴性杆菌具有强大的抗菌活 性，对葡萄球菌球菌也有良好作用。11、大环内酯类抗生素对流感嗜血杆菌，肺炎支原体或衣原体等有强大抗菌活性，口服 生物利用度出.12、万古霉素和去甲万古霉素主要适用于耐药革兰氏阳性菌所至的严重感染，特别是 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA ）或耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS ）及 耐青霉素肺炎链球菌或对青霉素过敏患者的严重革兰氏阳性菌感染.13、急性细菌性咽炎及扁桃体炎的主要致病菌是溶血件链球菌,首选抗生素为青霉素.14、急

16、性单纯性尿路感染微生物检测大肠埃希氏菌较多见。15、伤寒和副伤寒是一类常见的急性消化道疾病，主要由沙门氏菌感染引起，成人首选 氟唾诺酮类抗生素治疗，头抱曲松和头抱常的用于儿童和孕妇、妊娠期妇女。16、老年患者因肾功能减退，药物排泄减慢，临床给药时可用正常治疗量的2/3 1/2 .17、处方的主要内容包括： 前记 、 正文 、 后记 .18、临床药师进行病历点评的主要参考内容包括: 现病史、既往史、用药史、辅助检 查（包括化验单、各项检查报告）和 入院用药医嘱19、临床药师定期参加临床查房 、会诊和病历讨论，参与临床药物治疗方案的拟定 于实施，对药物治疗提出建议。20、临床药师应做好临床药品不良

17、反应的监测工作和临床用药分析工作，发现不良反 应应及时上报。二、单选题（每题1分，共30分）1、以下不属于外科手术预防用药的是 （D）A、预防手术切口感染B、清洁一污染手术或污染手术部位感染C、术后可能发生的全 身性感染D、预防定植菌感染2、清洁手术以下哪种情况不需要预防使用抗菌药物 （D）A、手术范围大，时间长，污染机会增加B、手术涉及重要脏器C、异物植入或高龄免疫缺陷等高危人群D、甲状腺切除3、为预防术后感染应针对以下哪种细菌选用抗菌药物 （B）A、大肠埃希氏菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎克里伯菌D、阴沟杆菌4、以下哪种是新生儿避免或者禁止使用的抗生素（C）A、红霉素B、青霉素C、四环素和唾

18、诺酮类D、头胞菌素类5、以下哪种抗菌药物是肾功能减退患者应避免使用或者需要调整使用剂量的（D）A、氨茉西林B、氯霉素C、头抱口比的D、万古霉素6、以下哪种药物在肝功能减退的情况下可以使用（D）A、两性霉素BB、酮康陛和咪康陛C、磺胺类D、左氧氟沙星7、以下哪种抗菌药物使用后会发生溶血性贫血（细胞重缺乏G 6PD） （D）A、唯诺酮类B、四环素类C、氨基糖昔类D、磺胺类或者吠喃类8、以下哪种属于妊娠期妇女可以使用的药物（A）A、阿奇霉素B、奎宁C、乙硫异烟胺D、利巴韦林9、以下关于青霉素哪种说法是不正确的（A）A、本类药物在强碱性溶液中稳定B、青霉素钾盐不可快速静脉注射C、青霉素不用于鞘内注射D

19、、使用青霉素之前应先询问过敏史和做皮试10、以下关于磷霉素说法正确的是（D）A、磷霉素不会引起过敏反应B、磷霉素与3 内酰胺类，氨基糖昔类联合是多呈拮抗作用C、磷霉素钠主要经肝脏代朗L肾功能减退或者是老年患者不需要调整剂量使用D、静脉用药时，应将每4g磷霉素溶于至少250mL 的液体中，滴注速度不宜过快，以 减少静脉炎症的发生11、按照卫生部2012年抗菌药物临床应用专项整治活动方案要求，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天（C ）以下.A、 20DDD 以下 B、 30DDD 以下C、40DDD 以下D、50DDD 以下12、接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检

20、率不低于（C ）;接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于（），全院抗生素使用微生物送检率不低于（）A、30% ;60% ;20%B、40% ; 70% ; 30% C、50% ; 80% ; 30% D、60%; 90% ;20%13、住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至（B ）小时（剖宫产手术除外）。 TOC o 1-5 h z A、1B、2C、3D、414、I类切开口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过（B ）小时A 12B 24C36D4815、I类切口手术前预防用药目的是预防（A ）A、切口感染 B、手术深部器官或腔隙的感染C、肺部感染

21、D、切口感染和手术深部器官或腔隙的感染16、在出现下列情况时考虑预防用药：手术范围大，手术时间超过（D ）小时，手术中出血量超过（）毫升，污染机会增多者A、2; 1000 B、2;1500 C、3; 1000 D、3;150017、I类切口手术常用预防抗菌药物为（A ）A、头抱睫咻B、左氧氟沙星C、头抱硫眯D、头抱他咤18、致热能力最强的热原是由哪种细菌产生的：（A）A、革兰氏阴性杆菌；B、革兰氏阳性杆菌；C、金黄色葡萄球菌；D、真菌；E、病毒19、抗菌药物治疗性应用抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（ C ）。A、2448小时 B、4872小时C、7296小时D、57

22、天20、碳青霉烯类抗生素对（ D ）具有强大抗菌活性，对多数3内酰胺酶高度稳定。A、革兰氏阴性球菌 B、甲氧西林耐葡萄球菌 C、嗜麦芽窄食单包菌作用D、革兰氏阴性杆菌21、3 -内酰胺类药物的溶媒选择易选用（ C ）。A、5%GS B、10% GS C、0。9% NS D、灭菌注射用水22、对于（ D ）,红霉素可作为首选药.A、流感杆菌、铜绿假单胞菌B、金黄色葡萄球菌、变形杆菌C、大肠埃希菌、志贺菌D、军团菌肺炎和支原体肺炎23、唾诺酮药物的不良反应有哪些（ D ）。A、中枢神经系统的兴奋性增加和光毒性B、骨关节损害和跟腱炎C、心脏的损害和肝毒性D、以上皆是24、头抱曲松钠不能与含（ C ）

23、制剂液体混合注射.A、镁 B、铁C、钙 D、锌25、下列哪项属于推荐使用万古霉素的情况（ D ）A、中性粒细胞伴发热，经验性治疗B、预防导管相关感染C、消化道灭菌治疗 D、致死性感染，且对3内酰胺过敏 TOC o 1-5 h z 26、.抗病毒药的代表药是（B ）A.5-氟胞喀咤B.阿昔洛韦Co氟康咏 0。酮康吵 E.两性27、。某人在剧烈运动后大汗淋漓 ，为图凉快他脱去上身吹凉风，并用别人的杯子喝水，第二天即感觉不适嗓子有些疼，浑身无力，经诊断，为流感，那么他最好应用哪种药（E ）Ao青霉素 B.红霉素 C.哌替咤 Do唯诺酮 E。吗咻月瓜28、。某婴儿出生后不久发现脑袋较常人大，而且该婴儿

24、总是啼哭不止，后确诊为大脑积水，那么哪种药可作为首选（B ）Ao味曝米 Bo甘露醇C.氢氯曝嗪D。螺内酯E.布美他尼29、消化性溃疡抗Hp的三联疗法正确的是（D）Ao奥美拉哇+阿莫西林+雷尼替丁 B.奥美拉哇+克拉霉素+阿奇霉素 Co胶体次碳酸钠+哌仑西平+替硝唾Do兰索拉哇+阿莫西林+甲硝哇E.胶体次碳酸钠+硫糖铝+甲硝吵30、下列药物不宜同时服用的是（A）A.奥美拉哇胶囊+氯化钾缓释片B。阿司匹林肠溶片+硝苯地平控释片 C.辛伐他汀片+氟桂利嗪胶囊Do美托洛尔片+味塞米片E。碳酸氢钠片+别喋醇片三、配伍选择题（每题1分，共10分）A.青霉素B.氯霉素Co红霉素Do 土霉素 E。灰黄霉素 T

25、OC o 1-5 h z 1、治疗肝胆疾病比较好的是（C ）2、可用于治疗手，足癣的是（E ）3、对淋病、梅毒可作为首选的是（A ）4、可产生灰婴综合征”不良反应的是（B ）Ao可待因B.布美他尼C.维拉帕米 D。尼莫地平E.硝苯地平5、对高血压并伴脑血管疾病最好使用（D ）6、可用于治疗无痰性干咳的是（A ）7、可用于各种心律失常的是（C ）A.35。4 97。2B.2.3 6.3C。3。66.11D.50% 90% E。4108、血尿素氮的正常范围是 （B）9、血糖的正常范围是（C）10、中性粒细胞计数的正常范围是（D）四、临床合理用药分析题请评价以下处方和医嘱是否合理，并对其用药进行分析

26、（每题10分，共20分）1、患者病情简介：男性患者，49A,大叶性肺炎肺炎处方：5%葡萄糖注射液 100ml +头抱哌酮舒巴坦钠 2g iv 40-50gtt/min qd2g * 4支青霉素皮试（一）琥乙红霉素片 0.25g po tid0.25 * 20片用药分析：.抗生素选择头抱哌酮不合理。头抱哌酮舒巴坦钠是酶抑制剂+3代头抱抗生素，抗菌谱较广，频繁使用较易引起细菌耐药。针对大叶性肺炎选用第一二代头抱或大环内酯类即可.头抱类抗生素与大环内酯类抗生素联用不合理。头抱类属于繁殖期杀菌剂，大环内酯类属于速效抑菌 齐山使用后者可使细菌蛋白质合成迅速被抑制，细菌处于静止状态，导致前者干扰细菌细胞壁

27、合成的 作用受到抑制，使其抗菌活性减弱，不能充分发挥其杀菌活性，因此两者不易合用。.皮试液选择不合理。头抱类抗生素与青霉素类抗生素存在不完全交叉过敏，对青霉素皮试阴性但仍可 能对头抱类过敏，因此应选用一代头抱(头抱哇咻)做皮试。.给药时间选择不合理。3内酰胺类抗生素的半衰期较短，属于时间依赖性药物，一天多次给药才能达到理想的杀菌浓度，应严格执行bid或tid (严重感染).抗生素溶媒选择不合理.3 -内酰胺类抗生素结构中3 内酰胺极不稳定，遇酸碱后极易水解，生产的 水解产物较易引起过敏反应。5%GSph值为3。2 4。4,0。9%NSph值为4.5-7.5 ,因此应选用0.9 %NS作为溶媒。

28、2、患者病情简介：女性患者，58A,入院诊断为冠心病、心功能不全，入院后 2天受凉，流涕咳痰，体温：8.5C,血常规： WBC(11.3)、N% (89%)，之后加用抗生素左氧氟沙星抗炎治疗2周，入院第5天在输注舒血宁时出现心悸、耳鸣、头晕、恶心等症状，第14天出现腹泻，大便潜血，伴口腔黏膜散在性小溃疡。医嘱：0.9%氯化钠注射液 100ml + 舒血宁注射液 10ml iv 60gtt/min qd (5.11-5。16)5%葡萄糖注射液50ml +硝酸甘油注射液5mg微量泵qd (5。11-5。20)左氧氟沙星氯化钠注射液100ml iv 40gtt/min bid (5.135。26)0。9%氯化钠注射液 250ml +头抱哌酮舒巴坦钠 2g iv 40gtt/min bid (5。265.30)5%葡萄糖注射液 100ml + 奥美拉哇 40mg iv 40gtt/min qd (5。26-5.30)用药点评：1、抗生素选择不合理，唾诺酮类属于广谱抗生素，虽然其抗菌谱覆盖率较广，但容易发生细菌耐药和引 起二