《中医内科学》复习题

1、中医内科学复习题一、名词解释咳嗽呕吐郁证内伤发热积聚喘证胸痹中风二单项选择题患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，鼻流清涕，口不渴，咳嗽痰白，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是辛温解表B.辛凉解表C.祛湿解表D.益气解表E.滋阴解表治疗风燥伤肺型咳嗽的代表方剂是桑菊饮B.桑杏汤C.清金化痰汤D.龙胆泻肝汤E.黛蛤散合加减泻白散虚哮证的代表方剂是C.小青龙汤C.疏风清热C.情志失调平喘固本汤b厚朴麻黄汤D.射干麻黄汤E.定喘汤肝阳头痛的治法是平肝潜阳b滋阴养血D.祛风胜湿E.健脾益气下列哪项不是呕吐病的病因外邪犯胃E.饮食不节D.病后体虚E.房劳过度便秘的基本病机是A.肠胃积热灼伤津液气血亏虚传导无力阴寒内盛

2、凝滞肠胃E肺气郁滞通降失调肠腑传导功能失常共5页下列选项，不属于阳黄主要临床表现的是A.发病急B.病程短C.黄色鲜明D.小便黄赤心悸气短患者李某，全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，苔白腻,脉沉缓。当诊断为A.水肿的风水相搏证B.水肿的湿毒浸淫证C.水肿的水湿浸渍证D.水肿的湿热壅结证E.水肿的脾阳不振证患者张某，腹部胀痛，痞满拒按，烦渴引饮，大便秘结，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数，当诊为A.腹痛的寒邪内阻证腹痛的瘀血内停证10.对消渴病机正确的描述是A.脾虚为本，胃火为标C.津伤为本，湿热为标燥热为本，阴虚为标E.腹痛的中虚脏寒证E.腹痛的湿热积滞证B.阴虚为本，燥热

3、为标D.津伤为本，痰饮为标C.腹痛的肝郁气滞证泄泻的治疗大法是A.益气健脾B.清暑益气D.抑肝扶脾E.温肾健脾与食郁、湿郁、痰郁关系密切的脏腑是A.脾E.肝C.心D.肺下列不属胁痛病变脏腑的是A.心E.肝C.胆D.脾肝阳上扰型眩晕的代表方剂是A.半夏白术天麻汤E.通窍活血汤D.归脾汤E.左归丸内伤发热，下列不属阴虚发热的症状有A.午后潮热B.手足心热D.舌淡苔白E.脉细数感冒的病因中，哪一项占先导地位A.风E.寒C.热D.燥治疗风寒袭肺型咳嗽的代表方剂是A.三拗汤、止嗽散b桑杏汤C.运脾化湿E.肾E.胃C.天麻钩藤饮C.少寐盗汗E.湿C.清金化痰汤E.黛蛤散合加减泻白散1&尿血和血淋的鉴别要点

4、是A.起病缓急D.有无尿痛19.风热头痛的治法是A.平肝潜阳D.祛风胜湿B.病程长短E.出血量多少b滋阴养血E.健脾益气C.有无发热C.疏风清热2第 页20.某患者呕吐吞酸，胁痛，暧气，每遇情志失调发作，舌红，苔腻，脉弦，其治疗主方是A.麦门冬汤D.保和丸21.下列不属于胁痛的病因是A.外感湿热D.体虚久病B.四七汤合左金丸E.理中汤B.饮食不节E.情志刺激C.苓桂白术甘汤C.疮毒内犯C.躁扰不宁C.白虎汤C.腰膝酸软C.半硫丸C.肾阳虚衰A.温中补虚缓急止痛D.疏肝解郁理气止痛30.积聚的病变脏腑主要在A.肺脾B.脾肾31新加香壽饮主要用于A.风寒感冒E.风热感冒Igl32泄泻的病理因素主要

5、是A、寒邪E、热邪血33不寐的病理变化总属A、阳盛阴衰，阴阳失交D、心脾两虚，血不养心下列不属于中风阳闭的临床表现是A.神志昏迷E.口噤不开D.面赤身热E.鼻息低微治疗热哮的代表方剂为A.定喘汤B.射干麻黄汤D.桑白皮汤E.小青龙汤下列不属于热淋的症状是A.小便频数灼热B.溺色黄赤D.口苦E.大便秘结气虚便秘的代表方剂是A.润肠丸B.黄罠汤D.脾约麻仁丸E.六磨汤下列不属泄泻的证型是A.肺脾气虚B.食滞肠胃D.脾胃虚弱E.肝气乘脾与气郁、血郁、火郁关系密切的脏腑是A.脾E.肝C.心D.肺E.肾2&哮病的主因是A.宿痰伏肺B.外感风寒C.饮食不节D.情志失调E.劳倦内伤29.腹痛中脏虚寒证的治法

6、是通腑泄热行气导滞C.温里散寒理气止痛E.消食导滞理气止痛心脾D.肝脾E.肝肾阴虚感冒D.气虚感冒E.暑湿感C、湿邪D、痰浊E、瘀B、阴盛阳衰，阴阳失交C、肾阴不足，心肾不交E、心虚胆怯，心神不安共5页34某女，55岁。症见精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，反复发作，舌质淡，苔薄白，脉细。治疗主方是A.积证之瘀血内结证D.积证之气滞血阻证39寒邪内阻腹痛的主要特点是A.腹部胀痛，攻窜不定D.腹痛急暴，得温痛减积证之正虚瘀结证E.腹痛之湿热壅滞证氏腹痛绵绵，时痛时止E.腹部刺痛，痛处不移腹痛之气滞血瘀证饥则痛甚，得温稍减A、丹梔逍遥散E、柴胡疏肝散C、甘麦大枣汤D、滋水清肝饮E、半夏厚朴汤

7、35.胃痛的主要病变脏腑在胃，与哪些脏腑关系最密切A.肝肾B.肝脾C.胆肾D.脾肾E.心肺36小蓟饮子可用于治疗A.气淋B.血淋C.劳淋D.膏淋E.石淋37郁证的形成常以何者为先A.血郁B.火郁C.痰郁D.食郁E.气郁38某男，65岁，腹部积块质软不坚，固定不移，胀痛不适，舌苔薄，脉弦。证属C.保和丸D.气滞E.湿C.饮食失节40.下列哪项不属阳黄与阴黄的鉴别要点A.小便黄与不黄B.病程长与短C.黄疸鲜明与晦暗热证与寒证E.起病急与起病缓41因饮食积滞引起呕吐的主要表现是A.突然呕吐B.呕吐酸腐C.呕吐清水痰涎呕吐吞酸E.呕吐日久，反复发作42泄泻肝气乘脾证的代表方剂是A.董香正气散B.葛根苓

8、连汤四神丸E.痛泻要方43.黄疸形成的关键是A.湿热B.寒湿C.疫毒44下列哪项不属于消渴的病因A.情志失调B.感受寒邪D.劳欲体虚E.素体阴虚45中风的致病之本是A.肝肾阴虚心肝火旺肝脾血虚脾肾阳虚E.心脾两虚C.血府逐瘀汤D.消瘦E.潮热三、多项选择题1.治疗瘀血停胃型胃痛的代表方剂有A.失笑散B.少腹逐瘀汤D.丹参饮E.柴胡疏肝散2.消渴的主症有A.多饮B.多食C.多尿3第 页3内伤发热中，属气虚发热的症状有A.发热在劳累后发生D.舌干红无苔呕吐清水痰涎，胸月完痞闷，A.董香正气散D.保和丸厥证血厥虚证代表方剂是A.五磨饮子D.导痰汤厥证气厥虚证代表方剂是A.五磨饮子D.导痰汤涉及喘证的

9、发病脏腑有A.肺B.肾&血证的治疗原则是A.治气B.治血9治疗气阴两虚证胸痹首选的方剂是A.人参养营汤D.瓜萎薙白半夏汤10水肿的主要病变脏腑是A.脾E.肾膀胱湿热引起的淋证有A.热淋B.劳淋阳黄的分型包括：A.肝脾不调B.热重于湿D.脾虚血亏E.寒湿阻遏13腹痛的辨证要点，是辨其：A、寒热E、虚实14.胸痹的病因病机有：A.年老体虚E.饮食不当D.肺热津伤E.寒邪内侵15治疗心悸之阴虚火旺证的代表方剂A、安神定志丸B、天王补心丹D、桂枝甘草龙骨牡蛎汤E、归脾汤C.食少便澹B.气短懒言E.脉弦数纳呆，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。治疗主方为B.苓桂术甘汤E.香砂六君子汤C.小半夏加茯苓汤B.独参汤

10、E.人参养荣汤E.参附汤E.羚角钩藤汤C.肝D.脾C.治火B.柴胡疏肝散E.血府逐瘀汤C.血淋C、C.四味回阳饮C.四味回阳饮D.治虚C.生脉散E.胆E.治痰D.肺E.胆D.石淋E.膏淋C.湿重于热表里D、阴阳E、气血C.情志失调C、朱砂安神丸四、论述题试述淋证的常见证型、代表方剂。癥积与頫聚有何区别和联系？如何鉴别哮证与喘证？试述血证的治疗原则。共5页5.胸痹血瘀证的症状、治法、代表方剂各是什么？6虚喘如何辨病变脏器？7.如何理解湿邪在黄疸发病过程中的意义？&如何鉴别阳水和阴水？9.什么是喘证的“上盛下虚证”？试述其病机及证治。五、病例分析题：范某，女，26岁，2011年4月23日初诊。患者

11、自感心中动悸不安1年余。患者一年前因生产大出血，之后感到心慌时发，活动后易发，休息后减轻，时有气短自汗，神倦头晕，夜寐欠安，面色无华，纳呆，舌淡红，脉细弱。请回答下列问题：病名诊断证型病机归纟内治法主方张某，男性，40岁。患者因“全身浮肿，眼睑部尤甚1周”入院。亥I下：眼睑浮肿明显，延及全身，小便不利，身发疮痍，恶风发热，舌质红，苔薄黄，脉浮数。请回答下列问题：病名诊断证型病机归纟内治法主方李某，女性，45岁。上腹胃皖疼痛绵绵，空腹痛甚，进食后疼痛减轻，喜食热饮，食欲不振，泛吐清水，遇冷或劳累后加重，神疲乏力，大便澹薄，舌淡苔白，脉虚弱。请回答下列问题：病名诊断证型病机归纟内治法主方4.王某，

12、男,56岁。平时喜食肥甘厚味嗜酒，形体较胖，有高脂血症及高血压病史已2年。自诉前天中午突然出现左胸部闷痛,持续约3分钟自行缓解，于昨天再次发作3次，伴气短喘促，咳嗽痰多白粘，苔白腻,脉滑。请回答下列问题：病名诊断证型4第 页病机归纟内治法主方【答案】一、名词解释：（每小题3分）1咳嗽是肺气上逆作声，（1分）咳吐痰液。（1分）为肺系疾病的主要证候之一。有声无痰为咳，有痰无声为嗽，痰声并见，咳嗽并称。（1分）2呕吐指胃气上逆，（1分）迫使胃内容物从口而出的病证（2分）3郁证是由于情志不舒、气机郁滞，脏腑功能失调所致。（1分）以心情抑郁、情绪不宁、胸胁胀痛，（1分）或易怒喜哭，或咽中如有异物梗塞，不

13、寐等症为主要临床表现的一类病证。（1分）4内伤发热是指以内伤为病因，（1分）脏腑功能失调，（1分）气血阴阳亏虚所引起的发热。（1分）5积聚是腹内结块，或痛或胀的病证。（1分）积属有形，结块固定不移，痛有定处，病在血分，是为脏病；（1分）聚属无形，包块聚散无常，痛无定处，病在气分，是为腑病。（1分）6、喘证：喘即气喘、喘息。（1分）临床表现以呼吸困难，（1分）甚至张口抬肩,鼻翼煽动，不能平卧为特征者，谓之喘证。（1分）7、胸痹：是指当胸闷痛，甚则胸痛彻背，短气，喘息不得平卧为主症的一种疾病。（1分）轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅；重者则有胸部满闷而痛；（1分）严重者心痛彻背，背痛彻心。（1分）8、中

14、风：是以卒然昏仆，不省人事，（1分）半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症。（1分）病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼歪斜等症状。（1分）9、消渴是以口渴多饮、（1分）多食善饥、（1分）多尿或尿有甜味、消瘦乏力为主要临床表现的一种疾病。（1分）10、水肿：水肿是体内水液潴留，泛滥肌肤，（1分）表现以眼睑、头面、（1分）四肢、腹背，甚至全身浮肿为特征的一类病证。（1分）11、泄泻是指大便次数增多，粪便稀薄，甚至泻出如水样的病证。（1分）大便澹薄而势缓者为泄，（1分）大便清稀如水而直下者泻。（1分）12腹痛是胃腕以下、（1分）耻骨毛际以上的部位（1分）发生疼痛为主症的病证。（1分）13眩晕是以头晕眼花

15、为主症的病证。（2分）轻者闭目即止；重者如坐车船，旋转不定，或伴有恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒等症状。（1分）。14感冒是感受触冒风邪所致的外感疾病。（1分）临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、（1分）头痛、恶寒发热、全身不适、脉浮为特征。（1分）共5页15痹证是由于感受风、寒、湿、热之邪引起的（1分）以肢体关节发生疼痛、（1分）酸楚麻木、重着及活动障碍为主要症状的一种疾病。（1分）二、单项选择题（每小题2分）1.A2.B3.A4.A5.E6.D7.E8.C9.E10.B11.C12.A13.A14.C15.D16A17.A18.D19.C20.B21.C22.E；23.A24.C25.B26.A

16、27B28.A29.A30.D31E32C33A34C35B36B37E38D39D40A41B42E43E44B45A三、多项选择题（每小题3分）1.AD2.ABCD3.ABC4BC5.BE6.BC7.ABCD8.ABC9.AC10.ABD11ACDE12BC13ABE14ABCE15BC四、论述题（每小题10分）1热淋主方：八正散加减。（2分）血淋主方：小蓟饮子、知柏地黄丸（2分）石淋主方：石苇散加减。（2分）气淋主方：沉香散（可以不答虚证，用补中益气汤补益中气）（2分）膏淋主方：（程氏）革藕分清饮（可以不答虚证，脾肾两虚，气不固摄，用膏淋汤补脾益肾固涩。）（1分）劳淋主方：无比山药丸加减

17、。（1分）2区别：癥积是腹内积块，有形可征，（2分）固定不移，痛有定处，病属血分，多为脏病，形成的时间较长，病情亦较重。（2分）痕聚是指腹内积块柔软，聚散无常，（2分）痛无定处，病在气分，多为腑病，病史较短，病情较轻。（2分）联系：部分聚证如病势迁延日久，气病及血，可转为癥积。（2分）3.哮证与喘证都有呼吸急促、困难的表现，（2分）但哮必兼喘，而喘未必兼哮。（2分）哮指声响言，喉中有哮鸣声，是一种反复发作的独立性疾病；（3分）喘指气息言，为呼吸气促困难，是多种急慢性疾病的一个症状。（3分）4血证的治疗原则可归纳为治火、治气、治血三个原则。（3分）治火：实火当清热泻火。虚火当滋阴降火。（2分）治

18、气：实证当清气降气，虚证当补气益气。（2分）治血：根据各种病因选用凉血止血、收敛止血或祛瘀止血的方药。（3分）5胸痹血瘀证的症状是：胸痛如刺如绞，痛有定处，或痛引肩背，（2分）伴有胸闷，气短，心悸，（2分）舌质紫暗，有瘀斑，脉涩或结代。（2分）治宜活血化瘀,理气通络。（2分）主方是血府逐瘀汤。（2分）6虚喘如何辨病变脏器？肺虚者劳作后气短不足以息，喘息较轻，伴有面色胱白，自汗易感冒；（4分）肾5第 页虚者静息亦有气喘，动则加甚，伴面色苍白，额红，怕冷，腰膝酸软；（3分）心气、心阳虚衰时，喘息持续不已，伴发纟甘，心悸，浮肿，脉结代。（3分）7黄疸的病理因素以湿为主，黄疸形成的关键是湿邪为患。（2分）如金匮要略指出：“黄家所得，从湿得之”。湿邪既可以从外感受，亦可自内而生。（2分）如外感湿热疫毒，属湿从外受，内伤饮食劳倦，或病后续发，属湿自内生。（2分）湿邪壅阻中焦，外溢肌肤，下注膀胱，而发为目黄、肤黄、小便黄之病证。（2分）由于致病因素的不同及个体素质的差异，湿从热化表现为阳黄，湿从寒化表现为阴黄。（2分）8阳水发病较急，一般病程较短，水肿多由面目开始，自上而下，继及全身，肿势多在腰以上，（2分）肿处皮肤绷急光亮，按之凹陷即起，兼有寒热等表证，属表实热证。（2分）阳水病因多为风邪、湿毒、湿热