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文档简介
1、关于尿的生成与排出第一张,PPT共七十页,创作于2022年6月肾脏的功能排泄代谢产物和摄入体内的异物调节体内水和电解质的平衡调节酸碱平衡调节动脉血压肾脏的内分泌功能糖原异生作用第二张,PPT共七十页,创作于2022年6月第一节 肾脏的功能解剖和肾血流量第三张,PPT共七十页,创作于2022年6月一、肾的功能解剖一)、肾单位的构成第四张,PPT共七十页,创作于2022年6月近髓肾单位和皮质肾单位皮质肾单位近髓肾单位肾单位数量多85%90%少肾小球分布皮质外1/32/3皮质内1/3出球小动脉 特点一支,分布于远端和近端肾小管周围 一支同前一支U形直小血管髓襻长度短(到外髓)长(进内髓)球旁器有无肾
2、素颗粒多少交感神经入球小动脉出球小动脉血流量多90%少功能特点原尿的形成和肾素分泌尿的浓缩和稀释第五张,PPT共七十页,创作于2022年6月二)球旁器 juxtaglomerular apparatus组成管球反馈tubulo-glomerular feedback第六张,PPT共七十页,创作于2022年6月三)滤过膜的构成Endothelial cellBasement membranepodocyte滤过屏障 filtration barrrier第七张,PPT共七十页,创作于2022年6月滤过系数:filtration coefficient通透性滤过面积分子大小分子所带的电荷第八张,P
3、PT共七十页,创作于2022年6月(四)肾的神经支配和血管分布交感神经入球小动脉出球小动脉肾小管 颗粒细胞(近球细胞)肾素分泌重吸收肾血流量和滤过率滤过*从中枢到肾的传出神经第九张,PPT共七十页,创作于2022年6月*肾的传入神经机械刺激化学刺激传入纤维神经中枢肾-肾反射 renorenal reflex 第十张,PPT共七十页,创作于2022年6月*肾的血管叶间动脉肾动脉弓状动脉入球小动脉小叶间动脉出球小动脉肾小球毛细血管肾小管周毛细血管网和直小血管静脉第十一张,PPT共七十页,创作于2022年6月第二节 肾小球的滤过功能超滤肾小球滤过率 glomerular filtration rat
4、e, GFR正常值 125ml/min, 180L/day滤过分数 filtration fraction, FF=-肾小球滤过率(GFR)肾血浆流量(RPF)正常值 1520%第十二张,PPT共七十页,创作于2022年6月一、决定肾小球滤过的因素一)有效滤过压 effective filtration pressure1.跨毛细血管静水压差毛细血管血压肾小囊内压2.跨毛细血管胶体渗透压差毛细血管血浆胶体渗透压肾小囊内液体的胶体渗透压=0第十三张,PPT共七十页,创作于2022年6月有效滤过压=毛细血管血压-肾小囊内压-血浆胶体渗透压毛细血管血压-肾小囊内压肾血浆流量增大滤过平衡第十四张,PP
5、T共七十页,创作于2022年6月二)滤过系数 filtration coefficient, Kf滤过膜的通透性滤过膜的面积三)影响肾小球滤过的因素GFR=滤过系数*有效滤过压1.肾小球毛细血管血压5.滤过系数3.有效滤过压4.肾小球血浆流量2.囊内压第十五张,PPT共七十页,创作于2022年6月肾小球血 浆流量影响因素GFR滤过系数孔径负电荷滤过面积有效滤过压毛细血管血压肾小囊内压血浆胶体渗透压入球小动脉出球小动脉(CInCXCIn净分泌净重吸收第六十六张,PPT共七十页,创作于2022年6月第七节 尿的排放一、膀胱和尿道的神经支配第六十七张,PPT共七十页,创作于2022年6月二、膀胱容量和膀胱内压的关系第六十八张,PPT共七十页,创作于2022年
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