眼科常见病护理常规

1、眼科护理常规中医眼科护理常规（一）病室环境.病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。.根据病症性质，室内温湿度适宜（二）根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位 休息（三）入院介绍.介绍主管医师、护士，并通知医师.介绍病区环境及设施的使用方法.介绍作息时间及相关制度（四）生命体征监测，做好护理记录.测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。.新入院患者当日测体温、脉搏、呼吸3次。.若体温37.5C以上者，每日测体温、脉搏、呼吸3次。.若体温39七以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1 次或遵医嘱执行。.体温正常3次后，每日测体温、脉搏、呼吸1次或遵 医嘱执行。.危重患者生命体征监测遵医嘱执行

2、。（五）每日记录大便次数1次。（六）每周测体重、血压各1次或遵医嘱执行。（七）协助医师完成各项检查。（A）遵医嘱执行分级护理。（九）定时巡视病房，做好护理记录.严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等 变化，发现异常，及时报告医师并配合治疗。.注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反 应等，发现异常，及时报告医师。.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面 的问题，实施相应的护理措施。（十）加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。（十-）根据病情，对患者或家属进行相关健康指导， 使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。（十二）遵医嘱准确给药。服药的时间、温度和

3、方法， 依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患 者做好药物相关知识的宣教。（十三）遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。（十四）预防院内交叉感染。.严格执行消毒隔离制度。.做好病床单位的终末消毒处理。（十五）做好出院指导，并征求意见。骨肉攀睛护理常规本病为目中酱肉由毗角横贯白睛，攀侵黑睛，故名酱肉 攀睛。以自觉眼部涩痒；得肉侵及黑睛中央，障漫黑睛导致 视物不见为主要临床表现。病位在晶珠，与心、肺、脾、肾 有关。翼状背肉可参照本病护理。一、护理评估（一）家族史：慢性结膜炎病史。（二）工作环境：是否为长期户外工作；职业：农民、 渔民。（三）睡眠状况。（四）心理社会状况。（五）生活习惯、饮

4、食嗜好。（六）眼部检查结果。（七）辩证：心肺风热证、脾胃实热证、阴虚火旺证二、护理要点（一）一般护理.按中医眼科一般护理常规进行。.术后按眼科术后一般护理常规进行。.协助医生对患者进行视功能检查。.病情观察，做好护理记录。若需手术治疗时，术前观 察患者血压、脉搏、神志及二便情况。（二）用药护理中药汤剂宜温服，观察服药后的效果及反应。遵医嘱给药，做好护理记录。（三）饮食护理.饮食宜清淡，营养丰富。多食含硒、锌的食物。.禁食辛辣、油腻、煎炸食物。（四）情志护理.宜安心静养，勿恼怒。.耐心向患者解释手术情况，解除顾虑。（五）临证护理.刀口处疼痛剧烈，予解释安慰；遵医嘱耳穴压豆：神 门穴、交感穴、眼穴

5、。分散注意力，以缓解疼痛；必要时使 用止痛药物。.烦躁、焦虑、情绪紧张影响睡眠时，遵医嘱予耳穴压 豆或药物镇静。.大便秘结者，增加果蔬摄入，配合做提肛运动，腹部 按摩等，以促便下。.术眼异物感、流泪时，不可挤眼或用力揉眼。（六）并发症护理.术后复发：稳定情绪，勿忧思恼怒，积极就医，治疗 及时。.干眼症：遵医嘱正确应用眼药水。三、辩证施护（一）心肺风热证.指导患者清淡饮食，多食清热泻火的食物如苦瓜，菊 花代茶频饮等。.起居有常，防外感，避免汉出挡风；适当补充水分。（二）脾胃实热.食物宜清淡，禁食五辛酒浆等热性食品。.进食不宜过热，增加果蔬水分，保持大便通畅。（三）阴虚火旺证.适劳逸，避免过度劳欲

6、。.心烦、失眠显著者，可酸枣仁泡茶饮，辅以耳穴压豆 治疗失眠。四、健康指导（一）加强卫生宣教、避免对结膜的不良刺激，积极防 治眼部慢性炎症。（二）户外工作时、注意眼部保护，可戴防紫外线眼镜。（三）注意饮食调理，忌食辛辣煎炸，多食水果蔬菜， 保持二便通畅。（四）保证足够睡眠，注意调节情欲。绿风内障护理常规因肝胆火盛、情志过激、气郁化火、痰火郁结所致。以 头眼胀痛、眼珠变硬、瞳孔散大、瞳色淡绿、视力下降为主 要临床表现。病位在瞳神，与肝、脾、肾有关。一、护理评估（一）家族史、发病诱因。（二）眼部胀痛、畏光流泪、视物不清或视力骤降、恶 心、呕吐及全身症状。（三）心理社会状况（四）眼部检查、房角镜检查

7、结果。（五）辩证：风火攻目证、气火上逆证、痰火郁结证二、护理要点（一）一般护理.按中医眼科一般护理常规进行。.手术患者按眼科手术护理常规进行。.遵医嘱按时测眼压。测眼压前，应先让患者静卧数分 钟，待气定神安后再测量。.病情观察，做好护理记录。.注意患者的症状，瞳孔大小、视力、眼压变化。如见 下列情况，应立即报告医师。（1）出现眼压突然升高、眼球坚硬如石。（2）视力急剧下降、黑暗雾状混浊，瞳神呈椭圆形散 大且带绿色外观。（3）剧烈的眼胀痛、头痛或伴恶心、呕吐（4）白晴混赤。（5）保守治疗时，定时测量眼压，眼压下降接近正常 时报告医师，即可考虑手术治疗。（6）对年老体弱者，注意观察生命体征变化。（

8、二）用药护理.遵医嘱给药，做好护理记录。.保守治疗者，按时滴缩瞳药和其他降眼压药，以保持 眼压稳定。每次滴药后必须压内眦2-3min,以免药物通过鼻 黏膜吸收而引起中毒。.手术患者严禁用散瞳药。.密切观察用药后的反应，如出汗、流延、腹泻，甚至憋气、肌肉颤动、血压下降，或有四肢麻木，立即暂停用药, 报告医师及时处理。（三）饮食护理.手术患者遵医嘱饮食。.饮食易清淡、宜消化，多食新鲜蔬菜和水果。保持大 便通畅。.饮食有节，避免进食辛辣刺激肥甘之品。.控制饮水量，一次不应超过300ml, 一日量不超过 3000ml,以防止房水增加、眼压升高。（四）生活护理.生活有规律，注意休息，避免长时间低头、弯腰

9、，以 防头部充血后巩膜静脉压升高而致眼压升高。.少用目力，病室光线不宜过暗，以防眼压升高。（五）情志护理.住院患者心情开朗，安心静养，勿忧思恼怒，以防眼 压升高。.需要手术者，应预防其情志过激及情志抑郁，积极配 合手术。（六）临证护理.头眼剧烈胀痛、恶心、呕吐者，遵医嘱给予耳穴压豆 或服降眼压药。.烦躁、焦虑、情绪紧张者，遵医嘱给予耳穴压豆或药 物镇静。.大便秘结者，多食新鲜蔬菜水果，做腹部按摩及提肛 运动等。亦可遵医嘱服缓泻剂或灌肠。（七）并发症.头胀痛：降眼压，急性发作时指导患者少饮水，遵医 嘱使用甘露醇等脱水剂；必要时采取手术治疗。.失明：协助患者生活护理，加设床挡；做好情志护理, 帮助

10、患者树立战胜疾病的信心。三、辩证施护（一）风火攻目证.指导患者清淡饮食，多食清淡泻火的食物如苦瓜，菊 花泡水代茶饮等，控制饮水量。.伴有恶心、呕吐症状的可压内关、足三里等穴，以缓 解不适。（二）气火上逆证.做好情志护理，向患者讲明良好的心态能降低眼压， 减轻疼痛，要患者保持情绪稳定，切勿过度激动。.衣领不要过紧，每晚临睡前用热水泡脚，睡眠时枕头 宜垫高。（三）痰火郁结证.指导患者忌烟酒、浓茶。.多食新鲜水果蔬菜，保持大便通畅。.伴有眩晕症状的患者多卧床休息加设床挡。四、健康指导（一）嘱患者安心静养，减少诱发因素。（二）按时服药，定时测眼压。（三）禁烟酒、浓茶及辣椒等刺激性食物。（四）不宜在暗室

11、停留，看电视不应连续超过1小时， 周围环境要适当照明，以防眼压升高。（五）一旦发现眼目红赤、目胀、视力下降，立即就诊。圆翳内障护理常规因年老体弱、气血不足、晶珠失养所致。以视力缓慢下 降、终至失明为主要临床表现。病位在晶珠，与肝、肾、脾 有关。一、护理评估（一）高血压、糖尿病病史。（二）视物模糊症状。（三）心理社会状况。（四）眼部检查结果。（五）辩证：肝热上扰证肝肾不足脾虚气弱证二、护理要点（一）一般护理.按中医眼科一般护理常规进行。.术后按眼科术后护理常规护理。.协助医生对患者进行视功能检查。.病情观察做好护理记录。（1）患者出现眼胀、头痛、眼压增高时及时报告医生。（2）若需手术治疗时术前观

12、察患者血压、脉搏、神志 及二便等情况。（3）术后按内眼术后护理常规护理。（二）用药护理中药汤剂宜温服，观察用药后的效果及 反应。（三）饮食护理.饮食宜清淡、营养丰富、富含维生素的食物有利于患 眼的恢复。.忌食辛辣刺激肥甘之品，保持胃肠通畅，对保持晶体 透明度有一定的好处。（四）情志护理.患者安心静养、勿恼怒，保持心情愉悦。.耐心向患者解释手术情况，解除顾虑，积极配合治疗。 （五）临症护理.术后一周内者指导患者减少头部活动及弯腰用力动 作。.施行人工晶体植入者，散瞳应慎重，遵医嘱执行。（六）并发症护理.屈光不正：指导通过验光配镜提高视力。.糖尿病性视网膜病变：指导患者低盐低脂糖尿病饮 食，合理控制血糖血压。在日常生活中慎起居、调情志、戒 烟酒、适当运动。.黄斑变性（1）尽量避免紫外线照射，戴太阳帽、太阳镜。（2）注意饮食习惯，多食大早、西红柿等富含维生素C 的蔬菜水果和虾、虾皮、核桃、花生、牛肉、羊肉等。.青光眼：做好情志护理，必要时手术治疗。三、辩证施护（一）肝热上扰证.鼓励患者树立战胜疾病的勇气和信心。.饮食宜清淡，多食新鲜而富含营养的水果蔬菜，忌食 辛辣刺激肥甘之品，禁烟酒，保持大便通畅。（二）肝肾两亏证可选用富有营养的瘦肉、动物肝脏及豆类制品，以滋养 双目，维持