普外科病人的护理

1、普外科病人的护理 1-990 分（ 总分： 50.00 ，做题时 钟间：A1 型题 （总题数：16，分数：16.00 ）在胆道感染的病情观察中，容易出现休克的是A 急性重症胆管炎B 急性胆囊炎C 肝内胆管结石D 肝外胆管结石E 胆道蛔虫（分数： 1.00 ）A.，解析：大肠痛手术前最重要的护理是A 高蛋白、高热量饮食B 充分的肠道准备C 术日晨插胃管D 输血纠正贫血E 备皮，术前用药（分数： 1.00 ）V解析：食管痛的早期表现是A 吞咽哽噎感B 吞咽困难C 声音嘶哑D 持续性胸背痛E 呕吐泡沫样黏液分数： 1.00 ）A.解析：早期胃癌最有效的检查方法是A X 线钡餐检查B 纤维胃镜C 胃液

2、细胞学检查D 大便隐血试验E . B型超声波分数： 1.00 ）V解析：门静脉高压症手术治疗后，一般应限制的饮食是A 水果类B 面食类C 米食类D 蔬菜类E 肉和蛋（分数： 1.00 ）解析：肛管直肠疾病的常见诱因和症状是A.便血B.便秘C.肿块 D.疼痛 E.瘙痒（分数:1.00 ）VC.解析：7.急性胆管炎的典型表现是A Charcot综合征 BMurphy 征C Rovsing 征. D Horner综合征E Thomas 征（分数:1.00 ）V解析：急性腹膜炎最重要的体征是A.腹式呼吸消失B.肝浊音界缩小 C.肠鸣音减弱 D.移动性浊 音阳性E.压痛、反跳痛、肌紧张分数：1.00 ）

3、解析：胃十二指肠溃疡急性大生血的主要表现是A.腹痛减轻B.上腹轻度压痛C.大量呕血或黑便D.肠鸣音活跃E.红细胞比积下降（分数： 1.00 ）V解析：腹腔内实质性脏器损伤最可靠的依据是A 腹式呼吸消失B 腹肌紧张C 肝浊音界缩小D 移动性浊音阳性E 腹腔抽到不凝固的血液（分数： 1.00 ）解析：下列哪项是留置腹腔引流管的目的A 胆道狭窄需支持B 解除或缓解肠梗阻所致胃肠道扩张的症状C 为进食毒物者洗胃D 用于灌注食物以解决进食问题E 预防血液、消化液、渗出液等在腹腔或手术野蓄积（分数： 1.00 ）解析：绞窄性肠梗阻的腹痛特点是A 持续性腹痛阵发性加剧 B 阵发性腹痛 C 持续性腹痛 D 刀

4、割样疼痛 E 全腹胀痛分数： 1.00 )V解析：直肠癌的早期表现A 排便习惯改变，黏液血便B.排便困难，便条变细C 腹痛，腹胀，便秘D 肠梗阻症状E 全身中毒症状分数： 1.00 )A.，解析：胃痛好发部位是A 贲门部B 胃小弯C 胃大弯D 胃窦部E 胃底部分数： 1.00 )V解析：以下哪种不属子机械性肠梗阻A 粘连性肠梗阻B 蛔虫性肠梗阻C 肠套叠D 痉挛性肠梗阻E 以上都不是分数： 1.00 ）V解析：腹膜炎最危重的病情是A 高热、脉快B 严重脱水C 代谢性酸中毒D 感染性休克 E 多系统器官功能衰竭（分数： 1.00 ）解析：二、 A2 型题 （总题数： 34 ，分数： 34.00

5、）女性， 17 岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴部分肠管脱出，正确的紧急处理措施是A 敞开伤口，急诊手术B 用消毒棉垫加压包扎C.迅速将肠道还纳入腹腔D 用凡士林纱布覆盖，腹带包扎E 用等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保护分数： 1.00 )V解析：男性， 59 岁，患门脉高压症合并食管、胃底静脉曲张破裂 2 日，出血约 300ml ，血压尚 稳定，同时病人患较严重慢性支气管炎。查体：有中等量腹水，在选择治疗方法时，下述各种疗法以哪一种最合适A 门腔静脉分流术B 三腔二囊管压迫止血C 经内镜硬化剂注射D 贲门胃底静脉断流术E 肠腔静脉分流术1.00 )A.B.C.D.解析：19. 男性， 60 岁，左

6、侧腹部隐痛左腹部似可 触及包块，有轻压痛，为明确诊断，应行E.2个月，大使次数增多，5次6次/日，有黏液或脓血，检查为明确诊断，应行A 血CEA （癌胚抗原） 检查B B 超检查C 乙状结肠镜检查D 腹部CTE 血常规+便潜血（分数： 1.00 ）c. V解析：20. 男性， 20 岁，肩抬重物，突感下腹坠痛，发现右腹股沟有直径3cm 的团块，质硬，有触痛，不能推动，最可能诊断为A 腹股沟直疝嵌顿B 股疝嵌顿C 滑疝嵌顿D 腹股沟斜疝嵌顿E 腹股沟淋巴结炎分数： 1.00 ）V解析：21.女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐2d,无黄疸。体温37.8 C,脉搏90次 /分，血压为

7、14.6/9.3kPa ,左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞 15X10 9/L ,血淀粉酶64温氏单位，尿淀粉酶 256 温氏单位，下列哪项处理正确A 半流食，针刺疗法B 半流食，解痉，助消化药C 禁食补液，抗生素注射，解痉止痛，抑肽酶D.禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素E 手术治疗（分数： 1.00 ）c. V解析：男性， 45 岁，上腹时有不适3 个月，黄疸，皮肤瘙痒两周。胆囊明显肿大，无压痛。肝功明显升高， 直接胆红素47.9期ol/L。间接胆红素17.1严ol/L、B超：肝内外胆管明显扩张，胰头不清，首选哪种检查A 十二指肠引流液检查B 低张十二指肠造影B 经皮肝穿刺胆管造影D 血管造影E

8、 ERCP（分数： 1.00 ）V解析：男性， 45 岁，上腹痛伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后疼痛不减轻。查体上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38 C,白细胞15 X 10 9/L,血淀粉酶64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑为A 急性胰腺炎 B 急性胆囊炎 C 急性胆管炎 D 急性肠系膜淋巴结炎 E 溃疡穿孔分数： 1.00 ）A.，解析：男性， 45 岁，因阑尾穿孔行阑尾切除术后 7d ，自腹腔引流管有粪便样液体流出，应如何处理B禁A 手术C 胃肠减压D 保持引流通畅，观察E.穿刺（分数： 1.00 ）V解析：25.女性，56岁，胆囊结石病史6年，曾胆绞痛发作4次，B超示胆囊结石

9、5枚，直径约1cm2cm 。首选 的治疗方法为A 胆囊造瘘术B 体外震波碎石治疗C 口服溶石治疗D 胆囊切除术E 中药排石汤（分数： 1.00 ）V解析：女性， 34 岁，因急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾穿孔，手术应注意A 引流腹腔B 冲洗腹腔C 探查末端回肠D 探查右附件E 局部用抗生素（分数： 1.00 ）A.，解析：男性， 50 岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射， 伴有恶心呕吐， 诊断为 急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其疾病关系密切的是A 父亲因冠心病去世B 平时喜食素食C 25 年来每天饮酒半斤 D 不喜欢活动E 有阑尾炎手术手术史（分数： 1.00 ）V解析：男

10、性， 45 岁，胃大部切除术（ 毕氏 ） 后 5d ，突然发生右上腹剧痛，伴腹膜炎，腹腔穿刺有黄色液体，可能为A 十二指肠残端破裂B 膈下脓肿C 吻合口梗阻D.输入段梗阻E 倾倒综合征分数：A.，解析：29. 男性，ABCDE1.00 )40 岁，肝痛、肝硬化、门静脉高压，术前的护理措施正确的是.豉励体育锻炼K.高蛋白、低脂饮食 .术日晨放置胃管 .术前用肥皂水灌肠分数：V解析：30. 男性，ABCDE1.00 )37 岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后 5 天切口裂开，最可能的原因是.营养不良.切口边缘皮肤坏死.切口感染.腹胀.缝线脱落分数：A.B.C. VD.E.1.00 )解析：.男

11、性，67岁，便秘，粪便变细，附着鲜血4个月。肛诊可触到不规则溃疡面的肿瘤，活组织检查为扁 平上皮痛。可能转移的淋巴结为A.直肠上淋巴结B.骼内淋巴结C.腹股沟淋巴结D.骼总淋巴结E.闭孔淋巴结（分数:1.00 ）V解析：.女性，52岁，B超检查发现肝占位性病变1周，查肝功能正常。下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝痛A. 丫GTBAFP.CMRI.DCT.E B-US（分数:1.00 ）V解析：.女性，33岁，因阑尾穿孔行阑尾切除术，置腹腔引流管，术后的体位应为A.平卧位B.头低脚高位C.头高脚低位D.侧卧位E.高坡卧位（分数:1.00 ）D.E. V解析:34. 弱，常大便干结。半月前行胃肠钡剂

12、造影，钡剂未排出。 腹胀，灌肠后，由于排使用力过猛致肛门部剧痛，粪便表面带血迹，近 干硬。应考 虑为：女性， 24 岁，以往体10d 前大便困难、 腹痛、3d4d症状明显，大便A 血栓性外痔B.内痔C 肛门周围脓肿D.肛裂E 直肠癌（分数： 1.00 ）V解析：. 男性， 42 岁， 急性腹痛、 腹胀， 无排气排便， 伴有呕吐， 呕吐物为暗褐色液体， 查潜血 （ + ） ，诊断可能 为A 单纯性机械性肠梗阻B 输尿管结石C 急性阑尾炎D 胆道蛔虫症E 绞窄性肠梗阻（分数： 1.00 ）V解析：.男性，41岁，前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折，3d后突发休克，最可能的原因是A.气胸

13、B 脾破裂C 肝破裂D 胃破裂E 结肠破裂（分数： 1.00 ）V解析：男性， 11 岁，急性右上腹痛4 天入院，腹痛为钻顶痛和绞痛，间断发作；查体：体温37.8 ，右上腹深压痛，无肌紧张、反跣痛。应考虑为A 胆囊炎、胆石症B 胰腺炎C 胆管炎D 胃痉挛E 胆道蛔虫病（分数： 1.00 ）V解析：男性， 51 岁， B 型超声检查发现肝占位性病变1 周，查肝功能正常，下列哪项阳性最有助于诊断原发性 肝痛y-GTB MRIC B-USD AFPE CT（分数： 1.00 ）A.V解析：男性， 24 岁， 学生， 饱餐后追赶公共汽车时， 突发脐周部剧烈绞痛， 阵发加重， 伴呕吐， 3h未排气排 便

14、，来院查：体温37.2 ，血压 12/8.0kPa ，脉率 102 次/ 分，不能平卧，左腹部隆起，压痛明显，肠鸣音 高亢，血白细胞 9.2 X 10 9/L。最可能的诊断是：A 溃疡病穿孔B 急性胰腺炎C 肠扭转D.肠系膜血管栓塞E 肠道蛔虫病（分数： 1.00 ）c. VD.E.解析：男性， 58 岁，贫血、黑便、乏力半年，腹平软，右下腹可触及直径4cm 肿块， 化验： Hb7.2g ，白细胞及分类正常。为明确诊断，首选以下哪种检查方法A B 超B CTC 纤维结肠镜D.骨穿E 乙状结肠镜（分数： 1.00 ）c. VD.E.解析：男性， 62 岁，患胃溃疡多年，近年来上腹痛发作频繁，出现

15、无规律，体重减轻，营养不良，胃钡餐透 视见有龛影，该病人最需要进行的检查为A 粪便隐血实验B 胃酸测定c 胃镜和细胞学检查D 腹部 B 超E ERcP（分数： 1.00 ）c. VD.E.解析：男性， 42 岁，酒宴后上腹部疼痛伴恶心呕吐，病后 6h 来诊。体检：全腹肌紧张、压痛及反跳痛，血压9.9/6.7kPa ,腹穿抽由淡粉红色液，白细胞 1.84 X 10 9/L ,血淀粉酶256U （温氏）。诊为急性胰腺炎。下列 哪项为其发病因素A 暴饮暴食B 胆道梗阻及胆汁反流C.精神因素D 病毒感染E 甲状旁腺功能亢进分数： 1.00 ）A.，解析：男性病人，胃大部切除术后一周，进食后出现上腹饱账

16、，呕吐，呕吐物中无胆汁，可能发生 了A 吻合口梗阻B 倾倒综合征C 十二指肠残端破裂D 吻合口近端空肠段梗阻E 吻合口远端空肠段梗阻分数： 1.00 )A.，解析：女性病人， 28 岁，产后 24 天出现畏寒、发热、右侧乳房疼痛。查体：右侧乳房皮肤红肿明显，可扪及 一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。不正确的处理措施是A 患乳停止哺乳 B 局部用硫酸镁湿敷 C 应用抗生素 D 局部理疗 E 局部行切开引流分数： 1.00 )V解析：男性， 61 岁，工作繁忙，饮食不规律，半年来出现“胃痛”与进食无关，自服泰胃美无效，三天前黑 便一次，体重下降，为确诊应选何种检查方法A 上消化道造影B.胃镜C C

17、TD 胃十二指肠B 超E 便潜血分数： 1.00 )V解析：46.女，53岁，剧烈腹痛4d,查体：T39.8C,右上腹可扪及肿块，触 Murphy征(+),血清胆红 痛明显，50 jimol/L ,血白细胞数 20 X 10 9/L ,中性粒细胞0.90 ,最可能的蠢断是A 急性胰腺炎B 胆总管结石，合并化脓性胆管炎C 肝脓肿D 胆道蛔虫症E 急性胆囊炎分数： 1.00 )V解析：男性， 48 岁，因急性坏死性胰腺炎，手术清除胰腺及周围坏死组织，术后第四天，适宜的饮食是A 完全胃肠外营养B 要素饮食C 普遍饮食D 半流食E 低脂普食分数： 1.00 ) A. V解析： 适宜的处男性， 30 岁，发热 4d ，肛门右侧胀痛，排便时疼痛加剧。查：肛门右侧红肿，指压痕(+)为：A 静脉输注抗生素B 减少活动，卧床休息C 坐浴热敷D.止痛E 穿刺有脓切开引流分数： 1.00 )V解析：男性， 25 岁，腹部外伤3h 。查体：全腹肌紧张，压痛、